
脱离隔离区进行医学观察的天数是多少天
一般情况下是14天
国家为什么要开展基本公共卫生服务
2009年,国家启动基本公共卫生服务项目,免费为城乡居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管10类41项服务。
这是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重点工作,也是一项惠及千家万户的重大民生工程,覆盖我国13亿人口,与人民群众的生活健康息息相关。
为使广大居民更好地了解国家基本公共卫生服务项目免费政策和有关内容,卫生部妇幼保健与社区卫生司和中国社区卫生协会组织专家编写了《国家基本公共卫生服务项目100问》,采用问答的形式,以通俗易懂的语言,向广大居民介绍国家基本公共卫生服务项目的服务对象、服务内容、服务流程等,并对居民在接受服务过程中可能会问到的一些问题作了解答。
1、什么是国家基本公共卫生服务项目
答:国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作,是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。
开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。
2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容
答:目前,国家基本公共卫生服务项目包括:城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0~6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。
3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的
答:国家根据经济社会发展状况,考虑政府财政的支持能力,先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。
在此基础上,国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题,根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素,选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目,努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上,使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。
4、谁能享受国家基本公共卫生服务项目
答:凡是中华人民共和国的公民,无论是城市或农村、户籍或非户籍的人口,都能享受国家基本公共卫生服务。
不同的服务项目有不同的服务对象,可分为: ①面向所有人群的公共卫生服务,如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理,以及卫生监督协管服务。
②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务,如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。
③面向疾病患者的公共卫生服务,如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
5、谁来提供基本公共卫生服务
答:国家基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。
村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理,合理承担基本公共卫生服务任务。
其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。
6、居民享受国家基本公共卫生服务需要付费吗
答:基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供,所需经费由政府承担,居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。
7、国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少
答:2011年起,各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元,全国经费补助总额达到325亿元。
人均补助标准比2009年的15元提高了10元,主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。
今后,国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。
地方政府可结合当地实际,在国家基本公共卫生服务项目的基础上,增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准。
8、实施国家基本公共卫生服务项目对居民有什么好处
答:国家基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿多人口,与人民群众的生活和健康息息相关。
实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变,逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险元素,预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,建立起维护居民健康的第一道屏障,对于提高居民健康素质有重要促进作用。
9、什么是居民健康档案
答:居民健康档案是居民健康状况的资料库。
