如何提高护士的人文修养
谈们护士的护理工作,想起的可能是护士的打针技巧,或者护理工作的细致严谨果你是一个病人,你内心深处记得最深的或许是你病痛中她们细心的体贴,真切的呵护,化为甘泉般的微笑,纯金般的心灵,这些就是护士的人文修养的体现。
\ 人文就是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。
其集中体现是重视人,尊重人,关心人,爱护人。
简而言之,人文,即重视人的文化。
\ 唐代大医孙思邈在《大医精诚论》[1]中有一段名言:凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。
先发大慈恻隐之心,誓普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想\ 2 护士人文修养\ 作为现代新型医疗模式下的护士更应学习古圣先贤,更应重视人文修养,这主要体现在关心重视病患,对待病人无论贵贱、贫富、长幼、俊丑,都要一视同仁,把他们当做自己的亲人来看待,更加注重加强自身的人文修养。
\ 3.1 心灵的真、善、美 真:事必求真,纯真,真心,真诚。
《庄子·渔父》[2]讲到真者,精诚之至也,不精不诚,不能动人。
以真动人,以情感人。
当我们真诚的对待每一个病人,真诚就是一种心灵的开放,放飞心灵得到的也是真诚的回应。
善:心纯生善,善良,善意,仁善。
唯心中有善,当见疾病苦痛,方不为所求,不图所报,无私给予。
美:端庄贤淑,秀美,美好,美丽。
\ 3.2 从行为准则上主要体现从身边小事做起,从我做起,持之以恒\ 3.2.1 从小事做起 首先从身边平凡的小事做起,平凡的付出,平凡的爱,爱是一盏灯,照亮别人也温暖自己,捧一颗爱心上路的人,一生也都生活在爱里。
\ 3.2.2 从我做起 要提高护士的人文修养,首先要从我做起,认真提高自己的人文修养,加强专业与人文知识学习,从自己的日常工作做起,改进平时工作的不足,把自己的工作做的细致入微。
必须做到以下几点。
\ 1)护士首先要热爱本职工作,尊重病人,强化优质服务意识,自觉培养自己职业素质与修养水平,护士的仪表、行为和语言就是一种重要的治疗和安慰。
护士良好的精神面貌能唤起病人乐观饱满的情绪,增加病人与疾病斗争的信心。
当病人来院就诊时要面带微笑,热情、友好、主动地接待,使病人感到亲切,消除陌生感。
要尽快热悉病人,尽快与病人沟通,掌握病情及特殊生活需要,成为病人的知心朋友。
\ 2)护士的语言修养。
护士的美好语言不但能使病人听了心情愉快,而且能起到治疗疾病的作用,护士的亲切语言,有利于解除病人的思想负担,增强战胜疾病的信心和决心,保持接受医疗和护理的最佳状态。
因此护士应举止稳重,态度和蔼,得体的介绍自己,有礼貌的称呼病人。
选择适当的时间、适宜的环境、良好的气氛与病人交谈。
交谈时眼睛要注视着病人,不要顾左右而言他,认真倾听病人的叙说,让病人感到你是真心关心他,取得病人的信任,更多地了解病情,为治疗和护理提供保证。
\ 3)护士的心理素质。
护士良好的语言修养是观察病人、治疗疾病、进行心理护理的重要条件。
护士要具备良好的心理素质,应加强自身修养,不应把社会、家庭、人际关系或其他方面的不快带到工作中。
善于保持稳定的情绪和丰富的情感。
要善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的情感交流,取得病人主动积极的配合。
要善于控制自己的情绪,不能用个人的情绪起伏波动而影响了对病人的态度。
应始终保持情绪稳定,不论在什么情况下都要保持不急不躁,正规操作。
在日常工作中急躁、情绪激动或低落都会影响工作,因此护士应有一个稳定的情绪及良好的心理素质。
\ 4)精湛的技能及敏锐的观察力。
护士应利用一切机会不断提高自己的业务水平,如通过外出学习、自学考试、论文交流等途径。
学习三基理论,掌握各项技术操作规程,认真执行医嘱,准确熟练地完成护理工作。
要善于观察和发现病人的病情变化,并能及时采取有效的治疗护理措施,观察病人的心理活动及身心两方面的动态变化,解除病人的心理压力并满足病人生理、生活上的合理需要。
随着医学的不断发展、更新,护士更应该刻苦钻研业务,努力完善护理技能,掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能,以取得病人的信任。
\ 5)健康教育。
护士应全面了解病人情况,有针对性地对病人做好健康教育工作。
病人都比较关心自己的疾病,迫切需要掌握有关疾病的知识,护土应向病人讲解有关药物的服用常识、饮食与疾病的关系、生活习惯对恢复健康的影响、出院后的自理措施等。
护士在教病人及家属某些护理技术时,应不怕麻烦、反复示教直到病人或家属掌握为止,对病人某些不良卫生习惯,护士不能厌恶、嘲笑,应启发病人认识到不良卫生习惯的危害,自觉克服。
做好健康教育,树立护士的科学地位,做病人信赖的人。
\ 3.2.3 持之以恒 提高护士的人文修养,不仅要在内心深处深刻的提高认识,求真、求善、求美,而且要从小事做起,从我做起,更要持之以恒,贵在持之以恒。
\ 当我们的护理工作浸透在人文的关怀下,我们护士的一举手、一投足都会透出美的光芒。
尽管病人可能只看到你的一双眼睛,可是你的美已经印在了他们的心中。
\ 1 孙思邈.大医精诚论.备急千金要方.北京:中医古籍出版社.1999.32 庄子.渔夫.庄子·杂篇.北京:人民文学出版社.2007.146
