无菌术心得体会
无菌术心得体会经过两年的基础课程学习，这个学期我们终于能够接触到临床课。
最先接触的就是外科学。
理论课上，刘岩教授严谨的教学态度；外科实验课上，虽然老师一直戴口罩，帽子，也没有做自我介绍，但是老师的细心，认真让我们印象深刻。
在接触这门课程之前，我向学姐学长们讨教过，学长告诉我，上课前一定要把视频多看几遍。
于是，趁着寒假期间，我把外科学手术视频看了，并且做好笔记。
记得看无菌术的时候，特别是洗手、刷手的时候，我的母亲说，“原来洗手也有这么多的学问，还真是麻烦
”从那一刻，我就告诉自己，上手术课程的时候一定要好好学习老师的规范操作。
虽然视频看了好几遍，可真正实践的时候还是会遇到好些问题。
首次上课我们学习进入手术室的一般准备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套、手术野的无菌准备及手术中的无菌原则。
纸上得来终觉浅，只有亲自经历才知道自己错误百出。
医学，真的是实践与理论并重的一门学科。
无菌术是临床医学的一个基本操作。
对外科而言，其意义尤为重要。
在人体和周围环境中存在着各种微生物。
在进行某些操作时，必须采取一系列严格措施，防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织，否则就可能引起感染。
无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
无菌术中的操作规则和管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或
无菌术的心得
每次做实验时，我们都把狗狗当一个有生命的朋友来看，每一个操作步骤都十分仔细，每次手术都完全模拟今后对待病人时做手术来操作，心里无时无刻都铬记无菌操作原则，既保障病患不受感染，也保护医护人员不被传染。
每次实验完毕后，都必须给狗狗一个良好的生活环境，以免伤口感染。
一组一只狗让我们自己负责，这培养我们了我们的爱心和耐心，也让我们通过这种方式，逐渐理解一个医护人员最要的是要拥有责任心。
当我们站在洗手池旁边时，才第一次感觉到了原来洗手也有那么多的学问，一会是洗手的六步法，一会又得刷手，一会又还得泡手。
当时天气还有点冷，大家把手洗好后，很多同学的手臂都是红红的，一堂实验课下来，虽然很累，但却获益匪浅，看得出同学们对外料手术还是有着很浓厚的兴趣，在学习过程中也很是认真。
无菌、快速、准确、轻柔。
无菌是每次手术都必须遵守的重要原则，在整个手术学的学习中，无菌术贯穿始终，如果无菌术技术把握又严，并不影响手术的进程但其严重的伤口感染后果往往要在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重的后果，导致手术的失败，所以无菌条件好坏关系到手术的成功与否，快速、准确的手术，是抢救的重要原则，是对机体损伤范围在原则。
虽然手术的对象是动物，便作为医学生的我们，只要象对待病人一样具有高度的责任心，严格执行无菌术，认真正确地执行每一个操步骤，以培养自己爱护工作对象的观点，保持科学的工作态度和严谨的工作作风，这只是一个开始。
不管是病人还是动物，在手术后都需很好的护理，动物的命同样是生命，一样的需要你、我、他的关怀。
最后，通过对和术学的学习，我基本掌握了手术操作的基本原理和无菌观点，通过严格的术前、术中和术后的管理培养了我们高度的科学作风，与关于手术对象的负责精神。
在医生的操作中，不管是外科手术，还是内科手术，均是涉及病人的健康及生命，均需要我们有足够的严谨性和责任心。
作为一位医学生我们都必须培养良好的严谨性及责任心，以保障病人的健康及生命安全。
因此，在手术过程中，我们应该小心谨慎，全神贯注，熟悉理论及解剖知识，掌握正确的操作方法，还应该具有很强的无菌观念和责任心。
无菌观念是最基础也是最重要的必备观念。
手术学是一门对动手能力要求很高的学科，要，自我研究。
做到真听、实读、勤思、善问、能议、巧动。
手术课前预习，充分的准备，不但能培养独立思考问题的习惯，而且能培养自学能力和激发浓厚的学习兴趣，提高对手术科学习的主动参与性。
手术区是一个无菌的地方，就应该有严格的无菌观念。
虽说狗是动物，但它们也是生命，我们也该重视，对它们负责。
现在的实验课是为了以后我们上临床，面对病人打基础。
生命是可贵的，生命是无价的，面对它们我们应抱尊敬的态度。
身为一名医生，尤其是外科医生，如果他没有无菌观念，那就不可能成为一名好的外科医生。
“无菌”说起来容易做起来难，这要求我们的一举一动都要格外的小心，稍一疏忽，便会造成严重后果。
谢谢老师对我们的严格要求，“”，我们不会让老师失望的。
外科手术学实验不必其他学科的实验，错了可以反复尝试。
外科实验与外科手术来不得半点马虎的，它是要对生命负责的。
手术，无论何时我们都应该有严格的无菌观念，并。
面对生命，需要强烈的责任心也需要一个人的耐心与细心。
经过系统的学习,严格的术前、术中、术后的规范化管理，我们渐渐的对无菌观念、手术方法、手术时的态度、手术的作风，对手术的责任感，有了非常大的提高，慢慢的，我们真正的感觉到自己已经是一个准医生，我们的每个动作和行为，哪怕是一个想法，一个念头，对病人都有很大的影响，我们只有更加严格的要求自己，提高自己，才能真正的为病人更好的服务。
外科手术既广博又深奥，我们目前只是学习最基本的理论和操作，为以后的进一步发展铺平了道路。
