实习护士在给小孩输液的时候,在带教老师知道的情况下用药过量。
请问实习护士需要负什么样的
儿科的护士要特别用心,儿童一般好动,不安静,要有耐心,学会哄好孩子,让他安静,扎针要稳,不能操之过急,要练习手感
小儿输液量计算公式
判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm\\\/L,计算时取平均值300 mosm \\\/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)\\\/分子量。
如0。
9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)\\\/58.5=308 mosm \\\/L(794.2KPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1 张。
又如5%NaHCO3 溶液渗透压=(5×10×1000×2)\\\/84=1190.4 mosm \\\/L(3069.7KPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。
对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×V2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张计算)0.9%(NaCl)1 张 5%(NaHCO3)4 张10%(KCl)9 张 10%(GS)0 张(无张力,相当于水)并指出,临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),请问该组溶液张力。
根据C1×V1=C2×V2 列出算式:10×10=X×100,X=1 张例3、10%NaCl(20ml)+5% NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),该组溶液张力。
10×20+4×25=X×300,X=1 张。
例4、欲配制一组300ml,2\\\/3 张液体,现已使用5%NaHCO3(15ml),还需10%NaCl多少毫升。
10×X+4×15=2\\\/3×300,X=14ml那么,再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS为0 张)5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2 份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。
学生对配制2∶1液感到十分困难,为了快速计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)配制2∶1 液Mml,则需10%NaCl=M\\\/15ml————a 5%NaHCO3=M\\\/12ml———b10%GS=M-a-bml配制2∶1 液300ml,需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
10%NaCl=300\\\/15=20ml5%NaHCO3=300\\\/12=25ml10%GS=300-20-25=255ml这样,似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的公式便可快速配制出来。
护士面试题:为小儿进行静脉输液,扎了2针还没扎上,这是小孩的父母不高兴了,我应该怎么解释
急急急
如果是护士自己回答,那就是先道歉,再笑着客套说句血管细。
千万别说新来的。
还有万一挨骂不让扎了也要态度好些。
如果你是护士在给病人输液时你会注意哪些事项
近年来,随着生活水平的提高和健康观念的转变,人们更加注重健康,并期望掌握更多的健康知识,而健康教育的意义就是针对患者的健康需求,通过教育活动,向人们传授健康知识,养成良好的健康行为,树立科学的生活方式。
随着医学模式的转变和人们精神需求的提高,护理工作已不再是单纯简单的技术操作,“以人为本”的护理理念更是贯穿于整个护理过程。
门诊输液室是医院的一个形象窗口,并且由于输液病人多、病种繁杂、流动量大、停留时间短、护理人员少等诸多不便因素,因此,如何提高门诊护理质量是长期以来非常重要的课题。
静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作。
静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理工作的重要手段。
因此,护理人员应当熟练掌握这门技术。
然而,在临床护理中,静脉穿刺是最基本的护理操作之一,而穿刺部位出血、淤血也不少见。
如何避免穿刺部位的出血、淤血,取得较好的按压效果,减轻病人痛苦。
以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出血、淤血的原因与处理方法等的内容:一、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观察1.静脉输液的操作流程及技巧(1)静脉输液配制药物的技巧配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,遵循药物配伍禁忌规律,避免使用不合格药液,防止输液反应发生。
