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即将学医感言

时间:2018-03-03 10:24

谈谈你对学习医学遗传学的体会

遗传学的心得  遗传学课程是在应用生命科学的知识和技术对人类长久以来的演变遗传和信息变异的深入研究.它是生命科学院学生所学比较难的一门课程.作为一名遗传学教师深感要讲好这门课,使学生不感觉到高中知识的重复是非常困难的.这次非常有幸参加了这次培训,使我对遗传学感悟更深一层,无论从理论教学,还是实验教学,对二者的关系以及尺度的把握上,都有了很大的进步.乔老师严谨的治学态度,浑厚的理论功底,丰富的实践知识,无不给我树立了典范,学习的楷模,也给我们的职业发展规划上指明了道路.  通过这次学习让我感觉到要想讲好遗传学这门课,不仅仅是掌握了课本上的理论知识就可以了,要时刻留心生活中的一些案例.例如乔老师把很简单的血型判断和标记结合起来变成了经典的遗传知识,不仅提高了学生的学习兴趣,也让学生牢固掌握了血型的遗传知识,真是一举两得,让我感触颇深.还有乔老师从摩梭女的民族归属讲到核基因替换的理论,以及亲子鉴定中的理论知识和案犯的判断等等都让我感觉到乔老师的丰富的实践知识和幽默风趣,让我明白要想讲好遗传学这门课,必须要处处留心,用乔老师的一句话就是“身边处处有遗传”.  现在很多学生都重视分子遗传学而轻普通遗传学,通过这次学习让我感觉到遗传学的魅力.很多学校在讲连锁遗传时都是按部就班的讲连锁遗传规律,这样的内容很死板.而乔老师的讲解把分子标记融入其中,不仅丰富了连锁遗传规律的知识,也让人耳目一新.给老师们一个提示,我们可以把分子遗传学的一部分知识和普通遗传学的知识有机的联系起来,让学生感觉到普通遗传学不仅仅是遗传的三大规律,还有更深的内涵,同时也让学生能更容易的去理解分子遗传学,而不是觉得两者是分开的.普通遗传学和分子遗传学之间的桥梁搭建是需要老师用心去做的一件事情.  遗传学是一门古老而又新颖的一门课程,想在有限的学时内讲好这门课,不仅需要老师深厚的遗传专业功底,同时合理安排教学内容也是很重要的.教学设计根据授课对象,教学目标和教学内容确定教学知识体系的构架,将教学要素有序、优化地安排,形成教学大纲.遗传学体系构建应该遵循一些原则:1凸显以基因为主线的遗传学学科特色;2具有覆盖较全面的遗传学知识系统;3注重经典遗传学与学科进展的内容衔接;4具有独立教学思想的章节顺序编排;5规避交叉学科与课程的内容重叠;6满足教学目标的适当信息量.并且在参考教材的基础上根据教学对象的不同,可以进行内容的弱化和删减、拓展和加强以及改进.教材可以合理组织,灵活取舍.  遗传学骨干教师网络培训即将结束,把自己的感想送给大家,作为共勉吧.学习遗传学也要经过读书的三个境界,这就是立下志向,探寻真知——勤奋刻苦,百折不回——豁然开朗,进入佳境.