记录着居民的疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。
从出生开始,记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况和预防保健管理信息;妇女人生各期,特别是妊娠期的健康管理信息;老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息,等等。
总之,健康档案应是陪伴居民终生、全面、综合、连续性的健康资料,它翔实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。
10、哪些人可以建立居民健康档案
答:所有城乡居民,凡是在社区居住半年以上的,包括户籍及非户籍人口,都可以在本社区的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)自愿建立居民健康档案。
11、建立健康档案对居民有什么好处
答:对于居民个人,建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。
居民看病时,医务人员通过查看健康档案信息,可以了解居民的健康状况、存在的健康危险因素,所患疾病的检查、治疗及病情变化情况,从而对居民的健康状况作出综合评估,采取相应的治疗措施,进行有针对性的健康指导,更好地控制疾病的发生、发展。
健康档案还将逐步实现计算机化管理,到那时,居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊,可以通过计算机查看健康信息,减少重复检查、用药,降低医疗费用。
医务人员通过对社区居民健康档案的分析,还可以发现本辖区居民的主要健康问题,以便采取有效的防治措施。
12、怎样建立居民健康档案
答:在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊、咨询,或接受卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时,由基层医务人员负责为居民建立健康档案。
根据工作需要,医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。
13、居民健康档案包括哪些内容
答:居民健康档案包括: ①个人基本情况。
②健康体检记录。
③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。
④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。
14、建立健康档案时主要询问哪些内容
答:一是询问个人基本情况,包括: ①姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。
②药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家族史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。
③农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。
二是询问居民当前健康状况,包括: ①有无不适症状。
②吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。
③以前主要疾病的患病和治疗情况。
④住院、手术、输血等情况。
⑤预防接种情况。
⑥最近1年的主要用药情况等。
15、建立健康档案时的体检主要包括哪些内容
答:建立健康档案时的体检内容主要包括: ①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。
②口腔、视力、听力、运动功能等粗侧判断。
③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。
16、个人健康档案的内容会被其他人得知吗
答:不会。
在档案建立和使用过程中,保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。
在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录,都要求装入居民健康档案袋,统一存放,由专人负责管理。
建立电子健康档案的地区,要求保护好信息系统的数据安全。
17、什么是健康档案信息卡
有什么用处
答:健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片。
其内容和用途包括:居民个人主要基本信息、健康档案编码、患有的重要疾病、过敏史以及紧急情况下的联系人及联系方式,还有所属基层医疗机构的责任医院、护士及联系电话等。
它主要用于居民在复诊、转诊或接受健康管理时,方便医护人员调取健康档案。
同时,慢性疾病患者应随身携带健康档案信息卡,在出现紧急情况时,便于周围群众或救治者了解患者基本情况,及时与家属和责任医院人员取得联系。
18、什么是健康教育服务
答:健康教育是有组织、有计划、有实施、有评价的教育活动。
是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动。
19、健康教育服务对居民的健康有什么好处
答:基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动,使居民了解影响健康的行为,了解疾病的发生的传播知识;让居民树立健康意识,改变不健康的生活行为方式,自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式,从而降低或消除影响健康的危险因素,达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。
20、健康教育服务的对象是谁
答:健康教育的服务对象是辖区内所有居民,包括户籍和非户籍的居民。
21、健康教育服务的基本内容有哪些
