1.作为一名护理管理者,如何预防护理差错和护理事故的发生?2.请阐述护士长的管
坚持以病人为中心的理念，对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。
（2）严格查对制度，规范操作程序。
严格执行三查七对，对每日工作进行排序，减少疏漏，可将每日工作以口诀执行，如搬床时要执行“七单，三个一，两个牌”，七单是指长期、临时各两联单，注射单，小治疗单，护理记录单；三个一是指一是搬病历，二是搬电脑上的床位，三是搬黑板提示；两个牌是指诊断牌、床头牌。
工作中应勤于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作，减少护理差错。
（3）建立良好护患关系，增进彼此沟通确保措施及时，经常征求患者意见，及时为患者诊治，提升护理品质，优化护患关系。
（4）加强业务培训，提高业务水平，对新护士进行岗前培训，技术考核，工龄在5年内的护士实行规范化培训，同时要求一年内的护士跟高年资护士进行每一项操作，减少失误，定期进行法律知识学习，明白自己和患者的责权利。
（5）实施弹性排班，确保护理到位，护士长排班做到新老搭配，根据患者病情、工作量等安排每日不同的上班时间护士人数。
（6）严格落实制度坚持三交、三接、三清，即书面、口头、床旁交接班，病情交接，治疗护理交接，抢救器械使用交接，口头讲清，书面写清，床旁看清，使护理工作有条不紊，减少和杜绝差错发生
在护理工作中如何防范护理差错事故发生
1 护理差错事故正确评估 护理差错事故分为偶发护理差错和意外护理差错事故两种。
所谓偶发护理差错是指发生前得以制止或未对患者造成伤害。
意外护理差错事故是指因某种原因造成的护理差错事故，给患者带来痛苦或危及生命。
护理差错事故可分为五种水平以便于评定:0度水平:虽为给患者实施某种护理操作，一旦实施将会给患者带来危害的护理差错;1度水平:所发生的护理差错未对患者造成伤害，通过观察也不会发生问题;2度水平:因护理差错引起生命体征的异常改变，并给患者带来心理创伤或需要做相关检查;3度水平:因护理差错、事故而需实施治疗，以及需要增加住院日数或就诊次数;4度水平:因事故给患者造成严重伤害或难以恢复的伤害;5度水平:因事故造成患者死亡。
2 护理差错事故的相关因素 日本的医疗事故调查委员会提出了SHEL事故分析法。
S（软件部分）:包括业务人员的业务素质和能力。
H（硬件部分）:指护士工作的场所。
E:临床环境。
L:当事人和他人。
根据此事故分析法可有以下相关因素。
2.1 心身耗竭综合征 因心理能量在长期奉献给别人的过程中，被索取过多，而产生的极度疲惫和感情枯竭为主的综合征。
2.2 社会心理支持不足 长期社会偏见，护理劳动的价值得不到承认和尊重，报酬分工不平，体现不到自我价值的实现。
2.3 缺乏常规的法律知识 随着医疗护理技术的突飞猛进，各种疑难手术的开展，护理任务日渐繁重且责任心强，涉及的法律问题也越来越多。
2.4 护理工作的独立性、盲目性与用药安全性 护理学是一门独立的学科，由于长期依附医疗，使得护理的职责范围不清，病房工作又如流水作业，医生开医嘱，护士执行医嘱。
2.5 护理人员的编制 护理临床第一线的护士配备不足，新护士不熟悉医院的环境、业务及存在一些不良心理状态;年长护士存在知识更新缓慢，无进修学习机会;由于长期超负荷工作，使心理过度疲劳、紧张。
有研究表明，过度紧张疲劳使护士身心和免疫系统都受到影响，降低工作质量，使发生差错事故的几率增加。
2.6 护理人员自身的因素 护士在操作时能否严格三查七对及无菌操作原则，纪录文件能否及时准确，真实有效，能否掌握基本理论、技能、新技术、新业务及与医疗相关的社会学，沦落道德等等。
3 如何防范护理差错事故的发生 3.1 加强护理工作的自查，发现差错事故及时报告制度 护理人员在工作中一旦发生差错或事故，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，共同讨论以引起重视，以防类似差错事故的发生。
3.2 提高护士的各种素质及能力 护士的素质包括医德素质、专业素质、技术素质和身体素质。
只有在专业知识水平不断提高，护理技术才能更好地灵活运用。
3.3 学习相关护理法规，加强职业道德培养 了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。
学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。
3.4 调整护理人员身心健康问题 各种流行病学统计表明，职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用。
3.4.1 合理安排作息时间 护士由于工作性质的特殊性，而无生物规律。
研究表明新生儿父母及上夜班的工作者接受能力比较慢，人通常在24h内应保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲劳，将更容易发生差错。
同时建议连续夜间工作不能超过两个，若工作后不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。
3.4.2 提高承受各种压力的能力，平和心境 护士面对的是患者，对一些来自患者的不快和不满，应积极对待。
其中主要方法之一是幽默，幽默能减轻紧张和焦虑，起到发泄愤怒及不满的作用，但应注意场所和环境。
3.5 建立良好的工作环境 各级护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作条件，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。
护士这一角色在医学发展及疾病康复中起着重要作用。
护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此在预防差错、事故，保证护理安全应成为每一个护士的自觉行为。
护士应不断加强基础理论学习，多观察，勤分析，消除事故隐患，全面提高提高护理人员整体素质。
护理差错事故案例分析
不正确，护作前未三查七对，违反了护理查对制度。
发现时应立止输液，通知医生积极采取补救措施，写出差错事故经过原因后果科室作好登记，24小时内填写《医疗护理差错事故报告单》上报护理部，严密观察患者病情及生命体征。
（我的理解）
护士在临床护理工作中如何减少差错事故的发生
护理不良事件上报表\\\\r\\\ 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号： \\\\r\\\ 1.入院日期： 年 月 日 发生时间： 年 月 日 时 分\\\\r\\\ 2.不良事件发生的经过及后果：\\\\r\\\ \\\\r\\\ 3.不良事件发生的类型（在下面项目合适的□内打\\\\“√\\\\”）：\\\\r\\\ □查对错误 □治疗错误 □用药错误 □输血错误 □医嘱处理错误\\\\r\\\ □液体渗漏 □标本差错 □实习生单独操作错误 □文书书写错误\\\\r\\\ □院内压疮 □坠床 □跌倒 □走失 □导管脱落\\\\\\\/拔出 □咽入异物\\\\r\\\ □针刺伤 □外伤\\\\\\\/烫伤 □烧伤（□火 □电) □火灾 □失窃 \\\\r\\\ □其他：\\\\r\\\ 4.不良事件定性：□护理缺陷 □护理差错（□一般差错 □严重差错）\\\\r\\\ □护理事故（□一级 □二级 □三级）\\\\r\\\ 5.本科室处理意见及改进措施：\\\\r\\\ \\\\r\\\ 护士长签名： 年 月 日\\\\r\\\ 6.护理部意见：\\\\r\\\ \\\\r\\\ 护理部主任签名： 年 月 日
