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康复专科护士感言

时间:2019-03-03 10:18

怎样做好一名专科护士

近年来,专科护人关注,是造口护士更受青睐。

身在医院也想做好一名专科护士。

我在骨伤科整整干了16年,在此谈一些感想,供同行参考。

  与骨伤科结缘,应该从1994年在滩头医院外科接受一名右大腿重度断裂伤病人算起,因为那是我感受最深刻的一位男病人,并且通过参与抢救、治疗和精心护理,写出了两篇文章:“爱心在这里汇聚”发表在《当代护士》综合版上,“一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理”先是参加了“全国急诊急救及危重病护理学术会议”,再刊发到《当代护士》学术版上,从此,我对骨伤科病人的护理有了初步认识。

真正对骨伤科病人全面了解、实践、思考和总结,应从1997年正式到骨伤一科上班记起。

我从1995年调入隆回县中医院工作,先后到内科、骨伤科、护理部轮转了三年,最后一直呆在骨伤一科。

刚开始的骨伤一科与妇产科、烧伤科混合在一起,每天要接受不同种类的病人。

骨伤科和烧伤科病人安排在1-40床,妇产科只有10张床位,即41-50床。

在交通事故频发的时候,不得不加床,或占用妇产科的床位,当煤矿发生瓦斯爆炸或鞭炮厂起火时,烧伤病人多,除了安排到本科室,还会安排到别的科室,计划生育运动的时候,妇产科病人多……骨伤科医生(兼烧伤外科医生)与妇产科医生经常发生矛盾,护士人手少,夹在其中,格外难受。

  随着医院规模的不断扩大,我院的骨伤科从原来的混乱局面,摇身一变,成了现今的湖南省重点专科:拥有四个独立的骨伤专科,即骨伤一科(主要收治上肢骨伤及骨髓炎)、骨伤二科(下肢骨伤)、骨伤三科(颅脑及脊椎骨伤)、骨伤四科(腰椎间盘突出微创科)。

因此,骨伤科的专科护理尤为重要,培养专科护士是大势所趋。

  要想成为一名合格的专科护士,应该做到如下几点:一、主动学习专科护理知识和技术。

二、加强全院护士培训,提高整体水平。

三、争取领导重视,开展特色护理。

四、勤实践、多思考、善于总结。

五、具备爱心、热心、细心、恒心和责任心。

六、正确认识专科护理的重要性,知难而进。

( 文章阅读网: )  现结合实际,谈谈我是如何做到上述六点的。

  任何知识和技术是学来的,而不是别人给的,所以,要当好一名骨伤科护士,就要主动学习骨伤科疾病的治疗和护理知识。

在卫校、高护班、自学本科三个层次的学习过程中,我对骨伤科的知识了解甚少,在滩头医院工作期间,大部分时间在内儿科度过(8年,各年龄阶段的病人都有)。

骨伤科是一门专科,但是年龄不同,患者的合并症也不同。

大部分上肢骨折的患者年龄偏小,而下肢骨折的患者年龄偏大,特别是股骨颈骨折,老年患者居多,而且合并有多种内科疾病,因此,我在内科当护士八年的临床经验,使我有信心应对骨伤科病人的用药护理、生活护理、心理护理等,但是,对于患者的特殊处理,如小夹板固定、石膏外固定、骨牵引、皮肤牵引、手术内固定、支架外固定及功能锻炼等,必须虚心向骨伤科医生请教,同时,自己到书店购买《骨伤科护理》等专科护理书籍,对照书本,边学习、边思考回忆临床上遇到的各种骨折病人。

坚持下来,慢慢地,自己也会判断病人是否骨折了,遇到骨折病人该如何处理了。

  任何一项新技术的开展,都离不开护理部的统一规划和实施。

专科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了,必须懂得该专科疾病的相关知识,包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、护理、康复等一系列理论知识,还要掌握相关技术如止血、包扎、固定、穿刺、中药外敷、熏洗、按摩等,即在掌握基础护理技术(铺床、肌注、静脉穿刺输液、输血、导尿、灌肠、输氧、吸痰、口腔护理、皮肤护理、二便护理,等等)的情形下,还要顺应骨伤科专科护理需要,满足患者的健康需求,从生理、心理、精神、文化等各方面考虑,为患者提供整体护理(内科常规加专科护理)。