护士在加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估,判断液体间是否有配伍禁忌存在,每个新药使用前应先学习说明书,注意有无配伍禁忌。
对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗生素),须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管,避免药物在输液管内混合。
同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。
配制粉剂药物时,可用注射器注入输液瓶10~20ml空气,再回抽液体注入粉剂药物瓶中,注入的液体量最好在4~8ml, 待药粉充分溶解后,将注射器内空气推小部分在药瓶内,回抽药液,注入输液瓶内,这样既可省力又可避免药液浪费。
当药液注入输液瓶以后,将注射器在输液瓶内回抽10~20ml空气,再将输液器插入输液瓶内,可避免因输液瓶内压力太大而造成排气管漏水和阻塞的情况发生。
配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿,对于需要锯开的安瓿,锯痕应小于1\\\/4周,并用酒精棉签消毒以减少玻璃碎屑;在抽液时针头应置于安瓿中部,因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多,而置于底部容易发生钝针。
(2)静脉输液排除气体的技巧:过去常规的静脉输液排气法容易使输液管内产生气泡 ,其原因是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时,瓶内液体呈线状垂直流入液面,由于瓶内负压加重力的作用,液体在快速下坠时可形成冲击力,而墨菲氏滴管内的液体容量不能有效地缓冲其冲击力,导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管,故容易发生气泡。
现在普遍主张使用的是新的排气方法。
即首先将墨菲氏滴管倒置,打开调速器,使液体自然滴入滴管内,当管内液平面达1\\\/2~2\\\/3时,折叠滴管下端输液管,转正滴管,使滴管倾斜45°左右,再松开折叠处,慢慢放下输液管,使液面下降,待液体流至终端过滤器时,将过滤器倒置成90°,等液体完全通过过滤器时,再翻转过滤器,使液体缓慢向下排出至输液针头2~3滴即可,最后关上调速器。
新排气法中,因注意使莫菲滴管倾斜45°左右,液体下流时方向有改变,缓解了水流冲击,不易产生气泡。
而将输液器终端过滤器倒置,减少了气体与滤过膜接触的面积,液体可完全通过过滤器,杜绝了残留气体的产生。
新的排气方法明显提高了一次性排气的成功率,节约了护理人员的操作时间。
(3)输液前心理护理的技巧:门诊护士需要具备有良好的心理素质和快速有效的沟通能力,争取患者最大限度的合作是护士发挥技术专长的先决条件。
护士应理解并对患者进行正确的引导,及时主动地与病人适当交谈,消除恐惧心理,有利于建立良好的护患关系,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。
对于大多数患儿怕针头、怕痛,不配合治疗,可以通过调动家长的积极因素,保持患儿最佳的心理状态以尽快配合穿刺。
帮助病人正确认识输液,护理人员首先要给病人以心理安慰,并主动交流,仔细询问病情,态度热情、耐心、和蔼,使用通俗易懂的医学用语,讲明病情,介绍输液的一般知识、治疗原则及输液过程中的注意事项,这样可以提高病人在输液治疗时的信心,在心理上获得了满足感和安全感,从而加速疾病的治愈。
可通过微笑交谈的方式把自己穿刺成功的自信传递给患者。
遇到血管不易穿刺的患者,护士选择血管时切忌口中念叨血管如何不好扎、往哪扎呀等等。
这些不自信的话往往会给患者造成更大的不安,这时可与患者交谈些其他话题,分散其注意力,缓解其紧张情绪,使其在和谐气氛中接受治疗。
遇到较固执病人,如果他认定某个护士为其输液,宜尽量满足他的要求。
如果是小儿输液,穿刺前更要耐心解释,讲道理,多给孩子表扬和鼓励,夸奖孩子乖、听话、勇敢、聪明,让其模仿其他孩子的表现,取得他们的配合。
如果护士给你做静脉输液,结果扎了一次两次都没扎进血管。
她说什么或者做什么你可以不生气,并继续配合她
如果感觉看不清楚血管可以扎紧止血带后让患者抓一抓手,这样血管更容易显现,还可以轻拍,不过我一般不喜欢拍为我们科的患者都是七八十岁的老人 拍老人造成疼痛感 再一个 我觉得拍不如摸管用
所以我一般扎完止血带都会选择用食指来摸,横着摸,可以摸到走向,感觉也很明显。
然后进针的时候记住不要看到血管就从那里进针,这样有的患者血管短或者脆的话容易破,在离血管稍稍远一点点的地方的皮肤上开针这样可以保证穿刺的成功率。
如果一下没扎上,还可以稍稍退出来一点再往前扎不用拔针,而且记住每个患者最好只扎一针,扎不上就去找老师,别觉得不好意思,没什么则有的不讲理的患者会骂你,甚至告你是你扎一针没事,就是多少年的老护士也不可能一个包一个一针
除非这个患者真的很好说话,现在的医院里患者都跟上帝似的,你们这些刚进医院的小护士自己长点心眼,要练不是这么个练法,患者多的事,别给自己找麻烦,那可不是学校了,医院里什么人都有,学会保护自己
看后你还会说护士只是打针输液吗
如果可以重新选择,再也不会当护士,什么理想,什么心愿,什么白衣天使,统统只是梦里看花。
当初糊里糊涂的上护校,只是父母亲属都认为这是个好职业,又干净。
如果他们真的了解护士。
还会这样说吗
