上求佛道，下化众生，我坐中间，但是我习惯这样做的，我每天都会念，我每天都要积极做一点功德，回向给这些对象，所以业障要消除，要忏悔。
这个精神分裂就是说，强烈我执，过去的强烈我执，变成一种强迫症，强迫症以后变成忧郁，忧郁变成躁郁，基本上比较困难，但是如果有信心，在很厉害的时候，还是要吃吃镇静药，让自己的脑筋不要太过兴奋;第二个就抄经，我的皈依和尚，法振老法师，他帮了很多精神分裂症的人，就要抄心经，因为那个有佛力加持，一个字一个字，慢慢抄，有用，那个比吃药还有效果。
所以有各种方法，专心念佛也可以，抄经，无论什么方法，能够专注在佛力，不要再用自己的想法，这个很重要。所以甚至他们会观想，忏悔，嗡班扎萨埵吽。南无阿弥陀佛这个光，因为躁郁症是因为头脑的问题，这个光从他的头照下去，然后消除他的负面的思想，自己念也可以，或是亲人要帮他念也可以，所以一个人会生病，有三种原因，跟我背一下：业力、鬼神、四大不调。业力就是因为你过去造业，逼迫别人，然后杀生 吃肉，所以你要忏悔。
第二个，鬼神侵，有这个业力然后鬼神就会附着你，所以现在有些人会讲鬼话，甚至这个鬼神就让你生病，得癌症，腰酸背痛，所以你就要超度。超度就是你念佛 诵经 做功德，你要回向给他(冤亲债主)，回向鬼神，所以为什么要做，蒙山施食，简易施食，因为这很容易。写牌位回向给祂，有时候各位，你没办法每次参加法会，妈妈胃痛，像我都是这样，我妈妈最近又不舒服了，她打电话给我，我就帮她写，妈妈身上胃上面的冤亲债主，跟他取个法号叫慈悲，然后我就会放在我这边，我习惯了 佛菩萨放这边，超度的放这边，你们看我前面放很多奶瓶，奶瓶就是给那些堕胎胎儿，往生者，我就把它放这边。
上求佛道，下化众生，我坐中间，但是我习惯这样做的，我每天都会念，我每天都要积极做一点功德，回向给这些对象，所以业障要消除，要忏悔。鬼神要超度。再来，四大要调，就是你要改变，你的生活习惯，饮食习惯，然后慢慢的调整，如果有些没办法，还是要接触医生，选择辅助的医疗以减轻肉体的痛苦。
拓展：
信愿法师：自力念佛者的心情
信凭自善根，置弥陀于西方
自力念佛的行者，心情就是“依我愿、凭我心、靠我力、信我所修种种善根”，这样的心情也是很值得赞叹，只不过疑惑不安，在心中挥之不去，这是不好的，所以闻法目的就把这一种不安的心放下。
“随着念佛之心，以自力而求悟，仰凭自己的解行，将弥陀置于西方”，也就是认为，阿弥陀佛跟自己很遥远，阿弥陀佛远在西方极乐世界，我在娑婆世间，所以我要往生西方极乐世界是困难重重的。
底下讲出自力心。自力心念佛就是内心会想：
“如何发道心、净其行”，净其行就是清净自己的三业。“期往生”，对往生这一件事情始终抱着期待的心理，因为内心不敢肯定。“伏烦恼”，我念佛就是要如石头压草，把我的妄念伏住，结果念佛念了十年了，发现根本伏不住，念了二十年也伏不住。到最后就会越念越担心，甚至就退失道心：“原来我烦恼伏不住，我无论怎么念佛都会打妄想，那这样我怎么可能往生?”所以就退失道心了。
事实上他的精进念佛是好的，只不过他的观念错了，他不知道，原来念佛根本没有伏烦恼也绝对能往生。他不知道这样的道理，所以这样就退失道心，实在很冤枉。所以烦恼来了，来了就来嘛，晚上睡觉都会打妄想的，谁没有烦恼?没有烦恼还叫凡夫吗?十法界唯有佛一人没有烦恼、没有妄念。每一个人——只要是凡夫，都有烦恼。佛号无论怎么念，到了临终还是会有妄念。还好，阿弥陀佛的愿力，能够令我不断烦恼证菩提，所以我安心、快乐的念佛，南无阿弥陀佛、南无阿弥陀佛、南无阿弥陀佛……
