
选择作文 篇1
在人生的旅途中,大家都会选择不同的路。所以结果也不同。
一天,上帝看着大地很荒凉,于是他捏了一些泥人,以放到地上就有生命,活了起来。其中一人叫艾尔,一人叫博特。上帝说:"你们面前的是正恶之路,你们各自选择一条路,每条路都会有不同的结果。"
艾尔和博特看着正恶之路,艾尔说:"我想到正之路去看看,"博特却要走恶之路。
艾尔在正之路上克服困难,有了巨大的成就,而博特走在恶之路上,杀人、放火、抢劫.无恶不做。
当艾尔和博特走到路的尽头时,艾尔身价百万,享受荣华富贵。而等待博特的是冰冷的手铐和残酷的死刑。等到两人死后,上帝问艾尔和博特:"你们后悔走自己选择的路吗?"
艾尔说:我不后悔,因为我走的路是正确的。博特却泪流满面的说:我后悔死呀。下辈子再也不走恶之路了。
今后我们要走正确的路,把握好生活的航船,走向辉煌的人生。
选择作文 篇2
走路对于每个人来说都不是一件难事,但要想走好人生的每一步,却不是一件易事。
去年的八月,是我人生中最刻骨铭心、最漫长的一段时光。
暑假中,爸爸带我到北京去爬长城,我的脚突然一阵剧痛,后来,爸爸带我回到宾馆休息,晚上,爸爸对我说:“睡一觉不会痛了。”我也信以为真。可谁知,第二天醒来,脚痛得更加厉害了。我对爸爸说:“爸爸,我想回家。”
回到家里,爸爸把我们爬长城的事情一五一十告诉了妈妈,妈妈非常担忧,决议带我到医院去拍片子。到了那里,我的心情十分沉重,生怕自己会生病。拍完片子,我们坐在外边等侯,等了半个小时,我们等了不耐烦了,爸爸让妈妈进去看诊断结果,当妈妈说到我被医生诊断了是先生性髋脱位,如果治不好将不能走路了时,我吓住了。
得知这个消息之后,我和爸爸妈妈三个人几乎跑遍了郑州市所有的医院,可医生们个个都束手无策。我们失去了信心,难道我的病真得没有医生能治了吗?后来,经过多方打听,终于知道了上海的新华医院里的骨科驰名中外,于是,我跟爸爸妈妈便去了上海。
动手术那天,我很惧怕,担忧治不好就不能走路了。同时又很高兴,因为如果一切顺利不要过多久,我将会走得更好。这一天,亲戚朋友们都鼓励我,更使我坚定了好好配合医生治疗尽快恢复的信心。
一个多月很快过去了,我终于盼到了出院的这一天,医院里的护士们一直把我送到了医院门口。但这只是第一步,回家后还要休息三个月才能下床。
漫长的恢复过程终于停止了,下床的第一天,我在爸爸妈妈的搀扶下,亲戚朋友的鼓励下,又向美好的人生迈出了第一步,啊一跨出去差点儿摔倒,终于,在经过数次摔倒后我能够走稳了,第一步是多么的艰巨,又需要多大的勇气和胆量。当时,我真得非常兴奋,因为,我又学会了走路,而且会走得更好。
虽然现在走路的姿势不是很好看,但我会为了那些所有关心我的人坚持锻炼。其实,人生的道路上,又有哪一步是容易的呢?我必定会克服一切困难,勇敢地走下去。
选择作文 篇3
【要义解说】
记叙文写作侧重写人记事,写景状物,表情达意,即通过精心选择的典型事例,塑造个性鲜明的人物形象,铺展精彩动人的生活画面,揭示生活真谛和人生哲理,力求达到以形动人,以情感人。
【策略解读】