考完试后的感想

考试虽去了,但是还有更可怕西在等着我,那就是--成绩单。

看到这次的成绩单,想说“No,No这实在是太太太太太残酷了,惨不忍睹啊

”尤其是数学。

当数学试卷发下来的那一刹那间,我屏住了呼吸,都能听见自己的心跳了。

当老师把我的试卷放到我的面前时,那两个鲜红显眼的数字立刻进入我的眼帘,令我目瞪口呆。

上帝啊,我的数学第一次考这么底。

这个成绩可谓是空前的,可不知道这是不是绝后的。

看看别人的高分,再看看自己的成绩,内心深处,真是惭愧不已,为什么生活在同样的环境里,会有这么大的差别

难道

我真的…… “种瓜得瓜,种豆得豆”,一点也不假。

我现在不就正是在自食其果吗

哎,早知今日,何必当初呐

古人云:“风萧萧兮,易水寒。

”今我叹:“考试结束兮,我玩完

”想不到自认为不错的我如今也会落到这般田地。

说到原因嘛,是多方面的。

其一,当然是自己不知道努力,没有坚持到底的刻苦精神。

其二,就是不听父母和老师的话,成天就是玩。

这些恶习都是酿成失败的主要原料。

当然,古往今来,凡成大事,不仅要学习好有恒心,还要运气好,会把握时机哦。

幸运女神这次从我身旁俏然而逝,没有得到她的青睐,又怎能不落到失败的深渊呢

爬得越高跌得越惨,这回我算尝到跌倒的滋味了。

那一个个错题看得我毛骨悚然,那些错叉忽然之间变成了一把把尖锐无比的刺刀,扎的我都快要窒息了。

啊,该对的没对,该会的不会。

今晚即将上演家庭不定项式乒乓比赛了。

男子单打;女子单打;男女混合双打。

啊,吾命休矣呀

小小的考试透露出我内心的那一份自满,那一份狂傲。

让我知道自己在众人之中是多么渺小,多么不堪一击

这也算是对我一个小小的惩戒吧,为我敲响了警钟。

一次失败算不了什么,失败也许功的前兆。

一次成功也证明不了什么,它终究要成为历史。

我们不可能未卜先知,只能凭着自己的那一份付出,去期待丰硕的收获

我们要面对这一切

不要当我们失败了才知道没有好好的学习过,不要当我们错过了才觉得后悔

我们要从失败中找到自己的错误,发现自己的不足,然后坚持不懈的去努力

那么成功又怎么会远离我们呢

试着改变自己,走出那个痛苦的圈子让自己变得更加快乐吧

找回自信,找到你自己

努力去奋斗吧

剩下的时间已经不多了……

想分别采访一位在校高中生,一位今年刚毕业的高三学生,以及一位在校大学生

她把护士变成了天使 为小山雀竖碑 这位全世界最平凡而又最伟大的女性出生在意大利的佛罗伦萨,父母因地取名,叫她“弗洛伦斯·南丁格尔”。

那天是1820年5月12日。

父亲维恩和母亲范妮,都有着贵族血统。

在英国,他们拥有两处家园:茵幽别墅和恩珀蕾花园。

每年夏天,烈日炎炎,他们全家像候鸟一样,马不停蹄地到“茵幽别墅”避暑;而在一年的其余时间,他们住在恩珀蕾花园里。

到了春秋季节,全家人就到附近的伦敦探亲访友,忙得不亦乐乎。

小弗洛的童年,是在天堂般的环境中度过。

可是,让人感到奇怪的是,她的兴奋点,却往往不在小伙伴们身上。

她爱骑小马,爱和身边的小猫、小狗、小鸟们聊天,玩耍。

她乐于照看它们。

有一次,一只小山雀死了,她用手帕把小鸟包起来,把它埋在花园内的松树下,还竖起了一块小墓碑,上面写了墓志铭—— 可怜的小山雀\\\/你为何死去\\\/你头上的皇冠\\\/是那样美丽\\\/\\\/但是\\\/现在\\\/你却躺在那里\\\/对我不理不睬\\\/不闻不问 从小时候起,她就独来独往,不像一般的孩子那样顽皮。

她倔强而执拗,多愁善感,似乎过于早熟。

她在满目繁华中孤独地成长。

恩珀蕾花园一片繁荣,花园外面却是满目凋敝。

1842年的英国,经济异常萧条,饥民充斥了各个角落。

弗洛伦斯在她的笔记中写道:不管什么时候,我的心中,总放不下那些苦难的人群…… “肮脏”而又“危险” 1843年7月,正是炎热的季节,南丁格尔一家再度到茵幽别墅消夏避暑时,她不顾家人的反对,去帮助周围的穷人。

