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关于应激反应的心得体会

时间:2017-07-06 14:48

男朋友一不理我,我就有应激反应,特别生气怎么办

寝室每个人都有小脾气,如果你男朋友一不理你,你就有应激反应,这是你对你男朋友某方面不满足,要克制改变自己,如果一不理你,你上来的应急反应就想点别的开心的事,把这事岔过去,时间长了,你就会改掉自己的毛病,如果你们俩一直这样出表器,他一不理你,你就有反应,你们的感情也不会处的很好,也不会长久,如果你真心喜欢他的话,就得改掉自己的毛病,这样才有可能你们会天长地久。

遇到灾难事件,心理干预的方法

1.引起危机的常见原因  常见原因有急性残废或急性严重疾病;恋爱关系破裂;突然失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友,如亲人或朋友突然死亡或关系破裂;失去爱物;破产或重大财产或住房损失;重要考试失败;晋升失败;严重,如火灾、洪水、地震等。

  2.心理危机的正常应对三阶段  每个人对严重事件都会有所反应,但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同。

一般的应对过程可分为三阶段:第一阶段(立即反应),当事者表现麻木、否认或不相信;第二阶段(完全反应),感到激动、焦虑、痛苦和愤怒,也可有罪恶感、退缩或抑郁;第三阶段(消除阶段),接受事实并为将来作好计划。

危机过程持续不会太久,如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失,否则应视为病态。

  3.心理危机的特征  (1)通常为自限性,多于1~6周内消失。

  (2)在危机期,个人会发出需要帮助的信号,并更愿意接受外部的帮助或干预。

  (3)预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用,以及他人的帮助或干预。

  4.的主要目的  (1)防止过激行为,如自伤、自杀或攻击行为等。

  (2)促进交流,鼓励当事者充分表达自己的思想和情感,鼓励其自信心和正确的自我评价,提供适当建议,促使问题解决。

  (3)提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激动状态。

  5.的原则  (1)迅速确定要干预的问题,强调以目前的问题为主,并立即采取相应措施。

  (2)必须有其家人或朋友参加危机干预。

  (3)鼓励自信,不要让当事者产生依赖心。

  (4)把心理危机作为心理问题处理,而不要作为疾病进行处理。

  6.常见心理危机及其干预  (1)躯体疾病时的心理反应:  ①急性疾病时的心理反应如下:  一是焦虑,病人感到紧张、忧虑、不安。

严重者感到大祸临头,伴发植物神经症状,如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等,并可有交感神经系统亢进的体征,如血压升高、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。

  二是恐惧,病人对自身疾病,轻者感到担心和疑虑,重者惊恐不安。

  三是抑郁,因心理压力可导致、悲观绝望,对外界事物不感兴趣,言语减少,不愿与人交往,不思饮食,严重者出现自杀观念或行为。

  ②慢性疾病时的心理反应:  一是抑郁,多数心情抑郁沮丧,尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。

可产生悲观厌世的想法,甚至出现自杀观念或行为。

  二是性格改变,如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗,埋怨家庭未尽心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。

他们对躯体方面的微小变化颇为敏感,常提出过高的治疗或照顾要求,因此导致及家庭内人际关系紧张或恶化。

干预原则为积极的支持性心理治疗结合药物治疗,以最大程度减轻其痛苦,选用药物时应考虑疾病的性质、所引起的问题,以及病人的抑郁、焦虑症状。

以癌症为例,如疼痛可用吗啡,抑郁用抗抑郁药,焦虑用抗焦虑药处理。

  (2)恋爱关系破裂:  失恋可引起严重的痛苦和愤懑情绪,有的可能采取自杀行动,或者把爱变成恨,采取攻击行为,攻击恋爱对象或所谓的第三者。

干预原则为与当事者充分交谈,指出恋爱和感情不能勉强,也不值得殉情,而且肯定还有机会找到自己心爱的人。

同样,对拟采取攻击行为的当事者,应防止其攻击行为。

指出这种行为的犯罪性质并可能带来的严重后果,因此既要防止当事者自杀,也要阻止其鲁莽攻击行为。

一般持续时间不长,给予适当的帮助和劝告可使当事者顺利渡过危机期,危机期过后相当长一段时间内,当事者可能认为对世界上的女人(或男人)都不可信,产生很坏的信念,但这不会严重影响其生活,而且随着时间的迁延会逐渐淡化。