1.要重视立意,注意多点题。立意就是确立文章的主题,主题是作者在一篇文章中表现出来的思想认识,它体现了一个作者对写作对象(写进文章中的材料)认识的高度。一个考生的积极进取的思想意识,健康高尚的道德情操,科学辩证的思想方法,往往在他的文章中表现出来。相反,作文中表现出来的对社会生活、人物事件等方面的低俗、幼稚的认识,也反映出文章作者思想上的不成熟。同时,写作记叙文要注意多点题,可在首尾通过议论点题,可在文中通过议论或文中人物的对话、心理描写点题,而结尾的议论点题一般是必不可少的。
2.要选好题材,准确且新颖。可以是题材本身新,也可以是手法新,旧题材写出新意。题材还可以也应该进行合理虚构。选材时,要尽量写校园外的,要尽量写自己熟悉的,要尽量写有一定的典型性的(能够以小见大),要尽量写一个片断,要尽量写能展开的(展开后能“出彩”的)。
3.要设计线索,能纲举目张。线索是记叙性作品中把全部材料贯串成一个有机整体的脉络。繁杂、零碎的材料(人、事、景、物)如果没有一条清晰的线索来连缀、贯穿,就会互不关联,杂乱无章;有了线索,文章就能纲举目张,浑然一体,更好地表现中心。清楚的线索应该是有利于读者识别、发现的,如标题、穿插的抒情议论、反复出现的某个物体或词句等。其设计方式则灵活多样:可以是某个人物、某个事件、某种物体,可以是时间的推移、空间的转换,也可以是感情的变化,等等。应试时,我们可以根据中心表达的需要,灵活选择。
4.要感情真挚,能打动读者。考场作文要写真实的“我”,让“我”的激情在文中闪光。当然感人的事并非就一定要是痛彻心扉、悲惨至极,矫揉造作、夸张失实的作品反而令人见之生厌、读之无味;真挚的感情首先来源生活的真实,一个普通的但常常会被人忽视的瞬间却让人感受到沉重的滋味。
相对来说,高中学生的记叙能力强过说理能力,所以“文体自选”时最好选择记叙文。
【例文解剖】 话题:语言与沟通(20xx年广东高考作文题)
“爱”在心口难开
喝完最后一口牛奶,我默默地把145分的卷子放到父亲面前,他抬起眼哼了一声,签上大名后又继续埋头看报了,老师笔记《第6讲:考场作文选择文体能力记叙文体(z)》。我嘴唇动了动,想说什么,但终究还是作罢,反正我也习惯了。收拾好东西,我顺手把门带上,那轻轻的关门声,仿佛一声叹息似的。我头也不回,大步向学校走去……
其实,我也想他对我笑一笑,说声“考得不错”的话……
我跟我父亲好像是天生仇人,从小到大,我们的交战便没停过。调皮是男孩的天性,每当我闯了祸,他总一声不吭,抡起皮带没命地抽。大概是遗传了他的执拗,我也不哭,一阵清脆的抽打声和妈妈的哭喊声混战,最终便以“呯”一声摔门的巨响——我夺门而出告终。
妈妈常跟我说,其实他是爱我的',只是不知道怎样表达,要我试着和他沟通一下。沟通?我冷笑,和他这种机器怎么沟通?他甚至对路边不相识的扫街大婶笑一笑,却吝惜地不肯对我展露分毫,他表达“爱”的唯一语言,便是那无止境的皮带抽响。而我回报他的爱,便是比说话还多次数的摔门声……
想着想着,便来到了学校。“嘿!”好友神秘地凑过来,“知道今天什么日子吗?父亲节!”顿时,冰冷的老脸又浮现在脑海,我厌恶地说:“关我什么事?”“你不对你父亲表示点什么吗?我昨晚等不及,已经送了,当我对我爸说‘我爱你’的时候,他居然哭了呢!”好友兴奋地说,然后不由分说地拉我去了精品店……
拿着一瓶二锅头和一盒包装精美的皮带,我忐忑地回到家里。送皮带,真讽刺,他又要抽我了吧?