答:①宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》,配合有关部门开展公民健康素养促进活动。
②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0—6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
④开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。
⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。
⑥开展应对突发公共卫生事件应急处理、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
22、“中国公民健康素养66条”的主要内容是什么
答:①基本知识和理念(25条),如:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡等健康生活方式的知识。
②健康生活方式与行为(34条),如:勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具;不随地吐痰;不在公共场所吸烟等。
③基本技能(7条),如:需要紧急医疗救助时拨打120急救电话;遇火灾拨打火警电话119;会识别常见的危险标识等。
23、生活行为方式健康教育的主要内容有哪些
答:主要是帮助居民: ①正确认识和纠正不良嗜好,如吸烟、酗酒、吸毒等。
②为居民设计个性化的合理膳食结构。
③针对居民个人制定科学有效的有氧运动计划。
④消除精神紧张,进行健康心理疏导。
⑤对老、幼、孕、残等重点人群进行生活方式指导,居家或出行时的安全防范措施等教育。
24、重点疾病的健康教育主要有哪些
答:基层医务人员会根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育。
①对于高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中(中风)后遗症等常见慢性病,从生活方式、合理用药、运动治疗等方面进行健康指导。
②对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育。
③对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育。
通过健康教育,使得居民能够了解和认识这些疾病,达到对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断,及时治疗的目的。
25、怎样获得健康教育服务
答:地点:在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询处以及社区、街道、乡村、家庭等。
方式: ①获取健康教育宣传资料。
②观看健康教育知识的录像或光盘。
③阅读健康教育宣传栏。
④参加健康咨询活动。
⑤收听或参加健康知识讲座。
⑥在基层医疗机构就诊时,可从基层医院人员那里得到有针对性的健康知识和健康技能讲解。
26、什么是预防接种
答:是把疫苗接种在健康人的体内,使人在不发病的情况下产生抵抗能力,得到对这种疾病的免疫。
例如,接种卡介苗能预防结核病;接种百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等等。
27、为什么要开展预防接种服务
答:通过给适宜的对象接种疫苗,使个体及群体获得并维持高度的免疫水平,逐渐建立一道免疫屏障,可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。
28、预防接种服务的对象是哪些人
答:辖区内0-6岁儿童和其他重点人群 (包括传染病人密切接触者、老年人等)。
29、预防接种服务的内容有哪些
答:①预防接种管理。
医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童,建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
采取电话预约等多种方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。
每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。
②预防接种服务。
根据国家免疫规范疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。
在部分省份或重点地区,对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。
③对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。
30、什么是国家免疫规划
答:免疫规划是指根据国家传染病防治规划,使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。
按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和接种特定传染病的发生和流行,提高居民健康水平和卫生文明水平。
目前,国家免疫规划的疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。
这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病。
其中有的疫苗是在流行区才接种,如:钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。
31、怎样建立预防接种证
预防接种证有什么用
