
怎样加强和改善医患关系?
1、风险意识不放松。
客观事实和理性都提醒我们要辨证、明智、现实地权衡医疗代价与风险的问题。
医生一定要有风险意对患者进行告知与沟通,让患者理解在医疗过程中可能出现的风险,正视风险,医患共同努力衡和预防中避险,或坦然面对难避之险,高焕云专业解决医患关系。
2、积极引导舆论。
媒体是影响医患关系紧张的一个主要原因,成为医患双方发生矛盾突的催化剂。
媒体报道医患关系的公正性直接。
3、坚持医学循证。
循证医学的观点已经深入人心,临床医疗实践中,亦要遵循四大基本伦理准则:知情同意、自主、不伤害、最优化,每个医疗行为都应思考该不该做、怎、做了以后怎么对待等一系列问题,不能考虑不周即草率地实施,要循避害就优之法,在评价这些工作时也要循证说话前循证思维中最重要的就是循医德医风之证、循医疗质量之证、循服务质量之证、循法律法规之证。
如何重塑健康和谐的医患关系
就是在和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
医患之间的沟通不同于一般的,病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。
这就要求,医务人员必须以心换心,以情换真,站在病患的立场上思考和处理问题。
医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流。
医患沟通的心得与体验
题目:采撷书香.伴我成长 成长的书香 书香满校园 书海拾贝 浓浓书香 与书籍为伍,与智慧同行 开卷有益 名言 为中华掘起而读书。
—— 周恩来 读书破万卷,下笔如有神。
—— 杜莆 一日不书,百事荒芜。
——李栩 书味在胸中,甘与饮陈酒。
——袁枚 1、敏而好学,不耻下问——孔子 2、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随——韩愈 3、学而不思则罔,思而不学则殆——孔子 4、,好之者不如乐之者——孔子 5、三人行,必有我师也。
择其善者而从之,其不善者而改之——孔子 6、兴于,立于礼,成于乐——孔子 7、己所不欲,勿施于人——孔子 8、读书破万卷,下笔如有神——杜甫 9、读书有三到,谓心到,眼到,口到——朱熹 10、立身以立学为先,立学以读书为本——欧阳修 11、读万卷书,行万里路——刘彝 12、黑发不知勤学早,白发方悔读书迟——颜真卿 13、书卷多情似故人,晨昏忧乐每相亲——于谦 14、书犹药也,善读之可以医愚——刘向 15、少壮不努力,老大徒伤悲—— 16、莫等闲,白了少年头,空悲切——岳飞 17、发奋识遍天下字,立志读尽人间书——苏轼 18、鸟欲高飞先振翅,人求上进先读书——李苦禅 19、立志宜思真品格,读书须尽苦功夫——阮元 20、非淡泊无以明志,非宁静无以致远——诸葛亮 21、勿以恶小而为之,勿以善小而不为——陈寿 22、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟——孙洙 23、书到用时方恨少,事非经过不知难——陆游 24、问渠那得清如许,为有源头活水来——朱熹 25、旧书不厌百回读,熟读精思子自知——苏轼 26、书痴者文必工,艺痴者技必良——蒲松龄 27、读书百遍,其义自见—— 28、千里之行,始于足下——老子 29、路漫漫其修道远,吾将上下而求索——屈原 30、奇文共欣赏,疑义相如析——陶渊明 31、读书之法,在循序而渐进,熟读而精思——朱熹 32、吾生也有涯,而知也无涯——庄子 33、非学无以广才,非志无以成学——诸葛亮 34、玉不琢,不成器;人不学,不知道——◎鲁迅嚼辣椒驱寒 鲁迅先生从小认真学习。
少年时,在江南水师学堂读书,第一学期成绩优异,学校奖一枚金质奖章.他立即拿到南京鼓楼街头卖掉,然后买了几本书,又买了一串红辣椒。
每当晚上寒冷时,夜读难耐,他便摘下一颗辣椒,放在嘴里嚼着,直辣得额头冒汗。
他就用这种办法驱寒坚持读书。
由于苦读书,后来终于成为我国著名的文学家。
◎王亚南苦读成才 王亚南睡三脚床王亚南小时候胸有大志,酷爱读书。
他在读中学时,为了争取更多的时间读书,特意把自己睡的木板床的一条脚锯短半尺,成为三脚床。
每天读到深夜,疲劳时上床去睡一觉后迷糊中一翻身,床向短脚方向倾斜过去,他一下子被惊醒过来,便立刻下床,伏案夜读。
天天如此,从未间断。
结果他年年都取得优异的成绩,被誉为班内的三杰之一。
他由于少年时勤奋刻苦读书,后来,终于成为我国杰出的经济学家。
◎侯宝林抄书 相声语言大师侯宝林只上过三年小学,由于他勤奋好学,使他的艺术水平达到了炉火纯青的程度,成为有名的语言专家。