她不怕肮脏和吃苦,把自己的时间,越来越多地消磨在病人的茅屋中。

因为不少病人缺衣少食,她常常硬要母亲给她一些药品、食物、床单、被褥、衣服等等。

她把这些东西用于赈济穷人,以解他们的燃眉之急。

到了应当返回恩珀蕾花园时,弗洛伦斯不愿半途而废,她想留在当地。

但是母亲认为,出身贵族的女儿理应在别的事情上有所作为,浪费时间护理那些穷人,简直荒唐无比。

父亲和姐姐也都站在母亲一边。

弗洛伦斯孤立无助。

在当时英国人的观念中,与各式各样的病人打交道,是非常肮脏而危险的。

人们对于“医院”、“护理”这样的字眼一向避而不谈,因为都是一些很可怕、很丢脸的事情。

由于医疗水平落后,加上国力衰微,战争频仍,在1844年以后的英国,医院几乎就是不幸、堕落、邋遢、混乱的代名词。

由于缺少必要的管理,它有时简直就像疯人院。

在弗洛伦斯看来,最让人难以接受的事,还不是上述可怕的医疗条件,而是医院中“护士”的不佳的名声,和她们那低下的素质。

在1854年3月29日的信中,她描绘了伦敦一家著名医院护士的住宿条件: “情况真是惨不忍睹。

护士们睡在病房门口通道的木笼子里,我就像进入了监狱。

那里既没有灯光,也没有新鲜空气,昏天黑地。

所谓纪律、监督并不存在。

由于护理人员数量很少,一大帮病人只靠一个护士护理,使护士们疲劳不堪,哪里有力气工作

她们的礼仪标准,必备的道德心,也每每低到了令人难以置信的地步。

” 这就是南丁格尔即将行使使命的地方,她考虑要去的“医院”。

但是,她并不在意。

她经常偷偷去医院调查;她相信,自己能使这一切发生变化。

1845年8月,弗洛伦斯同父亲一道,到曼彻斯特去探望生病的祖母。

因为祖母病情加重,卧床不起,而且缺少照料,她便留在身边护理。

很快,祖母的身体大有起色。

接着老保姆盖尔太太又病倒了。

弗洛伦斯又赶回家里,精心护理病入膏肓的盖尔太太。

直到老人临终,弗洛伦斯一直守候床边,没有离开半步。

这年秋天,恩珀蕾花园附近农村中瘟疫流行,和当地的牧师一道,弗洛伦斯积极地投入了护理病人的工作。

她在一次次地证明着自己,她的人生信念更加坚定了。

在那时,人们都以为护理工作很简单,根本用不着培训。

以前连弗洛伦斯自己也曾认为,只要富有耐心和同情心,就能帮助病人解除病痛,这就是护理工作的全部。

一天,她亲眼看到一个女人,在她面前痛苦地死去。

这位病人服错了药。

“她必然是死不瞑目,是那些护理者‘毒死’了她

”这一想法让她大受刺激。

她从此知道,护理是一门重要的学问。

要实现自己的理想,她别无选择,必须学习这方面的知识。

但是,该去哪里学呢

只能偷偷地学 离恩珀蕾花园几英里处,有一个诊疗所,主治医师富勒先生很有些名气,据说毕业于牛津大学,而且是南丁格尔家的老朋友。

于是,弗洛伦斯打算说服父母,给她一段时间,准许她去这个诊疗所学习。

恰逢富勒夫妇应约到恩珀蕾花园做客,她就当着父母的面提出拜富勒为师。

不料,一场风暴就此爆发了。

父亲拂袖而去;母亲则气得发疯,说再也无法忍受这样的怪念头;连姐姐也歇斯底里大声嚷嚷,说妹妹一定是“中了邪”——这不单有失贵族身份,还会把病菌带入家门,害死全家。

富勒夫妇感到很难堪。

