
中学生做课后练习时经常会碰到一些难题,每个学生处;1.重温上课内容和笔记;;2.打电话向老师或朋友
可以就按你这个大纲写哦
学习党史的感受,500字左右,急急急~~~
党史学习心得 通过这段时间学习有关党的历史,让我受益匪浅。
中国共产党领导中国人民,经过北伐战争、土地革命战争、抗日战争和解放战争推翻了帝国主义、封建主义和官僚资本主义三座大山的统治,取得了新民主主义革命的胜利,建立了人民民主专政的人民共和国。
在建国以后,党领导各族人民继续前进,战胜了帝国主义、霸权主义的威胁、颠覆、破坏和武装挑衅,维护了中国的独立和安全。
十一届三中全会以来,在同志倡导下,把马列主义的基本原理与当代中国社会主义建设的实践相结合,逐步形成了建设有中国特色社会主义的理论和路线、方针、政策,开创了社会主义事业发展的新时期。
十四届三中全会以后,以江泽民为代表的中国共产党人在建设有中国特色的社会主义实践中,形成了“三个代表”重要思想。
党的十六大又作出了开展保持共产党员先进性教育活动的决定。
这充分证明我们的党与时俱进。
建国初期我们说,没有共产党就没有新中国;在改革开放、不断发展的今天,我们说没有共产党就没有和谐发展的中国;面对滚滚前行的历史车轮,我更加坚定了一个信念:没有共产党就不会有未来屹立于世界强国之列的中国和中华民族。
尊重历史、立足眼前、放眼未来,只有坚持走建设有中国特色社会主义道路,才能发展中国,才能实现中华民族的伟大复兴
更加明确我们党要一直代表中国先进消费力的发展要求,代表中国最广大人民的根本利益。
这“三个代表”的要求,是根据我们党的性质、宗旨和历史经验、现实需要提出来的,是我们党的立党之本、执政之基、力量之源,是我们加强新时期党的建设的基本方针。
我们所做的各项工作都要贯彻落实“三个代表”的要求,要经常检查所做的工作,是否符合“三个代表”的要求,符合的要坚持,不符合的要勇于脚踏实地的纠正。
在新时期做好各项工作,对思想工作作风应进一步强调,应当完全符合新时期的要求,才能跟得上改革开放的新形势。
解放思想、脚踏实地,是马克思主义活的灵魂。
这是我们认识新事物、顺应新形势、完成新任务的根本思想武器。
中国改革和发展的历程就是在理论的指导下,坚持一切从实际出发,解放思想、脚踏实地,不断探索创新,从而不断推进建设有中国特色社会主义事业,如果没有全党的解放思想、脚踏实地,就不可能有改革开放和现代化建设一系列的政策,也就不可能有今天事业发展的大好局面。
解放思想、脚踏实地,就是为我们党和国家的事业不断顺应国情与时期、形势与任务的要求。
对于安于现状、因循守旧、不思进取、无所作为的思想、都不利于党和国家事业的发展。
解放思想与脚踏实地是统一的,应一以贯之,迷惑放思想,教条主义风行,不可能做到脚踏实地,离开脚踏实地,脱离实际,就不是真正的思想解放。
我们要在工作顺利的时分,也不能头脑发热、忘乎所以,更不要提出不切实际的要求。
在工作遇到困难的时分,不能灰心丧气、,畏首畏尾,要善于在困难的条件下开拓新的局面。
我们要一直坚持马克思主义历史的、实践的、发展的观点,坚持实践是检验真理的唯一标准,不断研究和解决新的问题。
在工作作风方面,我们要坚决克服和杜绝最大的两个问题:一是形式主义,二是官僚主义。
搞形式主义,关键是只图虚名,不务实效。
官僚主义作风,关键是脱离群众,做官当老爷。
我们在学习“三个代表”的重要思想,更要结合实际经常好好地想一想,参加革命是为什么
当干部应当做什么
将来身后应当留点什么
这些问题需要我们经常想一想。
我们入了党就要一心一意为党和人民谋取利益,还有什么个人的东西不能抛弃呢
我们在工作中必须常常到处坚持重实际、说实话、务实事、求实效。
要大力发扬脚踏实地、埋头苦干的工作作风,坚韧不拔地贯彻落实党中心地路线和方针政策,努力结合自己的工作实际创造性地做好工作,想群众之所虑,急群众之所难,谋群众之所求,以改进工作作风的实际行动取信于民,一心一意为人民服务。
于2009年6月30日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛在北京中南海怀仁堂上发表重要讲话,集中体现了加强党的先进性建设与贯彻落实科学发展观等一系列重大战略思想的统一,体现了党的建设新的伟大工程与中国特色社会主义伟大事业的统一,体现了完成党的历 史任务与实践党的根本宗旨的统一,进一步明确了加强党的先进性建设的基本途径,为党的精神建设注入新的活力。
基于这个大环境,各基层在建党90周年这重要历史时期,如火如荼地张开了各种党组织活动,有幸参加了重温党史,与时俱进的党性教育学习。
回顾了党从1921--2011的风雨旅程,让心灵受到一次洗礼,明确了很多自己以前不曾明白或记忆模糊的东西,一堂课听下来心朝澎湃,忘不了革命前辈在硝烟中前仆后继,忘不了无数英雄为祖国解放事业而奋不顾身,曾经的苦难,曾经的悲怆,让人难忘,今天的成就,今天的伟业,让人骄傲。