如何在医学中体现人文精神
如何在医学中体现人文精神历史上医学是最具人文精神传统的一门科学,然而,随着现代医学技术的迅 速发展,人们在享受医学技术提供服务的同时,却对医学的非人性化趋势提出越来越多 的批评。
文章认为在医学技术迅猛发展背景下兴起的技术至善主义是导致医学人文传统断裂 的主要原因,然而,随着疾病谱的变化和医学模式的转换,医学需要人文关怀的呼声已 开始被医学界重视。
但是,人们也应当清醒地认识到,医学技术与人文关怀两者既不可 或缺也不能相互替代,而需要保持一种平衡和必要的张力。
关键词:医学;人文精神 20世纪医学技术的进步极大地促进了人类的医疗保健事业。
现代医学已成为囊括探 索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛的一个庞大的综合体系。
然而,具有讽刺 意味的是,当人类在享受现代医学技术提供日益增多的保健服务的同时,人们却对医学 的非人性化趋势产生疑惑并提出越来越多的批评,呼唤重新审视医学的目的和价值,期 盼医学人文关怀传统的复兴。
一、 医学人文精神:传统的断裂 由于医学的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人,因此 ,医生除了应具备有用而必要的知识之外,“还应当具有优秀哲学家的一切品质:利他 主义,热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。
” 自古以来,医学就一直被认 为是最具人文传统的一门学科,医生是最富含人情味的职业。
在中国古代,医学被称为 “仁术”,医生被誉为“仁爱之士”,行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理 想途径之一。
在西方,古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚 的”。
强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征, 古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗,而是主张机体的整体性康复。
他们相 信“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉环构成的,当其中任何一部分 受到侵袭时,整个身体都可能受到影响。
……因此即使人的很小部分受伤,全身就感到 疼痛,因为各部分是相互联系的。
” 所以,医生不仅应当注意有病部位的治疗,而且也 应当关爱病人。
病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚,更何况疾病有时被视为上 苍对人类不良行为的惩戒,病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨,所以医生舒缓病 人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。
古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热 爱两者之间的密切关联,一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病人的痛苦,或者 至少减轻病人的痛苦。
另一方面则是由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段,于是 他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施的同时,更注重对待病人的态度和行为方 式,通过对病人的同情、关心、安慰等,给予病人情感的关照。
医学人文精神传统不仅在医生的治疗活动中延续,也凝结成稳固地体现慈善、博爱 精神的医学建制——医院。
在医学史上,无论中外,医院的兴起无不与仁爱、照顾和关 怀相关。
古罗马时期的一位慈善家,为护理贫病交加的患者,变卖了自己的财产,创办 了第一家医院。
我国北宋时期文学家苏轼,在疫病流行期间,为照顾无家可归的病人, 创办了“安乐病坊”。
还有欧洲中世纪的“修道院医院”以及法国大革命时期兴办的“ 普通医院”,都以照顾和医治贫困病人为己任,充溢着人道主义的关爱之情。
20世纪以前的医学,在疾病诊治方面的能力十分有限,即便是在医院,也只不过是 一种规范化的照顾程序。
在20世纪,医学发生了巨大的变化。
现代化医院里装备了各种 诊断仪器和设备:从X射线、心电图、电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪,到自动生化 分析仪、CT扫描、正电子摄影(PET)、核磁共振成象(MRI)。
医生们凭借这些仪器设 备能准确、动态、自动地诊断、分析疾病原因和机体的功能变化。
肾透析机、心肺机、 起搏器、人工脏器等在临床治疗中发挥着重要作用,化学药物、器官移植、生殖技术、 介入性治疗等提供了多种有效治疗手段。
不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生的注 意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子的结构 和功能变化上。