只有对全院护士进行系统的专科培训,才能有的放矢,适应临时转科和护士频繁调动需要(临时护士经常参加医院护士招考和调配)。

  医院是一个整体,要发挥护理工作重要性,必须争取医院领导支持。

骨伤科曾经跟其他科室一样,以输液为主要治疗手段,从病人入院到出院,总少不了每天输液几瓶药,这不仅给患者造成了身体和经济上的损失(抗生素费用高,对肝肾、血液系统有损害),而且给护士带来了风险和负荷(药物过敏及及其他不良反应,护士拿药、配药、换吊瓶、拔针,观察病情变化及记录,都需要时间)。

当开展中医特色治疗和护理之后,患者普遍反映良好。

如中药散瘀消痛膏外敷使用一至三天,消肿止痛效果明显,比输注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消肿效果强多了,并且没有副作用,费用减半。

骨伤科的局部治疗应该是主要的,复位和固定好了,就靠消肿快,减轻疼痛,增加营养,进行循序渐进的功能锻炼,促进骨折愈合,早日康复。

  不管在哪个岗位工作,要想干出成效来,就要勤动手脚劳动,勤动脑筋思考,善于发现不足,总结工作中的成功经验。

我们每天面对骨折病人,从入院到出院,病人是哪个地方骨折、程度如何、做了什么检查、用了哪些药物、采取了哪些治疗方法

我们在护理方面做得如何

以后遇到同样的病人或病情更重的病人,我该如何应对

在脑海里多问自己,在骨伤科工作了这么长时间,我有哪些收获

为什么有些病人的骨折恢复很慢

为什么老年病人容易出现压疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬、静脉血栓形成等并发症

只要我们用心工作,每一天都会有新的感悟。

在骨伤科做的时间久了,我就有一种想写一写的念头,这样,《护理程序在老年股骨颈骨折病人中的应用》、《一例断肢再植合并双膝离断术病人的心理护理》、《四肢多发性骨折合并休克病人的围手术期护理》等,就陆续写成并发表在《当代护士》上。

  做专科护士,需要爱心、热心、细心、恒心和责任心。

没有爱心的人,就会对病人极其家属乱发脾气或指责他人,没有热心就写不出护理论文来,没有细心就观察不到病人的特殊变化,没有恒心就会半途放弃或转科,没有责任心就不会不厌其烦地调解各种医患矛盾,杜绝医疗纠纷的发生。

可以说,我热爱护理专业,不管是内科,还是骨伤科,自始至终爱每一位病人,无论他们来自何方,富贵或贫穷,高官或文盲,老人或小孩,只要他们的需要合理,我就会尽量满足他们。

在骨伤科坚守16年,无论是落后的老住院部,还是现代化的新住院楼,我一如既往地低头做事,在工作期间,争取把时间花在病人身上,在完成本职工作之后,帮助病人解决实际问题,如买饭菜、打开水、换床单、做解释消除医患矛盾、指导患者合理饮食、保持心情愉快、正确服药、坚持功能锻炼等。

  做一名专科护士,有时候不是自己的意愿,而是单位需要。

我院骨伤科成为湖南省重点专科之后,我觉得自己更应该加强学习和修养,要对得起医院和病人。

医院是我们的立足之地,没有医院这个大家庭的支撑,我们护士难以发挥自己的聪明才智。

通过卫校、高护班和自考各阶段的学习,我们的护理专业理论知识一步步得到提升,但是,必须通过医院这个场所,才能把我们所学的知识和技术发挥出来,即检验我们的学习成效,否则,就是白读。