要想当一名好的外科医生，需要不断的学习、研究和总结，虽然这学期的外科手术学即将结束，但是其操作特别是无菌原则等，将陪伴我们终身，我有信心将继续学习和深造，以后成为一名合格的外科医生。
手术心得体会
手术心得体会 篇一：手术室工作心得体会 手术室工作一年的心得体会 时光飞逝,转眼间我来到手术室已经有一年多的时间了,在这一年里无论是工作上还是生 活中都收获了很多。
从刚来手术室的失落与迷茫到现在走在工作岗位的从容坦然，我知道。
这又是我人生中一大转换。
在进入手术室的第一天，护士长便对手术室的环境与器械向我做了详细的介绍，让我认 识到了解环境和认识器械的重要意义------这并不是简单的参观了解，更重要的是让我能够 在最短的时间内熟悉并掌握它，在需要时能够迅速的找到物品
与此同时也使我认识到在这 里时间就是生命
随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，通过各位老师的帮助与指导 下，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守掌握了手术室要求的无菌操作原则，熟记 各项常用手术操作流程标准，知道了手术前所做的准备，手术过程中器械护士及巡回护士的 配合，手术护理记录单的填写。
术后器械，辅料，手术间的消毒处理。
在工作过程中我更加 懂得了“百看不如一练”的含义
同时在和老师们学习巡回护士时让我认识到这项工作的重 要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。
外科学学习心得体会
外科学学习心得体会【篇一：外科培训心得体会】篇一：外科护士心得体会外科护士心得体会手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!!!外科护士心得体会（2）：我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。
工作对我们的要求是苛刻的。
白大
手术人员的准备的实验心得体会
一、情况概述。
简要地交代一下工作或学习的时间、背景、大体过程和成绩、效果等。
二、主要做法、经验和体会。
这部分是总结的重点，可以先讲做法，后讲体会、经验；也可以根据内容分成几个问题，一个一个地写，每个问题既有做法，又有体会；还可以把工作或学习分成几个阶段，按时间顺序来介绍情况，谈体会。
三、存在的问题和教训。
问题要提得准确，以便今后去解决；教训则侧重今后要注意避免和克服的方面。
四、今后的努力方向。
努力方向要写明确，对下一步工作或学习的设想、安排意见要提得切实可行。
写总结不必非要遵循固定的格式，以上几个部分也不必一一都写到每篇总结里。
有的可以合并，有的可以突出，有的还可以省略，这要根据总结的写作目的和要求来确定，灵活安排。
外科护理学心得体会
外科护理学心得体会【篇一：护士外科实习心得体会】外科护理人员的实习自我鉴定范文实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。
因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。
特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。
此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。
注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。
胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全
医师法学习心得体会
学习执业医师法心得 学习执业医师法心得完成全身麻醉后，病人仰卧位于手术床上，常规皮肤准备，铺单时要使肢体能自由活动，并可使用止血带。
在大腿外侧面上放一把止血钳便于确定股骨远端外侧骺板。
在透视下定位后，于骺板的内外侧各作一1.5cm长的小切口，将一无螺纹斯氏针或克氏针插入骨骺板，并钻入股骨远端骺板的另一侧。
采取正位、侧位X透视，证实克氏针在正确位置上。
可旋转透视机但不可旋转小腿，因为小腿的转动可引起骼胫束、内侧肌群紧张和妨碍手术仪器的移动。
沿导针套入空心钻(图26～96，A)，在X透视监视下，向骺板钻入骺板宽度的一半处，将空心钻退出，换上牙科的高速圆头气钻。
操作中注意保护皮肤，防止热损伤造成皮肤坏死，用牙钻防护器有助于保护皮肤。
也可用弯刮匙和直刮匙代替牙钻刮除骺板，(图26～96，B)。
刮除上、下和前、后各方向，特别是刮除边缘部位的骺板，产生“圆天窗”的效果，即骺板边缘与中央部分相通。
学习执业医师法心得不需要去除全部骺板，骨骺板及周围骨被去除后，透视时将呈现出一透光区或称黑障区。
如果未产生“圆天窗”的效果，可用一刮匙或大的钻头(用于成人的髋关节加压螺丝钉)，在X线透视引导下从内侧重复搔刮，通常可使内外侧缺损部分连在一起。
彻底冲洗伤口，去除所有游离的软骨碎片及骨碎屑，用皮内缝合闭合切口，无菌敷料包扎伤口
动脉采血的心得体会
1 资料法 1.1 资料 本组共286例，其中男145例131例，年龄15-87岁（平均58±6.3岁原发疾病包括性中毒37例，慢性阻塞性肺病84例，支气管哮喘6，心力衰竭22例，慢性肾功能不全71例，急性肾功能衰竭8例，糖尿病酮症酸中毒2例，肝硬化失代偿56例。