为了更准确、有效地诊治疾病,按疾病的不同位置或类型分类的临床专 科和亚专科纷纷建立,在此病人被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和 更换零件的生命机器。
为了便于现代化医院的管理,病人的姓名也被半军事化的番号所 取代,病人的个性化被疾病分类的统一化所溶解。
医学专业化的发展导致了医疗保健程 序的分解,在现代医学的词汇中病人一词被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词 素,病人的痛苦被转化为检验单上的数值和各类影像图片。
于是,作为一个整体的病人 就这样逐渐地在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了。
尽管对病人的关照依然被提及,但 那已是现代医学技术范畴之外的事情了。
医学中的人文精神在现代科学技术洪流的冲刷 下失去了往日的光彩。
二、 技术至善主义:医学的异化 20世纪以前,医学技术的进展是相当缓慢的,医生们凭借有限的药物和实践中摸索 的经验,为病人解决力所能及的问题。
在20世纪,这种局面发生了更本性的变化,医学 不仅获得了消灭、控制疾病的武器,而且还掌握了操纵生命的密码。
随着医学技术的飞 速发展而形成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做,必须做”的雄心勃勃的幻想 中:人类可以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。
新技 术对医生的行为和医患关系产生了深刻的影响。
不断更新的诊疗技术导致了医生花费更 多的时间在实验室,而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。
医生更加关注的 躯体问题而忽视病人的情感,因为躯体问题能被测量,情感问题则不能,而且医生们相 信如果躯体问题解决了其它问题都将迎刃而解。
简而言之,现代医学试图以技术去消解 医学的非技术维度。
现代化医院的环境也似乎很难有助于重视精神的价值。
日常工作由机械性的拨号、 按钮和计算机统治着,所有操作都是必不可少的甚至是至关重要的。
诊断治疗的机械化 、自动化、计算机化使医生远离病人的非技术接触,导致了医疗程序的非人格化、装配 线化、超市化。
死亡被看作是分子的瓦解,疾病被看作是细胞或分子结构和功能的异常 。
医院的操作程序很少关注病人的感觉,这或许应归结为尚未发明出对恐惧、苦恼和不 悦检验的有效仪器。
由于时间就是金钱,那么,在提高效率的名义下,给予病人个人的 时间被压缩到最少。
在强大时间压力下,面对候诊室外排满病人而感到精疲力竭的医务 人员不可能是同情的来源。
此外,还有医学发展本身未料到的后果:医源性和药源性疾 病――由于药物或诊断治疗过程而导致的疾病的增加。
重视药物治疗,轻视其它控制疾 病环节的管理,导致人们把全部信赖寄托在依靠药物和手术治疗上,以致于造成以药物 保障健康的现代迷信。
美国有人报道,有30~40%的手术是不该做的。
在成千上万种药 物中,确切有效的仅占10%,可有可无的占30%,根本无效的占60%。
英国的类似研究 表明确实有效的药物只占15%。
盲目地依靠诊断仪器数据而不全面询问、检查病人也导 致了临床误诊率的上升。
值得注意的是,张扬技术至善主义背后的潜在动力是追求更大的经济利益。
毫无疑 问,高技术将带来高利润,在此医学界与药厂和生物技术公司分享共同的喜悦。
自从十 年前开始基因治疗的临床试验以来,基因治疗的功效被广泛鼓吹,但在数百个基因治疗 试验中,至今还没有任何一例毫不含糊地证明具有临床疗效。
尽管我们必须承认科学探 索并非坦途,需要付出艰苦的努力甚至失败的代价,然而也应当警惕高技术的负面影响 ,警惕一些不切实际的承诺会对所有关注这一领域的人们产生的消极作用,并导致做出 有悖于科学、患者和社会最好利益的决策。
令人不安的是,这种因利益冲突而导致的客 观性缺乏,不仅牵涉到个人,也牵涉到学术机构。
例如在2000年出版的美国《科学》杂 志上,发表了一篇题为《基因治疗者们,先治治自己》的社论。
社论的作者是普林斯顿 大学的医学教授、前任美国人类基因学会(ASHG)主席Leon E.Rosenberg。
他对于最近广 为报道的几起基因治疗试验中患者死亡的事故极为关注,并且对于基因治疗中的急功近 利,以及诱导公众对基因治疗产生过高期望的倾向提出警告。
虽然我们不能由此全盘否 定基因治疗这一临床医学领域的研究成果,但它提醒我们应当以更严格的科学态度来审 视它。
我们还应当看到,目前某些倍受推崇的“高技术”其实既不高明也不高效,或许只 是费用高额而已。
美国著名医学家刘易斯称之为“半吊子技术”(halfway technology) ,如冠状动脉搭桥术后常出现再狭窄,病人的生活质量也不高,冠状动脉腔内成形术 (PICA )也是如此,此外还有重症监护病房(ICU)中那躺在病床上戴着人工呼吸器、身上插满 各种管道的濒死病人。
美国学者报告,他们的卫生经费有一半用于挽救仅存活半年的病 人身上,而目前尚有4000万人,特别是其中一半以上是儿童,缺乏基本的医疗保障。
由 此可见,医疗费用虽然在某种程度上与生命存活时间成正比,但并不一定能有效地改善 生命质量和健康状况。