  (3)婚姻关系障碍:  夫妻的感情破裂,结局多是离婚,如果双方都能接受,不会引起危机,否则可能引起危机。

  ①夫妻间暂时纠纷,如受当时情绪的影响使矛盾激化时,可能引发冲动行为,甚至凶杀。

干预原则为暂时分居,等待双方冷静思考并接受适当的后,帮助解决问题,防止以后类似问题的重演。

  ②夫妻间长期纠纷,其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、财产或经济纠纷等。

这可以使双方(尤其是女方)产生头痛、失眠、食欲和体重下降、疲乏、心烦、等,严重者出现自杀企图或行为。

干预原则为尽量调解双方矛盾,否则离婚是必然结局。

对有自杀企图者应预防自杀,可给予适当药物改善睡眠、焦虑和。

  (4)亲人死亡的悲伤反应(居丧反应):  与死者关系越密切的人,产生的悲伤反应也就越严重。

亲人如果是猝死或是,如突然死于交通事故或,引起的悲伤反应最重。

  ①急性反应:在听噩耗后陷于极度痛苦。

严重者情感麻木或昏厥,也可出现呼吸困难或窒息感,或呼天抢地地哭叫,或者处于极度的激动状态。

干预原则为将昏厥者立即置于平卧位,如血压持续偏低,应静脉补液。

处于情感麻木或严重激动不安者,应给予BZ使其进入睡眠。

当居丧者醒后,应表示同情,营造支持性气氛,让居丧者采取符合逻辑的步骤,逐步减轻悲伤。

  ②悲伤反应:在居丧期出现焦虑、抑郁,或自己认为对待死者生前关心不够而感到自责或有罪,脑子里常浮现死者的形象或出现幻觉,难以坚持日常活动,甚至不能料理日常生活,常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃肠道症状。

严重抑郁者可产生自杀企图或行为。

干预原则为让居丧者充分表达自己的情感,给予支持性心理治疗。

用BZ改善睡眠,减轻焦虑和。

对自杀企图者应有专人监护。

  ③病理性居丧反应:如悲伤或持续6个月以上,明显的激动或迟钝性抑郁,自杀企图持续存在,存在幻觉、妄想、情感淡漠、惊恐发作,或活动过多而无悲伤情感,行为草率或不负责任等。

干预原则为适当的心理治疗和、抗抑郁药、抗焦虑药等治疗。

  (5)破产或重大经济损失:  可使当事者极度悲伤和痛苦,感到万念俱灰而萌生自杀的想法,并进一步采取自杀行动。

干预原则是与当事者进行充分交流,自杀并不能挽救已经发生的经济损失,通过再次努力有可能东山再起。

如果通过语言交流不能使病人放弃自杀企图,应派专人监护,防止当事者采取自杀行动。

渡过危机期后,当事者可能逐渐恢复信心,可能在一段较长的时间、失眠、食欲降低或其他消化道症状,可给予支持性心理治疗和抗抑郁药。

  (6)重要考试失败:对个人具有重要意义的考试失败可引起痛苦的情感体验,通常表现为退缩、不愿与人接触,严重者也可能采取自杀行动。

干预原则为对自杀企图者采取措施予以防止。

发生这类情况的大多是年青人,可塑性大,危机过后大多能重新振作起来。

  (7)晋升失败:偶有自杀或攻击行为,主要是对将来感到悲观或觉得无脸见人,有时因愤懑情绪导致攻击行为,如认为自己的晋升失败是由于某人作梗所致,因而对其施行攻击或凶杀。

干预原则为防止自杀和攻击行为,与当事者进行充分交谈,让其发泄自己的愤怒情绪,并给予适当的劝告。

  地震灾区中的  一、干预前的准备  对灾区情况的了解,包括道路、天气和受灾情况的了解,以及对目前政府救援计划和实施情况的了解是保证心理救援活动顺利开展的重要准备工作。

  1.确定干预地点  2.确定干预对象及其分布和数量  3.制定危机干预实施方案  4.编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料  5.联络、了解所要干预社区、各家医院、住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况,制定具体的干预流程和路线。

  6.干预团队食宿安排,干预队员自用物品,常用药品的准备。

  7.可能的话到达之后对当地精神科医护人员进行危机干预知识培训,扩大人力资源。

  二、行动计划的制定  (一)危机干预的目的  积极预防、及时控制和减缓灾难的心理社会影响;促进灾后心理健康重建;维护社会稳定,保障公众心理健康。

  (二)原则  1.与整体救援活动整合在一起进行,及时调整心理救援的重点,配合整个救灾工作的进行;  2.以社会稳定为前提工作,不给整体救援工作增加负担,减少次级伤害;  3.综合应用干预技术,个体化的针对目前问题提供帮助。

  4. 保护接受干预者的隐私,不随便透露个人信息;  5..明确心理危机干预是医疗救援中的一部分,并不万能。

  (三)方法  评估、干预、教育、宣传相结合,提供灾难心理救援服务;尽量进行灾难社会心理监测和预报,为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法;促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。

