我是一名年轻的神经外科医师，在一家三甲医院的神经外科工作，这里的工作只能用一个字来形容，那就是忙!忙碌是我们的本色，是我生活的全部词汇。一定有很多人对医生的生活充满的好奇，是否真的想《心术》里描述的那样?我今天再次开帖，在有时间的情况下，尽量将我的生活以叙述文的形式记录点滴，也许文字不够流畅和生动，请大家多多包涵。希望通过这个帖子，让更多的人理解我们医生和护士，理解我们这些号称“白衣天使”的医护人员是如何的对待生活和工作的!少一些仇视和不信任!
也欢迎大家给我提问，关于医学方面的知识，我尽能力解答。
我先从今天工作开始叙述吧。。。。。
2014-01-9
今天还是7点钟的闹钟就响起啦，很不想起床的，昨晚忙到十一点才回家，今天感觉还没睡够。走到楼下的面包店，买一个蛋糕当早餐。继续走，电话响起来，一看是值班医生Z的的电话。“到哪里了?”“才出门，还有一会才到医院。”“哦，从LD来了一个病人，脑外伤的，要急诊手术，我现在交班还没有写，你赶紧过来帮忙吧!”“那你帮我把白大褂拿下来吧，我到了就直接到影像科。”
到医院门口才7点50，我走进影像科一看，好多人。走进去一看，Z正和W在交谈，看看他手里的CT片，一个年轻的患者，左侧颞顶枕部有硬脑膜外血肿，血肿量有60ml。看来今天要急诊手术了。这个时候，D也来了，我们看这检查完CT，血肿有增加。于是商量一下是否要开通绿色通道直接送手术室，请示主任和手术室护士长，同意直接送手术室。
然后就是手术前的准备，备皮，抽血、手术谈话签字、电话请骨科医师会诊。事情基本完结后发现已经9点多，我还没有吃早餐，包包已经叫W送回科室，没有吃早餐，感觉肚子饿得很。麻醉也弄好了，D已经消毒开始铺台了，我赶紧的也洗手上台手术了。手术过程顺利，术后已经快12点，血肿全部清除。看来这个人有希望啦。骨科的医师说要接台继续手术，我就先上科室吃午饭。下午3点多骨科医师手术完我就接病人回科室，继续治疗。术后1小时患者就清醒过来。
想象上个月还有很多病历没有交，打算写写病历，这个时候新收一个患者，前颅窝底占位，年轻人，考虑为脑膜瘤-嗅沟脑膜瘤?嗯，检查完在看吧!然后就去巡视病房的其它病人，换药、拆线，给家属和患者解释病人。一看看时间，已经快5点半啦。看来要下班了。
护士长过来和我说，我们上次表演的舞蹈很好，过几天医院吃年饭还要再跳，今天晚上6点半排练。心里想，跳什么跳啊，我打算陪老婆去买东西的，快过年了，还没有给父母买年货呢!看来这周有得忙。唉。。。。。。
好在明天没有手术，要不就惨啦!
看看明天是怎么样的!希望不要太忙，可以陪陪老婆买东西，还几周没有陪她了!
穿插一点小插曲。
D在手术时和我说他和老婆最近关系不是很好，他老婆说他除了会赚几个钱，其它一无是处。原来他也有这样的问题。我劝他要多花时间陪陪家人，他说：你又不是不知道科室现在情况，哪里有空才行啊?我想这自己也是一样早出晚归，自己老婆也一样的埋怨我没有时间陪她，竟然无言对答。
一大早初中同学S打电话来说她儿子最近出水痘，在当地市医院没有床位，问我能不能想办法帮忙下。我说自己在忙，没有时间，下手术再给她问问。下手术问了当地医院的同学，都说现在医院不让加床，况且还是水痘，有传染性，让在门诊治疗，等有床位尽快通知。我自己
高州市人民医院的回扣事件真相究竟是什么?真的像焦点访谈说的那样?我想再以后的日记中和大家一起聊聊，看看是不是真的那样。
外科医生工作日记二：
可能是性格的原因，在医生里我最喜欢做的就是外科医生了，因此尽管我学的是中医，但还是喜欢拿手术刀的感觉，刚开始实习是在中医院，外科基本上没什么病人，后来想上县医院实习，却发现那里人满为患，于是便来到了市里，父亲单位的职工医院，医院虽然不大，但外科的水平还是挺厉害的，最主要的是主任和胸外的主治大夫都和我是同乡，沟通起来比较方便一些。
到医院的第一天，到医务科办了实习的手续，跟着父亲的一个朋友一块来到了外科，向主任介绍了一下我的情况，还专门告诉主任说是同乡，希望能多照顾一下，主任看了我一眼，说了一句：好好学就行了。于是我就开始我的外科实习。
因为是第一天，一切都还不熟悉，因此等医生们查完房，主任才把我叫到医生办公室，简单向我介绍了一下科里的情况，科里除了主任之外，还有3个主治医，5个住院医，还有一个进修的大夫和三个实习生。我被分到一个姓王的医生的组里。那天同我一块来的还有另外一个实习的女孩，听主任喊她小任，大概是那个女孩子的姓吧。
5个医生，5个学生，正好每个组一个学生，比县医院里十几个学生围着一个老师转的情况好多了，我心里暗自庆幸。
没想到那天正好是带我的老师休息，跟谁也不认识，于是只好自己翻翻外科书。等别的实习生忙完了才开始跟他们说话，通过了解知道原来就在的三个实习生(2个女孩，一个男孩)都是市里卫校的学生，而和我同一天来的那个姓任的女孩是另外一所卫校的学生。同时我也知道带我的老师和我毕业于同一所医学院。
实习的第一天，就这么平淡的过去了。
篇一：
感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基矗
解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保舰教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张，共设临床、医技科室150余个。
医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。 同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。
