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妇科护士进修心得体会

时间:2017-12-13 21:41

2000字左右中医跟师心得

跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。

在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。

我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。

由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。

在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。

在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。

在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。

在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。

世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。

就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。

在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。

在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。

因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。

这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。

在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。

因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。

古语云:“一日为师,终生为父”。

在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。

跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。

但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。

跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

一、要注意培养动手能力。

中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。

中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。

必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。

同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。

俗语说:“真传一句话,假传万卷书。

”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。

在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。

若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。

若见紫舌多是血行不畅。

临床需仔细观察,以便获取准确信息。

再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。

问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。

初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。

中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。

问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。

至于脉诊,首先要掌握脉象特征。

如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。

反映的是疾病的病位在表。

沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。

反映的是疾病的病位在里。

掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。

其次要经常体会。

学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。

我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。

二、要做好病案记录。

每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。

一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。

认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。

三、要勤于思考。

跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。

我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。

然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。

如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。

有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。

四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。

最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。

这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。

跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。

跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。

如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。

下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。

一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。

一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。

掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。

这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。

并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。

为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。

例如一个经验方,都有哪几位药组成

配伍特点是什么

用量变化如何

煎服法有什么要求

如何加减化裁

对什么情况适用

什么情况不适用

有何禁忌

根据什么制定的处方等。

切忌想当然。

在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。

老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。

有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。

因此,我们要追根问底,深究其妙。

在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验

临床上是否会用

要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。

多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。

中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。

多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。

同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。

多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。

在此基础可分门别类,加工整理。

3年来我共记跟师笔记10余本。

多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。

多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。

《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。

整理老中医经验,既是工作,也是学习。

要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。

多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。

最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。

以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。

妇产科出科小结

《妇产科实习小结》  妇产科实习小结(一):  妇科实习出科小结  在妇科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作。

使我从一个实习生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性妇科实习出科小结4篇作文。

以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。

  所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。

一转眼,一个月的*科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。

在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。

对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。

在此,对各位老师表示衷心的感谢。

  尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的情绪,听着带教老师介绍妇科的状况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,情绪才放松下来随着我的带教老师---***开始接下来的实习生活。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。

在那里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长下一周是我们待在妇科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的潜力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去。

  渴望在学

内分泌科学习心得体会

楼上的,当然,也是很不错的,啊,我在6个月的实习,我们老师说,很多整体下降,啊

仔细阅读,我们首先要知道的好,还是难以操作的理论知识。

处理的关系,并在医院的医生和护士,多虚心请教啊,自然尽职调查,才有人愿意给你打个电话。

有一个宽限期,但也住院治疗的关系啊> 我祝你成功啊

妇产科产房实习后的自我鉴定范文

实习周记一  第一,老天带师们熟悉我了境,环本基道什知物品放么在什么地置方还教,我们手、穿洗术衣、戴手手套。

我让练习们,个个一关。

过后老师教来们我识了认一些本的基器械装,刀、穿片。

线  医院手术的室共有间9,分两层,4楼为基是本肛科的肠术和妇科的手手。

术每间一房间的置和布基本设都一样备例如,护监备设、术手台摆放位置等。

的但据根术手特的,每点间房一也间具各色。

5楼特五间第的术手室主要给眼和科节置关换的人病手时使术,因用为些手这术要求比较高。

的  每天早上医从护人员道通进入术室手,手室共有术个3通:道护人医通员、病人道道和无通设备通菌。

道三通道的个通向地点不同也医护人,通员道接通直向更衣室;人病通道直接可达到手室术而无,设菌通道备是则为手术器的械输开设的专运用道。

通进入制区限必戴帽须,子入手术进室须必口罩。

戴  一个是菌无观念强很场所,进入的手室的大术就要门开始更换鞋拖外出的,子是不可鞋穿进手以室术。

这样不仅的保护了自,己不会也染污病人。

在到观手术的时看,候特别注要不能污染了无意菌区。

域  在,护士分为被类。

两一类“是回护士巡而,另类则一是洗手护士“。

两类护做士的事情不一是的样我们,要道各知自干什该么。

在习实段我阶们可都会能安被在排带老师的指教导下手上术做一次台洗手“护,在士术的过手程为医中传递生疗医器。

械因此认识医,疗械器也为了成最本也基最是关键护理的操之一。

作  这个期我星跟着老师了两做次回护巡士首先。

要准备好术手中要用物的和品器,接好械以所要电需电源线的病,来人之了后要据病根历卡首页核病人的对床号、姓、名住号院,根据医生要所开临的时医核嘱手术的名称对手、术部位、在手术的程中过使要用物品的和药等。