  (四)确定目标人群及数量  本次地震灾难的心理受灾人群大致分为五级人群。

目前的重点干预目标从第一级人群开始,一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。

  第一级人群:为直接卷入地震灾难的人员,死难者家属及伤员。

  第二级人群:与第一级人群有密切联系的个人和家属,可能有严重的悲哀和内疚反应,需要缓解继发的应激反应;现场救护人员(消防、武警官兵、120救护人员、其它救护人员),以及地震灾难幸存者。

该人群为高危人群,是干预工作的重点,如不进行心理干预,其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。

  第三级人群:从事救援或搜寻的非现场工作人员(后援)、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。

  第四级人群:受灾地区以外的社区成员,向受灾者提供物资与援助,对灾难的可能负有一定责任的组织。

  第五级人群:在临近灾难场景时心理失控的个体,易感性高,可能表现心理病态的征象。

  (五)时间表  根据目标人群和干预队成员人数,排出工作日程表。

  (六)确定干预技术  ABC 法:  A、心理急救,稳定情绪  B、行为调整,,晤谈技术(CISD)  C、认知调整,晤谈技术(CISD)+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)  1.首先要取得受伤人员的信任,建立良好的沟通关系;  2.提供疏泄机会,鼓励他们把自己的内心情感表达出来;  3.对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程,使他们理解目前的处境,理解他人的感情,建立自信,提高对生理和心理应激的应付能力;  4.根据不同个体对事件的反应,采取不同的心理干预方法,如:积极处理急性应激反应,开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术(CISD)等,以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪,减少过激行为的发生,必要时适当应用镇静药物;  5.除常规应用以上技术进行心理干预外,引入规范的程式化心理干预方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR);  6.调动和发挥社会支持系统(如家庭、社区等)的作用,鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系,减少孤独和隔离。

  (七)干预技术要点  1.心理急救  (1)接触和参与  目标: 倾听与理解。

应答幸存者,或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。

  (2)安全确认  目标: 增进当前的和今后的安全感,提供实际的和情绪的放松。

  (3)稳定情绪  目标: 使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得到心理平静、恢复定向。

愤怒处理技术、哀伤干预技术。

  (4)释疑解惑  目标:识别出立即需要给予关切和解释的问题,立即给予可能的解释和确认。

  (5)实际协助  目标: 提供实际的帮助给幸存者,比如询问目前实际生活中还有什么困难,协助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态,以处理现实的需要和关切。

解决问题技术。

  (6)联系支持  目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源,包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等等建立短暂的或长期的联系。

  (7)提供信息  目标: 提供关于应激反应的信息、关于正确应付来减少苦恼和促进适应性功能的信息。

  (8)联系其它服务部门  目标: 帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。

甄别处理。

  2.心理晤谈  通过系统的交谈来减轻压力的方法,个别或者集体进行,自愿参加。

对于病房的轻症地震病人,或医护人员、救援人员,可以按不同的人群分组进行集体晤谈。

  心理晤谈的目标:公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。

集体晤谈时限:灾难发生后24-48小时之间是理想的帮助时间,6周后效果甚微。

正规集体晤谈,通常由合格的精神卫生专业人员指导,事件发生后24-48小时之间实施,指导者必需对小组帮助有广泛了解,指导者必需对应激反应综合征有广泛了解,在事件发生后24小时内不进行集体晤谈。

事件中涉及的所有人员都必须参加集体晤谈。

  晤谈过程:正规分6期,非常场合操作时可以把第二期、第三期、第四期合并进行。

  第一期 介绍期:指导者进行自我介绍,介绍集体晤谈,的规则,仔细解释保密问题。

  第二期 事实期:请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言,然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。

  第三期 感受期:询问有关感受的问题:事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?  第四期 症状期:请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等;询问地震事件过程中参加者有何不寻常的体验,目前有何不寻常体验?事件发生后,生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?  第五期 辅导期:介绍正常的反应;提供准确的信息,讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;提醒可能的并存问题(如饮酒);给出减轻应激的策略;自我识别症状。

  第六期 恢复期:拾遗收尾;总结晤谈过程;回答问题;供保证;讨论行动计划;重申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。

  整个过程需2小时左右完成全部过程。

严重事件后数周或数月内进行随访。

  晤谈注意事项:  (1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人,可能会给其他参加者添加负面影响。

  (2)鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致,有时文化仪式可以替代晤谈。

  (3)对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加集体晤谈。

因为时机不好,如果参与晤谈,受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。

  (4) WHO不支持只在受害者中单次实施。

  (5)受害者晤谈结束后,干预团队要组织队员进行团队晤谈,缓解干预人员的压力。

  (6)不要强迫叙述灾难细节。

  3.松弛技术  除了那些分离反应明显者,对所有被干预者教会一种放松技术:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。