病人是我们的服务对象,也是我们的立身之本,我们所学到的一切知识和技术,都是为了维护生命、减轻痛苦、增进健康,没有病人,就没有医生这个称呼。

护士在医院工作,与医生并肩作战,无论病人叫我们医生还是护士,我们有一个共同的名字——白衣天使。

骨伤科病人因为受伤暂时失去了劳动力,生理上的损失、心理上的挫折、家庭及社会各方面的影响是接踵而至的,骨伤科护理的重要性就是尽我们的能力,帮助病人早日康复,重返社会,正常工作和生活。

  当然,要当好一名专科护士,是很难的。

只要我们树立信心和勇气,知难而进,就会将难字搬开,从不适应到适应,再从适应到得心应手、熟练生巧,从而成为一名真正的专科护士。

护士实习心得

别把自己当回事,别和学校的生活比,别想着会有几个老师对你好,和自己老师打好关系让他喜欢你就好…没事的时候宁愿去病房瞎逛也别让老师看到你坐在那里。

尽量低调,你要知道女人多的地方是非多,何况是一起妇女在一起的地方。

学了康复护理的感想

“护理服务需要表演”既然我们选择了护士,就要扮演好这个角色

“用文化打造护理品牌” 护士的职业应引入文化内涵,护士的一举一动都应该“透着一股文化味”,护士的修饰是文化,护士的礼仪是文化,护士的技术是文化,护士的语言是文化,护理工作的内容和形式,无不渗透着一定的文化底蕴。

试想,这样的护士高雅而亲近,令人舒心又欢心,谁还能小看呢

“站在山顶上的人和站在山底下的人,在对方眼里都很渺小” 记住这句话,永远不会自卑

“礼仪是在他的一切别样美德之上加上的一层藻饰,使它们对他具有效用,去为他获得一切和他接近的人的尊敬和好感。

没有良好的礼仪,其余一切成就就会被人看成骄夸、自负和愚蠢”。

修饰自己,亮丽在上班时间,亮丽在病人和同事面前,实际上就是一种最普通的礼仪。

康复科护理实习小结

篇一:康复见习心得康复见习心得姓名:徐洁班级:08仁护2班学号:0819070049不知不觉,一学期的康复护理结束了,这学期里,通过理论学习、实验室教学、以及医院见习,我们对康复护理这门课有了更深的认识和了解。

在医院,我们见识和康复科形形色色的仪器,这些仪器都能很好地帮助病人复健,让病人有机会能生活的更好。

听老师说,这些仪器都非常昂贵,我们不禁感叹现在的科技水平真的很高,医疗技术真是越来越好了。

我们在老师的带领下看了一些卧床的病人,有的中风,有的偏瘫,几乎都是行动不变的老人,还有一些受到意外伤害造成肢体残疾的中青年人。

在康复技术不发达的过去,他们可能就要一辈子卧床不起,一辈子需要别人的照顾,没有自理能力,但现在,通过一些有效的康复护理,通过复健运动,很多病人的行动能力都有很大的改善。

通过合理利用轮椅、拐杖、义肢等工具,腿脚不便的病人可以自

护士的心得体会怎么写?

护士岗前培训心得体会范文一:护士岗前培训心得体会医院对20xx年新招聘员工进行为期半个月的岗前培训教育,通过这次培训,我在思想上有了很大转变,对自己也有了新的认识,确实受益良多。

首先,通过此次培训学习,我对医院的现状、制度有了系统了解。

同时也学习了院内感染等有关知识,收获丰富。

其次,我进一步认识医疗岗位的特殊性。

尤其李院长的讲话,对自己的任务和肩负的责任有更深刻的理解。

要想成为一名合格的医务工作者,要想在护理事业上有所成就,要想在护理工作中立足和发展。

就要做到以下几点:1、掌握自己的工作职责,安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏实工作,互学互尊,不耻下问;时刻为病人着想,对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人;摆正自身位置。