中国共产党一直是中国工人阶级的先锋队,是中国人民和中华民族的先锋队,代表中国最广大人民的根本利益,可以说一部中国共产党的历史,就是一部一心一意为人民服务、不断加强党的先进性建设、一直保持党的先进性的历史。
做为一名普通的党员,需要做的就是从身边的一点一滴做起,努力去做的更好,工作是很平凡的,但与整个国家的发展,与党的事业密切相关,紧踏着时期的节奏,为提高我党的执政能力,尽自己一份微薄之力。
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。
在学习党史的过程中,看到了党不断与时俱进的过程,1921年全国党员从53人到现在的7080万,90年的历史,党章(纲)见证了党的成长与壮大,星星之火可以燎原,从势单力薄到众志成城,党领导人民取得举世瞩目的成绩和历史性的飞跃,使祖国经济政治日新月异,已经成为世界不可或缺的参与力量
我为你骄傲和骄傲
安排了这样一次学习的机会,重温党史,让我看到只有不断超越自己,才能走向成熟,通过这次学习,对我而言,要进一步坚定理想信念,牢固树立准确的世界观、人生观、价值观,提高马克思主义理论水平,一直保持苏醒头脑,鞭策自己矢志不渝地跟党走。
写一篇对语文的认识,感受,学习方法
语文对我们而言是最重要的交际工具。
语文学科是一门基础学科,对于大家学好其他学科,提高正确理解、运用语言文字的水平,使他们具有适应实际需要的现代文阅读能力、写作能力和口语交际能力,具有初步的文学鉴赏能力和阅读文言文的能力;掌握语文学习的基本方法,养成自学语文的习惯,培养发现、探究、解决问题的能力,为继续学习和终身发展打好基础。
“才如江海文始壮,腹有诗书气自华
”学语文可以提高你的生活品位,使你成为一个有文学修养的人,一个精神食粮丰裕的人。
第五,语文是一门很有趣味性的学科。
语文这门学科乍看很简单,因为是母语,大家从小就接触它。
然而,如果你深入进去,就会发现,字、词、句、篇、语、修、逻、文里面有无穷的乐趣在等待着你去探讨。
二.高中语文学法: 在我们的生活中,时时处处都在讲究方法。
学习是手脑并用、身心共济的复杂的活动,当然更要讲究方法。
法国生理学家贝尔纳曾经说过:“良好的方法能使我们更好地发挥运用天赋的才能,而拙劣的方法则可能阻碍才能的发挥。
”古人也说过这样的话:“得其法者事半功倍,不得其法者事倍功半。
”大科学家爱因斯坦还有一个著名的公式,叫做:W(成功)=X(刻苦努力)+Y(方法正确)+Z(不说空话)。
这里也强调了使用正确方法的重要意义。
联合国科教文组织国际发展委员会编著的《学会生存》一书中指出:未来的文盲,不再是不识字的人,而是不会学习的人。
因此,我们从小就应该培养自己成为能运用学习方法,去主动地获取需要的知识、会学、善学的人。
而不要成为只会被动地接受知识的“死读书”、“读死书”的人。
常有同学提出这样的疑问:记得以前自己的语文成绩也不错,为什么到高中后突然感觉语文基础很差
为什么其他学科学起来得心应手,可语文学习却变得无所适从
语文到底该怎样学
怎样才能尽快提高语文成绩
许多同学带着这样的疑问艰苦摸索,收效甚微,以致苦恼重重,浩叹连连:学好语文真难呀
客观地说,语文作为基础性工具学科,想要学好是不容易。
它体系博大内容浩繁,融思想、知识与艺术为一体,需逐步培养良好的感知与接受能力。
但作为中学阶段的一般性学习,需要的是扎实的文字、语言功底,良好的阅读习惯和顺畅的口头与书面表达能力,而达此目的应该说是不太困难的,是有规律可循的。
这里,首先需要端正一种认识,即语文成绩的提高有赖于语文素养的增强,是一个循序渐进、潜移默化的过程。
语文学习内容的丰富性,学习时间的长久性决定它不能一蹴而就,所以不能急功近利,为应试求成绩,而应夯实语文基础,将其作为一项立身处世的本领努力学习下去。
近几年的高考,语文学科一直是重基础知识和基本能力的考查,所以大家要重视基础,不要好高骛远。
现代语文教育认为,阅读和写作是体现一个人语文能力的主要标志。
大家在学习中要把握好这两点精髓。
阅读是语文知识的主要来源,应对一些名家名作进行有计划的阅读,不断拓展知识面。
高中生已具有较强的自学能力,要根据有关的阅读书目制定自己的读书计划,时代上分古典和现代,体裁上分诗词和散文。
国别上分中国和外国,可就自己的喜好侧重来读。
还要涉猎当今报刊杂志和精妙时文,关心时事新闻。
需知学语文仅有课本是远远不够的,要读社会,悟人生。
其时有更多的东西是无须讲解的,多读多看自能领悟,自能通神、自能提高。
阅读要和背诵结合起来,要广泛积累语言素材。
阅读还要和写作联系起来,古人说“不动笔墨不读书”是很有道理的,写作能加强记忆、整理思维、提高认识。
阅读中可广泛摘抄词语、警句、俗语、名人名言、精彩语段,还可提炼情节梗概,写作品评析、鉴赏、读后有感等。
真正的写作不是被动地完成任务,而是主动地创作。
贵在多练笔,常坚持,抒写自己的生活感悟和情怀。
