
1、高渗性脱水时,病人首先表现为
A.黏膜干燥
B.皮肤弹性降低
C.口渴
D.尿量减少
E.高热
正确答案:C
2、关于小脑幕切迹疝的临床表现说法错误的是
A.出现进行性意识障碍
B.患侧上睑下垂及眼球外斜
C.病变同侧肢体瘫痪
D.对光反射消失
E.四肢全瘫,去大脑强直
正确答案:C
小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展,则出现深度昏迷,双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失,四肢全瘫,去大脑强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸、心跳停止而死亡。
3、颅前窝骨折患者临床表现描述正确的是:
A.熊猫眼征
B.面神经损伤
C.听神经损伤
D.出现脑脊液鼻漏
E.第9~12对脑神经损伤
正确答案:A
4、张力性气胸最突出的表现是
A.反常呼吸
B.缺氧
C.疼痛
D.伤侧胸膜腔高压呼吸极困难
E.纵隔摆动
正确答案:D
因为张力性气胸形成活瓣,空气只能进入胸腔,而不能排出,所以伤侧胸腔压力会越来越高,压缩伤侧肺,造成呼吸困难。
5、关于颅盖凹陷性骨折的表述,正确的是
A.不会损伤神经
B.不会损伤脑组织
C.不会发生脑脊液漏
D.不会发生颅内血肿
E.骨折凹陷范围超过3cm须手术治疗
正确答案:E
6、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时,如三腔管压迫无效时,应采用
A.垂体后叶素
B.加大输血量
C.加大三腔管压力
D.应用维生素K
E.立即行断流术
正确答案:E
对于因门脉高压食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血,当非手术治疗效果不佳时,首选手术断流以阻断交通支反常血流达到止血效果。故选E.
7、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现
A.间歇性跛行
B.静息痛
C.屈膝抱足状
D.趾端发烫
E.浅静脉曲张
正确答案:A
8、关于腹膜炎的转归正确的是
A.年轻体壮、抗病能力强者易发生粘连性肠梗阻
B.腹膜炎治愈后,腹腔内多有不同程度粘连,均会发生粘连性肠梗阻
C.趋于恶化者,腹膜严重充血水肿但一般无渗出
D.可形成麻痹性肠梗阻
E.预后不良,均加重休克,膈肌下降,影响呼吸循环功能
正确答案:D
9、关于腹部损伤治疗正确的是
A.绝对卧床休息
B.立即应用止痛药物
C.大量快速输液输血
D.流质饮食
E.早期宜加强功能锻炼
正确答案:A
腹部损伤患着宜绝对卧床休息,不宜过早活动故A正确而E错误;禁食至肠功能恢复后才能进流质故D不对;在未明确诊断前禁止应用止痛药物以免延误病情判断,故B不对;腹部损伤患者适当补液以维持循环稳定,大量快速输液会导致循环负荷过重故C不确切。因此选A.
10、肠梗阻患者立位腹部平片的特征性改变为
A.肠腔内实性改变
B.可见各种肠型
C.有假肿瘤阴影
D.膈下有游离气体
E.多个阶梯状排列的气液平面
正确答案:E
11、输入贮存过久的库存血时,易引起
A.高钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钠血症
正确答案:D
12、属于休克代偿期的表现
A.尿量正常
B.表浅静脉塌陷
C.血压正常或偏高
D.表情淡漠
E.谵妄
正确答案:C
休克代偿期的表现,血压正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高,故脉压缩小,以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正常或减少。尿比重升高,尿pH值下降,尿钾改变不明显,尿钠不高。若处理及时、得当,休克可得到纠正。
13、胸外心脏按压有效的标志不包括
A.摸到颈动脉和股动脉搏动
B.口唇发绀逐渐减轻
C.收缩压在80mmHg以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸
正确答案:C
心脏按压时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动,收缩压在60mmHg以上,口唇变红,瞳孔逐渐缩小,甚至出现自主呼吸时,才可认为是有效的。因此答案为C.