  三、心理危机干预过程  (一)专家组应该迅速给政府及相关部门提出建议  1.如果有些医院伤员及家属过于集中,会给救援工作和善后处理带来一些隐患,建议尽量将其分散救治;  2.对于死者家属的安置要尽可能分散,持续有人陪伴,提供支持帮助;防止他们在一起出现情绪爆发,以免善后处理被动。

  3.对死伤者及其家属的信息通报要公开、透明、真实、及时,以免引起激动情绪,给救援工作带来继发性困难。

  4.在对伤员及家属进行心理救援同时,政府各部门要对参与救援人员的心理应激加以重视,组织他们参加由工作组提供的集体心理辅导。

  5.动员社会力量参与,利用媒体的资源,向受灾民众宣传心理危机和精神健康知识,宣传应对灾难的有效方法,动员当地政府人员、援救人员、医务人员、社区工作者或志愿者接受工作组的培训,让他们参与心理援助活动。

  6.定期召开信息发布会,将救援工作的进展情况及已做的工作,让公众了解,注意发布前把必须传达的信息做好整理,回答记者的问题要尽可能精确和完整,,尽可能保证属实,如果没有信息或信息不可靠,要如实回答;积极主动,引导舆论导向。

  7.建议指挥部能够进一步协调各部门关系,以便心理危机干预工作的顺利进行。

  建议提出后,应该尽量和当地政府沟通,以取得重视并采纳,并采取强有力的措施抓落实。

  (二)工作流程  1.联系救援指挥部、各家医院,确定地震灾难伤员住院分布情况,以及进入现场救援的医护人员情况。

  2.拟定心理危机干预培训内容、宣传手册、心理危机评估工具,并紧急印刷。

  3.召集人员夜间举行技术培训以便统一思想和技术路线,内容包括心理危机干预技术、流程、评估方法等。

  4.紧急调用当地精神卫生中心的人员和设备等。

  5.分组到各家医院,社区,访谈地震灾难伤员、相关医护人员,发放心理危机干预相关知识宣传资料。

  6.应用评估工具,对访谈人员逐个进行心理筛查,重点人群评估、危机动力分析。

  7.根据评估结果,对出现有心理应激反应的人员当场进行初步的心理干预。

  8.在每一家医院均向医院领导提出有关病人的指导性诊疗和处理意见、工作人员与病人沟通处理技巧、工作人员自身心理保健技术。

  9.对每一个筛选出有急性心理应激反应的人员进行随访,强化心理干预和必要的心理治疗,治疗结束后再次进行心理评估。

  10.对社区干部、医院医护人员进行了集体讲座、个体辅导、集体晤谈等干预处理。

发现现场救援的医护人员普遍出现明显的应激反应,主要的表现为,创伤地震灾难场景的闪回,情绪不稳定、焦虑,食欲差、失眠,工作效率下降等。

  11.每天晚上工作组人员召开会议,总结当天工作,对工作方案进行调整,并部署下一步的工作。

对干预人员开展督导。

资料分析怎么提高做题速度

在行测中,资料分析本就是一个耗题目,希望考生在备时候可以认识到这一点,不要单纯的为了追求速度而牺牲正确率。

但是当考生耗费四十分钟甚至五十分钟的时间做完资料分析,正确率依然不高,应该怎么办呢

以下是几点小建议:一、全面掌握题型与考点。

正所谓知己知彼,百战不殆。

考生需要掌握资料分析中常见的考点与公式,这样在读题的过程中可以通过关键字快速判断考点,选择公式,最后代入数据求解,一气呵成,省时省力。

建议大家学好资料分析的基础课,将所有考点与公式熟记于心,比如增长率、增长量、比重、平均数、倍数等考点与公式。

当然记忆也不必死记硬背,在学会考点的基础上多做题多总结,考点必定烂熟于心,因为资料分析一般情况下只考查这么多考点。

二、具备基本的计算能力与速算技巧。

1、基本的加减乘除四则运算的能力相信广大考生都是具备的,但是一旦在实战中遇到多位数字的计算就会犯错误,比如四位数的加减、五位数除以三位数等。

所以建议考生平常联系多动笔,少用计算器,对于计算能力较差的考生可以进行计算的专项练习。

2、资料分析主要考查的是综合理解与分析能力,并不是完全考查计算,所以考生必须学习速算技巧,不仅可以提升速度,还可以减少精算的失误率。

在系统课程中,粉笔为大家讲解很多速算技巧,比如截位直除,百化分等,希望考生可以勤加练习并掌握。

3、通过记住常考的特征百分数与分数的转化,多次方数(比如1至25的平方,1-10的立方等)等,来提升数字敏感性。

4、总结上课中老师讲解的特殊的做题小技巧,而且要反复的复习,最后达到可以灵活运用的程度。

三、进行错题的分类总结。

当考生学会考点与速算技巧,并且练习过大量题目后,正确率依然不高,该怎么办呢

此时一定要进行错题总结,很多考生对于错了的题目知道如何正确求解后,就再也不看,殊不知同样的错误会一犯再犯,所以做完题目后一定要系统的总结。

在错题总结时,一定要标清错误原因与解决办法,举个例子,题干要求基期值,结果考生求成现期值,则错误原因为审题未关注时间,解决办法是以后做题首先就要看题干时间是否与材料一致。