有一次,他为了买到自己想买的一部明代笑话书,跑遍了北京城所有的旧书摊也未能如愿。
后来,他得知北京图书馆有这部书,就决定把书抄回来。
适值冬日,他顶着狂风,冒着大雪,一连十八天都跑到图书馆里去抄书,一部十多万字的书,终于被他抄录到手。
◎张广厚吃书 数学家张广厚有一次看到了一篇关于亏值的论文,觉得对自己的研究工作有用处,就一遍又一遍地反复阅读。
这篇论文共20多页,他反反复复地念了半年多。
因为经常的反复翻摸,洁白的书页上,留下一条明显的黑印。
他的妻子对他开玩笑说,这哪叫念书啊,简直是吃书。
◎高尔基救书 世界文豪高尔基对书感情独深,爱书如命。
有一次,他的房间失火了,他首先抱起的是书籍,其它的任何东西他都不考虑。
为了抢救书籍,他险些被烧死。
他说:“书籍一面启示着我的智慧和心灵,一面帮助我在一片烂泥塘里站起来,如果不是书籍的话,我就沉没在这片泥塘里,我就要被愚蠢和下流淹死。
” 人朗读,发现差异,立刻查对。
他规定每天这样温课200页,温习不完,决不休息。
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书香满园的名言
书放在柜上是装饰品,只有将她翻开去思索,讨论,享受,才能变得有价值! 能读书,才必博;能养气,量必宏。
二者不可偏废。
读万卷书,行万里路。
一本好书就是一位良师益友。
书犹药也,善读之可以医患。
读书有时会使人突然明白生活的意义,使他找到自己在生活中的位置。
读书,能保持我们的童心;读书,能保持我们的青春. 以一般人而言,最简便的修养方法是读书。
读书可以广智,宽恕可以交友。
当你有机会读书的时候,请不要放弃读书的机会。
当你能以豁达光明的心地去宽容别人的错误时,你的朋友自然多了。
在科学著作中,最好读最新的书;在文学著作中,最好读最老的书。
古典文学作品永远不会衰老。
读书,同所有的其他事情一样,也有其规律可循。
一.最好是具体熟知一部分作家及作品,而对大部分作家,只作一般性了解。
二.初读一部作品,常常领略不到其精华所在。
三.年轻时,泛舟书海,如同步入尘世一样,应去寻朋觅友。
当发现知音,选择、确定之后,就要携手并进。
应读自己想读的书,如果把读书当作一个任务那就收益甚微。
光读书不思考,结果就会变成书的奴隶;光思考不读书,结果你也是架空了知识,得不到真的认识。
所以治学问之道,既要善于读书,也要善于思考,明辨是非,知所适从。
有些书可供一尝,有些书可以吞下,有不多的几部书则应当咀嚼消化;这就是说,有些书只要读读他们的一部分就够了,有些书可以全读,但是不必过于细心地读;还有不多的几部书则应当全读,勤读,而且用心地读。
书要读懂,先求不懂。
想确认一个心理问题,专业人士进
有句名言,心想事成
以下内容仅供参考,请灵活掌握疑病症概述疑病性神经症(Hypochondriacal neurosis)简称疑病症(Hypochondriasis),又名疾病臆想症。
这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病,经常诉说某些不适,反复就医,经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。
这是对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。
以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。
患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。
据国外报道,本病约占各种疾病的1%。
一般都发生在40岁以后,女性多于男性。
我国尚无全国流行学调查资料,天津地区报告其患病率为0.01‰,男多于女。
一般认为文化落后的地区较多见,但从Gopla的研究发现,在城市白领也是一个密集人群。
这有时需要和亚健康状态进行区别。
[病因与发病机理]疑病症是由于亲友或熟悉的人患病,或由于曲解了医生的言语和医学知识,或由于误信了不正确的科普宣传,产生了对自身健康状况的过度关注和担心,误以为自已生了重病,如担心自已生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等,以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据,虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人解脱。
这是一种心理疾患。
病因未明。