“爸,今天是父亲节,这是送你的礼物。”我不动声色道。他愣了一下,慢腾腾地拆开了礼物。出乎意料,他没有勃然大怒,只重重地叹了口气:“今天你妈不在,跟我喝一杯。”也好,壮壮胆。
可怕的寂静,只有酒杯碰撞声。两人都喝得微醺,我望着父亲,幽幽地说:“爸爸,我……我……我爱你……”极轻极快地带过,也不知他听到没有,“我没别的意思,只是你那条皮带快断了……”没等我说完,父亲喉咙里冒出一句:“今天考试考得不错……”我的眼顿时热了。他拿起酒杯,仰头猛地一倒,眼睛闪闪的,红了。他慌忙掩饰道:“这酒……这酒太烈了……”我笑笑,哽咽着:“是烈了点……”说罢也举杯一饮而尽,热泪,流进了嘴里……有爱的泪,是甜的……
一声“我爱你”,化解无数情……
解剖:本文通过对父子关系由隔膜甚至对立到一声“我爱你”的语言表达而沟通了心灵、化解了情感障碍的描述,说明了语言的重要作用,颇有深意;描述也较为真切生动,内容充实,感情真挚,是一篇较好的作文。有时候沟通很难很难,有时候沟通很简单很简单,从难到易也许只隔一层纱——“我爱你”。无论是亲人还是朋友,只要有机会就告诉他们你爱他们,相信就会收到意想不到的沟通效果。就像本文作者,和父亲的关系似乎是冰冻三尺,但一句真情的话,就融化了所有的冰雪。文章感情真挚,引人共鸣。
【精题解析】 阅读下面的材料。根据要求作文。
一位牧师在讲道时,有一个信徒在睡觉,于是,牧师对众信徒说:“想升入天堂的站起来。”除了那个睡觉的信徒都站了起来。接着,牧师又大声说:“想进入地狱的人请站起来。”那位睡觉的信徒被惊醒了,懵懵懂懂地站了起来。牧师对他说:“看来你是想进入地狱了!”信徒环顾了一下四周,又看了看站在讲坛上的牧师,当即答道:“你不是也站着吗?”牧师无话可答。
人们在教训别人时,往往疏忽了自己可能和别人犯同样的错误。所以,还是哲人说得好:“人类尽管有这样那样的错误,我们仍然要原谅他们,因为他们就是我们。”
请以“仍然要原谅他们”为话题写一篇文章。
[注意]①所写内容必须在话题范围之内。试题引用的材料,考生在文章中可用也可不用。②立意自定。③文体自选。④题目自拟。⑤不少于800字。⑥不得抄袭。
解析:本话题的关键词是“原谅”,受事者是“他们”,施事者是“我”、“我们”,原谅他们的原因是“他们就是我们”。从所给材料看,牧师的爱心不足,摆出一副训人和捉弄人的架势,显然这种作法是不可取的,哲人的“原谅”才是我们要提倡的。人非圣贤孰能无过,教育的方法,爱心最重要,原谅不仅体现了宽宏大量,也是爱的延伸。
天宝说:我是天宝·葛兰汀,一个自闭症患者,曾经因为举止笨拙,不被大家认可,但是,正是因为这点,我学会了安抚焦虑不安,让自己放松下来。感谢家人和我的恩师,让我有前进的信心,不断的推开一扇扇大门,我知道穿越它,就能看到一个新天地,我是动物学家和作家,我不知道我会做得有多好,但是,我一定不会差。
电影《自闭历程》
在母亲的关爱不弃、姑姑的宽容理解、中学老师的点拨式教导下,一个患有孤独自闭症的人渐渐远离了孤独,一步一步走向成功。在她的成功的过程中,让我感受到很多在我们成长不可或缺的因素。
自出生以来,一直教导我们的是我们的亲人。就拿影片中的主演来说,小时候患了自闭症,母亲面对这种情况,仍然希望她能够恢复过来,就这样十几年下来,一直在努力,这在她的成功的历程中市非常重要的。如果没有她母亲的照顾,她现在会是怎么样?而对我们来说,一直陪伴着我们的人,关心我们的人,在我们的成长中付出了多少?所以我们要学会感恩,感谢我们的亲人为我们的付出。感恩历来是中华民族的传统美德,而当我回忆起,在我的高中那段成长历程,自己的叛逆,与亲人的不和谐,却让我现在感觉自己原来又多么的不懂事,多么的幼稚。要知道父母永远是为我们好,他们所做的一切都是为了自己的孩子,而对于我们来说,我们要学会感谢他们为我们的付出、关心。