答:新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首次乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》,以及《出生医学证明》等材料,到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。
接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。
当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后,家长要长期保管好接种证,以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验,千万不要丢失。
32、儿童怎样接受预防接种服务
答:①家长或监护人按照儿童居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接种通知上所指定的时间、地点,带领儿童并携带预防接种证,接受预防接种服务。
②接种前,基层医务人员要核对儿童的预防接种证,询问儿童的健康状况,告知接种的疫苗品种和副作用。
③在接受规定疫苗的预防接种前,医务人员会再次核对信息之后才可以给儿童注射。
④儿童在注射后要观察半小时,没有问题方可离开。
⑤医务人员与家长或监护人预约下次注射的疫苗种类、时间、地点。
33、什么是预防接种异常反应
如何发现和处理
答:异常反应是指使用合格疫苗在实施规范接种后出现的药物不良反应。
这种反应仅在个别人中发生,需要严密观察。
如果出现高热、全身性皮疹等过敏反应以及其他异常情况,请及时向疫苗注射单位的医务人员咨询,必要时需要到医院就诊。
34、0—6岁儿童健康管理包括哪些内容
答:(1)新生儿访视(2)新生儿满月健康管理(3)婴幼儿健康管理(4)学龄前儿童健康管理。
35、0—6岁儿童接受健康管理有什么好处
答:0—6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。
医生根据儿童不同时期的生长发育特点,开展儿童保健系列服务,以保障和促进儿童身心健康发育,减少疾病的发生。
同时,通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查,还可以对儿童的出生缺陷,做到早发现、早治疗,预防和控制残疾的发生和发展,从而提高生命质量。
36、为什么要建立《0—6岁儿童保健手册》
答:建立《0—6岁儿童保健手册》,是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况,包括生命体征的变化,如:体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。
它是以健康检查为基础的动态记录,为医生对孩子健康管理服务提供依据。
因此,请家长如实反映儿童健康情况,并保管好手册。
37、新生儿家庭访视的内容是什么
37、新生儿家庭访视的内容是什么
答:新生儿出院1周内,儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。
包括:(1)观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。
(2)了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。
(3)医生为新生儿测量体温、记录出生时的体重、身长,进行体格检查。
(4)建立《0—6岁儿童保健手册》。
(5)对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
还要提醒家长做新生儿疾病筛查。
38、新生儿家庭访视有什么好处
答:新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟,对外界环境变化的适应性差,抗感染的能力弱,是生命最脆弱的时期。
因此,新生儿是儿童保健的重点时期。
通过家庭访视,家长可以接受医生的直接指导,学会母乳喂养、新生儿日常护理和疾病的预防等科学育儿的方法及技能。
另外,医生通过访视,了解新生儿和母亲的健康情况,并通过体格检查,为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录。
39、新生儿满月健康管理有哪些内容
答:新生儿满28天以后,家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。
包括:(1)询问新生儿一个来月的喂养、发育、和疾病等情况。
(2)对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查,评价新生儿的发育。
(3)给新生儿注射第2针乙肝疫苗。
(4)做健康指导。
40、婴幼儿健康管理有哪些内容
答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心,接受共8次健康管理服务。
包括:(1)询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
(2)进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估。
(3)进行每日喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
(4)在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。
(5)在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。
(6)在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,如无禁忌症,在体检结束后接受疫苗接种。
41、学龄前儿童健康管理有哪些内容
答:4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。
包括:(1)询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。