一、先进术的技术配合
在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
二、先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大孝术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。
三、手术室的管理
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益非浅。
四、个人浅谈
通过进修期间的对比，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护我院也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。
7个月的进修学习，在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
篇二：
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。 1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。
4. 体会
4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。
4.3随着医学科学的'迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。
篇三：
感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢华西各位领导为我们提供良好的学习平台，感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
华西是西南地区规模最大的综合性医院，集医疗、保健、科研于一体，同时也是国家重要教学地点，负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治，同时也承担着收治来自全国的疑难病人，超声科每天大约病人量约1500人次。
在华西为期3个月的进修学习期间，在广大带教老师的热情关怀帮助下，顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识，提高诊断水平，某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊,为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据；对浅表小器官例如：甲状腺、乳腺、四肢血管等常见病、多发病有一定的认识；通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识，对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床工作提供更多、更准确的辅助
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益非浅，这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
在学习期间，有幸被选为小组长，起到上传下达的作用，安排及协调小组工作，更好地配合老师完成病人的检查工作，急病人所急，让病人第一时间能拿到更准确的检查报告 。在工作期间，服从老师安排的各项工作，作为小组长，以身坐侧，事事身先试足，起带头作用。
三个月的进修学习，非常感谢华西各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意！
尊敬的医大一医院领导们:
我谨代表我的父亲和我的家人,特此写信来表达病人及病人家属，对贵院神经外科王宁教授和战华副教授，程立新护士长及陈庆博护士表以万分的感谢。
我父亲是一名脑膜瘤患者，他的病情当时是脑部中部偏右的脑膜瘤，我们家人找了很多医院都说这个瘤不可能全切除，因为说我父亲岁数60多了怕有危险，在我们焦急时刻我在朋友的介绍下来到了贵院神经外科找到了王宁教授，他了解一下病情后，说我会努力争取把它全切除，这样一说给我们家人建立了信心，我们选择了王宁教授同意手术，手术时间做了将近8个小时，家人在等的焦急时刻王教授出现在我们面前，告诉我们手术很成功，瘤全部切除，当时家人都非常激动，说谢谢，谢谢……
我父亲在贵院治疗期间,得到贵院外科主任王宁教授细心的医治,
王宁教授以自己崇高的医术和崇尚的医德医治和症救病人、关怀病人、体贴病人、无微不至的照顾病人,这些都体现了贵院的人心人术、大无畏的'良好精神，而且王教授对病人及家属耐心而细致地讲解病情，足以让我们家属在黑暗中寻得一线光芒，更是对处于在受尽病痛折磨的父亲而言,犹如得到了战胜病魔的勇气、和面对生活的希望。
感谢医大一医院的领导们，培养出王宁教授这样医德高尚，技术高超的好医生，我父亲手术后在重症监护室出现了术后恐惧症，是陈庆博护士对我父亲的耐心讲解，耐心照顾让他静下心来安心养病，在这里我对陈庆博护士及病房的所有护士们说声你们辛苦了,是你们用勤劳的汗水、用无私的辛劳、用娴熟的技术、用仁者的医术症救了我的父亲，也症救了我的家人。十万分的感谢!愿贵院前程似锦。
敬礼
xxx及家属
20**年3月30日
