怎么写人体动脉测量实验报告
实验19 人体心音听血压心音听诊学习心音听诊的方法，识一心第二心音。
心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。
用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期内可以听到两个心音。
第一心音：音调较低（音频为25～40次\\\/s），而历时较长（0.142s），声音较弱，是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。
由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。
第二心音：声调教高（音频为50次\\\/s）而历时较短（0.08s），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。
由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。
听诊器或心音放大器1. 受试者安静端坐，胸部裸露。
2. 检查者带好听诊器，注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致（向前）。
以右手的食指、拇指和中指轻持听诊器胸具紧贴与胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分两心音。
如难以区分两心音，可同时触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，此时出现的心音为第一心音。
1. 实验室内保持安静，以利听诊。
2. 听诊器耳具应与外耳道方向一致。
橡皮管不得交叉、扭结，管切勿与它物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。
3. 如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸片刻。
第一心音与第二心音试怎样形成的
它们有何临床意义? 人体动脉血压的测定及其影响因素[目的与要求]1学习并掌握间接测定人体血压的原理和方法2 观察某些因素对动脉血压的影响3 学习用生物统计学简易处理方法处理数据[基本原理]通常血液在血管中流动时没有声音,但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时,则可发生声音.因此,可以根据血管音的变化来测量动脉血压.测定人体动脉血压最常用的方法是使用血液计间接测量.测压时, 用压脉带在上臂或手腕加压,当外加压力超过动脉的收缩压时,动脉血流完全被阻断,此时在动脉处听不到声音.当外加压力等于或稍低于动脉内的收缩压时而高于舒张压时,则在心脏收缩时,动脉内有少量血流通过,而心室舒张时而无血流通过.血流连续通过血管时,会发出声音.故恰好可以完全阻断血流的最小外加压力相当于收缩压.当外加压的等于或小于舒张压时,血管内血流连续通过,所发出的音调会突然降低或声音消失.在心室舒张时有少许血液通过的最大管外压力相当于舒张压 由试验可知.在正常情况下,人或哺乳动物的血压是通过神经和体液调节 保持其相对的稳定性.但是血压的稳定性是动态的,是在不断连续的变化着，不是静止不变的。
人体的体位、运动、呼吸、温度以及大脑的思维活动的等因素对血压均有一定的影响.[实验器材]血压计听诊器,冰水[方法与步骤]1 受试者取坐位,心脏与血压计零点同一水平.静坐5分钟,待肢体放松,呼吸平稳与情绪稳定。
2 松开打气球上的螺丝,将压脉带内的空气排空后再将螺丝旋紧。
3 受试者脱左臂衣袖,将压脉带裹于左上臂距肘窝3cm上方处,压脉带应与心脏同一水平,使其松紧适度,手掌向上放实验台。
4 在压脉带下方,肘窝上方找到动脉波动处,将听诊器的胸具置于动脉上。
5 听取血管内音变化。
向压脉带充气加压,同时注意倾听声音变化,在声音消失后再加压30mmHg,然后稍稍扭松打气球上的螺丝,缓慢放气,仔细倾听听诊器内血管音的一系列变化;声音先是由无到有,次之由低到高,而后突然变低,最后完全消失.如此反复进行2-3次6 测量正常动脉的血压重复上一操作,同时注意检压计读数.但徐徐放气时,第一次听到的血管音即代表收缩压;最后声音消失之前的血管音代表舒张压.记下血压读数,放空压脉带,使压力降低为零,重复测压2-3次,记录测压均值.7 实验观察(1) 受使者加深呼吸加快呼吸频率对血压的影响记录正常的血压后,令受使者加快加深呼吸1min测压(2)情绪对血压的影响待血压恢复正常后,令受使者回忆起最气愤的往事1分钟测量(3) 肢体运动队血压的影响让受使者作原地蹲起运动.,1分钟内完成50-60次,共做1-2分钟,运动后立即坐下测压,并将变化最大的血压值记录下来(4) 冰水刺激对血压的影响受使者取坐位,测量正常血压,然后让受使者的手浸入并冰水中1分钟测压8 实验结束后,将实验纪录填入表9 以大组为单位,将实验数据进行统计学处理,求出P值,说明实验前后血压的变化由无显著性变化[思考题] 各项实验结果的进行分析
临床诊断学与诊断学的区别
（1）系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学，称为诊断学。
（2）是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，研究其疾病的诊断方法和理论的科学。
疾病是机体与一定病因相互作用而发生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程。
在此过程中，机体的机能、代谢和形态结构发生异常，机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调平衡关系发生改变。
疾病过程中所引起的某些组织、器官的机能紊乱现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。
资料是指在疾病过程中，有关的病史材料、结果。
在不同的疾病或不同的病程中，其症状、资料及其不同组合有所不同。
所以，临床上发现的症状和收集的资料，常为提示诊断疾病的出发点，并成为建立诊断的重要依据。
诊断：就是对畜禽所患疾病本质的判断。
也就是通过详细的诊查，获得全面的症状、资料，再经过对有关的症状、资料的综合、分析，以弄清疾病的实质的过程，所以，诊断的过程就是诊查、认识、判断和鉴别疾病的过程。
，就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。
鉴于临床的对象，是具有一定经济价值的动物，所以客观的推断，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义。
正常心脏叩诊的怎样描述
体格检查考官问答 03:04①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）
（1分）答：应记录为140－150\\\/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么
（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下
（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义
（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题
（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么
（1分）答：动眼神经损害①发现淋巴结肿大应如何描述
（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结
（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病
（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤①考虑什么
（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤 ②滑车上淋巴结肿大常见于什么病
（1分）答：非霍杰金淋巴瘤③发现淋巴结肿大应如何描述
（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化①甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题
如果一侧肿大有结节。
又考虑什么问题