(2)进行体格检查,对生长发育和心理行为发育评估,做血常规检查和听力筛查。
(3)进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
(4)在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,如无禁忌症,在体检结束后接受疫苗接种。
42、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务
答:妇女怀孕后,从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。
包括:(1)孕早期健康管理。
(2)孕中期健康管理。
(3)孕晚期健康管理。
(4)产后访视。
(5)产后42天健康检查等健康管理服务。
43、《孕产妇保健手册》包括哪些内容
答:包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检,包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病(HIV)抗体检测等实验室检查。
(未完待续)
如何处理医患关系
作为医务工作者,在自己人际关系圈中,医患关系占有很大比例,在医院的临床实践活动中,医护人员与求医患者的关系问题更是当前卫生工作的热点问题。
换句话说,怎样看待、处理当前卫生界的医患关系,已成为医德建设,医院文化建设的重点之一。
在社会主义国家,医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分。
但是,由于个体人群中的职业道德|、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题。
为了清楚的表达这个观点以寻求解决的方法,首先从医患双方的权利与义务谈起。
医生作为一种职业,其服务对象是病人,其拥有专业知识与技能,有诊治权和干涉权。
对求医患者有权利施行论断和治疗,并且可以在特殊情况下限制患者自主权利,为了是达到对患者负责的目的。
权利与义务不可分割。
医生的义务也就是全心全意医好患者病症。
患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权,要求隐私权。
同时履行义务:遵守医院纪律制度,支持医院发展,配合医生治疗。
那么为什么当前医患关系会出现紧张情况呢
这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。
一、 主观方面 (一)我们国家倡导平等的人道主义,白求恩精神,确实在卫生战线有相当多的这样的模范。
他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。
但随着市场经济的全面建立和深入发展,人们的商品意识增强了,物质水平提高了。
少数医务人员以行医作为谋私利的手段,坑害病人,导致病人意见很大,有的花了很多钱,医不好病,在心理上很不平衡,与医护人员发生冲突,此其一。
其二,由于客观上正常收入不能满足医生物质需要,少数医生趁治病机会搞行业不正之风: “回扣”、“红包”,损害了患者利益。
其三:部分医务人员职业道德修养不够高,对患者冷、硬、推、顶,使患者发生不满心理,冲突、纠纷不可避免发生。
这是由于部分医务人员存在封建恩赐思想:你来求医,是在求我,你得听我的,这种没有丝毫同情心的思想,不导致医患关系紧张才怪。
其四:部分医生爱病不爱人,只关心对己之科研、课题有用病人,对其他病人爱理不理,这对于敏感的病人无疑是一个打击,肯定会发生纠纷。
(二)在管理方面,医院管理不着力也有一定原因:(1)制度不健全,没有一套完整的管理监督机构,使少部分医务人员有机可乘。
管理混乱使医疗活动失去准绳,医院整体医护素质差,所以当前我院有目的及时开展了以“病人为中心”,“内强素质、外树形象”,“仁心仁义、方便为怀”的措施有一定效果,对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。
(2)部分医院经营思想偏差。
由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。
医院在两个效益上更注意经济效益。
特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏了,只能打经济算盘,在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气,给患者造成不良心理影响,认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”,逐渐变味了
二、患者方面 在医患双方矛盾问题上,医方固然有责任,但患者有时也是冲突主要挑起者。
主要表现在:(1)有些患者对医疗期望值过高,认为是小病应治愈,有的是道听途说,这种病怎么医成这种样子,产生不满心理。
在医院闹了起来。
有些修养较差的家属侮辱医生。
(2)不信任心理:有些患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足,出了一些合并症,将认定是年轻医生造成的,发生纠纷。
(3)有些病会产生不良心理影响,如癌症、慢性病、长期不愈,患者发生不满,绝望心理,将会迁怒于医务人员。
上面谈到是造成医患双方关系紧张矛盾主客观原因,这对于患者康复、医疗工作的顺利进行有不良的影响。
那么怎样调节当前紧张的医患关系,怎样才能改变社会媒体对医疗界的偏见呢
(1)要提高医务人员的职业道德修养和技术水平,改善服务态度,本着同情、安慰的心理医治患者,特别在今天已是生物心理社会模式的情况下,对医生的要求更高了,既要医好患者的病,更要了解、疏通病人的心理状态,满足病人的合理要求,使患者感到住院时有一个良好的心境,配合医生治疗,我们感得“将心比心”是很有说服力的,当你无视病人的痛苦时,多想一想,要是你生病,希望医生怎么对你,另外,医学科技迅猛发展,医务人员要有“百尺竿头,更进一步”的事业心,努力掌握先进的医学科技,为患者服务。