14、肠梗阻明确诊断后,极为重要的是了解
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的发生速度
E.梗阻是否绞窄
正确答案:E
绞窄性肠梗阻,肠腔内因气体和液体的积储而膨胀,导致肠壁变薄,肠腔压力不断升高,到一定程度时可使肠壁血循障碍。最后,肠管可缺血坏死而破溃穿孔。所以极为重要的是了解的是梗阻是否绞窄。
15、不属于老年人急性阑尾炎临床特点的是
A.白细胞升高不明显
B.病情通常较复杂
C.易导致阑尾缺血坏死或穿孔
D.临床表现轻而病理改变重
E.体征不典型,主诉强烈
正确答案:E
老年急性阑尾炎的临床特点:老年人低抗力低,阑尾壁蒲,血管硬化,约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人大网膜已萎缩,穿孔后炎症不易局限,合并化脓性腹膜炎的机会较多。临床表现不典型,老年人反应能力低,腹痛不明显,常无转移性特点。由于腹肌已萎缩,即使阑尾已穿孔,腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后,右下腹已出现包块,但不伴有急性炎症表现,临床上很似回盲部恶性肿瘤。老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病,这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆,增加了诊断上的难度。
16、应用破伤风抗毒素的目的是
A.杀死破伤风杆菌
B.中和血液中游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.中和与神经结合的毒素
E.清除毒素来源
正确答案:B
破伤风抗毒素只能中和血液中游离的毒素,若毒素已与组织细胞结合,尽管尚未发展到出现临床症状,也不能被抗毒素中和。故无论预防或治疗时必须尽早给药。
17、服用碘剂的正确方法是
A.空腹直接口服
B.用温开水冲服
C.滴在固体食物上服用
D.用热开水冲服
E.不宜与食物同时服用
正确答案:C
碘剂口服时,一般以滴为剂量单位,采用逐日递增或递减的方式,而且碘剂可刺激口腔和胃粘膜引起恶心、呕吐、食欲不振等副作用,常常于饭后用冷开水稀释服用,或将碘剂滴入食物中服用。
18、应首先处理的胸部损伤是
A.单纯肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性软组织损伤
D.中等量血胸
E.张力性气胸
正确答案:E
临床上,病人极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者,发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。
19、在肺癌的治疗过程中,对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时,首先应考虑的是
A.医院的技术条件
B.就诊时所选医师
C.患者的经济情况
D.患者的身体情况和肺癌分型及分期
E.患者主观最乐意接受的方法
正确答案:D
在肺癌的治疗过程中,对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时,首先应考虑的是患者的身体情况和肺癌分型及分期。
20、女性患者,45岁,腹股沟内下突然出现包块,疼痛不能回纳。患者可能诊断可能是
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
正确答案:C
21、膀胱癌最常见的临床表现
A.尿频
B.血尿
C.尿痛
D.排尿困难
E.尿潴留
正确答案:B
22、骨折和脱位共有的特殊体征是
A.异常活动
B.弹性固定
C.骨擦音
D.畸形
E.正常关节部位空虚感
正确答案:D
骨折和关节脱位患者的特殊体征是畸形:脱位后关节处明显畸形,在异常位置摸到移位的骨端短缩或延长。
23、关节脱位特征性表现描述正确的是
A.畸形、关节盂空虚
B.弹性固定、肿胀
C.关节盂空虚、关节疼痛
D.关节疼痛、畸形
E.肿胀、关节疼痛
正确答案:A
24、心绞痛患者半夜胸闷、胸痛发作,起床活动后好转,属于
A.早期左心衰竭
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.卧位型心绞痛
E.混合型心绞痛
正确答案:D
卧位型心绞痛属重度自发性心绞痛。心绞痛发作于平卧位时,且必须坐起或须站立才能缓解。有的患者仅在夜间平卧睡眠时发作。经冠状动脉造影显示这类患着常有多支冠状动脉严重病变或主干病变。其发生机制尚无统一看法。认为和心肌耗氧的增加超过了原有狭窄的冠状动脉储备能力和左心功能不全有关。
25、患者CT示高密度阴影,可初步拟诊为
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.急性颅内压增高