临床医学强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的生命 ,延缓了死亡的进程,但并不能根本解决健康问题。
随着时间的进展,人们开始认识到 ,单纯无条件地依靠医疗技术来保护和延长生命是有欠缺的,这种脱离了病人去治疗疾 病,将病人视为“肉体物质”或“生命机器”的倾向,可能导致医疗保健的畸形发展, 给病人和社会带来的沉重经济负担。
医学的异化越来越受到人们的批评:专科化消解了 整体性的人,技术化忽略了人的心理,市场化漠视人的情感。
如何解决发展高新技术与 适宜技术之间的矛盾;协调关心病人与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会亟待解决的问 题。
三、 医学人文关怀:急切的呼唤 尽管医学在20世纪已经取得了辉煌的成就,然而当下人们对医学技术进步的回应却 是“做的越好感受越坏”。
20世纪70年代以后,人们不再盲目乐观地为医学技术的成功 而摇旗呐喊。
人们开始关注人工肾、心脏移植等高技术应用带来的稀有卫生资源分配的 公正问题,开始担忧试管婴儿、脑死亡标准产生的负面效应,开始对遗传工程和生物技 术发展的不良后果出现恐惧,对医疗保健非人格化倾向的表示不满,对不堪重负的医疗 费用和卫生资源分配不公提出批评。
在这种情况下,人们对于通过发展医学技术来提高 和改善健康水平和生命质量的承诺感到失望,对于现代医疗保健制度的效益和公正性提 出怀疑。
有学者指出:“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导, 而他们很少考虑它的社会目的和价值,更不用说病人个体的痛苦。
” 也有学者感到,“ 正如我们不相信军火工业的目的是保卫国家安全一样,我们也难以相信医药保健产业的 目的是为了增进人类的健康。
” 他们批评现代医疗保健体系已演变成为“医疗产业复合 体”(medical-industrial complex),批评在自由市场经济体系中,“高技术—高费 用—高利益”已成为“医疗产业复合体”的目标。
因此,毫不奇怪,自20世纪70年代以 来,公众日益增加对“医疗产业复合体”的反感,而乐于接受更人道地对待他们的传统 医学或自然疗法。
为此,医学界和社会上的有识之士急切地呼唤医学需要新的转向,需要重新定义医 学的目的,需要人文精神的关注。
20世纪70年代在西方国家出现的病人权利运动、自我 保健运动、自然疗法运动、整体医学运动,生命伦理学的诞生和发展,以及70年代后期 生物-心理-社会医学模式的提出,都充分地显示出医学已开始出现新的转向,即从在 生物学因素方面探寻疾病的原因和治疗的倾向,向立体化、网络化、多维度地审视健康 和疾病问题转向。
与此同时,随着生命科学研究的深入,人们更加清楚地认识到生物机 械论的局限性和人的整体有机联系。
医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮 ,强调医学的目的是以人为本,医学不仅只是对疾病的治疗(cure),而且更需要对病 人的关怀和照料(care)。
然而,要扭转长期以来生物医学模式所形成的思维定势并非易事。
即使到目前,许 多医生并未充分认识到生物医学模式的局限性,不理解医学本质和价值。
在技术社会中 ,人们强调硬科学的定量资料,回避模糊性和多元化,对生命的价值和疾病的意义等哲 学问题感到窘迫。
但就医学而言,由于它经常面对病痛与死亡,若医生忽视病人的价值 、不探求生命的意义和医学的目的,其后果是难以想象的。
好医生是承诺对病人实施最好的保健的医生。
现代医生面临的挑战是在科技知识和 人文素养之间保持平衡。
解决这一问题的最重要一步是强调成为一个医生不仅需要自然 科学知识,而且也需要人文社会科学知识。
古希腊医学家希波克拉底(Hippocrates)说 ,你对待人的最好方式是你对他们的爱,对他们的事情感兴趣。
美国著名医学家、人文 主义者奥斯勒(W. Osler)指出,“作为医生需要不断提醒自己,在看病人时,应当坐 下来,哪怕只是30秒钟,病人会因此放松,更容易交流思想,至少感到医生愿意花时间 对他的病人有兴趣。
这是医生的基本哲学。
” 目前,欧美各国已深刻认识到加强医学人 文社会科学知识教育的必要性,许多大学的医学院和临床医院都设置了相应的课程和实 践训练,以促进医学科学与人文精神的结合。
我国传统医学是人文主导型医学,具有丰富的人文精神资源。
如它十分重视医疗实 践的伦理价值,强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心,把病人视为一个整体的人而 不是损伤的机器,在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想,主张建立医患之 间的合作关系,将“医乃仁术”作为医学的基本原则。
这些宝贵的医学人文精神遗产在 现代社会闪耀出诱人的光芒。
遗憾的是,在西方医学技术的影响下,我国医学界也表现 出类似的重技术轻人文的现象,甚至在传统医学的临床实践中也出现了忽视人文关怀的 倾向。
如何在现代社会重建科学的医学与人文的医学的平衡也是中国医学界面临的难题 。
为什么医学中人文问题的重要性说的多而变化的少呢
可能是因为缺乏适当的检验 医学人文教育的标准。