在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中,使患者放心、满意、高兴,这对医院的两个效益很有好处。
(2)患者方面:在医院里面,患者相对是弱者。
需要医生的关心、爱护。
我们认为,只要医护人员对得起患者,便几乎没有患者对不起医生的。
要加强对患者的宣教活动,包括医学方面的常识,医院的规章制度。
使患者慢慢与医生配合,互相尊重,互相关心的重要性。
(3)管理防腐:继续执行党的卫生方针政策,采取有力的措施,改变医患双方的紧张局面。
什么是院感
一、医院感染住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发感染和在医院内获得后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
二、医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。
每一类感染又可根据病原体的具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
现在去北京需要隔离吗
如果你的出发地是低风险地区,去北京是不需要隔离的。
但是从北京返回的话需要隔离。
洪水后的疾病防治
你好,洪灾过后,以及蚊虫类,会导致疾病蔓延。
因水令鼠类聚集于无水高地,与人的接触机会比平时增加了几十倍。
洪水退去后,原本聚集的鼠类又开始分散,它们之间相互传染的疾病也随之扩散。
与此同时,洪水过后,坑洼等地多处积水,造成蚊蝇等大量滋生,由蚊蝇传播的传染病如乙脑、疟疾、登革热等发病率也会上升。
所以洪水过后,灭蚊灭鼠是防止传染疾病的重要手段。
灾区常见的疾病有皮肤病及霍乱等传染病,食物、农药中毒事件也不时发生,还有溺水、触电、中暑、毒虫毒蛇咬伤等意外发生,所以灾区人们要尽量待在安全区域,避免接触疫水,食用干净的食物,注意安全。
一、个人卫生六要: 1、水中要加消毒片;2、开水要煮沸5分钟; 3、饭前便后要洗手;4、衬衣内裤要干净; 5、被子要勤晒;6、有病要及时找医生。
二、个人卫生六不要: 1、不要生吃海鲜、水产品;2、不要用污水洗瓜果、碗筷; 3、不要吃死的家禽家畜;4、不要举行聚餐活动; 5、不要随地大小便;6、不要到河沟、池塘中涉步或洗澡; 三、环境卫生六动手: 1、清除临时住所周围的粪便、污物; 2、修建临时厕所,厕内要加生石灰; 3、保护水源卫生,不在周围洗衣洗物; 4、废弃物集中堆放,妥善处理垃圾、赃物; 5、人畜分离,家禽家畜圈养; 6、及时消毒,深埋死禽畜死鼠; 洪水过后常见皮肤病防治 皮肤病 洪涝过后可造成多种疾病的爆发流行,常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等,其中皮肤疾病约占各种疾病的一半以上。
手足浸渍:由于手足长时间浸泡在水中,手足部位糜烂、脱屑和渗出,严重的可造成局部感染和溃疡,通常位于手指、脚趾间。
治疗方法:保持局部干燥,洗净晾干后可用扑粉(一般市售痱子粉均可)扑于患处,或于轻度糜烂处用3%的硼酸粉湿敷,待干燥后用抗生素软膏涂擦。
湿疹:多发生于双侧下肢,因为双腿长期泡在温湿污浊的水中,皮肤上出现红斑、丘疹,严重的可在皮肤上出现水疱,甚至肿胀。
患者主要表现为患肢瘙痒,处理不当会出现继发性化脓感染。
治疗方法:一般用3%硼酸粉湿敷,待皮损干燥后外用激素类软膏外搽。
皮损较多、症状重者可口服扑而敏等药物。
夏季皮炎:在灾区中较常见,因此时多为夏季,长时间户外作业,日晒雨淋,加上洗浴条件差,容易发病。
在身体暴露部位产生红斑、脱屑,有的可表现为红色的细小丘疹,严重的伴有疼痛、烧灼感,甚至在病变部位出现水疱和大疱等。
治疗方法:可于发病部位外用炉甘石洗剂或扑粉,减轻不适感。
毛囊炎:因为灾区卫生条件差,气候潮湿,人们又长时间抗灾,挥汗如雨,加上没有清洁用水洗浴,因此也是毛囊炎容易发生的时候。
治疗方法:对较少的毛囊炎,除注意个人卫生,外用抗生素软膏。
对多发性毛囊炎可同时口服抗生素。
阴囊皮炎:发生于阴囊及邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病,俗称烂裆。
这是由于长时间浸泡在水中,穿着长衣裤,阴部长时间不透气造成的。
适时更换内衣裤,使阴部保持清洁干燥是预防该病的最好办法。
治疗方法:一旦发生该病,尽量避免接触水体,外用扑粉或复方康纳乐霜每日2-3次。
脓疱疮:灾区儿童中较常见的疾病之一。
面部和四肢以及躯干部位出现一个小水疱,疱内的液体逐渐变得浑浊,疱也变得松软,因重力的作用,呈瓶水样挂在皮肤上,能看见明显的液平面。
治疗方法:用消毒针将脓疱穿刺,吸去分泌物,然后外敷氧化锌油膏等。
皮肤癣病:手足癣在灾区是非常常见的皮肤病之一,还有体癣和股癣等,此时都易发。
治疗方法:一般采用复方苯甲酸酊外涂或抗真菌外用药膏或药粉等。
虫咬皮炎:夏季是蚊虫繁衍的季节,洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。
洪涝灾害使人们的生活环境和生活质量达不到保证,如睡觉时容易受到蚊虫的叮咬等。
在儿童中也比较常见。
主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹的顶端有透明的小水疱,患儿主诉皮损较痒,往往在皮肤上可见到抓痕。
治疗方法:使用蚊帐,保持皮肤清洁卫生,外用防护剂等是预防该病较好的办法。
对于虫咬皮炎,外用炉甘石洗剂或其它止痒剂可减轻症状,也可外用激素类药膏。
生活环境应急处理 另外据专家介绍,洪水过后,灾区面临生活环境恶化、环境污染严重、传染病容易流行的问题,改善住宿条件和饮食饮水卫生是当务之急。
具体措施包括: 治理环境卫生 及时清理倒塌房屋,在清理垃圾、粪便等之前,要先进行清洁和消毒,严禁接触各种污染水体,做到不喝生水。
在洪水围困期,要加强对水体污染的监测和管理,对于被洪水淹没、污染的水源或蓄水池,应立即清理修复,重新蓄水后做一次彻底消毒,并清除周围50米以内的厕所、粪坑、垃圾以及动物尸体等污染物。