（1分）答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑，②时，任何从体征上区别甲亢与
（1分）答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变
（1分）答：左侧、左侧胸腔积液、气胸①为什么不能同时触诊两侧颈动脉
（1分）答：晕厥②时，周围血管检查有何异常
（1分）答：枪击音③有水冲脉者应考虑什么问题
（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变
（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少
呼吸频率增快考虑什么问题
（1分）答：12－20次\\\/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸
见于什么情况
（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么
（1分）答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等②一侧胸部语颤增强常见于什么病
（1分）答：大叶性肺炎实变期、、压迫性肺不张③一侧胸部语颤减弱常见于什么病
（1分）答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等①肺部叩诊有几种方法
讲一下正确做法。
（1分）答：直接和间接叩诊②右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病
还要做什么体检鉴别
（1分）答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。
可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变③肺下界移动度范围正常值是多少
减少说明什么问题
（1分）答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等①正常人肺部听诊有何正常变异
（1分）答：(略)②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）
（1分）答：呼吸音减弱③大片状肺炎时该部听诊有何异常
（1分）答：肺泡呼吸音增强①心前区膨隆常见于什么疾病
（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、、心肌炎后心脏病②右心室增大时，心尖搏动有何变化
左心室增大时，心尖搏动有何变化
（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题
（1分）答：高血压心脏病。
①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况
（1分）答：右心室增大②心尖搏动触不到，有什么可能
（1分）答：胸避过厚，③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤
（1分）答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对
（1分）答：对①心脏叩诊的正确顺序是什么
（1分）答：(略)②什么叫梨形心
提示什么病变
（1分）答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄③什么叫靴形心
提示什么病变
（1分）答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病①如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么
（1分）答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，②什么是三音心率
包括哪些
如何区别
（1分）答：(略)③什么是奔马律
说明什么问题
（1分）答：见于心肌病、心衰 ①腹部膨隆可见于什么情况
（1分）答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气②腹部凹陷可见于什么情况
（1分）答：消耗性疾病，肿瘤③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同
（1分）答：(略)①反跳痛检查如何操作
（1分）答：(略)②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点
（1分）答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等 ③液波震颤检查什么
腹腔内有多少液体可查出液波震颤
（1分）答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。
①肝上下径正常值是多少
（1分）答：9～11cm②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容
（1分）答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、①脾脏肿大应如何分度
各提示什么病变
（1分）答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度②Murphy征阳性，提示什么
（1分）答：(略)①胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。
②什么叫移动性浊音
代表什么
（1分）答：有腹水③一侧肋脊角叩击痛考虑什么
双侧肋脊角叩击痛考虑什么
（1分）答：有肾炎、肾结石、肾结核等①怎样才算肠鸣音消失
（1分）答：3-5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音
（1分）答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么
如何进一步检查
（1分）答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节①什么叫上运动神经元
什么叫下运动神经元
（1分）答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
上运动神经元：(略)②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样
为什么
（1分）答：(略)③检查神经反射时应注意事项答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比腹壁反射意义：上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。
（1分）双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。
（1分） 一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。
角膜反射临床意义：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。
（1分）直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。
（1分）两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。
提睾反射意义：双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。
（1分）一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。
（1分）①浅反射除上述三种外，还有哪两种
答：跖反射、肛门反射②试述腹壁反射的传导径路。
答：（1分）①与（直腿高举试验）体检操作时有什么不同
（1分）答：略②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
（1分）答：脑出血、蛛网膜下腔出血①一侧锥体束征阳性考虑什么
二侧锥体束征阳性考虑什么
（1分）答：(略)②正常人能否出现Babinski征（+）
（1分）答：1岁半前儿童可出现，余为异常。
③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查
（1分）