“软学科”性质是难以测量的,尤其是培养一个既有科学头脑又 满怀人文精神的医生需要经历长期的实践、并非象学习专业技术那样能立即见效,更何 况人文精神并非是简单地从书本中学到的知识,而主要是从生活的经验和临床过程中感 悟和体验的。
四、 医学人文关怀:科学的回应 随着医学的发展,人们日益深刻地认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科 学间的整体联系,更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的。
正如德国著名物 理学家、诺贝尔奖金获得者普朗克所指出:“科学是内在的整体,它被分解为单独的整 体不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识事物的局限性。
实际上存在物理学到化 学,通过生物学和人类学到社会科学的连续链条,这是任何一处都不能被打断的链条。
” 在机械唯物论影响下,近代医学从交谈的艺术变成了沉默的技术。
许多医生认为在 诊断疾病上,客观指征,如找到病灶、发现异常比病人的主观感受更为重要,X线、心电 图、实验室检查、的结果激素、化疗、抗抑郁、CT是高度有效的工具,不需要更多的语 言。
医生们认为语言在与疾病的斗争中价值不大,已习惯了不使用语言作为治疗工具。
普通公众也相信那些技术设备。
虽然有些医生在某种程度上也认识到他们的话语对某些 病人有治疗作用,但他们决没有想过这是科学的事情,也没有想将语言作为治疗手段。
现代科学研究表明,话语的治疗价值,尤其是诊断治疗中与病人的交谈应当引起临床医 生的重视。
临床医生应当了解使用语言作为治疗工具的价值,避免其副作用,有时甚至 是毒性作用。
早在荷马时期就有关于语言有益于病人的应用:如祝愿语,讲话者鼓励病人,提供 人道支持;祈祷上帝恳求干预病痛;魔咒,以驱赶恶魔。
亚里士多德认为,宣泄压抑的 情绪是治疗性的。
在我国古代医学经典《灵枢•师传》对语言的治疗作用也有精辟 的论述:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之 以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎。
”随着现代神经科学、免疫学和内分泌学的 进展,许多研究已涉及到情感状态对某些化学物质的产生和某些激素分泌的影响。
例如 ,脑内啡呔是内源性吗啡样物质,其产物或分泌事实上可能被各种外在因素所影响。
人 们通过对免疫系统、神经系统和内分泌系统之间的相互联系、相互影响的认识,更深入 地理解了人体整体性以及人体的机能状态与抗病能力之间的有机联系。
因此,医生使用 语言作为治疗成为科学上容易理解的事情,因为他知道如何以适当的方式影响病人的情 绪状态。
在此,科学再次带给我们一些新概念,并对医生讲话的治疗意义作出了合理的 解释。
实际上,许多高年资的医生都有这方面的经验。
哈佛心脏病学家Bernie Lown说,最 重要的治疗开始,可能是医生在急诊室里见到心脏病发作病人时,告诉他一切事情都在 控制中,他将会好起来。
在这种情况下,语言作为信任关系被用于治疗。
对安慰剂的研 究也提示医患之间的信任联系可缓解疼痛或减少止痛药的需要。
事实证明,在癌症治疗 中那些有勇气面对癌症的病人比那些持消极态度的癌症患者效果更好些。
在此并非是让 医生应获得信仰疗法者的技巧或指望出现话语治疗的魔力,而是强调使医生手中的巨大 医学科学技术力量与治疗中的人文情愫保持一种适当的平衡。
医生的医疗实践必须立足 于科学基础,但他们可以学会似乎只是非正统医生具有的一种治疗情感。
话语治疗需要 探索和研究,使之成为医学科学与艺术的综合部分,在21世纪显出更为诱人的魅力。
五、 医学技术与人文精神:必要的张力 既然医学是与人类生命直接相关的科学,医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术, 卫生保健是关系到人类幸福的事业,医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点 。
“天人合一”,科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学的理想目标。
然而,在 实践中人们却发现,实现这种理想的融合是并非易事,还有漫长的路要走。
人们不得不 承认,在相当一段时期内我们依然会面临科学技术与人文精神之间的不断冲突。
随着社会的发展和生活水平的提高,人类对卫生保健的需求日益增加,而医学技术 的发展为满足不断增长的保健需求提供了保障,因此,医学技术的发展方向与人类的根 本目的是一致的。
然而,我们也应当看到医学技术的迅速发展必将不断对人类的精神生 活、传统道德规范提出挑战。
我们已经遭遇了现代医学技术无节制地应用给个人、家庭 和社会带来了的沉重的经济负担,我们也将面对克隆人、人工大脑等对人类社会产生的 尚难预料的潜在影响。
生命维持系统模糊了生与死的界限,转基因动物器官移植将突破 种间屏障,当“只剩下脑袋的霍金” 面对由老鼠体内培育的精子和卵子经体外受精再经 胚胎移植而孕育出生的婴儿时,他或许有冲动要写“生命简史”了。
一方面人类需要大力发展医学技术以保障和促进自身的健康,不得不突破传统观念 ,重建价值观、道德观,如生命质量观、生命价值观、脑死亡观的提出,充分反映出人 类社会必须建立一套新的价值体系来。