疑病症患者病前常有过分关注自身健康,要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征,男患者常有强迫性特点,女患者中具有癔症性格者较多。
约1\\\/3患者是由躯体疾病所诱发,当数患者可能是医源性。
心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。
患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻,可因躯体疾病后衰弱状态而促发,也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变,如月经初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成。
自我暗示或条件联想,如见友人死于心肌梗塞,使患者对自身轻微胸痛过分关注,或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等。
正常人在某一时期过分重视自己的健康,对不严重的普通疾病或不适感的疑惧,可出现疑病观念,但经检查证实无病,给予适当解释后可放弃疑病观念。
这类表现则不属于疑病性神经症。
疑病症患者通常以身体的某个部位、某系统、某脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病,并不断加以强化,企图用各种办法以获得别人的同情。
根据其知识水平的不同,分别认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等侵袭,患了“痹证”、“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等,主诉喉部有异物阻塞,肠子被扭曲,血液在皮下流动,小虫在体内行走,或为部位不恒定的疼痛。
某些病人则诉述闻到某种难闻的怪味,自身形态发生了奇异的变化等。
病人可出现紧张、焦虑,甚至惶惶不安,反复要求医生进行检查和治疗,并对检查结果的细微差异十分重视,认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。
对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解,常认为是对自己的安慰,更证明自己疾病的严重性。
患者受疑病观念的驱使,东奔西走,到处求医,寻求“最新”诊断。
作了大量不必要甚至是重复的检查,对反复检查的阴性结果常感到不满,而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”,但也常感到怀疑。
病人除表现有日趋严重的疑病症状外,其他认识良好,主动求医,无任何精神衰退,体检或实验室检查均无异常发现,一般诊断较易明确。
疑病症的治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。
病人应携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。
采取科学态度,实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由,配合医生弄清问题。
诊断确立后,医生应将检查结果告诉患者,并说明不再进行躯体检查,同时开始心理治疗。
心理治疗的目的在于让患者了解所患疾病的性质,解除或减轻精神因素的影响。
病人关心自身健康这是正当的,但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。
首先应尽量避免可能产生的医源性影响。
医源性影响指医生不恰当的言语、态度和行为对病人所起的不良心理影响。
医源性影响有以下几种:(1)错误的诊断; (2)反复检查和长期不能确诊;(3)错误的治疗;(4)其他。
因此,在治疗实践中需注意以下几点:(1)注意医患关系,对患者的疾病和症状不要急于否认,也不要对治疗轻易下保证。
应告知患者不要对治疗抱过高的期望与要求;(2)不要迁就病人作进一步检查的要求,在理解患者的基础上,巧妙地婉拒不必要的检查,否则极易引起医患间对立情绪的出现;(3)治疗过程中,当患者出现新的症状与诉述时,切不要简单地把他们归入疑病症状之中,须认真检查是否确实伴发了躯体疾病,以免延误治疗。
要全面准确地理解医学知识和有关信息,注意心理卫生。
总之,疑病症的心理治疗要取得满意的效果,是困难而费时间的。
但是,只要病人并非处于精神病状态和没有显著智力缺陷而又愿意接受心理治疗,从实践的角度说,心理治疗总是可以有所作为和对病人多少有些好处的。