1.2 采血方法 采血前准备好一次性5ml注射器，4.5号或7号针头，1250U\\\/mL肝素钠生理盐水，橡皮塞，无菌纱布和皮肤消毒用物；向患者和\\\/或家属介绍采血的必要性，取得配合；血管选择原则：以护士经验结合患者个体情况决定。
1.2.1 股动脉采血 本组经股动脉采血147例。
患者取平卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下垫小枕，选择腹股沟韧带下方股动脉搏动最明显处为穿刺点。
常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持7号针头5ml注射器，与皮肤呈90°或45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.2 桡动脉采血 本组经桡动脉采血81例。
将患者手臂外展，手心向上，腕关节背侧垫高，腕关节过伸，大拇指外展，选取桡动脉搏动最明显处为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持4.5号针头5ml注射器，与皮肤呈30°-45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.3 足背动脉采血 本组经足背动脉采血33例。
患者平卧，足跖曲，在第一、二跖骨见扪及足背动脉搏动最明显处作为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持4.5号针头5ml注射器，与皮肤呈30°-45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.4 肱动脉采血 本组经肱动脉采血25例。
患者仰卧位，上肢伸直、外展、略外旋，掌心向上，在肘窝横纹上方内侧扪及肱动脉搏动处作为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持7号针头5ml注射器，与皮肤呈90°或45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 for windows 进行统计学分析，行2检验；α=0.05。
2 结果 各穿刺部位成功率及并发症率比较无统计学差异（P>0.05）见表1。
本组经股动脉采血147例，一次性穿刺成功105例（71.43%），失败11例（7.48%），并发血肿5例（3.40%），并发皮肤瘀斑12例（8.16%）；经桡动脉采血81例，一次性穿刺成功69例（85.19%），失败6例（7.41%），无血肿形成，并发皮肤瘀斑5例（6.17%）；经足背动脉采血33例，一次性穿刺成功25例（75.76%），失败3例（9.09%），无血肿形成，并发皮肤瘀斑3例（9.09%）；经肱动脉采血25例，一次性穿刺成功19例（76.00%），失败1例（4.00%），并发血肿1例（4.00%），并发皮肤瘀斑3例（12.00%）。
3 讨论 采集动脉血作血气分析是判断危重病人呼吸衰竭性质和程度，评估体内酸碱平衡的重要辅助手段，对救治危重病人具有重要指导意义[1]。
最常用的采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉，儿科还常常选用头皮动脉作为穿刺部位[2]，不同的部位穿刺各有优缺点[3]。
黄继平等[4]研究发现，经肱动脉穿刺采血具有操作简便、成功率高、患者依从性好、误穿静脉率低等优点，本组经肱动脉采血共25例，仅1例（4%）失败，与其他部位穿刺的成功率、并发症率比较无统计学差异，表明肱动脉可作为动脉采血的常规部位。
本组动脉穿刺成功率均在90%以上。
我们体会： 3.1 穿刺部位的选择 股动脉粗大，容易穿刺，适合于循环衰竭或年纪小的患者[3]，但穿刺部位较深，对患者体位要求相对较高，容易误穿入股静脉，压迫止血困难，本组行股动脉穿刺147例，其中5例出现局部血肿，12例出现皮肤瘀斑。
此外，股动脉穿刺部位离会阴部近，感染机会增加，涉及患者隐私，影响患者依从性。
桡动脉、足背动脉、肱动脉方便暴露，搏动位置表浅，容易固定，压迫止血方便可靠，对穿刺体位要求低，尤其适于不能平卧的患者及凝血功能障碍的患者。
3.2 进针角度的选择 对于直径较大的血管适于垂直进针或斜行进针，而直径较小的血管斜行进针成功率更高。
本组行桡动脉、足背动脉穿刺时均采用斜行进针[3]。
高艳等[5]研究也表明，桡动脉采血时选用40°角进针，一次穿刺成功率高于垂直进针（92.3% vs 66.67%，P<0.01）。
3.3 压迫止血 穿刺部位出血是动脉采血后最常见的并发症，局部压迫止血是最重要的防治措施，对于有凝血功能障碍的病人压迫时间应适当延长，上肢采血者应在48h内避免在同侧肢体测血压[6]，斜行穿刺时尚需注意压迫范围应覆盖皮肤进针点及动脉进针点[7]。
本组拔针后局部压迫时间5-10min，共发生血肿6例，瘀斑33例。
也有研究表明在穿刺足背动脉时选用较小型号针头，压迫时间仅需3-5min[8]。
3.4 患者的配合程度、护士的心理状态也直接影响穿刺的成功率。
操作前应充分与患者及家属沟通，取得充分配合；护士应充分准备用物，放松心情，避免紧张、焦躁情绪，保持沉着冷静[9]。
本组资料表明，操作技能熟练的护理人员个体化选择穿刺部位、进针角度是提高成功率的关键因素；局部妥善压迫是防止局部出血的最重要的措施。