诸位菩萨!我们应该这样思惟：如果念佛有烦恼、念佛有妄想、念佛有杂念，阿弥陀佛不但要救度我，而且百分之百有能力救得了我，我干嘛去担心烦恼、妄想、杂念，对不对?对。所以，我们把心的念头转动一下：原来，我往生西方极乐世界，是阿弥陀佛名号无碍光明的摄受，让我往生没有障碍。如果我有烦恼，阿弥陀佛要救度我救度不了，那么阿弥陀佛的能力太差了，阿弥陀佛就不能够称为无碍光佛。阿弥陀佛的第三种光明就是无碍光明，就是救度凡夫。他思惟五劫，用名号要救度的对象是以凡夫为本。阿弥陀佛的古佛智慧，当然对凡夫的心境了如指掌，用名号要救度凡夫，反而要求凡夫念佛念到没有妄念才救度，绝对没有这样的佛，对不对?所以我安安心心的念佛，南无阿弥陀佛、南无阿弥陀佛、南无阿弥陀佛……管它烦恼、管它妄想、管它杂念，我念我的佛，阿弥陀佛会救度我。而且更重要的就是，救得了我往生西方极乐世界，跟阿弥陀佛赞叹(掌声)。
那这样你不安的心就安心了，对不对?从自力心到他力心了，从通途念佛到本愿念佛。本愿念佛就告诉我们这样的道理。能够让我们安心念佛，为什么不要?为什么?师父是过来人，以前我也是自力心念佛，我也是要念佛念到工夫成片。后来发现，念了十年以上的佛号，根本不是工夫成片，是烦恼成片。晚上睡觉都还打妄想，谁不会打妄想?有哪一个人跟我讲说，他不会打妄想，我绝对不信，除了佛以外。等觉菩萨都还有一品生相无明，那不是妄想吗?断无明，念佛要把无明断掉，这对凡夫而言根本不可能!犹如一个三岁的小孩子，要拿着一把大斧头，要砍断一棵大树，根本不可能。三岁小孩子，气力很小，他根本拿不动一把大斧头。凡夫的妄想纷飞，每天想的就是多赚一点钱，想钱比念佛那个欲望还大得太多了，怎么可能断得了无明?不可能。你能不仗着阿弥陀佛的愿力吗?当然需要。
“积多念”，积多念的心情，如果是他力心就好，自力心就不好。我念一句佛号，要往生西方极乐世界功德不够;念了一年了，也不晓得功德够不够;念了十年了，也不晓得功德够不够。每天就在担心，那一个人是谁?就是我，以前的我。以前师父还没有出家的时候，学习净土法门，我每天念佛六个小时，经常出去为人家助念，有时候一天助念三个亡者，我最多一天助念五个亡者，因为死人太多了，每天要去助念。人家打电话来，我就去，任何人我都不拒绝，结果跑错丧家。奇怪，明明约了很多人来一起助念，怎么只有我一个?这丧家明明有人在办丧事，可是怎么只有我一个人来?我问：不是有很多人要来助念吗?“你会不会跑错了?是不是前面那一条街那一个?”原来莲友跑到那边去助念，是我记错地址。奇怪，他家也有人死。这是确实的事情。
我助念，因为有时候一天助念二三个亡者，整天在外面助念，所以回家觉得自己佛号念得不够多——我去为亡者助念的佛号，没有算在我一天念佛六个小时的功课。所以晚上睡觉的'时候，会很不安心：“我今天念佛，功课没有做六个小时，那我往生西方极乐世界的资粮够吗?我往生的资粮不够，怎么还可以这么安安心心的躺在床上睡觉，不行!起来念佛。”起来一边打瞌睡一边念佛。这是师父以前经历过的念佛修行。
后来，学习了善导大师的本愿念佛思想之后，才放心，以前实在是瞎担心，实在很冤枉。但是念佛念多绝对好的，积多念如果是自力心，是要把自力心放下，佛号念得越多当然是越好，绝对没有越不好的道理。钱越多，一定是越好。所以积多念，如果是他力心那就很好。但是，这里所讲的自力念佛的心情，就是以为佛号念得少不能往生，往生西方极乐世界资粮不够。所以以前师父担心，自己每天往生的资粮不够。我去找了很多经论，每天看很多经论，我要找到一个答案，到底往生西方极乐世界的资粮要多少才够?没有一本经论写要多少的数目才够的这样道理，没有!