语文学习中要用好两个本子,即知识积累本和随笔本。
知识积累本是用来记录语言和文学方面基本知识的,可用于随堂笔记和个人整理。
经过初中学习,绝大部分的语法知识和语言现象都有触及,但限于理解能力,许多同学是一知半解,知识支离破碎的。
到了高中,有必要对其进行系统梳理,同学们可参照有关讲解,从字形、词语、标点到句法、修辞,不断地汲取、归纳、整理,同时对常识性知识和写作知识等注意搜集,可构建起自己的知识框架体系。
随笔本则是用于创造的写作园地。
这里没有老师的任务,有的是触景生情、有感而发、熔铸古今、笔下生花。
好文章常常是切实有感后带着强列的创作冲动而形成的酣畅文字。
同学们要多积累、多感触、多思索,勤于动笔,养成良好的笔力文风。
语文学习的要义在于勤和恒。
大家要五法并用,充分调动起眼、耳、口、手、心各感官,提高听、说、读、写、思诸种能力。
大家在社会中能表情达意、交流思想、自如往来、充分协作,这不正是语文学科最根本的目标吗
还有什么“成绩”的问题不能解决呢
三.高中语文的基本学习方法 1、制定计划 计划是行动的指南,也是目标实现的基本保证。
为了保证学习目标的实现,就必须制定学习计划。
制定学习计划有利于增强学习的主动性,避免盲目性,从而增强有序性。
只要我们能制定一份详细、周密的学习计划,并且按计划主动学习,形成良好的学习习惯,从而提高学习效率。
2、主动预习 课前的预习,是学会主动学习的一个重要环节,是学习的初始阶段。
—般的预习要达到以下四个目的: 一是要对课文或下一课所学的内容及层次有大致的了解: 二是要巩固复习旧知识,理解新知识,能把新旧知识进行粗层次的有机联系,温故而知新。
三是要找出课文中的重点、难点和自己感到费解的地方,尤其对那些似是而非、模棱两可的知识要特别予以注意,大胆质疑,努力探究,这也是新课改后新增的一种能力要求: 四是要了解课文后面的练习,对于难度较大的问题要做记号,等老师授课时注意听讲或提出。
预习实际上是听课前在思想上、心理上及知识上的准备。
3、做好上课准备 课堂学习的准备工作主要有几个方面: (1)确立明确的课堂学习目标。
明确的学习目标对课堂学习有很强的导向和激励功能,能使学生集中注意力,活跃思维,提高学习效率。
(2)调适良好的心理状态。
一要有旺盛的求知欲:二要有乐观的学习情绪;三要有积极的思维定向。
(3)做好身体上的准备,保证有饱满的精神投入到课堂学习。
(4)准备好学习用具,同时注意把课桌整理得井井有条,以免课桌上东西零乱而影响你的学习情绪。
4、专心上课 课堂是教育教学的主阵地。
学生在校的大部分时间是在课堂上度过的。
上好课、听好课是学习各门功课的重要途径。
课堂学习是一顼艰苦的脑力劳动,只有讲究策略,才能取得好的效果。
行之有效的课堂学习策略主要有:(1)抓住老师的思路,(2)抓住关键内容,(3)积极思维,学思结合。
(4)珍惜课上学习时间,完成老师布置的任务。
(5〉注意课堂小结。
总之在课堂学习过程中要做到,眼到、手到、心到。
只有在课堂上达到对老师所讲内容的最基本的消化吸收,才有可能为知识的进一步掌握和巩固打好基础。
5、及时复习 瞬间记忆能力大家水平相当,但一段时间过后同学们对已经学过的内容掌握情况就参差不齐。
众所周知,大脑都有一个遗忘规律,短时间重复记忆的次数越多,我们存储于大脑的信息就越持久。
因而及时复习是语文学习的重要环节,也是提高语文学习成效的重要因素。
语文复习必须要主动,可以运用以下几种具体方法:(1)系统整理,(2)独立作业,(3)分析错误,(4)系统小结。
6、课外学习 (1)要尽可能与课堂学习内容相结合,有利于促进语文知识的学习和发展正当的兴趣爱好。
(2)课外学习活动的内容和时间要适当,不要影响正常的课堂学习和身体锻炼。
(3)在课外学习活动中,要尽力做到理论联系实际,学练结合,脑手并用。
(4)要争取老师的指导,提高课外学习活动的效果。
以上这些方法仅仅是语文学习、阅读的常用方法,远没有包括全部的学习方法。
特别是朗读、背诵、摘要、笔记等重要方法都未列入。
然而这些却又是极为重要的。
我们应当在语文学习中全面、正确地运用,以求得自身的主动发展。
四.高中语文必须养成的良好学习习惯 1、勤读课外书籍 语文学习最重要的内容是读书。
要学好语文,光读几册教材是远远不够的,必须要大量地涉猎课外书籍,从书中获取丰富的精神养料,也为写作搜集素材,潜移默化中提高各种语文素养。
大家可以多读一些健康杂志,如《意林》《青年文摘》《世界博览》《杂文选刊》《智慧》等,勤奋读书,必须做到珍惜时间,抓紧分分秒秒。
欧阳修善于利用“三上”的时间读书,即“马上、枕上、厕上”,郑板桥读书则利用“舟中、马上、被底”的零星时间读书背诵。
我们也要充分利用课余的点滴时间来多读多思多悟。
持之以恒,就能厚积薄发 ,化他人知识为己用。
2、勤做读书笔记 读书必须学会圈点勾画,学会做读书笔记,养成不动笔墨不读书的习惯。