E.短暂性脑缺血发作
正确答案:A
CT示高密度影是脑出血的特点。
26、肢体能在床上移动,但不能抵抗自身重力
A.肌力1级
B.肌力2级
C.肌力3级
D.肌力4级
E.肌力5级
正确答案:B
27、异烟肼的主要不良反应是
A.肝损害
B.听力障碍
C.胃肠道不适
D.末梢神经炎
E.球后视神经炎
正确答案:D
28、糖尿病患者控制饮食的目的是
A.减少胰液分泌
B.减轻体重、防止肥胖
C.减少胃液分泌
D.减慢肠蠕动、防止腹泻
E.控制血糖减轻胰岛β细胞的负担
正确答案:E
饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重,保证未成年人的正常生长发育,减轻胰岛负担,降低血糖。
29、普通型流行性脑脊髓膜炎败血症期患者出现的皮疹是
A.大量出血性皮疹
B.瘀点和瘀斑
C.脓疱疹
D.丘型皮疹
E.玫瑰色斑丘疹
正确答案:B
流行性脑脊髓膜炎70%~90%患者皮肤或黏膜有瘀点或瘀斑,直径1~2mm,开始为鲜红色,后为紫红色,严重者瘀斑迅速扩大。其中央因血栓形成而坏死。
30、有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是
A.呼吸肌麻痹
B.肌束颤动
C.血压升高
D.轻度意识障碍
E.瞳孔缩小
正确答案:E
毒蕈碱样症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难,严重者出现肺水肿。
31、给肺炎球菌肺炎绘制体温曲线,热型最可能是
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.反复热
E.不规则热
正确答案:C
32、下列哪项不是判断肺心病氧疗有效的表现
A.皮肤转暖
B.发绀减轻
C.呼吸过缓或间停呼吸
D.呼吸频率减慢、节律正常
E.心率减慢,节律正常
正确答案:C
呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现,提示病情危重。
33、类风湿关节炎特征性症状是
A.关节发红
B.疼痛明显
C.肿胀明显
D.局部发热
E.晨起僵硬
正确答案:E
晨僵是类风湿关节炎的常见临床表现,是观察类风湿活动的指标之一。
34、洋地黄中毒引起的心律失常中,最常见的是
A.心房颤动
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速
正确答案:C
35、急性腹痛8小时,怀疑胰腺炎,具有诊断价值的检查为
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.空腹血糖
D.腹部X线平片
E.白细胞计数及分类
正确答案:A
血清(胰)淀粉酶起病后6~12h开始升高,48h下降,持续3~5d.血清脂肪酶常在病后24~72h升高,持续7~10d.
36、可用于低血糖反应的急救有效措施是
A.氧气吸入
B.就地休息
C.大量饮水
D.立即静滴氯化钠
E.立即食糖果或含糖饮料
正确答案:E
一旦发现低血糖反应,除立即抽血检查血糖外,反应轻者,可用白糖以温水冲服,较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml,一般注射几分钟后患者逐渐清醒,此时再让其进食,以防止再昏迷。
37、中毒后会呼出大蒜气味的是
A.一氧化碳
B.巴比妥
C.氰化物
D.乙醇
E.有机磷农药
正确答案:E
有机磷农药中毒后会呼出大蒜气味。
38、急性胃炎患者的主要护理措施不包括
A.卧床休息
B.寻找病因
C.加强心理疏导,消除恐惧
D.感轻度不适时应禁食,以免加重胃的负担
E.进温热半流质饮食
正确答案:D
急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
39、肝硬化患者自发性利尿的方法是指
A.腹水浓缩回输
B.输注白蛋白
C.口服利尿药
D.口服甘露醇
E.限制水、钠摄入
正确答案:E
限制钠、水的摄入,进水量限制在1000ml/d左右,钠盐限制在1~2g/d,部分病人可产生利尿作用,腹水消退。
40、下列哪项不是慢性胃窦胃炎的临床表现
A.上腹隐痛
B.消化道症状多见
C.常与溃疡病同在
D.不引起恶性贫血
E.血清壁细胞抗体多为阳性
正确答案:E
慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常,可存在抗壁细胞抗体,但滴度低。
41、晚期肝癌无手术指征患者治疗应首选
A.放射治疗
B.中医治疗
C.免疫治疗
D.综合治疗
E.肝动脉栓塞治疗
正确答案:E
肝动脉化疗栓塞治疗(TACD)是非手术治疗中的首选方法,可明显提高病人的3年生存率。
42、目前治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是