虽然护理工作者是一个非常的岗位,做不出轰轰烈烈的大事,但也是重要和不可或缺的工作。

2、我们要坚持自己的信念,兢兢业业工作,刻苦勤奋学习,严格在工作和学习中要求自己,不断更新知识,提高技术水平。

一个人要实现他的人生价值,须不断付出努力。

只有认真工作学习,把理论与实践结合,刻苦钻研工作技能,在工作中不断充实完善自我,才能实现理想。

3、要有团队协助精神,在抢救病人时,大家齐心协力,我们才能更好地抢救生命。

4、提高整体思想素质,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,加强思想政治收养。

短暂的培训结束了,但我受到的启迪和教育将对我以后的发展起到很大作用。

我会将此次培训所得的收获,运用到今后的工作中,不辜负领导的期望,争取为医院护理事业的发展贡献自己的微薄力量。

护士岗前培训心得体会范文二:护士岗前培训心得体会20xx年08月16日,我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训。

此次培训院方高度重视,院领导就医院规章制度,护士执业道德标准以及行为规范,护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解,我从中学到的知识终生受益的,我的心得体会如下:一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高,为把我们培养成一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,作为护士一定要细心,有爱心、耐心、有责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。

作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦和累,有较高的专业水平。

作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,加强沟通技巧中,我们应该给予亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。

二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。

我们面对的是一个生命,工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度,要做到医护配合默契,执行各项操作前严格执行“三查八对”,“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务,一切以病人为中心,在工作中严格求自己,工作主动,坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入到工作的前线,不断提高自己的业务水平和专业技术知识。

三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。

预防和控制医院感染,是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。

任何主观、客观上的差错、过失和问题,都可能导致感染,给患者带来重大损失。

医院感染和医疗安全与护理专业息息相关,渗透到护理工作的各个环节。

而护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日,加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。

四、加强医患沟通,如何加强医患沟通和建立良好的医患关系,是医疗服务中不可回避的重要问题,只有把握好医患关系,加强医患沟通,才能建立好的医患关系,把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷,这不仅仅增强医院的信誉,而且能够提高医务人员的威信。

常言道:三分治疗,七分护理。

我们应该和患者多沟通,用微笑为病人服务,在与病人沟通时要讲究语言艺术,通过了解病人的文化水平,年龄来把握说话尺寸,让患者感到关爱。

端正的仪表,我们的护理质量,给患者增加战胜疾病的信心,使我们单调枯燥的工作更加有意义。

今天给我最最深的体会是赵老主任的教导,句句让我铭记在心,医护人员不仅需要较高的专业技术水平,还应善于和病人交流,做好有关疾病的健康知识宣传教育,切实为病人解决实际问题,同时应尊重患者,注重服务态度和服务质量的提高。

短短两天的岗前培训学习,我们不仅学到了很多理论知识,分享了一些保贵的临床经验,更多的是学到了如何去做好一名护士。

我怀着希望,怀着对未来生活的憧憬,怀着对护理工作的无限热爱,怀着一颗感恩的心,立志成为一名优秀的医护人员。

护士岗前培训心得体会范文三:护士岗前培训心得体会经过了这几天的培训,聆听了领导的教导和指点,我收益颇多,感触颇多,深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的

作为一名护理工作者,我们的工作始终围绕着“以病人为中心,促进病人的健康”的护理理念。

真正践行这一护理理念,我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能,还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。

责任心是我们每一位护理工作者必须具备的,没有责任心无以做任何事情。

病人生死攸关,生命相托,因此我们的责任重于泰山,每一件事情,每一个细节都容不得我们马虎,日常工作中我们一定要严格按照规章制度,认真做好每项护理操作程序,时刻具备“慎独”精神。

细心在我们的护理工作中也是必不可少的。

我们被称为“白衣天使”,很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。

病情的变化,尤其是危重病人,是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛,让它越燃越旺。

所以在工作中我们一定要严格三查八对,多留意病人的病情变化,做到眼勤,手勤,脚勤,完成各项护理措施,做好护理记录及交接班工作,严防差错意外的发生。

专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础,虽然我们在读书期间,具备了一定的专业知识,掌握了临床基本的操作技能,但医学知识是不断发展更新的,这就需要我们多学习,多了解临床护理新进展。