对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪,可用苯二氮?FDD6?类、三环抗抑郁剂以及对症处理的镇痛药、镇静药等。
少数病例使用抗精神病药物治疗可获缓解。
根据笔者的用药经验,舒必利不但有抗幻觉妄想作用,又有抗抑郁作用,对疑病症有较好的疗效,剂量可从每次0.1g,每日2次开始,逐渐增至每日0.6~0.8g,同时服用苯海索每次2mg,每日2次,以免发生锥体外系的不良反应。
采用电抽搐治疗要慎重,因为电抽搐治疗,不仅无利于症状的缓解,而且使这类治疗的病例焦虑、紧张情绪加重,思想负担沉重,日后再予精神治疗往往发生困难,影响治疗效果。
参考资料:疑病癖又在医学上称之为疑病观念或疑病症,是指个体对自身的健康状况或身体的某些功能过份关注,以致怀疑患有某种躯体或精神疾病,而与实际情况并不相符,且医生的解释及客观的医疗检查的正常结果不足以消除其固有成见。
患者往往感觉过敏,除对一般性强度的外来刺激不堪忍受外,对体腔内脏的正常活动,也能“清晰”的感知并过份关注,如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等。
这些内感性不适便成为疑病者的始因和基础,加上固执多疑和易受暗示等个性特点,即可发展成为疑病症。
导致疑病观念的原因还有:一些不负责任的医学科普杂志危言耸听,其哗众取宠之言,或个别医护人员轻率武断的议论判断,也可引起或加固患者的疑病观念。
此外,疑病性神经症患者大多具有疑病观念。
对这类病人的治疗,可从几个方面同时进行:1.消除心理压力,即证明无病。
要对心怀疑病观念的患者进行全面、细致的体格检查和必要的化验及仪器检查,根据检查结果表明他(她)并无躯体性疾病,以打消其思想顾虑。
2.完善个性。
疑病症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。
遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面,缺乏自信,这是疑病症发病的主要原因之一。
为此,疑病症患者要做到心胸宽广,努力培养乐观情绪,提高生活信心。
要走向社会,丰富自己的生活,如养花、钓鱼、下棋、绘画等。
还应做一些力所能及的工作和家务活,每天坚持体育锻炼,要多与朋友和亲人交流,培养幽默感,从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态,最终治愈疑病症。
3.心理治疗。
对疑病症的治疗,采用认知领悟疗法的疗效较好。
[临床表现]最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化,作出与实际健康状况不相符的疑病性解释,伴有相应的疑病性不适,逐渐出现日趋系统化的疑病症状。
疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。
症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见;就部位而言、以头、颈、腹部居多。
常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。
这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠,而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。
患者也知道烦恼于健康不利,苦于无法解脱、不能自拔。
四处求医、陈述病情始末,又不相信检查结果和医生的解释或保证。
有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症。
[病程与预后]病程长短不一,长者可迁延数月或数年,预后较差。
起病急、有明显诱因及得到及时治疗者,预后较好。
[诊断依据与鉴别诊断]一、以疑病症状为主要临床表现,并过分关注自身健康状况。
二、伴有焦虑、抑郁症状;三、工作、学习和家务能力下降;四、病程在6个月以上;五、排除精神分裂症、内源性抑郁症及所怀疑的躯体疾病。
[治疗]以精神治疗为主,辅以药物治疗。
一、精神治疗:以支持性心理治疗为主,在耐心倾听患者陈述与仔细检查之后,以事实说明所疑疾病缺乏根据,切忌潦草检查与简单解释。
如配合其它治疗,疗效可能更好。
对暗示性较高的患者,在支持性心理治疗的基础上进行催眠暗示可能获良效。
二、药物治疗:无多大俾益。
抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑、抑郁情绪。