A.羟基脲
B.环磷酰胺
C.靛玉红
D.白消安
E.干扰素
正确答案:A
羟基脲是一种周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快但维持时间短。适用于慢性期,加速期及准备作骨髓移植的患者。一般开始剂量2g/d,如白细胞数明显增多,剂量可达6g/d.白细胞数下降后减量,直至完全缓解,以后用0.5~1g/d维持。由于本药作用时间短,几乎无迟发毒性反应,目前作为慢粒治疗的首选药。
43、有关肾盂肾炎的描述,错误的是
A.多饮水,勤排尿,增加营养
B.避免劳累及便秘
C.药物治疗须按医嘱完成疗程
D.急性期愈后1年内避免妊娠
E.停用抗生素3天后留取尿标本
正确答案:E
44、下列哪项是血液系统疾病患者最常见症状
A.贫血
B.出血
C.脾亢
D.继发感染
E.骨、关节疼痛
正确答案:A
45、Ⅰ型呼衰应给予较高浓度吸氧是指吸入氧的浓度
A.>30%
B.30%~50%
C.50%
D.>50%
E.>60%
正确答案:B
46、风湿性心瓣膜病,病变最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.二尖瓣和主动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣
正确答案:A
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%.
47、急性肾炎的治疗原则正确的是
A.严格无盐饮食
B.相对卧床休息
C.严格限制蛋白摄入
D.清除感染灶,彻底消灭抗原
E.红细胞沉降率正常以后可恢复正常活动
正确答案:D
48、新生儿生理性黄疽常发生在生后
A.1d内
B.2~3d
C.5~7d
D.2周内
E.1个月内
正确答案:B
49、符合佝偻病初期的主要临床表现为
A.神经精神症状
B.骨骼改变
C.肌肉松弛
D.运动发育迟缓
E.手足搐搦
正确答案:A
50、小儿最常见的结核类型是
A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.结核性脑膜炎
D.结核性胸膜炎
E.继发性肺结核
正确答案:A
51、新生儿败血症最常见的感染途径是
A.产道
B.宫内
C.血行
D.脐部
E.泌尿道
正确答案:D
52、小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是
A.颈抵抗
B.克氏征
C.布氏征
D.前囟隆起
E.巴氏征
正确答案:D
53、流行性腮腺炎的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.输液治疗
D.对症治疗
E.肾上腺皮质激素
正确答案:D
54、关于猩红热的说法,正确的是
A.前驱期扁桃体发生非化脓性炎症
B.皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖样丘疹
C.疹间可有正常皮肤
D.脱皮后有色素沉着
E.并发症多
正确答案:B
55、婴幼儿重症肺炎最易出现的临床表现是
A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.中毒性休克
D.心力衰竭
E.脑水肿
正确答案:D
56、法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于
A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液黏滞度
E.病程长短
正确答案:A
57、典型麻疹皮疹的`特点是
A.小斑丘疹,疹退后无色素沉着
B.红色出血性斑丘疹,无正常皮肤
C.大小不等的斑丘疹,无正常皮肤
D.皮肤普遍充血,上有鲜红色粟粒疹
E.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑
正确答案:E
58、关于水痘皮疹的说法,正确的是
A.连续、分批出现
B.呈离心性分布
C.开始为面部、头皮,以后至躯干
D.无痒感
E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处
正确答案:A
59、患者男性,40岁。近半年来无明显诱因出现脓血便,每日3~4次,近1个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,表面不平,可活动,肠鸣音亢进。应考虑为
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.小肠息肉
D.慢性痢疾
E.过敏性结肠炎
正确答案:A
根据题干信息,因选项B.C.D.E均不可能在左下腹扪及一质硬肿块,故可排除;且患者病史特点符合结肠癌临床表现。故选A.