要善于总结归纳,灵活运用,理论与实践相结合,不断提高自己的专业素养,与时俱进,敢于创新。

作为一名护理人员,对待每一位患者,我们都要有爱心,一视同仁,每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理,在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔,言语冲突,既然选择了护理工作,就必须接受工作带给我们的委屈和无奈,放平心态,在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理,多宽慰病人,消除其紧张焦虑情绪。

另外,要尊重病人的隐私权,为他们的康复尽自己最大的努力。

护理工作还要求我们具备良好的沟通技能,病人不仅只是独立的个体,他还是一个社会人,在患病期间,我们要满足他生理需要的同时,也要考虑他情感的需要,爱与归属的需要,自尊的需要,自我实现价值的需要。

在工作中学会护患之间有效沟通,建立良好的护患关系。

在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作,我们还要与患者有情感的交流,为我们的护理工作创造良好的环境,更好的服务病人,促进他们的康复。

在护患关系紧张的情况下,我们除了精于业务也要学会懂法。

其实懂法和我们开展工作是互相关联的,只有严格执行规章制度,认真做好每项护理工作,我们才能守法;只有懂法,我们才能时刻督促自己遵守原则,正确严谨地做好每项工作。

我们作为新人,在理论上还有很多知识需要学习巩固加强,在工作上还有很多的不足需要完善提高,希望领导、护士长、老师们多教导,多指点,我们自己也会勤于学习,多请教,多提问,努力完善自我,胜任工作。

既然我们选择了护理工作,就要立志做一名合格的护士,做一名让患者信任的护士,做一名让家属放心的护士

我生病康复后的感想怎么写

心理品质是一个人具有的心理活动的基础,包括对事物的感知、认识能力、言语、行为的、注意力、记忆力、意志力等,表现为一个人的事业心,责任感、伦理道德观念,及对待自己、他人、社会、人生的态度和情感。

  护士的服务对象是病人,他们有情感反映,有思维活动,有自我意识,而又存在着千差万别。

要使病人在护士的言行及与护士的交往中,改变他们的行为,创造一个接受治疗、积极合作的心理状态,以达到早日康复的目的,在进行的过程中,护理工作者除了要具备高尚的医德,精湛的技术外,还必须具备良好的心理品质,才能更好地认识自己,了解病人,正确地解决在学习、工作、生活以及人际交往中出现的各种问题,提高自我完善的自觉性。

  因此,要想做一名当代优秀的护士,除应具备高尚的道德和真挚的同情心,敏锐的洞察力,准确的记忆力,良好的性格,积极而又稳定的情绪,美好的语言和娴熟的技术之外,还应具备以下几种良好的心理品质。

1. 思维的独立性   思维是人以已有的知识经验为中介,对客观现实概括的和间接的反映。

包括判断、分析、推理、概括、综合等思维过程。

作为一个护士除了掌握思维的基本过程外,还要培养自己思维的独立性。

在现代护理中,思维的独立性很重要。

表现为善于独立地提出问题、分析问题、解决问题,不人云亦云,不迷信权威。

具有独立性思维的护士,不但要善于独立的提出问题和解决问题,而且还能够恰当地评价和自觉检验自己的思维活动,坚持自己的,修正错误的,不断改进和提高思维活动的质量,同时还要善于评价别人、分析和解决问题的思维活动,这样才能做到对于结论性的东西,不盲从,不轻信,有独立见解。