当别的女孩子还在认真的学习数学语文的时候,我们已经开始攻克那些人体复杂的神经血管,和206块千奇百怪的骨头;当别的女孩子还在认真的做着化学实验时,我们已经开始在刺鼻的福尔马林的熏蒸下研究人体;当别的女孩子做在电脑前实习的时候,我们已经穿上白大衣,带着帽子口罩穿梭在病人中间,还得忍受着患者的不解与排斥。
是呀,我也不想让实习生当做试验品去练习,可是谁不是从实习生一步步走过来的呢
不要去相信那些网上的美丽的护士照片,她肯定是个冒牌货。
如果她是护士,她知道护士是不可以头发过肩,一律得将头发盘起吗
她知道护士操作时要带好帽子口罩做好三查七对吗
她知道护士上班不可以穿短裙高跟鞋必须穿白色裤子,白色平底鞋吗
她知道护士不可以佩戴首饰不可以浓妆艳抹吗
她知道如果遇上非典、甲流护士需要穿上严格的防护服带上手套和十八层的口罩,还要不停的工作,换成你也许不等走路就会憋闷的气喘吁吁的了
不要相信护士的工作干净体面,你看到的只是她穿着白大衣带着燕尾帽的时候。
你知道当你已经沉入梦乡她还在病房之间不停地忙碌吗,你知道当你午休的时候她还在给病人处置吗
你知道医院的护士站是开放式的,即使夜深人静的时候她也只能坐在那里看着各个病房的急救灯是否会亮起来吗
你知道她要给病人抽血、输液、止血、包扎伤口甚至导尿、观察病人的出血量、呕吐物吗
就算你知道这些,还有更专业的、更复杂的你能了解吗,你知道她们还得受着患者与家属的不尊重与不屑吗
如果你都知道你还会说很干净很体面吗
也不要以为护士的职业很简单,包括我身边的很多人都问过我为什么不改成医疗专业。
你知道护理与医疗是两个相交又不同的专业吗,就像会计师与工程师一样。
你知道护理专业的晋级是护师、主管护师、主任护师,到了最高点已经是教授级别了吗
你知道护士现在也需要本科生、研究生甚至博士生毕业吗
可是如果有来生,还是再也不当护士
当别人都在准备下班回家休息的时候,我们却走在上班的路上。
当别人都在休息双休日、节假日开心休闲旅游时,我们却依旧工作在岗位上。
当别人全家团聚做在饭桌前看着春晚吃着团圆饭时,我们却在医院照顾着那些最重的实在不能回家过节的重病号们。
当别的女孩子穿着美丽的衣服长发飘飘的时候,我们却永远穿着臃肿的白大衣,带着帽子口罩让每一个不太熟悉我们的的人分辨不出我们到底谁是谁。
如果有来生,再也不当护士
没有哪一个职业如医疗护理一样会工作到老学到老。
不学你能掌握最新的疾病吗
不学你知道什么叫非典,什么叫甲型H1NI流感吗
不学你知道最新的抗菌素是什么类的吗
不学你知道现在的输液可以留置几天甚至可以下深静脉管留置半年以上吗
护士在国外是个高薪职业,可是你知道在国内是平平淡淡只能养家糊口吗
即使赚到几千块你知道是多少个不眠不休的夜班换来的吗
护士有自己专门的节日,可是你知道当教师节老师都会放假收礼物加奖金的时候护士节在做什么:竞赛、考试、表演赛
护士节就是一个专业节,医院的领导会换着花样的考验你的专业知识是否掌握是否过硬
就算玩点娱乐的也只是会搞个授帽仪式:由老护士给新护士带上庄严的南丁格尔帽。
于是,你的一辈子就会在这顶帽子下在医院和疾病前忙忙碌碌到老
如果有来生,再也不当护士
更不能去当ICU的护士。
ICU-Intensive Care Unit ,重症加强护理病房,也可以称为深切治疗室。
一个多么让人不了解而又神秘的科室
ICU的病人又是全院最重最危急的,ICU的监护水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志。
可是ICU的工作,却真的不能让人苟同
当别的病房还可以静悄悄休息的时候却只有ICU在灯火通明,各种精密复杂的机器报警声此起彼伏。
当别的病房护士还可以休息一会的时候却只有ICU的我们忙得没时间吃饭没时间喝水甚至没时间如厕。
可是更不幸的不只是这些忙碌压抑的工作,更可怕的是无论是心理还是感官上的刺激。
我们曾经遇见过因恋爱反目刺伤男友而又自杀坠楼造成高位截瘫的女孩,我们曾经遇见过英语8级马上就要毕业的而突发脑出血最后死亡的大学生美女,她的父母是跪求着我们救救她,可惜病人来的时候就是不可逆的脑死亡。
我们曾经遇见过再婚家庭的继父子因家事打架而使继父多处刀伤血流不止的,遇见过节日期间只因去买菜的大妈却被撞得面目全非的,遇见过家庭出去旅游结果发生车祸而父母身亡女儿重伤的,甚至遇见过因与老公吵架想不开喝了敌敌畏的孕妇,最终的结果是一尸两命呀
遇见过的,是数不过来的伤心与眼泪
不要以为护士很轻松很悠闲,不要以为护理工作很容易很简单,没有护士精湛技术你会遭受很多的痛苦,没有护士的精心护理你不会这么快的康复。
更不要叫我们小护士,就像我不能叫你那小孩、那老头,那女人一样,懂得尊重才是一种美德
为什么小儿输液要用4:1液
是1:4吧,用于补充生理需要量或是高渗性脱水,小儿补液的不同液体配比要考虑多种因素,液体疗法是儿科医学的重要部分,是专业性的一个章节。
输液时发现患者自行调节输液速度护士应该怎么做
说:这样做是有极大危害性因为针对每人个体不同生会专门嘱咐护士来给这个病人把输液的速度调成多少。
你自己调了,因为你并不具备这种医学常识,就会带来一些临床危害。
比如说你输液速度调快了,可能你就会突然觉得胸闷、憋气,甚至出现更严重的一些症象,比如呼吸困难,然后氧饱和度下降了,然后双肺的哮鸣音等等,就需要急救。
输液的速度根据病人的具体情况,包括年龄、体形,还有具体的病情,调整一个大概的速度。
一般可能是1分钟1到2毫升,20滴到40滴左右,但是要根据具体情况进行调节。
尤其老年人,比如说心功能不好的时候,把输液速度调得很快,至少从这个入液量来讲,可能对心脏的负荷会造成很大的负担,容易导致心衰。
小孩也容易出现这种情况。