建立水源保护制度,设岗看管。
凡被洪水淹没、污染的水源和蓄水池,卫生防疫部门对水质要进行检测。
凡严重污染者,一律封闭,待彻底处理后方可使用;对浑浊的水源要加入硫酸铝、明矾(硫酸钾铝)、三氯化铁等使水中带负电荷的硅、腐植微粒互相吸引而下沉;可用漂白粉或碘酊对饮用水予以消毒后方可饮用。
生物媒介防治 大范围开展灭蚊、灭蝇和灭鼠工作,清除滋生地,消灭控制钉螺。
同时,要加强个人和集体防护,搭建防蚊帐,涂抹驱蚊剂,不要在有钉螺处休息住宿。
注意食品卫生 杜绝“病从口入”,严格做到“十不”。
即不吃淹死或死因不明的家禽家畜肉;不吃腐败变质的食品;不吃霉变的食物和糕点;不使用污水洗瓜果、碗筷;不喝生水;不将生熟食品混在一起;不搞集聚和野餐活动;不用脏水漱口;不吃生、冷食品或凉拌菜;不共用毛巾和牙刷。
除注意饮食以外,最好每餐都吃醋和蒜,既能增加胃内酸度,又能增强胃肠道的防御能力,在吃凉拌菜时,更不要忘记加些醋和蒜泥。
做好卫生宣教工作 实践证明,一些灾区之所以疾病流行,在很大程度上与人们对疾病预防工作认识不到位或大灾过后的麻痹松懈情绪有关,所以,要做到防患于未然,当地医务人员和防疫工作者要深入灾区开展群众性健康教育活动,普及防病知识,实行集体预防和个人预防相结合,主动预防与被动免疫相结合,让灾区人民提高防病意识,自觉主动地采取防范措施,养成良好的卫生习惯,提高自我保健和防护能力。
做好消毒、杀虫、灭鼠工作 防疫部门要做好洪水过后的消毒、杀虫、灭鼠工作指导,提供药品、器械和技术指导。
常用消毒药品有二氯异氰尿酸钠、漂白粉、净水片,常用杀虫药品有残杀威、马拉硫磷、DDVP、氯氰菊酯、氯硝柳胺。
灭鼠则可以采用鼠夹、鼠笼、溴敌隆毒饵、粘鼠板等。
常用的喷雾器械有各类背负式机动喷雾机、手提气压式喷雾器、热烟雾机、车载式超低容量喷雾机、飞机超低容量喷雾装置、大面积车载喷粉机等。
加强疫情监测和医学观察 注意各种传染病的发生及流行趋势、疫情动态,及时报告传染病和可疑传染病,严格隔离制度。
参加抗洪的人员离开灾区后,要对他们进行医学观察,观察时间要超过传染病的潜伏期。
灾后常见疾病预防常识 洪灾后容易发生食物中毒、霍乱、痢疾、伤寒、甲肝、钩体、疟疾、乙脑等疾病。
应采取以下五项措施进行预防: 一是迅速清理室内外淤泥、垃圾和粪便,疏通阴阳沟,填平坑洼,深埋动物尸体,并使用漂白粉喷洒消毒;对重点地区喷洒敌敌畏杀虫,但应避免污染食物和饮用水源。
二是储水池、水井要及时清除淤泥,并在清洗后使用漂白粉消毒,家庭水缸水要使用泡腾片进行消毒杀菌。
三是养成良好的卫生习惯,自觉做到饭前便后洗手,瓜果蔬菜及餐饮具用前清洗消毒,不吃腐败变质和被污染的事物,不喝生水。
四是避免赤足下地,尽量减少与洪水接触的机会。
五是对易感人群要及时采取免疫预防措施,对传染病患者要做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
怎样做好灾后饮水消毒 洪涝灾害期间,水源容易受到细菌、病毒、寄生虫卵、幼虫的污染。
喝这样的水,用这样的水洗食品、餐具或刷牙、漱口,便容易引起疾病的发生与传播。
因此,注意饮水的卫生是非常重要的。
洪涝灾区搞好饮水卫生最简单、最有效的方法是喝开水,不喝生水。
而且,一定要实行饮水消毒。
首先,保持水具洁净。
存水的用具如缸、桶、锅、盆等必须干净,并经常倒空清洗。
其次,进行混凝沉淀。
方法是:50公斤水加明矾或碱式氯化铝2.5-4克,或每桶水(约25公斤)加花生米大小的明矾一粒,搅拌1-2分钟,静置10分钟左右,使水澄清。
然后,进行饮水消毒。
用漂白粉精消毒(按含有效氯50%计算),每吨水加4-8克;若用漂白粉精片消毒(按每片含有效氯0.2克计算),则每担水(50公斤)加一片。
方法是:将漂白粉精或漂白粉精片研细,用清水调成糊状倒入需要消毒的水中,充分搅拌,加盖静置30分钟后方可使用。
漂白粉(精片)遇高温、亮光、潮湿会失效,所以必须放在能避光、干燥、凉爽处,如用棕色瓶拧紧瓶盖存放,避免小孩误食。
农村如何开展有效的农业生产自救 在洪水过后,群众要特别注意个人卫生和安全,预防传染病的发生。
农民应积极开展有效的农业生产自救。
市民注意卫生,谨防传染疾病 由于洪水的冲刷污染了生活用水和居住地,加之夏季蚊蝇孳生繁殖,造成了生活环境污染,易给人体健康带来危害,特别是容易发生肠道传染病。
为此,市民要注意卫生谨防各种传染病。
据悉,洪涝灾害后易发生如伤寒、病毒性肝炎、疟疾、流行性出血热等传染病及急性胃肠炎、食物中毒等。
为此,市第一医院内科的庄医生提醒,洪涝过后要注意卫生,不要接触各种污染水体。
同时要注意蚊蝇传播疾病。
在食品卫生方面,市民不应吃淹死或死因不明的家禽家畜肉、腐败变质食品、霉变食物和糕点;不使用污水洗瓜果、碗筷;不喝生水;不将生熟食品混在一起;不搞聚餐和野餐活动;不用脏水漱口;不吃生、冷食品或凉拌菜;不共用毛巾和牙刷。
并消毒被雨水浸泡的餐具。
及时清沟排水适量施用肥料 市农业局产业发展科有关专家指出,暴雨过后,应及时对蔬菜、水稻等农作物进行清沟排水,防止田间积水,提高农作物的根系活力,受淹的水稻在退水后应及时清除茎叶污泥。
对沟渠不畅、受淹的田块应抓紧清沟排水。
灾后如遇高温晴热天气,避免一次性排尽田水,而要保留田间3厘米左右的水层,防止高强度的叶面蒸发导致植株生理失水而枯死。
同时,应根据各种农作物的需肥量和受灾情况,及时适量施用肥料。
由于植株根系受损、长势减弱、田间湿度大等原因,大棚瓜果、蔬菜等经济作物,极易受病害感染,可根据发病情况,选用农药防治。
提高饲料营养,彻底消毒栏舍 暴雨过后,因空气湿度增加,造成畜禽产生应激机体免疫力下降,有可能带来畜禽疾病的暴发或流行。
因此应注重加强饲养管理和疾病预防。
市农业局有关专家提醒,暴雨过后,应迅速对饲养场、动物及其产品交易市场、屠宰场、畜产品加工场地进行清理打扫,保持栏舍卫生,注意通风换气。
同时,对畜禽栏舍进行一次彻底全面消毒、灭源工作,消毒池内的消毒药要每天更换一次。
散养户可用10-20%的石灰水或20%-30%的热草木灰水进行消毒。
专家还提醒,要提高饲料的营养成分配比,适当增加维生素、蛋白、能量,禁止饲喂变质饲料。