过去那种护士只是执行医嘱、打针、送药、无须独立思考是错误的。

因为护理工作对象是互不相同的病人,每个病人的疾病又时刻处于动态的变化之中,虽然医嘱是医生思维的结果,一般说来是合乎客观规律的,应当坚决执行。

但是,认识落后于存在,这也是经常发生的客观事实。

护士如果像“机器人”那样执行医嘱,缺乏思维的独立性,也同样会在盲目中出现差错或事故的。

尤其当前所推行的责任制护理,要求护士充分发挥护理独立功能;要求对每个病人做出准确的,拟订全面的护理计划。

所以,更要求护士具备思维的独立性。

临床上那此经常给医疗护理上“堵漏洞”的好护士,大都是具有独立的人。

2. 灵活的“注意”   注意是人的心理活动或意识对一定事物的指向和集中。

故注意是深入了解事物、提高工作效率、防止意外事故的必要条件。

良好的注意力是护士的优良品质之一。

在实际工作中,护士既要保持注意力的稳定,又要善于分配和转移注意。

注意有许多优秀品质,“注意”的稳定性,如在进行各种护理操作时,则必须集中注意力,保持注意力的稳定,否则易出差错和事故;“注意”的广阔性(即注意广度),做到“眼观六路、耳听八方”,即在不同时间和情境中对不同对象分配不同类别的注意,切不可只顾一项工作而不及其余。

如手术室,要把注意力分配到行走路线、补充药械及敷料、掌握手术进展情况、清点物品、为手术者擦汗、备用吸引器、松开导尿管等。

在繁琐多变的临床工作中也应能做到灵活转移注意力,时而摆药、送药、时而肌注、静滴、抢救等;“注意”的集中性,绝大多数治疗护理工作都是经过护士去执行的,若工作时心不在焉,注意分散,就会发生差错,只有聚精会神做某项护理工作(如摆药或某项精细处置)而不被其它信息干扰而分心。

而只有把这几种“注意”的优秀品质灵活地分配动用好,才能对病人一边处置、一边观察、一边思考、一边说话,做好“整体”的护理。

护理工作头绪繁杂,紧急情况多,意外事情多,经常是在有限的时间内从一项工作转向另一项工作,要做到每一项工作之间清清楚楚,准确无误和互不干扰,靠的就是“注意”的高度灵活性。

3. “慎独”修养好   “慎独”是指在独处无人注意时,自己的行为也要谨慎不苟,防止出现违背道德的念头和不符合道德要求的行为。

说“兰生出谷,不为莫服而不芳;舟行江海,不为莫乘而不浮;君子行义,不为莫知而止休。

”这是告诉我们,君子修德要努力做到“不为莫知而止休”,其中指出的正是自觉性品格。

慎独,作为一种修养方法,在护士中,表现出更重要特殊的意义。

一般来说,人们往往在纪律约束下和有人监督时能按要求去做,但在外界压力消失的情况下,对自己的要求就会放松,行为也可能出现偏差。

因为护理工作是救活生命,保障健康的重要专业,它工作的对象是健康和生命受到威胁的病人,特别是在夜班时,对病人的观察、治疗及护理都是一个人独立完成,有些是在病人失去知觉或不知情的情况下进行的。

而护理工作的好坏,别人难以察觉,护理行为的正确与否,病人很少申述自己的意见,全凭的道德信念及对护理事业的忠诚。

在临床护理工作中作为一名好护士就必须对工作认真负责,严格和查对制度。

高度重视慎独修养,在任何情况下都要做到一切从病人利益出发,保护健康,珍惜病人生命,不做有损于病人健康的事。

4. 良好的人际关系   人际关系是指人与人之间在心理上的吸引与排斥关系,反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。

人际关系以人们在相互交往过程中,在物质和精神的需要方面能否得到相互满足为基础,而医护人员和病人的交往,只有无私的给予而别无他求。

对护士来说,他在整个医疗工作中处于人际交往的中心地位,扮演着举足轻重的特殊角色。

在医院这个特定环境里,面临着许多人际关系,如护士与病人、护士与病人家属、护士与医生及护士与医院里其他工作人员之间的关系,这些复杂的多角联系,显示了护士人际关系的重要性。

护士与病人之间人际关系好,能有效地减轻或消除患者来自环境、诊断过程及疾病本身的压力,有助于治疗和加速疾病的康复过程;护士与病人家属的关系搞得好,就能更深入地了解病人情况,并可发挥家属的积极性。