60、麻疹最常见的并发症是
A.喉炎
B.脑炎
C.营养不良
D.肺炎
E.心肌炎
正确答案:D
61、肾病综合征首选的治疗药物是
A.呋塞米
B.利血平
C.青霉素
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
正确答案:D
62、单纯性肾病的临床表现不包括
A.肉眼血尿
B.严重凹陷性水肿
C.大量蛋白尿
D.低蛋白血症
E.高脂血症
正确答案:A
63、关于辅食添加,不正确的是
A.以成人食物代替辅食
B.由稀到稠
C.由少到多
D.由细到粗
E.由一种到多种
正确答案:A
64、先兆临产可靠的征象是
A.不规律宫缩
B.腰痛
C.尿中HCG明显增多
D.见红
E.胎动活跃
正确答案:D
见红为可靠的分娩先兆。
65、下列哪项不是胎盘剥离征象
A.子宫体变硬呈球形
B.子宫缩小,子宫底下降
C.阴道口外露脐带自行延长
D.阴道大量出血
E.轻压耻骨联合上方,外露脐带不再回缩
正确答案:B
胎盘剥离征象:子宫体变硬呈球形,子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
66、第一产程的重要临床特点
A.规律宫缩
B.宫颈口扩张
C.胎头下降
D.胎膜破裂
E.阴道血性分泌物
正确答案:B
第一产程又称宫颈扩张期,是从有规律宫缩开始至宫口开全。
67、关于羊水描述,下列哪项正确
A.足月时羊水为无色透明
B.妊娠足月时羊水量约1200ml
C.来自母体血浆渗出液和胎儿尿液
D.羊水过少指妊娠晚期羊水量少于400ml
E.破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会
正确答案:E
妊娠早期的羊水,主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源。妊娠足月时羊水呈中性或弱碱性,略混浊,不透明;临产时。羊水直接受宫缩压力作用,能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压;临产后,前羊水囊扩张子宫颈口及阴道;破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会。
68、前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖于
A.子宫前壁
B.子宫后壁
C.子宫左侧壁
D.子宫右侧壁
E.子宫颈内口
正确答案:E
正常胎盘附着于子壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部位时,称为前置胎盘。
69、关于流产的临床过程描述错误的是
A.不全流产由难免流产发展而来
B.不全流产容易发生失血性休克
C.不全流产妊娠试验为阳性
D.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染
E.自然流产连续发生3次或3次以上,为习惯性流产
正确答案:C
70、外阴阴道假丝酵母菌病患者白带的典型改变症状是
A.呈红色水样
B.呈黄色水样
C.豆渣样白带
D.稀薄泡沫状
E.淡黄色、脓性,有恶臭味
正确答案:C
71、宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂深浅
B.肥大程度
C.糜烂高低
D.糜烂面积
E.宫颈刮片报告
正确答案:D
根据糜烂面的大小分三度。①轻度:糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;②中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;③重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
72、下列关于胎先露的指示点描述,正确的是
A.臀先露的指示点为额骨
B.肩先露的指示点为肩胛骨
C.额先露的指示点为臀部
D.面先露的指示点为枕骨
E.枕先露的指示点为颏骨
正确答案:B
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为指示点。
73、宫外孕就诊常见的主要症状是
A.早孕反应
B.短期停经史
C.腹痛
D.阴道不规则流血
E.出现晕厥
正确答案:C
74、早孕药物流产适用于妊娠
A.45天内
B.49天内
C.59天内
D.40天内
E.39天内
正确答案:B
75、大部分孕妇自觉胎动时间为
A.孕7~8周末
B.孕16~17周末
C.孕18~20周末
D.孕21~23周末
E.孕14~25周末
正确答案:C
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动,孕妇于妊娠18~20周胎动,胎动每小时3~5次。
76、慢性盆腔炎患者需手术治疗的是
A.月经过多
B.两侧输卵管增粗
C.不孕
D.炎性包块久治无效
E.痛经
正确答案:D
输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、久治无效可手术治疗。
妇产科护士实习生自我鉴定1
十月份,我赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习,妇幼保健院是全疆首家爱婴医院,是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色,最为突出的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于一九五一年,是新成立的保健机构,称为“妇幼保健站”,于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”,二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高,各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程,于二零零三年
妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的'责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
妇产科护士实习生自我鉴定2
通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!”