写读书笔记有助于培养勤于思考的习惯,提高思维的条理性和深刻性,有助于加深对读物的理解、记忆。
做读书笔记有以下几种方法:1、摘抄、摘录,2、做卡片, 3、提要钩玄,4、写读后感。
3、勤查词典资料 读书要养成勤查词典资料等工具书的习惯。
ˉ车具书的种类很多,除了字典、辞典外,还包括文献资料、索引等供查考使用的图书。
最常用的工具书为字典、词典、辞典。
如《现代汉语规范词典》、《古汉语常用宇字典》、《唐诗鉴赏辞典》、《宋词鉴赏辞典》等。
工具书不仅可以在碰到疑难问题时查阅,而且也可以作一般书籍一页一页地读下去,同样是大有收益的。
4、勤于朗读背诵 朗读背诵是我国传统的学习语文的重要方法,是积累语言、培养语感的重要途径。
朗读要做到吐字清晰,音准气足,节奏停顿合理,要有抑扬顿挫的韵律美,准确地体现出作者的情感。
朗读人物的对话,要力求模拟出人物的心情、口吻,使人物形象活生生地站立在听者面前。
朗读诗歌要铿锵悦耳,语势错落有致,节奏抑扬回环,具有音乐美。
通过琅琅地朗读,文章的内容、情感、文句的优美、汉语音的韵律,也都能体会出来了。
背诵要下苦功夫。
可以分层背诵;可以化整为零地背诵;可以先抓要点背诵,然后连贯地背诵。
背出以后还要经常复习运用,这样就可以做到终生不忘。
5、勤于独立思考 思考是掌握知识的中心环节。
养成独立思考的习惯,首先要善于提出问题。
思考是从问题开始的。
因此,引起思考的最好办法就是多问几个为什么。
其次要善于分析综合。
分析就是深入到文章的内部分解剖析,将各部分的个别特征区分开来;并加以比较和鉴别,从而对学习的内容有深透的了解和认识。
对所读的书要分解成若干部分,然后逐一剖析。
综合则是在分析的基础上把各部分联系起来加以认识从而把握整体。
第三,培养独立思考习惯要克服不良的思维定势,防止思想的僵化。
所谓思维定势就是一种固定的思维模式。
好的思维定势可以使学习和解决问题变得容易、迅速;不良的思维定势则会束缚人的思想,难以有所发现和创造。
要善于从固有的思路中跳出来,变换角度去思考,往往会有新的思想。
6、勤于求教探讨 要学好语文,就必须养成求教于人的习惯,敏而好学,不耻下问,凡是不懂的,有疑惑的、把握不准的,都应当勇于向别人请教,问老师
问同学,问家长,问一切可能了解情况的人。
学习需要谦虚,还需要有追根究底的精神,不能浅尝辄止,因此在学习过程中,还要善于探讨、研究,甚至是激烈的争辩。
7、勤于写日记 日记就是把自己一天的所言所行、所见所闻、所思所感有选择、有重点地记录下来。
日记对积累写作材料、储存知识的作用也是显而易见的。
日记不但形式十分灵活,可长可短,可叙可议,可描写,可抒情,可说明,而且内容也非常广泛,可以海阔天空,无所不谈。
日记是写给自己看的,自己想什么就写什么,不必进行过多的加工。
最初可能写得很简单,语言也不一定通畅,坚持写下去就会逐渐提高。
写日记主要是为了练笔,练习对客观事物的表现力和对自己思想感情的表达能力。
因此,只要有利于练笔都可以写。
写日记要注意把观察能力的训练和感受能力、思考能力的训练结合起来。
日记往往记的是身边的琐事,但要注意从这些琐事中表达出自己的思想感受,反映出自己的观点、看法。
许多好的日记就是把一些不引人注意的小事、琐事写得具体、生动,并能从中揭示出∵定的道理而被人称颂的。
写日记一定要坚持写真事,说真话,抒真情,真正做到“我手写我心”。
良好学习习惯的养成要有坚强的毅力,要持久地有意识地培养。
只要有决心,良好的习惯就一定能养成。
这对人的一生将是一笔巨大的财富,终身享用不尽。
8、让认真书写、卷面工整成为一种习惯: 实行网上阅卷以来,卷面、书写就显得非常重要。
大家的二卷答案经扫描后切块呈现在显示器上,而且是没有横线和方格的,只有一行行的黑体字。
显示器的辐射和长时间的批阅必然造成阅卷老师的视觉疲劳。
此时,如果老师们看到一片乱糟糟的、密密麻麻的、模糊不清的答案的话,他们的情绪自会起波澜,那么即便是你的答案是正确的,也有可能因为看不清而误判,更何况重中之重的作文本来就带有个体的主观情愫。
建议大家平时写作业和做练习时一定高标准严要求自己,尝试用空白纸来练字、写答案。
字要注意大小和间隔,答案要注意排面。
以上只是我个人的一些粗浅的、不成熟的见解,仅供大家参考、借鉴。
记住,只有适合自己的学习方法才是最佳的、最有效的。
请采纳答案,支持我一下。
高一语文学习的总结感悟
跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。
在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。
在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。
在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。