医院与家庭结合起来,为病人尽快健康有利条件;护士与医生关系好,相互了解,就能在医疗护理过程中配合默契,得心应手,为患者提供优质服务。

因此,护士与他周围人的相处能力的好坏也可作为护士职业成功的主要因素之一。

假如我是一名护士,应该怎样去护理病人

曾有人说过“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。

”在人的一生当中,有谁会不需要护士的细致关心与悉心照顾呢

因为世上最珍贵的是生命、是健康。

但生命的脆弱无常,总让人在某时某地可能成为病人的角色。

其实很多病人都只是的匆匆过客,他们并不希望自己总和打交道,但成了病人就希望得到医护人员的关注与关心。

谁都想健康不愿患病,这是正常人的健康心态,但作为一线的医护人员,如果来个换位思考,也许有益于我们医疗服务水平与质量的提高,更有益于我们救死扶伤,发扬革命人道主义的精神。

病人就好比是生了疾病的大树,他们的愁苦如乌云漫天,而此时,我们能否用春风作为盔甲,将其置之于千里之外,不予理睬

试问,假如你是病人,整天面对的只是一张冷漠的脸,冷漠的表情以及冷漠的口吻,你有何感想

如果作个换位思考:假如我是病人,我希望得到的是什么

将心比心,我是多么希望得到别人的关心、帮助和照顾啊。

希望病体早日康复,希望走进,面对的是一张张亲切、和蔼可亲的笑脸。

假如我是位老者,我会希望护士如我的女儿;假如我是位青年,我会希望护士像我的亲密朋友;假如我很柔弱,希望护士带给我慈母大姐般的关爱;假如我很痛苦,我更需要护士给我勇气和激励。

假如我是病人,我渴望医护人员是我最好的听众,她重视我讲的每一句话,道出的每一份苦,那不是我刻意按出的,是病痛于我切切实实的感受。

假如我是病人,我渴望清清楚楚地认识我的病情,知道它的每一个细节,了解有关我的每一项决定,因为没有任何人比我更珍惜自己的生命。

假如我是病人,躺在台上 我渴望看到医生的坚定与沉着,用精湛的技艺切除我的病痛。

只有这样 我才能忘却台的恐惧和冰冷, 我才会坚信我依然活着。

假如我是病人,当我完毕,渴望主管护士能提供周到细心的护理,告知我术后身上停留各种管道的目的、名称、注意事项及饮食、运动、服等事项,以便能更好地配合,早日康复。

假如我是病人,当我康复出院时,渴望我的护士能为我讲述出院手续怎样办理,出院后注意的问题及复诊时间,使我快的心情走出大门。

假如我是病人,我渴望不再是神秘可怕的地方,而是充满温馨笑语的广大病人的天堂。

希望医护人员有着丰富的专业知识和有颗博大的爱心,来安抚我躯体上的病痛,让我安心、放心、有信心将自己的生命托付。

求一篇康复护理学学习心得

心跳骤停是临床中最危重急症,脑复苏是心肺复苏(CPR)中的难点〔1〕。

及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。

我科自2001~2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例,初步复苏成功164例,经进一步生命支持和针对原发疾病治疗,最终23例完全康复出院。

回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料,体会如下:1临床资料1.1病例23例中男17例,女6例,年龄21~67岁,平均46.3岁。

心脏病11例,其中冠心病3例,急性心肌梗塞4例,Ⅲ度房室束(AVB)2例,急性心肌炎2例,重度有机磷农药中毒4例,阿片类药物中毒3例,电击伤2例,一氧化碳中毒1例,药物过敏2例。

1.2心跳骤停诊断标准所有病例均有突发意识丧失,心音消失,大动脉搏动消失,并经心电图证实(室颤、无脉搏性电活动,心脏停搏)〔2〕。

1.3复苏开始时间即刻~10min,平均1.46min。

1.4救治方法所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。

早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道,合理应用复苏药物,无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。