有些事情,因为我们害怕,所以我们不敢去面对,不敢去接受现实,而永远活在安逸中,结果,却使我们不敢去做,对自己没有自信,导致自己一事无成。影片中的主演,在牧场工作,不被一起工作的同事接受,甚至被驱逐,但是她没有放弃。其中,最让我印象深刻的一幕是她面对自动门的时候,很多次不敢过去,但是后来在别人的帮助下走出了这个门槛。一味的逃避,一味的不敢去尝试,只能让我们走在别人的后面。要想走在别人的前面,那就必须拿出我们的勇气,敢于挑战,挑战自己的极限。当你不敢走上讲台的时候,告诉自己那些台下的人不会笑你,鼓起自己的勇气走上去,一次,两次,之后这便会成为一种习惯而不再畏惧。当遇到自己觉得很棘手,自己可能无法解决的问题的时候,别畏惧,鼓起勇气,相信只要自己坚持下去,事情就一定会做好,自己的潜力也会随之爆发。
人的一生就是一个不断成长的过程。成长的过程需要亲人的陪伴,自己的勇气,同时也需要朋友的陪伴。在我们的学习生活中,朋友起着很重要的作用。朋友像一根火柴,光亮虽然微弱,却照亮了你迷茫的道路;朋友是救生圈,在你挣扎呛水的时刻套在你的身上;朋友让彼此的心不再寂寞,朋友好比打篮球,有很多同学一起去图书馆看书,一起聊天,一起出去旅游,这让我们的生活丰富,让我们的心不再孤单。当我们生病的`时候,遇到困难的时候,我们身边的朋友很愿意伸出他们的双手绑住我们,让我们感到温馨,对人生,对未来都充满着希望。而对于我们来说,我们必须多关心身边的朋友,当他们面对苦难的时候,去帮助他们,每个人在生活中,都不免有很多麻烦事,难保哪天你不会,所以,帮助他们就是帮助自己。
在影片当中,我还
主人公从自闭的一个过程,慢慢摆脱,而慢慢走向成功。这告诉我们,每个人都可以成功,只要我们努力付出,在成长的历程中,不断的付出,才可以不断的拥有,没有付出,而只想索取,守株待兔,是不会有收获的,所以不要坐等天上掉下馅饼。
成长需要亲人,朋友,需要自己面对困难的勇气,需要自己不断的付出,需要自己做出自己认为对的选择等。
一个患有孤独自闭症的人可以走出一天属于自己的路,可以走向属于自己的成功,相信我们想要成功的人也可以在不久的将来找到属于自己的一条路,慢慢的走向成功的彼岸。
电影《自闭历程》观后感——第2篇
Temple Grandin,这个名字对于很多人来说并不熟悉,直到其同名电影成为艾美奖角逐热门才是第一次耳闻。但是在自闭症的世界,这是一个响当当的名字。从05年一个偶然的机会我接触到自闭症起,我阅读了很多相关的资料和书籍,这其中,Temple Grandin(天宝·葛兰汀)绝对是一个醒目的名字。
天宝自幼患有自闭症(autism),这在今天对很多患者来说依然意味着将很难与人正常交流,缺乏言语功能,生活很难自理,终生只能活在自己的世界中,离不开24小时的监护。但是天宝居然成长为拥有博士学位的大学教授,发表了200多篇专业论文,是世界上最成功的畜牧管理系统设计师之一,还成立了自己的公司。由于天宝在战胜自闭症方面显而易见的成就,她在本职工作外的生活的另一大内容,就是在世界范围内参加各种自闭症方面的演讲。中国很多自闭症儿童的家长都受到天宝经历的鼓舞。
天宝是如何创造了自己人生的奇迹?这个问题已经在戏剧化的影片中得到了一定的解释。我并不想在这里长篇累牍引用她的资料来做进一步说明。观影之后,除了被惊奇、被感动,被激起对战胜困难的热情之外,我想的更多的却是,生而“正常”也许对于有些人来说却更是不幸的。比如那些具有情感障碍、不善表达、过度敏感却囿于“正常”而不被体谅和理解的人们。他们的一生在正常与不正常之间挣扎,对自己的认识抹上了太多“客观”的影响。也许这样说有点可笑,任何自闭症患者的人生都是充满艰辛的,正常人有什么资格去和他们比较苦难呢?