通过多次类似的总结,对于经常犯错的点形成应激反应,也就避免了错误。

当考生养成错题总结的习惯,大家就会发现其实犯错的点并不多,基本都是细节问题,比如审题不清或计算的时候写错数,只要将出现的错误改正,大家的正确率自然会提升。

综上所述,经过练习和总结,相信考生的准确率肯定会有所提升。

有什么方法可以使自己再夏天感到凉快

炎何使居室凉快 高温季节是发高峰季节,人来十分重视夏季的生理卫生。

然而的 心理保健也很重要,伏天中的心理卫生主要应注意以下几点: 一是应用心理学原理战胜高温酷暑。

藐视高温,确立战胜高温的信心,关键是不能怕热。

望梅止渴事实上也是一种暗示作用,这一原理用于防暑可谓“思寒防暑”,既 然望梅能止渴,思寒也能降温消暑。

避开热燥的颜色和景物,给人冷意的颜色有灰色、青色、蓝色、绿色等,给人 以凉意的景色有:静静的池水,茵茵之绿地,青山、树林等。

“心静自然凉”,这是对人们心理状态的总结,要热中求静,情绪要安定。

二是注意夏季人际交往中的心理卫生。

炎热和酷暑会使人的心情烦躁、不安, 或者头昏脑胀,萎靡不振,工作效率下降。

因此,夏天人的火气都大,不仅表 现在家庭矛盾增多朋友间的争吵增加,陌生人之间的纠纷更易发生,行为不端 的犯罪率也有增加趋势。

所以注意人际交往中的心理卫生非常重要。

首先自己要冷静,遇事要注意克服 冲动情绪;其次是要正确对待别人的急躁和冲动,好言相劝,不要惹是生非; 再次是注意防范,防范坏人的犯罪行为,也要防范别人的冲动行为,以避免不 必要的伤害,或心理不悦。

三是注意灾害和疾病情况下的心理卫生。

夏季自然灾害和人为的伤害事件均易 发生,疾病也容易流行。

除心理上做好认真防范外,一旦发生灾害、伤害或疾 病后,要努力减轻应激的强度,减轻自己的应激反应,并努力做好应激状态下 的心理卫生工作,确保自己的身心健康。

返回 炎夏如何使居室凉快 炎夏来临,近年来许多家庭用上了空调,可使居家生活免受酷热之苦。

但多数 家庭仍未用上空调。

其实,采用一些简单方法也可以使您的居室变得较为凉快。

一、合理启闭门窗。

许多人以为炎夏要门窗大开才凉快,其实不然。

白天室外 气温高,门窗大开,阳光和热辐射伴着阵阵热空气向室内袭来,会使室内外变 得一般热。

如果在早晚凉爽之时开启门窗通风,让空气流通,而在白天尤其中 午将门窗关闭,以隔绝室外热空气的侵袭,并拉上浅色窗帘,阻挡阳光,反射 热幅射,就能使居室变得较为凉快。

经实际观察,笔者在成都地区居住虽然午 后室外气温达30多度,采用上述方法室内仍可保持在28℃左右。

二、阳台绿化、庭院绿化。

阳台庭院绿化,栽树种花,不仅有很高的观赏价值, 而且有调节小气候的作用,会使空气清新、凉爽宜人。

因为绿色植物既能遮阳, 又通过叶面蒸发水分达到降温作用。

有资料表明,在庭院阳台栽种葡萄、牵牛 花、爬墙虎及一些花草,可使附着墙面降温5℃~14℃,使室内降温2℃~4℃。

三、室内利用风扇和水蒸发降温。

例如室内用湿拖布擦地后开启吊扇使地面水 分蒸发吸热;也可在风扇前置一盆凉水,开启风扇使水分蒸发出凉风,这样均 可起到降低室温的作用。

最后,在炎夏之际室内宜收拾得干净整洁,将用不着的东西妥善收藏,使室内 有较大空间,会使人感到舒适。

切忌室内凌乱,家什满屋,那样不仅使人感到 闷热,憋气,还使人心情烦躁。

护士在护患纠纷中的心理应激与对策-毕业论文

摘要随着我国社会经济的迅猛发展,我国的医疗水平也在逐渐提高,当今医院里经常出现的是护理人员和患者之间的问题,本文就针对护患关系,分析护士心理产生压力导致的不良情绪反应及采取的应变对策,总结护士需要的专业素质和道德素质,分析护士进行自我提升的相关措施,对我国医院当中护士的管理具有积极的建议作用。