为了安抚南丁格尔夫妇,他们也只好向弗洛伦斯“泼冷水”,劝她放弃自己的想法。

在巨大的精神压力下,她咬紧牙关,没有屈服。

她开始偷偷钻研起医院报告和政府编印的蓝皮书。

她还私下给国外的专家(比如普鲁士大使本森夫妇)写信,向他们请教各种问题。

并且,还时不时地索求有关巴黎和柏林两市医院情况的调查报告。

每天早晨,她至少要学习一个多小时。

当早饭铃声响起,她会迅速收拾书本,若无其事地下楼用餐,看上去规规矩矩,也尽量不提及内心的想法。

母亲要她负责储藏室、餐具室和藏衣室的整理工作,她丝毫不敢怠慢。

她希望母亲回心转意。

她给朋友克拉克小姐写信说:“我不得不做很多家务。

那些衣被、玻璃杯、瓷器,已埋到我的下巴了。

它们简直是乏味透顶。

我也不禁要问自己:‘这就是生活吗

难道一个有理智的人,一个愿意有所作为的人,每天想要做的,就是这些吗

’” 她也收到了爱情的橄榄枝。

在一次宴会上,她结识了年轻的慈善家理查德(将少年犯与成年犯分离,以接受更合理更人性的管教,就是出自他的提议)。

理查德对她一见钟情,两人一起谈诗作画,愉快交往。

在弗洛伦斯寂寞无助的时候,理查德的数不清的信笺,给过她很大的精神安慰,她也曾把理查德称为“我所崇拜的人。

”但是,在他求婚时,她考虑良久,却拒绝了他。

她给理查德写信说:我注定是个漂泊者。

为了我的使命,我宁可不要婚姻,不要社交,不要金钱。

弗洛伦斯曾在一封信中流露出追求独身生活的态度,同时谈到自己对婚姻的看法:“普遍的偏见是,归根结底,一个人必须结婚,这是必然的归宿。

不过,我最终觉得,婚姻并不是唯一的。

一个人完全可以从她的事业中,使自己感到充实和满足,找到更大的乐趣。

”此后,她拒绝了所有的求婚者。

经弗洛伦斯的请求,本森爵士给她寄来了一本书:《凯撒沃兹的基督教慈善妇女年鉴》。

书里介绍了凯撒沃兹在护理方面的先进理念和有关情况。

她仔细阅读之后,不由得喜出望外。

作为慈善医疗机构,凯撒沃兹正是她多年来梦寐以求的地方。

在那里,各方面的条件相对完备,她可以得到适当的训练,同时,那里的宗教气氛、清规戒律,是一张“挡箭牌”,可以保证护士的名声不受舆论指责。

但她不敢贸然向父母提出直接去凯撒沃兹,只是利用病后疗养的机会,先来到法兰克福,当时那里的护理事业也走在各国前列。

在一家诊疗所,她学到了不少有用的东西。

两周以后,她离开时,觉得自己有资格做一名合格的护理员了。

当父母、姐姐知道她对护理“贼性不改”,还在私自学医时,个个气得发抖。

他们联合起来惩罚她,令她“闭门思过”,不许出家门一步。

终于结出了果实 她与家人冷战数年。

时光如飞,在1851年6月8日这一天,弗洛伦斯在她的笔记中,以前所未有的坚定语气写道:“我必须清楚,依靠一味的死守和等待,机会就会白白地从身边溜走。

从他们那里,我得到的,只是愈演愈烈的冲突。

我显然是不会获得同情和支持的。

我应该就这样坐以待毙吗

绝对不可以

我必须自行争取那些我赖以生存的一切。

对于属于我的事业,我必须自己动手去做。

我的人生的际遇,我的真正的幸福,要依靠我的努力,他们是决不会恩赐与我的。

” 这次,她的确是做到了“言必行,行必果”。