作为一个自闭症患者,天宝是幸运的。她遇到了一个受过良好教育、相信自己、不轻言放弃的母亲,一个无私提供援助、真正关心她感受的姑姑,她还遇到了一个用爱心和知识为她引路的老师,这是每个孩子所能拥有的最珍贵的财富——而正是这一切让天宝在崎岖的人生路上始终明白自己和别人不一样,但并不比别人差!("Different,but not less.")——做天宝,可以不一样,不一样是必须的。
作为一个“正常人”的我们,因为正常,我们作对的每件小事不会被肯定和重视。我们只有奋力在庞大的正常人群中往上游,试图在激烈的竞争中占据一席之地。总是有天分更好的人出现,越来越发觉自己面对所谓现实无能无力。
对于天宝来说,她不得不接受不被多数人理解的孤独。对于我们来说,我们不得不接受身在人群中的孤独。前一刻还在云霄飘飘然,下一刻又发觉自己无比孤独,和其他人有着深刻的不同。
要接受“不一样”,对于很多正常人来说,也许穷尽一生都无法做到。
像自闭症患儿一样,我们可能在不同的方面有着超出其他人的敏感度,对于外界环境的耐受能力不尽相同。然而理解和体谅每一个人对于这个世界来说是件奢侈的事情,于是我们选择排斥他人的“怪异”,选择隐藏自己的“特殊”。自闭症患者没有如此高的自觉度,他们不会隐藏,而是完全将自己的笨拙不适应暴露在别人的注视下。脆弱,然而也迫使人们去习惯,迫使人们去理解。即使总是会引起别人的不适,但环境在适应他们,社会在为他们而改变。
作为一个正常人,我们只有不断去适应。在适应的过程中,我们失去了自己的特殊,失去了自己的敏感,失去了曾经能够感知别人感知不到的东西的那种能力。于是,我们适应了那些曾经感觉到怪异、不自然和虚伪的成人世界的一切行为(很多不能不说是极不正常!),于是我们“成熟了”,更加social 了,惬意地成为这个星球上互相虎视
如果说相对于天宝这样的自闭症患者需要面对的问题,生而“正常”的我们是弥足幸运的,为何我们——自认为有权利判断什么是正常,什么是不正常的我们,却没有更多底气面对那些要改变我们的粗暴外力?面对旁人的嘲笑、医生的判断、学校和社会的那些世俗智慧,天宝的亲人却坚信她应该接受正常的教育,心不虚气不短地耐心告诉每一个人:“她只是不同,但并不比你们差。这是每一个人都需要的一个信念。一个简单无害而且无比真实的信念。这个信念使天宝成为今日的天宝,这个信念创造了无数的人间奇迹。天宝的天空依然残缺,正如我们每个人或多或少都有的那样,但她勇敢地做了自己的选择,她走进了那一扇门。
电影《自闭历程》观后感——第3篇
美国动物科学家、著名自闭症患者天宝·葛兰汀(Temple Grandin),最近接受了HBO电视频道的独家专访,讲述自己的故事。HBO频道首次推出自闭症题材的故事片,她便是女主角克莱尔·丹尼斯 (Claire Danes)的原型:事业辉煌的动物科学家,却举止笨拙,缺乏社交能力,或者正是这点也让她在两个领域里都取得了巨大成就:人道主义屠宰场设计师,直言不讳的自闭症作家。引自Baidu
《自闭历程》,这是最近继《入殓师》之后,我看的又一部独特视角的电影,非常之好!杨师姐前两天推荐的,非常感谢! 在故事片《天宝·葛兰汀》中,HBO追溯葛兰汀的童年生活:四岁那年,她还不会说话,几乎和外界没有联系;不堪回首的读书经历,最后她在牛仔国度里一举成名。
感动于主人公的聪慧和努力;更感动于在她背后默默支持和引导的母亲和科学课老师,他们是非常值得尊敬的高级知识分子。哈佛大学毕业的母亲很漂亮、高贵,生下了自闭症孩子一度非常苦恼,但对孩子的巨大母爱让她一直坚持尝试让她变得正常、快乐;科学课老师善于观察和发现Temple Grandin的特长,并积极引导和肯定。母亲和老师一度达成共识,‘she is different, but not less’-----‘她很特别,但绝不比别人智商低’,相反地,具有常人没有的细心和感官...看到最后,在自闭患者年会上她将自己的故事与别人分享时,大家对她的惊奇和赞赏时,好感动好开心。我想,任何一个生命都应该也需要受到尊重的,就像女主人公最终得到社会的认可,牲畜得到她的尊敬一样。
精神科护理工作心得体会范文5篇1
精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院。
带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。
带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。
我想:如果是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教老师陆续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的情况,并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常开心自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是讲述自己的心,我是用心来和他交谈的!”