关键词:护士,护患纠纷,心理应激与对策目录引言11在护患纠纷当中护士的心理应激类型11.1惊慌和恐惧11.2抑郁和低落11.3委屈和愤怒11.4紧张和焦虑11.5逃避和谨慎12对心理应激反应的解决对策12.1训练镇定、沉稳的心态12.2及时将护患纠纷解决22.3安抚护士的情绪23护理管理工作的加强措施23.1提升护士的护患沟通能力23.2提高护士的专业水平23.3加强护士的心理素质,提升心理适应能力23.4加强对护理凭据的管理33.5进行护理人员的人性化管理34讨论3参考文献4引言随着改革开放政策的推行,我国逐渐由发展计划经济转变为发展市场经济,医院也不再是简单地执行任务,而是自行企业化的经营管理,随着医疗技术手段和治疗方法的改进,护士的职能范围不断扩大,护士工作的影响因素增多,导致了护患纠纷频频出现,当前已经演化成了一个十分严重的问题[1]。

如果护患纠纷不能得到很好的解决,很可能会影响到医院的日常工作,严重的还会影响到医院的声誉,在另一方面给护士的工作也带来

怎样发挥专家组的作用初步探讨

在现代水产养殖过程中虾蟹殖对象难免要面临着越来越多因素的刺激影响,如水质污染、冷热突变、长途运输等等,这些不同程度的应激反应,不但能直接影响动物的正常生长发育,而且严重的可导致鱼虾蟹的机体免疫力下降,诱发患病甚至死亡。

五指峰科技专栏湖南五指峰生化有限公司 协办咨询热线:0731-3282080 尹伦甫1 黄华伟2(1.湖南五指峰生化有限公司 4103292.湖南省水产科学研究所 410153)水产动物的应激反应及抗应激新产品研发 1.应激的基本概念 “ 应激”一词源自英文“stress”,意为“紧迫、逆境反应、紧张、压力、应力等”。

一般认为应激是机体受外界和内在环境中存在的生物、物理和化学等因子过度刺激后,随即产生的一系列非特异性全身适应性反应。

2.应激源 应激反应的发生首先是由于受到各种应激源的刺激。

随着水产养殖的发展,养殖对象面临的应激源也日趋增多,具体见表1。

3.应激反应的症状表现 (1)鱼类:主要表现在警觉性增加、活动加强、呼吸加快、顶流逆进和群体活动明显,躁动不安,争向水面活动,进而表现惊恐逃避、无休止地游泳。

经过一定时期后,鱼类进入第二阶段的应激状态,出现活动减少,游动缓慢,群体聚集势头降低,单独游动至水面不吃食、轻微浮头,逐渐发展至严重浮头,体色变深,肚腹朝上、时沉时浮或沉入水底、侧睡不动,接近死亡。

(2)虾类:虾蟹等甲壳类动物的免疫系统相对比较简单,对应激的反应十分敏感。

虾类的应激反应表现为:①大触须、尾扇变红、身体发红(俗称应激性红体);②急剧减料甚至不吃料;③沿池边狂游,极易受惊跳塘;④易出现黄鳃、黑鳃、断须现象。

若不及时采取缓解措施或应激因子变化太大时,很容易诱发大规模红体、白斑综合征等疾病的暴发虾病,情况严重的还会出现大批死亡的现象。

(3)蟹类:蟹类的应激反应表现在厌食拒食,白天上岸上草不下水,对外界刺激反应迟钝,脱壳不遂或者软壳现象,常出现体色暗淡、双眼前倾、断爪等现象。

逐渐出现黑鳃、烂鳃、肝色异常等情况,开始有死亡现象。

4.抗应激技术 目前,抗应激技术的实施主要从水产动物机体内外两个方面综合进行。

一方面在饲养管理中尽量减少或避免上述各种应激源的发生;另一方面要提高水产动物的综合抗应激能力。

在现有品种和饲养管理条件下,宜采用抗应激药物来消除或缓解应激对鱼虾蟹的危害。

抗应激药物是指具有缓解、防治由应激源引起的应激综合症的药物,可分为应激预防剂、促适应剂或应激缓解剂。

目前,常用的抗应激药物包括糖类(如葡萄糖、活性多糖、几丁聚糖等)、维生素类、氨基酸类(赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸、牛磺酸、谷氨酰氨等)、电解质矿物元素类(碳酸氢钠、氯化钠、氯化钾、氯化铵、有机镁、硒、锌、铬)、有机酸类(柠檬酸、苹果酸、腐植酸、甜菜碱等)、抗生素类、化学药物、中草药等。