首先,她以出去散心为借口,去了凯撒沃兹;在那里学了两个星期之后,为了获得更为系统的学习,决定再次去法兰克福。

她平静地向家人宣布了她的决定,父亲尚平静,但母亲和姐姐惊慌不已,再度极力阻挠。

这一次,弗洛伦斯丝毫没有退却。

她们三人大吵了一通。

父亲见劝阻无效,气愤之下,提着猎枪牵着爱犬走出家门。

他走后,她们更吵得天昏地暗。

母亲甚至想打她耳光,但被她灵巧地躲开了。

第二天,弗洛伦斯勇敢地离开了家。

来到西道尔·弗利德纳牧师的收容所——这所机构拥有一所医院,一所育婴堂,一个孤儿院和一所培训女教师的学校。

弗洛伦斯住在孤儿院内的一个小房间里。

她的工作地点,就是孤儿院和法兰克福女子医院。

所有的工作她都学着干,一点儿也不肯落下,甚至连手术护理她也参加。

这对她来说非常不易。

毕竟,在当时,对于一个贵族女子来说,完全是“有失体统”的事。

她明白这一点,但她不在乎。

在这段时间里,她往家里写了好几封信,介绍自己的情况,也渴望和家里人重归于好。

在32岁生日时,她感谢家人的祝福,还特地给父亲维恩写了一封信。

其中写道: “尽管我的年龄的确不小了,不过我会更加坚持行使我的使命。

事实上,我很高兴,因为我终于重获自由。

我的不幸的青春期已经过去,我并不多么留恋。

它永远不会再回来了,我为此而欣慰,因为这意味着,我将获得新生命。

” 的确,一切从此不同。

她不仅成为一个真正的护士,还一步步地把护士变成了真正的天使。

1853年英法土三国与沙俄爆发了战争,成千上万的伤兵得不到治疗和照顾而死去。

她带着一支护士队奔赴战场,不分昼夜地工作。

每天晚上,她提着小油灯,挨个看望病人,让伤员感到了巨大的温暖。

从战场回来后,她创办了世界上第一所护士学校,以后又创办了一批助产学校。

她成功地把护理工作从“污水般”的社会底层提升到了受人尊敬的地位。

她于1910年逝世,享年90岁。

开学典礼后心得体会

生活开始了,怀揣着心中的梦想,我跨进了中学校门,进入了中学如同向梦想前进了一步。

  开学典礼场面非常的隆重、盛大,这是我们刚进入学校第一次看见全体师生集合在了一起,开学典礼马上拉开了序幕……  第一环节学生一起唱军歌。

我们响亮的歌声传遍了整个校园,花儿草儿听了仰起了微笑的脸和我们一起欢乐的歌唱,整个校园洋溢着我们青春活力的歌声。

  第二环节是新生代表发言。

新生的发言,让我深深地体会到自己应该追求什么。

  第三环节是九年级代表发言。

学姐的发言让我知道了初中三年一定要珍惜每一秒,让自己在最后冲刺时一定不能有遗憾。

  第四环节学姐学哥上台领奖,这个环节是我认为开学典礼最重要的一部分。

学哥学姐上台领奖时让我想到自己也想在初二初三时登上所有四中学生想要登上的舞台。

学哥学姐们登上领奖台时,我在心中默默的下定了决心,要努力学习,要利用好自己的每分每秒,做一只翱翔在湛蓝天空的雄鹰。

  第五环节是校长讲话。

校长讲的每一句话都在我的脑海中留下了深深的印象,校长用真诚的话语教导我们新生要刻苦学习,用实践创造我们的未来,让初三的学生努力冲刺高考。

  这次的开学典礼让我有很多的感触,让我明白风雨之后才能见到彩虹,努力过后才有收获,让我们有了前进的目标。

让我们为梦想加油吧!