最重要的是品病与人对核要,问病人的床号询和姓、手名部位、既术史、往,史核对要病手人带:腕名姓床、和号院住,查号制对非度常格。

严手中术及要调时整灯光满,足手术医师的需要,要还察病观人的情。

术况有中的送要冻检冰查,要的好姓名写,院号,检查的名住,还称登记,要时的及检,手送开始术、闭关腔前体关、闭腔体、后手结术束时  要和洗护手士点器械清针、线、纱布、物等品最后。

要复苏在看病室,不能让病人拔人子,管坠。

床  还有天一去我了,手器术械及物品消的,高压毒汽蒸灭菌环和乙烷灭氧,不同的菌物品消毒方式的是一样的不,  手术室器的械很多,的长有得像,很我要们区分它,去比如弯中来海和、开常、来角直长钳得很像,们就应我去该找它们各自出的同点不,便以于区分,一把镊子根每“据长、大相都有各自的名小。

器械也会根字据途来用命名,例如持针“是被钳用拿来针和穿针引用的线而,巾“钳则门夹取专术所需的洞手巾。

手术器械的摆放也等有讲究,很它有定位固置、定顺固,序些都是这据根在手术程过中步骤的所设定的。

因,此术手械的器别识与放是摆配合生医手术的键。

关  这周到的东学还是很多的,西是我们但还复习要们我解的剖和病理理知识,生强加自身专的知业识,了疾病的解关相知识对,术要手悉,熟知道术的手全过程手及术中应注意该哪些,这样能更好的配合才医完生手成术缩,短术手时间。

  手术室的器更新械很快,所以的我们不断要去地习学新的器械和识。

  手术室实习周记二  在手术室的第二周实习已经告一段落,在这一星期中,我作为工作的经历让我记忆深刻。

  在第一周的实习中,我已经见过工作,所以自己做起来也是不陌生。

作为,在手术前,要核对病人信息,清点核对手术器械,并在手术中密切观察病情,保证输液、输血的通常,同时也要做好急救准备,主动配合抢救。

手术结束后,做好手术室清洁和整理工作,用物归还原处。

巡回护士的职责是做好有关手术的准备;全面负责病人出入手术室的安全;与手术组、麻醉人员密切配合,争取高效、安全地完成手术任务。

巡回护士要求做到:①为病人创造最佳的手术环境及条件,作好护理计划,进行护理病人②确保病人舒适、安全,使病人以平静的心态接受手术治疗,防止意外发生;③坚持无菌概念,做的“监护人,谨防违反行为,及时给予纠正;④掌握病情、手术名称、术式,做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作;⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。

  巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。

  手术室实习周记三  在每天紧凑的工作中,我在手术室的实习的第三个星期已经接近尾声了。

工作还是一如既往的让人忙碌地忘记时间,但是每天的收获总能让我忘记工作上遇到的不快。

  这个星期的工作并没有多大的变化,而我在工作的时候注意最多的内容是手术体位的安置。

一般来说,患者手术时的体位要既能方便手术,又能使患者舒适,以便配合手术的顺利进行。

手术体位的安置有一些注意事项。

第一,根据手术需要选择合适体位,如腰椎手术的患者置于特制的桥形架上;颈部手术的患者,肩下放一小软枕。

第二,固定体位避免发生副作用。

第三,小儿的手术体位安置要慎重,并在手术时细心观察,随时检查,以保证患儿术中安全,无意外发生。

  随着在手术室实习时间的增长,我逐渐了解到了在这个科室工作另外需要注意的一些小事情,使得我能更好地适应工作。

举个例子说:平时多注意每个医生做手术的习惯,另外动作一定要快,物别是拿器械的时候,快速而又准确地递送器械能使手术更顺利并且避免不必要的麻烦;在在配合医生做手术时心里不要太紧张,手术室也是一个熟能生巧的地方。

护士肿瘤科实习小结

一、实习情况概述、实习目标的完成情况二、实习态度、实习纪律等三、问题、努力方向

糖尿病科实习小结

一、工作情况概述、工作目标的完成情况二、工作态度、工作纪律等三、不足、努力方向

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