抗精神病仅对少数患者有效,哌迷清(2~8mg\\\/d)对单一症状的疑病症可能有良效。
病因和发病机理:1、遗传因素 该症有一定的家族遗传倾向。
作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型,与强迫症关联的研究发现,强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。
2、心理社会因素作为一种诱发因素,在正常人偶尔也有强迫观念,但不持续。
只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在,如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张,加上患者谨小慎微、优柔寡断,遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡,而促法强迫症状。
3、器质性因素 临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。
而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效,提示与上述部位的功能有关。
此外,个性特征在发病中也有很重要的作用,着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。
临床表现:1、强迫观念(1)强迫性怀疑病人对自己行为的正确性产生疑虑。
虽然明知这种怀疑没有必要,但却无法摆脱。
如病人离家后怀疑屋门是否锁好、煤气是否关闭,电灯是否熄灭。
信已投出,怀疑是否写错地址或忘记问候等。
在此基础上,病人出现强迫行为,总是疑虑不安,常驱使自己反复查对才能放心,严重时可以影响工作及日常生活。
(2)强迫性回忆 患者对于往事、经历,反复回忆,虽然明知无任何实际意义,但却反复出现,无法摆脱。
(3)强迫性穷思竭虑 对于一些缺乏实际意义的问题,病人明知毫无必要,但无休止的思索。
如病人反复思考\\\\为什么人要长两只眼睛?\\\\等。
(4)强迫性对立思维 在某种场合下,病人被一种和自己正常时的认识相反的思维纠缠,明知这种相反的想法不对,却无法抗拒,内心十分痛苦,如当单刀:欢迎\\\\\\\\祝贺\\\\等场面,病人立即出现\\\\\\\\痛斥\\\\\\\\批判\\\\等相反的想法。
但却不会实施相应的行动。
2、强迫意向及动作(1)强迫意向在一些场合下,患者出现一种与当时情况相违背的念头,而且被这种意向纠缠。
患者明知这是违背自己意愿的,但却无法控制其出现。
如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时,突然产生将婴儿抛下楼的想法,明知这是违背自己意愿的,但却无法摆脱,但是决不采取行动。
因此有这种想法的患者,不敢带小孩走近高层建筑的栏杆,以免引起恐惧和焦虑不安。
如与恐惧内容的强迫思维有联系,称为强迫性恐惧。
(2)强迫计数 与强迫联想有关的不可克制的计数。
病人不自主地计数一些事物,甚至计数自己的脚步、路边楼房的玻璃窗、公路旁边的标志灯。
病人自知无任何意义,而且数后不再记忆,但无法控制。
(3)强迫洗涤 怕不罹患某种传染病。
患者接触某物,则要反复洗手,明知手已洗干净,但却无法控制,否则心境不宁。
(4)强迫性仪式动作这是一套重复刻板的相互联系的动作。
此种仪式性动作往往对病人有特殊的意义,病人完成这种仪式是为获得幸运和吉兆,从而使内心感到安慰。
如进门时要完成一套动作表示他孩子的病就能逢凶化吉,自己明知毫无意义,但如不做到则焦虑不安。
该症大多起病缓慢,病程较长。
如急性起病,诱因明显,病前无强迫人格者一般预后良好。
治疗原则:1.行为治疗为主的心理治疗。
2.药物治疗。
专家提示:强迫症是较为难治之症之一。
象氯丙咪秦这样的药物治疗可以减缓部分症状,但难于彻底治愈。
行为治疗有一定的效果,但疗效难于巩固,方法有冲击疗法、系统脱敏疗法及思维中断法等。
个别适当的病例,可进行心理疗法,据报导有较为理想效果,但耗时长,不易实施。
严格的森田疗法对强迫症有较好疗效,通常需住院治疗。
目前,强迫症较多采用的治疗方案是药物治疗加认知行为治疗,可获得较好的效果。
其他解答病因和发病机理:1.心理社会因素:人际交往失败,婚姻变故,子女离别后感到孤独,生活的稳定性受到影响,缺乏安全感等均可作为发病的诱因。
有一部分病人是医源性的,如医生不恰当的语言、态度或行为引起患者的疑虑。
若医生对病情难以做出确切的诊断,反复给病人作检查,则造成患者怀疑患有某种疾病的观念。