作文:用书信的格式写一封以<给爸爸妈妈>的信为题,600字左右

亲爱的爸爸妈妈:您们好

爸爸妈妈我爱你们,是你们给予我生命,让我成长,让我吃足穿暖,让我衣食无忧,快乐成长,所以你们是我一辈子的恩师,我必须报恩,要感恩。

会感恩的人才是有道德的人,我国有很多名人都有感恩事迹,比如、、和等等,他们做到了百善孝为先,是我们学习的榜样。

爸爸妈妈你们为我做了很多事,为了我,你们不怕吃苦。

每一天早出晚归地挣钱,有时你们下班回来后,饭没有做好,又让你们来做饭,吃完饭后,帮我看作业做的怎么样,你们都认真检查对与错,很多时候,你们不懂,但是你们总认真检查字写的怎么样,做完没有、乱作没有。

你们的苦心我明白,是为了让我长大以后成为国家的栋梁之才,这是你们的心意,我很明白,也是你们对我的爱。

刚上学时,很多东西自己做不了,比如写字、画画等,都是你们手把手教我的,是你们对我的一个大帮助,让我迈出人生的第一步,你们还教了我很多东西,不能调皮,不能和同学发生矛盾,要会忍让……都是你们教我的,你们的关心让我健康成长。

我想说:“没有你们,哪来的我

”是你们教我真、善、美的道理,你们的大恩大德我终生难忘,我一定会报答的。

爸爸妈妈你们真伟大

有如此伟大的爸爸妈妈,难道不骄傲吗

祝爸妈身体健康、万事如意。

2000字左右中医跟师心得

跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。

在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。

我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。

由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。

在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。

在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。

在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。

在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。

世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。

就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。

在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。

在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。

因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。

这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。

在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。

因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。

古语云:“一日为师,终生为父”。

在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。

跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。

但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。

跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

一、要注意培养动手能力。

中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。

中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。

必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。

同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。

俗语说:“真传一句话,假传万卷书。

”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。

在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。

若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。

若见紫舌多是血行不畅。

临床需仔细观察,以便获取准确信息。

再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。

问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。

初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。

中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。

问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。

至于脉诊,首先要掌握脉象特征。

如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。

反映的是疾病的病位在表。

沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。

反映的是疾病的病位在里。

掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。

其次要经常体会。

学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。

我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。

二、要做好病案记录。

每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。

一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。

认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。

三、要勤于思考。

跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。

我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。

然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。

如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。

有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。

四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。

最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。

这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。

跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。

跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。

如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。

下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。

一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。

一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。

掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。

这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。

并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。

为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。

例如一个经验方,都有哪几位药组成

配伍特点是什么

用量变化如何

煎服法有什么要求

如何加减化裁

对什么情况适用

什么情况不适用

有何禁忌

根据什么制定的处方等。

切忌想当然。

在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。

老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。

有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。

因此,我们要追根问底,深究其妙。

在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验

临床上是否会用

要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。

多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。

中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。

多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。

同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。

多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。

在此基础可分门别类,加工整理。

3年来我共记跟师笔记10余本。

多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。

多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。

《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。

整理老中医经验,既是工作,也是学习。

要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。

多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。

最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。

以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。

分别的感言

三年的时间,一瞬即逝,没有停留,没有后悔,更没有太多的遗憾,留下的只有回顾在记忆中的那些美好,那些小懵懂无知的岁月。

从刚进皖江的那一刻,心里想的并不是读书,并不是怎样的学会做人做事,而是一直以来的一个念头,那就是“玩”。

十六岁,一个青春期女孩正向往的美好时光,那时候心里只是想着出去打工,出去玩,没有任何对未来生活的憧憬和向往,没有对自己未来生活做任何打算,真的,一丝一毫也没有。

而我,也是一个内心自闭的女孩。

春班是一个混合的预科班,虽然过着一个没有目标,只有混沌生活的日子,但那时候确实很团结,班级凝聚力真的非常强,那时候我明白“团结”这个词的重要性,一个集体,一个家庭,一个组织,一个社会,没有了团结就没有了任何的推动力。