另一方面,人类又警惕着高新技术带来的不利影 响,设法确保使之为人类利益服务,避免其消极作用。
认识到医学技术是既能造福人类 ,也可能给人类造成灾难的双刃剑,保持医学技术与人文精神之间的这种张力将有利于 医学技术与社会文化之间的协调发展。
在此,以人文精神确保技术应用的正当性是十分 重要的。
科学医学指导什么是正确有效的治疗,人文医学指导什么是好的治疗。
在这种 情况下,医生将对病人说,我有知识,我会用我最好的知识为你提供你所需要的最好的 服务。
医学发展到21世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系,同时它也成为了一个庞大 的社会服务体系。
医学科学与人文精神的融合,不仅意味着对病人个体的关照,而且还 蕴意着群体的关照:确保每个公民都能分享医学技术的成就。
尽管在为所有公民提供医 疗服务上是有限的,但它体现了对人人享有卫生保健的公平原则追求和起码的社会良知 ,确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。
因此,提倡医学的人文关怀是21世纪医学 发展的主旋律,它不仅是对医生的要求,也是对整个卫生保健服务的期望。
请问谁知道护士学校学生毕业时的宣誓词全文,好像叫苏格拉底誓言
当然是希波克拉底誓言(Hippocratic Oath),很著名。
至今,几乎所有发达国家医学院的学生,入学的第一课就要学“希波克拉底誓言”,而且要求正式宣誓。
在许多医学院校的毕业典礼上要再次宣读这一誓言。
1、内容 版本一—— 医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我——希波克拉底发誓: 我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。
凡教给我医术的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊敬他。
作为终身尊重的对象及朋友,授给我医术的恩师一旦发生危急情况,我一定接济他。
把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩师的儿女愿意从医,我一定无条件的传授,更不收取任何费用。
对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女,传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生;除此三种情况外,不再传给别人。
我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为。
我不得将有害的药品给予他人,也不指导他人服用有害药品,更不答应他人使用有害药物的请求。
尤其不施行给妇女堕胎的手术。
我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。
因我没有治疗结石病的专长,不宜承担此项手术,有需要治疗的,我就将他介绍给治疗结石的专家。
无论到了什么地方,也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢,对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目地。
我要检点自己的行为举止,不做各种害人的劣行,尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。
在治病过程中,凡我所见所闻,不论与行医业务有否直接关系,凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。
我遵守以上誓言,目地在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣;一旦我违背了自己的誓言,请求天地诸神给我最严厉的惩罚
版本二—— 仰赖医神阿波罗,埃斯克雷彼斯及天地诸神为证,鄙人敬谨宣誓,愿以自身能力及判断所及,遵守此约。
凡授我艺者敬之如父母,作为终身同世伴侣,彼有急需我接济之。
视彼儿女,犹我弟兄,如欲授业,当免费并不条件传授之。
凡多知无论口授书传俱传之吾子,吾师之子孙及其发誓遵守此约之生徒,此外不传与他人。
我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为,我不得将危害药品给与他人,并不作此项之指导,虽然人请求亦必不与人,尤不为妇人施坠胎手术。
我愿以此纯洁与神圣之精神终身执行我职务。
凡患结石者,我不施手术,此则有待于专家为之。
无论至何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不作诱奸之事。
凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。
倘使我严守上述誓言时,请求神只让我生命与医术能得无上光荣,我苟违誓,天地鬼神共殛之。
版本三—— 医学界著名的“希波克拉底誓言”,是在医神阿波罗以及埃斯克雷彼斯等诸神面前宣读的誓言。
希波克拉底誓言的具体内容有九条,在医学院中,立志成为医生的学生们要依照这一誓言宣誓。
1、 请允许我行医,我要终生奉行人道主义。
2、 向恩师表达尊敬与感谢之意。
3、 在行医过程中严守良心与尊严。