也有因躯体得病后通过自我暗示或联想而疑病者2.人格特征:易感素质是重要的发病基础,其特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微或对躯体过分关注,凡事要求十全十美。
部分男性患者病前有强迫人格,女性则有癔病性格特征。
临床表现:1.心理障碍它的表现分为两种形式:一为疑病感觉即表现为对某躯体部位的敏感性增加,进而疑病或者是过分关注,而患者对病情的描述却含糊不清,部位也不恒定;二为疑病观念即表现为患者认为患有某种疾病描述形象逼真生动具体。
但有时自己也确信这些疾病并不存在,但仍要求各种检查。
尽管检查正常,医生的详细解释也不能消除其疑病的信念,仍认为检查可能有失误,由此担心忧虑、惶惶不安、焦虑苦恼并带有强烈的情感色彩。
2.疼痛这是最常见的症状,约2\\\/3患者有疼痛症状,常见部位是头、腰、骼窝。
但常描述不清,也查不到阳性体征,伴有失眠、焦虑和抑郁症状。
患者四处求医毫无结果,最后才来到精神科诊治。
3.躯体病状表现多样,多涉及身体许多部位,以腹、胸、颈和头部为多,病人诉说的躯体症状有分散而模糊和明确而细致相结合的特征。
如:诉述胃部膨胀隐痛,胃蠕动缓慢,幽门梗阻,食物难以通过,因此病人自己得出结论患了胃癌。
疑病症病人对一般人所觉察不到的内脏活动,如心跳或躯体微不足道的疼痛、酸胀都很敏感,并对鼻腔分泌物、粪便带黏、淋巴结肿大都特别关切,认为是病症的来源。
4.病程和预后急性起病者,预后好。
如在抑郁性神经症和焦虑症基础上伴有疑病症,则预后良好。
病程两年以上者,预后较差。
由于患者具有疑病性格,敏感多疑,对躯体过分关注,使疾病呈慢性迁延过程。
专家提示:疑病症是较为难治疾病之一。
通常采用认知疗法及暗示性疗法,合并应用抗焦虑及抗抑郁药物,可减轻部分症状。
参考资料:飞华健康网
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生命的过程中,有轰轰烈烈,有朴实无华,有义无反顾,也有大起大落,伟大后是平凡,执着下是悲壮。
正如春风的笑,妩媚;秋月的眼,轻柔。
一种心情只有在相宜的氛围中烘托出意境,一种神韵只有在特定的景观里展现和谐。
漫漫人生路上,没有驿站,只有一块块里程碑,深深浅浅的每一个脚印都是追求理想的写照。
平凡与不平凡的经历均为无可再版的故事——其实这是一次没有回程票的旅行。
我们一起生活在这块可爱却又贫瘠的土地上,不同的人生轨迹引申着一首共同意义的诗。
在万千美好的祝愿与斑斑驳驳的现实之间,我们的欢喜忧悲组合成一个个五彩缤纷亦可歌可泣的日子。
也许你一无所有,让尊严唤起你毫不示弱的勇气,人格的力量能使你的辉煌从此崛起;也许你万般失落,超越自我让心灵风和日丽。
新生活也不需要昨日那许多不经意的过去……年轻的心不应有无奈的位置,去任由精心编织的梦又一次零落成碎片。
我们都没有绝望的理由。
哭声与泪水只能衬托出青春的贫血,我们需要欢笑与随意,能使我们的追求更加从容,而夕阳沉落后的图腾又向我们展示了另一种哲理—— 有人说,悲苦屈辱地活着,不如死了;也有人说,白白地死掉,不如悲苦屈辱地活着。
岁月是一把能与宇宙共生灭的剑,正是因为这把剑,我才日渐明白,死原来也是一种奢华,所以我认为,活着的人就应该重视自己灵魂的价值,灵魂的重量。
愚昧屈辱的人,不配活着,更不配死去,也许这样的生命的诞生本来就是一种错误。
十年学子生涯里,我所看过的评语不外是:不够认真,仍须努力。
每当这个时候我的心情总是十分低落,我想:成功必然要经过肉体乃至精神的百般锤炼与折磨,而我的灵魂就像一根谷莠草,附在一个慵懒麻木的肉体上,这样的肉体简单得无法承受灵魂之轻。
十八岁的我已经走向衰老的不毛之地。
高考已近,我不应该再如此麻木下去了。
人最悲哀的耻辱便是处于麻木之中,有人不断以这种方式去生存,从未想到要以麻木,不思进取为耻,而却以麻木无知为荣。
蜉蝣的生命只有一天的时间,可是轻小的身躯却承载了深重的灵魂,这样的灵魂的存在便被人们赋予了极高的价值。
我时常以此为例,根据G=mg这个公式推算灵魂的重量,顺便再参照评语,总结附着在肉体之上的灵魂是否有价值。
人的一生不过就是活了,又死了。
死并非生的对立所以不幸活着的人总是要去衡量自己灵魂的重量,否则你的生与死便。
其实,人生的道路并不是一帆风顺的,有许多事情在等待着我们去挑战
人要和内心的胆怯、自身的惰性等作斗争
经过一番拼搏,胜利了,便是生活中的强者;失败了,如果你不灰心,继续拼搏,你仍是强者
如果你灰心丧气,那你只能是弱者
享受过程,享受生命的过程。
生命中的一瓣馨香
面对不能“治愈”的病人,同济大学附属同济医院大内科主任杨长青教授坚持告诉病人“看不好”,他相信,只有正视疾病才能让病人得到最大的“治愈”。