然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上,沉默不语,情感低落,沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰,但我连这样的时间都没有,她们马上便要开饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”,我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满足,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,希望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,希望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。
或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!
其实患病很平常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要认识到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要认识到自身的疾病,并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!
精神科护理工作心得体会范文5篇2
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人<4h,9-17岁青少年<2h,<9岁儿童<1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理
怎样看病人睡觉?
护理要点:
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;
2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
1、带教精神科新护士的体会:
由XX市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。
精神科护理工作心得体会范文5篇3
来到xx医院已经快十三个月了,在这不到的十三个月时间里,在医院各级领导无微不至的关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。
感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里,我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。
在住院医师培训后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。
作为一名刚毕业的新入职的医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己:
一.良好的医德:
医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上,但是不能泯灭自己的良心。具体而言:
1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情,不要一味的追求经济利益,在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人,最后可能被千刀万剐的是你自己。
2.不要让病人当面感激你,背后骂你。现在医疗环境不太好,很少有病人从心里尊敬我们,作为一名精神科医生,要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你,挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。
3.要尊重所有的人,包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习做起,任何一个人的(包括护工)临床知识或生活阅历也许都比自己多,要培养谦虚好学的态度。
4.学习医院好的工作作风,注重细节,不要因为熟人而放弃原则,出了问题熟人可就不管了,吃亏的只有自己,任何时候都要坚守原则.