4、 以患者的健康与生命为第一位。
5、 严格为患者保守秘密。
6、 保持医学界的名誉与宝贵的传统。
7、 把同事视为兄弟;不因患者的人种、宗教、国籍和社会地位的不同而区别对待。
8、 从受孕之始,即把人的生命作为至高无上之物来尊重。
9、 无论承受怎样的压力,在运用自己的知识时也不会违背人道主义。
2、意义 2400年以前,大约和孔子同一个时代,古希腊最负盛名的医生,西方医学奠基人及被后人尊称为西方“医学之父”的希波克拉底(Hippocrates, 460—377BC.)提出了“希波克拉底誓言”。
在希波克拉底的时代,市场经济还没有出现。
现在人与人的关系完全不同于2400年之前。
但是这个誓言的基本内容还是现代人应该遵守的规则。
只有宗教才能有这样的持久生命力。
中国正在建设市场经济制度,现在来读这篇誓言,感觉它非常适合现代的需要。
首先它要求知恩图报。
那时候没有交换制度,老师教了学生知识,学生并不付学费,惟一可做的就是报答老师,进而用跟老师相同的精神对待自己的学生,无保留地将知识传授给学生。
其次它要求为病人谋利益,不害人。
比如不介绍昂贵而效果一般的药,自己从中拿回扣;不不懂装懂,留住病人,耽误他的治疗;愿意把病人介绍给其他更能胜任的医生;患者的利益是最高目标。
这些要求对医生而言是特别重要的,因为患者自己缺乏医学常识,他只能听从医生的指导。
医生很容易让患者上当受骗。
再其次,是对待病人要不分贵贱,一视同仁。
有些医生眼里只有有钱的病人,对穷苦的病人非常冷漠。
医生要自觉地遵守医德,不可借机调戏奸污女病人或者病人的眷属。
而且要为病人保密。
医生的工作对象是病人的身体,往往知道许多病人的隐私,哪怕不是出于谋利,泄漏病人的隐私也是绝对不许可的。
进而关于病人其他方面的细节,家庭的,与其他人之间的关系等,同样不得泄漏。
这些要求不但对医生是必要的,对其他许多职业同样是必要的。
比如律师的工作,十分类似于医生。
他们也可能误导顾客以谋利,利用职务之便欺侮客户,或者泄漏顾客的隐私。
推而广之,一切职务,都是跟人打交道,都有类似的个人和客户的利益冲突。
此时如何对待自己的利益和客户的利益,都应该按照希波克拉底誓言中所说的原则来处理。
所以希波克拉底誓言至今仍然有着极端的重要性。
“希波克拉底誓言”要求所有行医的人在天地和诸神面前发誓,要将神赐给人的医术用于为病人治病:医生要为病人的福利着想;要恪守医生的职责;要清清白白行医,不受贿赂,不勾引异性,不泄露看到或听到的不应外传的隐私,杜绝一切堕落害人行为;对授业之师,要敬若父母;对待老师的儿子,要像对待自己的儿子一样悉心教导。
如果违背誓言,将接受天地诸神最严厉的惩罚
在人类而言,“希波克拉底誓言”总共只有五百多个字(按中文计),但是产生的影响却非常深远。
至今,几乎所有发达国家医学院的学生,入学的第一课就要学“希波克拉底誓言”,而且要求正式宣誓。
在许多医学院校的毕业典礼上要再次宣读这一誓言。
“希波克拉底誓言”甚至远远超出了医学伦理学的范围。
在其它领域里,如律师、证券商、会计师、审计师、评估师、推销员,等等,都拿“希波克拉底誓言”作为行业道德的要求。
几千年来,学过“希波克拉底誓言”的不下几亿人,使这个誓言成为人类历史上影响最大的文件之一。
各行各业的职业者无不敬畏和遵守这一誓言,因为他被视为人与神的契约。
此外,誓言唤起职业者内心神圣的良知,激起职业者对社会公众的责任感,奠定人类道德和伦理的底线,树立起对人的生命、权利与尊严的尊崇感。
正因为如此,二战后,世界医学联合会根据“希波克拉底誓言”制定了国际医务人员道德规范。
1948年《日内瓦宣言》和1949年《医学伦理学法典》都贯穿了“希波克拉底誓言”的精神。
“希波克拉底誓言”是《世界卫生组织》衡量国际医务道德规则的基础。
换句话说,神用医学规定了对人的生命的尊重。
护士应具备哪些能力
护士首先应该具备专业技能,那些照顾病人、给病人打针,挂水等等,都应该做好,其次也要具备细心,耐心,微笑服务他人的能力。
心术电视剧经典台词
1、好马配好鞍,好女配奢餐。
像美小护这样的,小龙虾就够了。
2、孝子孝子,原来是孝顺孩子。
3、俺们医院的女医生都当牲口用,男医生,畜生不如啊
马有马厩,猪羊有圈,能在医院给俺们这些拼死拼活的医生留张圈吗
这是我小小的请求。
俺就不争取做人的权利了。
4、人生不能总占便宜,吃亏也是生活的—部分。
5、我觉得我就有一颗慈悲为怀悲天悯人的菩萨心肠,路边走过一只小强我都舍不得用脚踩死,顶多用乙醚闷倒。
6、兄弟之间.可不就是两肋插满了刀,不是你插我—刀,就是我插你—刀吗?7、二师兄很丧气地说:“医生这个行业把我给毁了。
上大学的时候也是个文艺青年,怎么十年医生当下来,觉得自己像个木头一样,已经跟社会完全脱节了。
”8、我可以看出小芹未来的发展方向,要么在这种血腥的叙述中茁壮成长,吃嘛嘛香,变成个大胖子,从此退出演艺圈。
要么就得厌食症了。
9、所以行业里说,医生越开刀胆子越小。
年轻的时候看的都是成功的95%,年纪大了以后看的都是失败的5%。
我只给值得我相信的人开。
只给熟人开。
10、把病人交给医生,就好象把钱交给装修公司,把羊交给狼看着,那都是有去无回只有填缝的。
11、我问他:“你叫啥名字
”“我叫赖月金。
”全场笑倒。
12、冷漠是一种传染病。
别人对你冷漠了,你心情不好,就把这种冷漠传播出去,这个社会就越来越冷。
13、报复并不能给人带来真正的快感。