胰腺癌晚期,赵莹莹医生选择用善意的谎言给老人的生命之窗画上一片绿叶。
小心哦,医生可能不了解自己的话在患者心中有多重的份量,“也许我们轻易下的一个结论,能让患者一下失去了生活的信心与动力。
”史晓盟医生给医患沟通提出了“三诫”。
西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师刘海燕在帮助病人家属正视孩子的死亡后,自己也对生命收获了一份新的感动。
一位民国时期的老军人一直以为自己的肺癌只是普通肺炎,乐观地即将度过今年中秋,秦健勇医生很感慨当年未能及时获得心理疏导的癌症病人。
“家里的病人都快不行了,你们就这么轻描淡写地说话啊
”患者家属的话引起了中日友好医院临床医学研究所顾卫红医生的思考:医患之间如何才能相互理解
别把自己当专业人士 ■史晓盟当我们与病人沟通病情时,请不要把自己当成专业人士,当我们也遇到了同样的痛苦时,我们是不是能理解病人的焦虑与病痛,所以对待患者要多一份关心与耐心,用通俗的语言和病人交代病情。
这是最起码的态度。
当然,诊疗方法越来越多,药物种类越来越丰富,我们还要对患者扫盲,普及医疗知识,告知患者为什么做这个检查,这种检查对病情诊断的不可缺少性以及相对其他诊断方法的优越性,患者对自己的病情有所了解,也能更加理解医生的工作,避免不必要的争吵与误会。
医生的学历要求越来越高,使部分医生对病人的痛苦变得冷漠与淡然,这在医患沟通中要时刻避免。
也许经历了数年的医疗知识培养后,没有经验的医生更满足于自己得到了一个新病情的诊断,却没有注意到医生的几句话在患者心中有多么重的份量。
也许我们轻易下的一个结论,能让患者一下失去了生活的信心与动力,所以医生与病人沟通病情一定要有充足的结果支撑,话语要严谨,不能随便夸大或隐瞒病情,也不能一副司空见惯的语气,觉得这种病见得太多了,就不注意说话的语气与方式。
与患者的沟通和信任可以使医患关系更和谐。
有的谎言照亮生命 ■赵莹莹 每每读到美国短篇小说《最后一片叶子》,眼睛总是潮湿的。
病重的老人望着窗外凋零衰落的树叶,感到越来越凄凉绝望,就在这时,一位充满爱心的画家用精心勾画的一片绿叶去装饰那棵干枯的生命之树,正是这片充满朝气的绿叶维持了一段即将熄灭的生命之光,正如小说里的画家一样,我们的谎言也是一种生命之光,是为病人照亮前方的生命之光。
一直记得一位罹患胰腺癌的病人,第一天入院时,她一直眉头紧锁、唉声叹气。
夜班巡视病房的时候,没有子女在身边,她才对我说:“医生,我知道自己肯定得了不治之症,孩子们一直告诉我‘是炎症,不要紧。
’但是我知道炎症不会这么疼。
你告诉我,他们是不是在骗我
如果真的是癌症,我宁愿不治疗,也不想拖累他们。
” 胰腺癌晚期,无法忍受的疼痛让她意识到自己的病症不同寻常。
看着她无望的眼神,我故作轻松地安慰她:“真的是炎症,但是不像您的孩子们说的那么简单。
您患的是重症胰腺炎,虽然严重但绝不是不治之症,也不是癌症,只要配合治疗肯定会好。
”这个病人是知识分子,我特意把重症胰腺炎的临床表现分析给她听。
当她听到我所说的特点符合她的表现,才真正相信我的话。
这个病人最终在医院里去世,她走之前的那段时间,每天脸上都带着笑容。
科室里经常会住一些晚期肿瘤病人,他们已经失去了根治的机会,只能依靠化疗维持生命,我们不能直接告诉他们真实的情况,只是和家属一起安慰他们说:“你只是小问题,只要输液就可以康复。
”化疗对他们的身体也是一个重大打击,因为在化疗过程中要经常检查各项指标,以了解病情。
但频繁抽血化验会造成病人的厌烦情绪,很多医生也常常会被病人埋怨。
这时,医生只能接受委屈,接受怨言。
因为我们知道,我们必须坚持这些善意的谎言,才能让他们幸福地走完人生的最后一段时光。
广州脑科医院司法鉴定科的主任曾经说过:“说谎是人的一种本能,至于是否诚信,关键在于哪种谎言。
”作为一名医生,我们几乎每天都在说谎。
但是这些谎言是善意的,是美丽的,它并不是为了掩饰和欺骗,而是为了给人类带来幸福和希望。
安慰是最大的治愈 ■杨长青 “To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.”这是长眠在纽约东北部撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,中文翻译为“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。
” 特鲁多医生被诊断为肺结核,最终还是死于结核病。
在那个年代,结核病就是一种不治之症。
但是特鲁多医生得病后,没有被自己的疾病击倒,而是继续悠闲生活,并且创建了第一家结核病疗养院——村舍疗养院,他还是美国首位分离出结核杆菌的人,创办了一所结核病大学。