首次电击能量200J,第二次200~300J,第3次360J。

肾上腺素1mg,每3~5min静注1次,复苏时间10min内不用碳酸氢钠,脑保护措施包括脱水(甘露醇、激素、速尿),控制抽搐和采用深低温疗法(30℃~32℃)。

2结果23例患者全部达到心肺脑复苏标准,意识恢复,无后遗症,13例能正常工作,10例生活能自理。

3讨论影响心肺脑复苏成功的因素较多,如开始复苏的时间,施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练,抢救设施完备与否,药品使用是否恰当,基础疾病严重程度等等。

3.1复苏越早存活率越高。

心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。

心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。

几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。

本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。

对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素,和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者,是否有旁观者实施心肺复苏术,呼救—救护车到达时间等。

本组23例复苏开始时间平均1.46min,医护人员几乎算是第一目击者。

CPR急救的社会化,结构的网络化,抢救的现场化,知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。

3.2尽早尽快建立气管插管、机械通气,这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。

3.3及时快速建立静脉通道,合理应用复苏药物。

肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。

大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率,但不能降低病死率和增加存活率。

一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕,大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率,但与标准剂量(1mg)相比,存活率出院率则无显著提高。

指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。

本组23例康复者均采用标准剂量1mg,如无效3~5min重复使用,说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。

3.4尽早电击除颤,电击除颤是治疗室颤最有效的方法。

电击除颤每延迟1min,除颤成功率下降7%~10%,5~10min内除颤成功率下降到10%,10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。

药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。

除颤从200J能量开始,采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。

因为电击除颤时对心肌有一定损害,连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大,对复苏后心脏功能恢复不利。

因此电除颤时应严格掌握好电量,一般以200~300J为妥,同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。

3.5脑复苏应与CPR同时进行,并积极催醒,CPR的最终是脑复苏。

心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害,因此CPR一开始就应注意保护脑细胞,当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。

随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物,同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。

有条件者应进行高压氧疗法,高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。

3.6及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡,注意补钾补镁。

在心跳骤停及CPR过程中,发生严重的酸碱失衡,易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒,遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物,同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱,防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。

3.7CPR后心脏功能的维持十分重要,并加强营养支持,防治感染。

CPR复苏后心电仍不稳定,仍可再次发生心跳骤停或心律失常,应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。

适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持,防治感染以达到CPR成功之目的。

3.8合理应用纳洛酮纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂,能有效地拮抗内源性吗啡样物质(β-内啡肽等)介导的各种效应。

近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用,效果显著,新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕,其对心搏骤停患者的复苏有一定作用,专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物,本组复苏成功者均使用纳洛酮。

总之,心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。

但只要及时开通气道,在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压,正确掌握除颤时机,合理应用各种复苏药物,注意纠正酸中毒,同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。

【参考文献】〔1〕景炳文.心脏骤停的当代救治〔J〕.中国实用内科杂志,1996,16(10):585-587.〔2〕WeilMH.CPR:resuscitationofthearrestedheart〔M〕.Philadelphia:W.B.SaundersCO,1999:13.〔3〕CumminsRO,HazinskiMF.ThemostimportantchangesintheinternationalECCandCPRguidelines2000〔J〕.Resuscition,2000,46(1-3):431-437.〔4〕HerlitzJ,BangA,AcsenB,etal.CharacteristicsandoutcomeamongpatientssufferingfrominhostitalcardialarrestinrelationtotheintervalbetweencollapseandstartofCPR〔J〕.Resuscitation,2002,53:21-27.〔5〕中华医学会急诊医学急诊分会复苏组.心肺复苏指南讨论论稿(2)〔J〕.中华急诊医学杂志,2002,11(2):138-139.〔6〕郑艳杰,秦洪秋,胡家芬.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察〔J〕.中国急救医学,2003,23(7):451.〔7〕王一镗.心肺脑复苏〔M〕.上海:上海科学技术出版社,2001:50-126.

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