真正的快感来自于,你有报复的能力,而你选择原谅。
14、你对别人要求松—点,就不会总失望:你对自己要求严一点,就不会总沮丧。
15、小蕾是个异类,她一到上大夜班就开始兴奋。
用她的话说,从午夜开始,整层楼,所有的病患、护工、特护、家属、器材、药物,包括桌子板凳,都归她一人管,她最喜欢当领导的感觉。
因为长这么大,从没当过干部。
16、我们治好了95个病人,媒体不来追踪报道,治好是分内事,他们只追求那治不好的有差错的极少数。
给人的印象我们医生就多么无良。
17、记得当年我们宿舍小林有意报考主任研究生的时候,除了考试,还要对着镜子观察自己是否站有站相坐有坐相,我们逗他:“你肯定不行,因为你长一副三角眼。
”最终他真因为那对拿不准的三角眼而放弃报考。
“相由心生。
”主任挑学生,比挑老婆还挑剔。
18、作为—个医生,首先,你要有仁心,其次才是仁术。
19、让我妈妈左一刀右一刀,一点人性都没有,比城市马路扒开得还勤
这哪里是医院,这是屠宰场
20、时间宝贵。
好钢用在刀刃上,好钱使在恋爱上。
21、人们心里都有个强势弱势的自然倾向性。
警察与被捉的百姓之间,警察是强势,老百姓是弱势。
医生与病患之间,医生是强势,病患是弱势。
城管与小贩之间,城管是强势,小贩是弱势。
弱势声讨强势是权利,若强势胆敢辩驳,那叫屎壳郎进厕所,找死。
22、他这一番话让我明白,原来,所有人都认为到医院是去消费,消费就要买到等值产品,而我们无法提供,至少无法保证百分百货物对版。
我要摆正自己的地位,我并不如自己想像的那样高尚,视拯救生命为己任。
我首先要将身段放低再放低,放到与宾馆服务员和足底按摩师一个水平。
23、如果,看病不再是消费,不再是家庭负担,会不会大家就比较容易接受“意外”二字呢
24、一个预备成为医生的人,首先要有一颗仁心,然后才去训练他的仁术。
心术不正的人,是很难成大器的。
作为医生,仁心固然重要,但仁心大于仁术,怕也不会是好医生。
25、一个医生,也许抽烟喝酒好色贪财,但他有着三十年以上的医龄,医术出众,无人能及,治愈率达到99%,另一个品学兼优德才兼备,是未来医坛的后起之秀,但治愈率只有20%,你作为患者会选谁
如果你有勇气选择我,我真的感谢你的八辈祖宗有这样的勇气。
26、别的地方我不知道,但我觉得医院真的快变成暗黑帝国了,每天都上演打砸抢,全武行。
我要告诉我的小学妹们,除了学打针,还要学女子防身术。
27、如果中国能够做到,每部汽车里面含有2000元人民币的医疗开支,每支牙膏里含有两毛钱的医疗投入,每个人的工资里有一部分强制性医疗保险,中国人看病还会这样难和贵吗
28、写病史看起来是最基本最没有技术含量的事情,却往往是医生生涯的终结书。
要想做一名成功的医生,首先要保证自己是一名医生,有行医的资格。
保护自己,这是医生的首要任务。
29、病这个东西不是生出来的而是查出来的。
30、别的地方我不知道,但我觉得医院真的快变成暗黑帝国了,每天都上演打砸抢,全武行。
我要告诉我的小学妹们,除了学打针,还要学女子防身术。
31、要是每个人对治疗稍有不满,都带人过来打砸抢,那我们医生的人身安全怎么保证
什么是和谐,和谐不能以牺牲我们的安全为代价。
他们农民的命是命,我们的命不是命吗
如果每次都以我们的退让告终,以后医院就是一个没有公信力的地方了,每个人都可以随意质疑我们的诊断。
我们的每一步诊断,无论再怎么清晰,再怎么备至,都不能保护我们自己,那这个职业,不做也罢
32、人和人就是这样对立起来的。
我们也知道90%以上的患者都是善良的通情达理的,但我们判断不出谁是会制造事端的10%,为保护自己,防患于未然,所有的人统统被假定为闹事患者。
你拿来的二级医院的片子,我们不承认,你昨天刚量的指标,今天要重新做过,我们只认我们医院的设备测出来的结果。
我如果好心替你省钱,凭直觉判断,而少做一样检查,万一不巧恰恰就是省下的那部分出了麻烦,责任肯定是我的。
我不想再担负任何责任了,我应该担负的和我不应该担负的。
我所有的悲悯之心,就这样被毁掉。
33、医生有三重境界。
第一重叫治病救人,你能够看好病人的疾病。
这只能说明你是一个医务工作者,一个技工,和修鞋匠、卖馒头发糕的师傅没任何区别。
微笑服务那是小CASE,是你作为人应该做的,根本不应该提到评比的标准里去。
第二重叫人文关怀,你不仅看好病人的病,你还有悲天悯人之心,对待病人要像亲人一样,我知道你就在这条路上行走。
但我希望自己能够做到第三重,那就是进入病人的灵魂,成为他们的精神支柱
34、楼有个亿万富翁,正值壮年,癌症晚期,跟主任说,我捐你们医院十亿元,你负责治好我的病。
主任笑着跟他说:“你对我的职业理解错了。
你不给我一分钱,我的责任也是把你治好。
如果钱能买命,你觉得洛克菲勒王永庆会死吗
还有六个月,你现在要做的最主要的事情,不是治病,而是安排十亿怎么分配,千万别落得像王永庆那样的结局就好。
35、全国涌来看他的病人坐船坐飞机坐火车长途跋涉,在医院门外自带铺盖卷,买黄牛号也好,网上挂号也好,彻夜排队也好,费时费力好不容易轮上。
一进屋,朱老就伸手拿片,无论你怎么主诉症状他是不听的,只在片子上扫一眼,蹦出“开刀”二字或者“不开刀”三字。
患者再问什么时候住院,就回一个字:“等。
”再问等多久,没话了,下一个病人已经进门。
我要是被他看,也会被活活气死。
为见活菩萨一面费尽周章,见了以后就这样热脸贴冷屁股,谁都受不了。
36、如果,看病不再是消费,不再是家庭负担,会不会大家就比较容易接受“意外”二字呢