事实上,他比当时罹患该病的大多数人的生存时间要长得多。
在他离世后,令他声名远播的不是他的医学成就,而是他墓碑上刻着的这段话,它是对一个行医者一生所为的概括,从另一个角度阐述医学是对生命的人文关怀。
因为医学不能治愈一切疾病,尤其对一个内科医生而言,我们每天接触到的大部分疾病在当今医学范畴内是无法治愈的,比如乙肝,比如高血压,比如糖尿病,甚至是感冒(感冒是“自愈”不是“治愈”)。
所以我们能做到的只是“有时去治愈”,“常常的”是去帮助,而总是的却是“安慰”。
在我们病区总是有那么几个老病号,慢性乙型肝炎肝硬化,反复住院、出院,甚至常常笑称要把户口迁来医院。
对于他们,疾病“治愈”已是奢望,刚开始住院的时候,他们总是喜欢反复问:“主任,我这个病看得好吗
”我的回答永远是:“看不好
”但是我会继续告诉他们:“我能做的是帮助你们去正确认识疾病,帮助你们提高生活质量,帮助你们如何去活得更长。
” 开始,有病人会不接受,觉得“你一个大主任,居然说看不好,那么我住你这儿有什么意义。
”慢慢的,每天查房的反复交流,对疾病反复的解说,病人慢慢能接受自己疾病的状态,后来常常笑言:“主任,您是唯一一个从来不说要治好我们的大夫。
” 医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一个病人。
而病人也不能一厢情愿地对医学产生不切实际的幻想。
帮助每一个病人认识疾病,安慰每一个病人正视疾病,这就是一个医生能做到的最大的“治愈”。
愿意承担才能相互理解 ■顾卫红 刚从门诊回来,经过分诊台看到了这样一幕。
一位患者家人在向分诊台护士抱怨着:“我家里的病人都快不行了,你们就这么轻描淡写地说话啊
”护士露出了无奈的表情,没有争辩。
我想:“这一幕在很多医院每天上演着,很多时候在彼此的心里上演着。
” 理解,实在是这个世界上最难的一件事。
患者和家人的心情应当理解,而且每个人在生活中都曾经是或者将要是患者或者家人,只是角色在变化着。
医生、护士每日面对各种各样的患者和家人,可以说每天面对的基本都是负面的东西,纯感性的人很难从事这样的职业,不是所有人都有机会体验医生、护士的感受。
感受的不对等是医患矛盾很重要的原因之一。
难以相互理解的情况在生活和工作中比比皆是。
我接触过很多遗传病患者,他们与家人之间、与社会之间的相互理解就是一件很不容易的事情。
遗传病患者的痛苦和无助,任何局外人都不能轻言理解。
在疏导患者的过程中,如果不考虑患者的切身感受,盲目讲大道理,说一些泛泛的人生哲理,效果甚微,有时还会起到反作用。
从另一种角度来看,任何人都不能要求他人必须深刻理解自己,每个成年人首先要对自己负责。
一味抱怨他人的不理解,只能让事情变得更糟。
面对同样一种局面,从不同的角度看,感受却截然不同。
何以打破这种僵局,让事情向好的方向转化
等待、逃避肯定不行,表面的和谐也会隐藏危机。
笔者认为,唯一的解决办法就是敢于担当,每个人都担当更多的责任,这个社会必然会变得更好。
就如龙应台所说:“我相信,唯一安全的社会,是一个人人都愿意承担的社会,否则,我们都会在危险中、恐惧中苟活。
” 每个人都尽力担当自己的社会责任,人与人之间就会更好地相互理解、相互珍惜,而不是相互敌视、相互诋毁。
我们值得好好活着 ■刘海燕 昨天,我收到了一封网友妈妈的来信。
信中这样写:“我孩子的问题结束了,他永远地离开了我。
直到孩子离开我的最后一刻,他最多才能十二指肠管喂36毫升奶。
39天的医院生活,让他受尽了苦难,第42天他在自己家中、躺在妈妈怀里永远地离开了。
之所以和您讲这些,是因为您上次和我说的话,使我的心情平静了很多,能够对孩子的生命有一个正确的认识,谢谢您
祝工作顺利
” 收到这样的回信,我非常感动。
感动孩子妈妈走出了困惑并且坦然面对孩子的死亡,感动她终于坚强起来,也感动自己能够给她解除困惑。
10多年前,我刚当医生时对医生这个职业最直接的理解是用药物或手术治病救人。
随着成长,尤其是这几年我开始涉足心理学和心灵成长知识后,终于明白了一个道理:要治愈一个人的疾病,药物或手术只占治疗的一部分,心理治疗是帮助患者真正走出疾病的关键。
一个真正的医生应该为患者做什么
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。
当我把这句话真正放在心里的时候,我才忽然感受到了自己能够成为一名医生是多么神圣的一件事情。
此刻,我想感谢那些早早去了天堂的小天使们,我想对他们说:“我尊重你的命运,并且感谢你,因为你用你的生命告诉大家,我们能在当下活着,是多么幸运和快乐的一件事,我们值得好好地活着。
”