以上列举的抗应激药物种类繁多,其发挥抗应激的作用机理也各有不同,概括起来,主要有三个方面:①调节中枢神经系统,起安定镇静、降低应激敏感性作用(值得关注的是牛磺酸和γ-氨基丁酸,能抑制性调节中枢神经系统神经元的活动,具有安定、镇静、抗惊厥的作用,因此可以降低机体对应激的反应性,起预防应激的作用);②抗氧化、清除活性氧自由基、调节由应激导致的自由基代谢紊乱(是许多抗应激剂发挥作用的主要方式,其中值得关注的有牛磺酸、α-硫辛酸、虾青素等);③调节机体各种物质代谢,调节由应激导致的机体代谢异常。

5.抗应激新产品的研发 今后抗应激产品研发的一个重要方向是——寻找开发养殖动物本身体内就已存在的内源性具有高效抗应激活性的小分子物质。

这类物质有些在医学上已有非常全面深入的研究,有些甚至已经广泛被用于人的保健食品或药物上,其安全性勿庸置疑,又具有显著的抗应激效应;另外,由于其分子结构较简单,可直接被水产动物消化道吸收后发挥作用,因此,这类内源性活性小分子物质是可作为抗应激生理调控剂的最佳选择。

另一方面,开发专用复合型抗应激药物是当今乃至将来抗应激技术研发的宗旨。

这是由于应激对水产动物的影响是多方面的,不同的应激对水产动物的影响是不同的,单一抗应激药物作用有限、不可能完全或最大程度地消除或缓解应激,因此,针对不同应激源,研究不同抗应激药物的配伍组合和综合抗应激效果显得尤为重要。

我们开发的新一代复合型抗应激生理调控剂——“牛磺应激消”,是总结市场常规产品的应用实践经验的基础上,采用先进生产工艺研制而成。

实践使用表明在预防和缓解鱼虾蟹等养殖动物应激反应及促进生长方面具有更强的效果。

论述塞里的应激理论,

1.心理应激系统理论的实际意义 这种应激系统理论在医学心理学中具有以下多方面的指导意义: 整体理论框架:指导我们认识到,个体实际上是生活在多种应激有关因素的相互作用和动态平衡过程之中;病因学意义:在疾病发生发展过程中,要重视生物、心理、社会各应激因素的作用及其相互作用的内在规律; 治疗学方面:可以通过提供任何消除或降低多种应激因素的负面影响的方法达到治疗的目的,如所谓的支持疗法和应激干预; 预防方面:任何合理调整应激各有关因素的构成体系和促进因素间的平衡,就有利于个人在适宜的内外环境下健康成长或保持适应,如所谓的应激无害化或应对指导训练,都可以看成是以应激理论为指导的心理保健措施。

4.本人有关心理应激理论和方法的应用研究 利用心理应激和应对理论思路,本人对心理应激有关因素在内、外、妇、儿、癌症各科疾病的发生、发展、症状学疗与干预、预防与康复中的作用意义进行了长期的、多方面的探索。

这有助于促进心理应激理论与方法学的提高,也有助于心身医学领域应用研究的深入。

1. 癌症 在国内较早探讨生活事件、认知评价和情绪反应、应对方式、个性等应激有关因素在癌症发生中的综合作用(姜乾金,1987),在该研究报告已采用多元回归分析的方法。

继而,尝试了利用认知干预、放松机制和集体社会促进效应等综合应激干预方法对癌症病人情绪压力的积极作用(姜乾金,1993)。

此后,则集中探讨病人的应对方式在癌症临床中的意义(黄丽,1996;朱丽华,2000;姜乾金,2000)。

值得指出,在癌症的各有关心身医学研究主题上,本人的研究工作不但时间上在国内较早,而且在研究方法、结果的理论解释等方面,往往走在同类研究的前面。

癌症有关的医学心理学知识也被最早引入教材。

2. 外科手术 外科手术应激是重要的临床心身医学问题,本人较早予以注意。

首先,通过文献向国内介绍外科手术病人的辅助行为治疗问题(姜乾金,1985)。

紧接着在国内率先尝试对外科应激行为干预的系统研究(姜乾金,1988)。

此后,利用应激多因素作用理论,对外科手术应激的机制作了较系统深入的研究(叶圣雅,1999;沈晓红2001)。

外科心身医学方面较系统的研究,同样为应激理论研究提供证据,有关基础知识也被率先纳入教材。

3. 内科心血管病 利用心理应激的理论思路,结合内科领域若干疾病特别是心血管病展开心身医学的研究和讨论。

其中包括在国内最早对高血压病人进行放松训练降压实验研究(姜乾金,1986);探讨心理行为因素与心血管病病人的关系(姜乾金,1986、1988、1990、1998);探讨应激和应对机制在冠心病人中的意义(王守谦,1992;姜乾金,1998)。