妇产科护士实习生自我鉴定3
人不知鬼不觉咱们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充足扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其余科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是不断改进。
在带教王老师的指点下,每个礼拜我们都取得了理论的灌注,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深刻地舆论接洽到实践中去,比喻说,给婴儿洗澡时应留神什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的处所,但我更乐意吸取教训,努力更正,争夺做好。
通过妇产科实习,坚固妇产科的实践常识,熟习妊娠、分娩、产后的畸形进程及其护理,异样过程及患病妇女的护理、打算生养跟妇女保健领导内容等,同时要懂得海内外新技巧、新疗法的进展情形,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为核心的护理技术,发展护理科研,撰写论文,培育学生的综合素质,进步学生的实际技巧。
产科的实习工作固然忙,但忙有所得。不论任何科室,我都会尽力踊跃地去做好!
医学生实习心得体会1
我于20xx年3月至20xx年12月在中国医科大学第一医院进修,按照医院的要求和规定,我在外、骨伤等科室实习,在学习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。
在自己实习期间,医院对我的表现是较为满意的,同时使我对自己未来的工作也充满了信心,诚挚希望大家能给我提出更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步。
医学生实习心得体会2
4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们……离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。
特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。
初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。
医学生实习心得体会3
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,以下是本人此次实习的一些自我鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好医患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断地认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,做出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,渴望在学习中成长,做一名默默付出、努力工作的白衣天使。
实习前对内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。熟悉内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等。医生不光要掌握高超的医术,同时还要有很好的沟通技巧,与患者、同事。平时多学习上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
医学生实习心得体会4
本人在实习期间,尊敬老师,热爱劳动,刻苦学习。
在带教老师的帮助下,能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。
在实习期间,我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象。
在内科的时候,刚到那什么也不熟悉,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不实习了。可是反过来想,父母都已经给我交钱了,不能浪费他们挣的血汗钱呀!第2天的时候,我的带教老师带者我去查病房,查病房回来就该开化验单了,我也不知道怎么开,老师就给我讲了讲,这才明白过来。轮到值班的时候,老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病,让我心里有了个底。在内科我首先会做的第1个检查是:心电图,紧接着就是问病史,写病历,整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了,心里有点依依不舍。
在妇科的时候,我的带教老师是主任。刚到那,我看到的就是一大堆病历,我问老师这么多病人,老师说:“病人来了快走了快""在妇科,手术多,学生少,每天8点上班一直忙到下班,根本没有休息的时间。一上班,先查完房,就跟主任上手术了。手术室对我来说
说很陌生。主任知道我不了解,就跟我说,你先站在旁边看两次,到上手术的时候你就知道干什么了,我说:恩。开始我一看到血还有点不习惯了,后来跟主任上了2次手术就好了。在做手术的时候,主任教我怎么开刀,打结,……
在儿科的时候,带教老师给我讲了讲常见病,小儿怎么用药,还告诉我小儿不像成人,不能用的剂量大,否则…
在外科的时候,带教老师告诉我怎么包扎伤口,换药,拆线……
在院期间,我对待病人就像亲人一样,去关心,去照顾他们,让他们心里感觉到在医院就像在家一样。有时候帮病人打打水,聊聊天……
医学生实习心得体会5
为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生。
按学校与医院的要求与规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,与蔼可亲,经常受到科室同事的认可与病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法与临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想与医务工作者必须具备的职业素养。
经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值与临床意义及与对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错与事故。
实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生,将来更好地为患者解除病魔的困扰。
医学生实习心得体会6
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的'建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
医学生实习心得体会7
本人20XX年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。
要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念。搜集整理它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
医学生实习心得体会8
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。