二.不断的学习:
要不断学习,每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科,尤其在知识飞跃的21世纪,新技术、新药品将带给所有学科崭新的发展,精神科是目前前沿专业,作为精神科医生要不断的学习新观念、新技术、新理论,以更好的为病人服务。
要勤于思考,不要完全不加分析的照搬上级医师或同事的东西,要有自己的想法和见地。要多动脑筋,善于总结,多看书,多动手,多学习。对精神科而言,学习的内容不仅仅是如何开药,相关知识更为重要:前期的处理,诊断及其治疗方法的选择,不同治疗方法的预后评价都是非常重要的。学习上级医师如何诊治病人的同时,还要学习各位上级医师包括同事为人处事的道理和方法,知错要敢于承认(但不能公开对病人),反复总结,不找借口。
三.医患沟通:在医患关系如此紧张的今天,医患沟通尤为重要:
1.积极主动去沟通,不要经常被动地等着家属来问,家属不在也要主动去打电话联系(保证与家属的通讯畅通很重要),多数情况下,让主要家属比让患者了解病情更重要。
2.针对病人家属的文化层次、职业特点、理解能力,进行较为形象的比喻,深入浅出地讲解疾病的成因、严重性等。充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解,实事求是地介绍病情,坦诚相待,态度老实,不要瞎忽悠、恐吓病人和家属。
3.面对棘手的局面,多请几个上级医师,甚至会诊医师及资历较老的专家出面,一起来谈,往往效果更好。病人家属对自己的工作有质疑时,及时向上级汇报,如做的对就直接告诉上级,并给于适当的解释,如自己做的不对,也应向上级说清楚,避免上级被动。
4.谈话最关键在于把决定权抛给病人家属,让他们明白真正决定的是他们自己。充分尊重、理解病人和家属的选择,竭尽全力地提供帮助。但不是家属的所有的要求都需要被满足的,医疗工作有其原则和底线。
5.对病人的病情进行详细、细致分析,找出该患者的发病特点,有条理、有层次、有充分根据的进行谈话,显示出你对病人病情的深入了解,争取家属的最大信任。
6.理解病人家属的心情,表示同情,态度认真,暂时放下手中的事专门和家属谈。最重要的一条,不要忘了我们是医生,环境再恶劣,处境再尴尬,救死扶伤是我们的责任,交代病情书写病历都是次要的,真正要关注的是病人病情。做事的态度就是对家属最好的安抚。
四.远离医疗纠纷:作为年轻医生,在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业,努力避免医疗纠纷的发生,牢记一些技巧:
1.门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。
2.住院部收治病人后应再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。
3.部分患者(车祸,打架,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病历书写要反复推敲,而且治疗要有根有据、有理有节。
4.扩展入院常规检查,以免部分入院时就存在的疾病由于未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者拒绝的检查(包括颅脑CT、各项血生化、乃至肛门指诊)必须在病程记录中描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。
5.详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,并要求其签字。
6.按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的一定要写入病程记录并签字。
7.上级医师的指示一定照做,切记将上级医师的分析及医嘱纳入当天的病程记录。记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。
8.出现他科问题则请有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。
9.妥善保留各种检查单及会诊单,不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。
10.诊断证明一定要与病案一字不差.留一个自己经手的病人的基本情况一览表,免得病人找你的时候你都想不起来。
12.出院医嘱宁多勿少,该写的一定要写,出院后此患者执行不执行是他的事。不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化就有退路。另外出院时填写治疗效果须谨慎,没有治愈,只有好转。
13.任何情况下,千万不要不作为!要让患者感受到你的存在和关心。
14.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。
总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的.临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使我喘不过气来,但是我一定会做到:不放弃。也许和外面的同龄人相比时,我会觉得我的付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。
最后再次感谢医院各级领导、各部门对我们新入职员工的重视和帮助,我相信我们一定可以团结奋进,齐心协力,共创美好未来。
精神科护理工作心得体会范文5篇4
对一般人来说,精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词,常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠,或暴跌凶残的人。五年前,我走上精神病人管理的工作岗位,开始了与精神病人直接面对面的接触,我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧,到逐渐了解他们、同情他们,与他们交朋友,从而窥见了他们的喜怒哀乐,走进了他们的精神世界。