迷迷糊糊的就这样过完一个学期。

正式升入高中班,当时没想着自己的选择是对的还是错的,只是觉得自己数学不好,操作也不怎么样,想也没想就选择了文秘这个专业,那时候我们班主任还是金晓霞,她是个给我第一印象就是非常凶的人,当时的想法就是完了完了,彻底的完了,这个老师再也不会像以前的班主任对我们那样好,让我们随便玩,随便疯。

心里非常有压力,高一第一学期,成天背书,压得我喘不过气来,不知道该怎么办,第一次考试,我永远印象深刻,拿到卷子的那一刻,我惊呆了,居然大部分都背过,都写过,这是我第一次对自己答卷充满信心,那时候我知道什么叫“自信”就是这样一个测试让我对以后的生require.async(['wkcommon:widget\\\/ui\\\/lib\\\/sio\\\/sio.js'], function(sio) { var url = ''; sio.callByBrowser( url, function () { BAIDU_CLB_fillSlotAsync('u2845605','cpro_u2845605'); } ); }); void function(e,t){for(var n=t.getElementsByTagName(img),a=+new Date,i=[],o=function(){this.removeEventListener&&this.removeEventListener(load,o,!1),i.push({img:this,time:+new Date})},s=0;s< n.length;s++)!function(){var e=n[s];e.addEventListener?!e.complete&&e.addEventListener(load,o,!1):e.attachEvent&&e.attachEvent(onreadystatechange,function(){complete==e.readyState&&o.call(e,o)})}();alog(speed.set,{fsItems:i,fs:a})}(window,document);活更加期待,渐渐的,我也变得开朗了,向上了。

高二下学期的时候,班主任因为有点情况,所以离职了,接手的是我们的英语老师,吴凤娇。

其实说真的,我挺感谢她的,没有她,我们的英语成绩也只是一个二三十分的水平,她从未放弃过任何人,也没有放弃我,所以我才会一直坚持,坚持,再坚持,即使我们英语成绩没有那么出色,但却也不是最差的。

后来的文秘老师是一个和蔼可亲的老师,虽然她不是对我很严,但我们却和她沟通的比较多,数学老师的支教老师,他是一个幽默老师,即使我们是孩子,但他也是一个有着孩子性格的老师,文档老师每天晚上来给我们上课,虽然交流不多,但他的课很轻松,没有太大的压力,最有印象的是我们的计算机老师,我还永远记得他是第一个对我笑得很甜的人,虽然看起来很凶,但是却是截然相反,他人很好,很亲切,教书也很生动,他的课也听得多些生趣,语文老师,他是一个爱吹牛,但却又有智慧的老师,她是我读书以来最有才气的语文老师,他总爱和我们扯家常,但却也尽力对我们好,鼓励我们积极向上。

高三的生活真的是非常紧张,但在这些紧张的日子里,我们班这群可爱的孩子永远是那么的活泼、朝气,“毛驴”永远都是那么开朗、阳光,可爱的“小玉”永远都是一个喷嚏引起全班的笑声,才女江丹永远都是那么大气、华丽,何伶俐永远都是那么惹人疼,惹人爱。

三年的生活即将结束你,想起那些快乐的日子依旧清晰,快乐和悲伤,争过的,吵过的,一切都已过去,但最重要的是大家的心还会在一起。

12秋3班的一切,都真实的存在过,即使今天有人失败了,有人成功了,但记住,无论失败、成功,但最终的目的我们都知道,那就是快乐和健康,努力和拼搏。

我希望,我的每一个朋友,每一个同学,都能在未来的路上一帆风顺,平平安安,走向我们人生最终的归宿。

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