世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。
就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。
在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。
在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。
因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。
这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。
在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。
因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。
古语云:“一日为师,终生为父”。
在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。
跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。
但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。
跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。
中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。
必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。
同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。
俗语说:“真传一句话,假传万卷书。
”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。
在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。
若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。
若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察,以便获取准确信息。
再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。
问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。
初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。
中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。
问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。
至于脉诊,首先要掌握脉象特征。
如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。
反映的是疾病的病位在表。
沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。
反映的是疾病的病位在里。
掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。
其次要经常体会。
学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。
我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。
二、要做好病案记录。
每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。
一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。
认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。
三、要勤于思考。
跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。
我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。
然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。
如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。
有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。
四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。
最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。
这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。
跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。
跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。
如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。
下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。
一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。
一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。
掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。
这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。
并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。
为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。
例如一个经验方,都有哪几位药组成
配伍特点是什么
用量变化如何
煎服法有什么要求
如何加减化裁
对什么情况适用
什么情况不适用
有何禁忌
根据什么制定的处方等。
切忌想当然。
在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。
老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。
有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。
因此,我们要追根问底,深究其妙。
在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验
临床上是否会用
要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。
多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。
中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。
多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。
同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。
多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。
在此基础可分门别类,加工整理。
3年来我共记跟师笔记10余本。
多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。
多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。
《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。
整理老中医经验,既是工作,也是学习。
要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。
多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。
最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。
以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。
学生的家庭作业在学校里完成不好吗?
作业只是让你课后重温功课,能记住的话,作业甚至没什么用,时间应该由自己分配,作业做完了 课后时间就自由了