关于精神病,医学上是这样界定的:精神病是指内外各种致病因素影响下,大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活,行为显得古怪,与众不同,在病态心理的支配下,往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为,有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
在精神科做护士,首先是安全问题,这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理,对于这样的病人,作为护理人员的我们,要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人,包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害,当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期,我们要更多的给予保护性约束。
精神科病人多是药物控制,所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服,后果更严重,可以导致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同,他们没有自知力,连最基本的生理需要也表述不清,这就需要我们护理人员具备基本的职业道德,真正做到以病人为中心,充分维护他们的自尊。
在精神科工作这么久,并没有感觉到他们可怕,反而更觉得他们是最可爱的人,没有人与人之间的勾心斗角和纷争,我的人格跟着他们简单起来,我会做一名合格的护士,不辜负天使的称号。
精神科护理工作心得体会范文5篇5
一年来,在医院各级领导和同志们的指导和帮助下,为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展,医疗服务上水平”主题系列活动,响应我院为民健康,从我做起,“构建和谐医患关系”20xx年争创活动,结合本人实际,积极努力提高思想道德素质,提高医疗服务医疗技术水平,创新管理,千方百计为增进医患沟通,积极构建和谐的医患关系,确保医疗质量和安全,构建和谐医院提供支持和保障。
医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看政府管理水平,看社会公平和谐。因此,发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。医患关系存在问题的主要原因,有医患之间缺乏信任,医患沟通不够、医疗纠纷增加,在医疗过程中缺少人文关怀,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因。从个人角度来讲,我的工作总结是:
一、加强学习,提高思想政治和道德素质
这是做人、做医生的根本。因此,我非常重视学习,始终坚持全心全意为病人服务的主导思想,具有良好的职业道德和敬业精神。工作中爱岗敬业,吃苦奉献,能够讲大局、讲原则、讲严以律己,维护领导,团结和尊重同志。时刻从病人角度出发,向病人所想急病人所急,维护医务人员的圣洁形象。
二、加强学习,提高业务素质和技术水平
这是做医生的技术保障。自工作以来我不断加强业务理论学习,努力提高自身业务水平。经常参加专业培训班,进行继续医学教育,聆听专家学者的学术讲座,学习新的医疗知识、技术和先进经验。始终坚持以新的理论技术指导工作。在教学科研方面,在常见病多发病基础上,重视对急危重病人的诊断处理,加强对酒依赖、癫痫、妇女精神卫生、精神药物疗效和副反应、躯体疾病所致精神障碍等方面的研究,积极总结经验撰写论文。20xx年发表省部级论文1篇。承担xx医学院临床医学和英语本科班精神病学理论授课和见习带教工作。并以各种职工喜闻乐见的形式为板带厂女职工进行心理健康知识讲座等。积极开展新技术新项目如心理咨询、心理治疗、精神量表测评等,为我院赢得了良好的社会效益和经济效益。积极承担我院专业会诊出诊工作60人次/年。发挥了专业优势,加强了专业间的对话,改善了医患关系,减少了医患纠纷。工作中严格执行各项医疗规章制度和操作规程,对待病人一丝不苟一视同仁。未发生任何差错和事故。
三、牢记服务宗旨,端正服务理念,规范服务行为,创新管理
这是我作为医生的行动指南。增强服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,强化“以病人为中心”的服务意识,努力为就医群众提供温馨、细心、爱心、耐心服务。认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》的规定,建立健全医务人员医德考评制度,加强对医务人员的管理,规范医务人员的执业行为,提高医疗队伍素质,保证医疗质量和医疗安全。学习和借鉴专科医院的经验,逐步推行社会化,家庭化,人性化,开放式的精神疾病治疗管理模式,虽然加大了我们的工作量和管理难度,但赢得了患者及家属的认同,拉近了医患关系。为满足不同类型不同层次病人需求,建立老年,儿童精神病床,家庭病床,扶贫病床,制定系统的康复治疗指导随访制度,丰富治疗康复手段,拓宽业务范围,为病人提供多形式,全方位,全过程,全身心的优质服务。同时,加强科室安全和医疗服务质量管理,加强监督检查考核,做到依法行医,以德行医,合理、公开收费,让病人放心满意。连续两年带领科室获得双争先进科室。既杜绝了医疗纠纷和事故的发生,提高了业务水平,又满足了病人的实际需求,改善了医患关系,提高了病人满意度。
在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求,病人的需要还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力管理能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,做一名让病人满意放心的医生,不辜负组织对我的期望。