此外在其他内科疾病如非溃疡性消化不良和慢性病病人方面也有一些探讨。

这些探讨也大多与本人的心理应激研究相联系。

4. 其它 利用应激多因素作用理论,对儿童流行性癔病和儿童行为问题(姜乾金,1990;祝一虹,1998)、对妇科继发不孕妇女和计划生育后遗症(应佩云,2000;童蓉,2001)以及对老年人(闻吾森,1999;卢抗生,2000)和运动员(陈永珍,1998)等群体的病因学和症状学作了分析和研讨。

各项结果同样支持应激的多因素作用理论。

二.1.应激概念的历史和发展 概括自20世纪30年代以来的各种应激研究,大致可归纳为三种概念类型: ⑴ 应激属于有机体对有害刺激的反应:这类研究途径将应激主要作为因变量或是反应。

塞里早期的认识即是这样,认为应激是有害刺激作用于人的结果,特别注意应激状态下的生理反应过程。

至今,在医学的病理生理学研究领域基本上还也是这样。

同样,作为临床医学的一部分,在各版本精神病学诊断标准中,也比较集中地关注应激的心身反应方面,而不是引起这种反应的心理社会原因。

⑵ 应激是引起机体发生应激反应的刺激物:这类研究把应激作为自变量,研究各种有害性刺激物的性质和特征。

历史上,与塞里研究形成对照的是一段时期里心理学家们把应激与应激源作为同一概念来研究。

而且心理学家所指的应激源的范围相当广泛,远不是塞里所强调的躯体性应激源,还包括心理的、社会的和文化性的应激源。

⑶ 应激是应激源和应激反应的中间变量:这方面的研究着重探讨介于应激刺激物和应激心理生理反应之间的中间(介)变量,例如认知因素首先被认为是应激的决定因素,Lazarus提出,应激的发生并不伴随特定的刺激或特定的反应,而是发生于个体察觉或估价一种有威胁的情景之时。

其它还发现应对方式、社会支持、个人经历和个性特征等许多因素对应激反应起着中介作用。

2.本人对心理应激系统理论的探讨 自1980年代开始,通过多种样本、多种设计和多种分析方法的一系列研究,本人对心理应激有关因素如生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、个性特点、心身症状和健康、疾病与症状之间的理论关系,以及在心身医学研究中的意义等方面进行了较持久和深入的探讨(姜乾金,1987、1990、1993、1998、1999、2000;来桂英,1994)。

随着研究的深入,本人对应激理论的认识有以下的过程: 1.1980年代初引入国外认知应激理论主要框架,但加以修订,强调应激是以认知为核心的多因素的作用过程,并在以后主编的教材中列出由生活事件到心身结果的“应激作用过程示意图”(姜乾金主编,1993)。

这一观点便于理解心理病因学中多因素作用的前因后果关系,有利于教学和临床研究思路的理顺,如最早进行的癌症病因学研究(姜乾金,1987)。

2.随着应激和应对有关研究的深入,本人渐渐关注并突出了对应对在应激作用过程重要意义的认识。

提出“应对活动发生在应激作用的全过程”,强调应对是应激作用过程的主要中介因素的理念(姜乾金,1993)。

在以后的临床研究工作中,我们较多地关注应对因素的意义(文献略)。

3.随着应对研究的深入,本人进一步探讨了“特质应对方式存在的可能性”,并制订了特质应对问卷TCSQ(姜乾金,1993、1999;卢抗生,2000)。

所谓特质应对,是指受个体个性制约的、习惯性的那一部分应对活动,因此它可能有相对较高的跨情景一致性,其与健康和疾病之间的关系也可能相对稳定一些。

特质应对不同于针对各种具体问题的过程应对,后者已被证明只适用于研究特定的生活事件。

我们引进的医学应对问卷MCMQ(姜乾金,2000)所反映的就是针对疾病的应对活动,因而不属于特质应对。

几年来本人以及其他人的一些工作,大致支持特质应对方式的存在。

这将为心身医学研究提供新的思路。

4.近几年来本人对应激有关因素所进行的多因素分析研究证明,应激作用过程所涉及到的各种因素其实是多因素相互作用的系统,同时各因素之间也存在内涵上的重叠和交叉。

以往试图以一条通路、一个方向或一种因果的思路来反映应激多因素作用过程的理论构思,显然是太机械了。

为此,在后来的各项研究中,我们基本上采用多因素分析的方法(文献略略),在新的教材中也修改了“心理应激多因素系统示意图”(吴均林等主编,2001;姜乾金主编,2004、2005)。

总结起来,本人对应激理论的认识有一个发展过程。

目前反映在本人主编的《医学心理学》全国5、7、8年制规划教材中的应激系统理论模式,代表了本人最新的认识。

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