每个人都告诉我们：“往生西方极乐世界要累积三资粮信、愿、行。”信、愿、行三资粮到底要累积多少?譬如说我们要从香港到美国去旅游一个礼拜，我们要准备港币二万元，这就有一个数目对不对?如果你只准备一万元，那当然不够，准备三万元就足足有余。但是要到西方极乐世界，到底要准备多少资粮?经论怎么查都查不到，所以内心是很不安的。
往生资粮，一句佛号有余
学习了本愿念佛之后才知道，一句佛号南无阿弥陀佛，往生就足足有余了，你还在担心什么?所以疑心转化为信心，就这样的差别而已，还不是一样在念南无阿弥陀佛。所以自力心是不好的，把它放下;念佛是好的，一定要多念。
祝福大家，一心念佛，往生净土。南无阿弥陀佛。
一、名词解释：（10个）
1．药理学
2．半衰期
3．生物利用度
4．副作用
5．不良反应
6．药物作用的选择
7．极量
8．首关消除
9．肠肝循环
10.化疗
二、填空题：（45个）
1．治疗作用包括（ ）和（ ）。
2．药物在体内的过程包括 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
3．极量指（ ） 和（ ）之间的剂量；最小有效量和极量之间的用药剂量为（ ）；在（ ） 和（之间的范围为安全范围。
4．传出神经的胆碱受体可分为（ ）和（ ）；肾上腺素受体分为（ ）和（ ）。
5．解热镇痛抗炎药的共同作用特点是具有（ ）、（ ）、（ ）。
6．临床使用的心脏三联是（ ）、（ ）、（ ）；呼吸三联是（ ）、（ ）、（ ）。
7．联合用药是指（ ）。
8．巴比妥中枢抑制作用随剂量增加依次表现为 （ ）、（ ）、（ ）、（ ） ，过量则（ ）。
9．毛果芸香碱对眼的作用是（ ）、 （ ）、（ ），主要用于（ ）的治疗。
1O．抗结核用药原则：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 用药。
11．目前临床一线抗高血压药物是 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
12．在体内、外均有强大抗凝作用的是（ ）；体内抗凝作用的药物是（ ）；体外抗凝作用的药物是（
三、问答题：（10个）
1．阿托品的作用和临床应用。
2. 吗啡的作用和临床应用。
3．强心苷的毒性反应及防治措施。
4．阿司匹林的作用、用途及不良反应。
5．地西泮的药理作用、临床用途。
6．肾上腺素的作用、临床应用。
7．硝酸甘油的临床应用、不良反应。
8. 青霉素过敏反应的防治措施。
9. 抗高血压药物的分类及代表药。
10.抗心律失常药的分类及代表药。
四、选择题：（l00个）
1．用阿托品治疗胃肠绞痛时，病人伴口干，心悸等反应，属于
A．后遗效应 B．治疗指数 C．．半衰期 D．生物利用度 E．安全范围
2．临床最常用的给药方法是A
A．口服给药 B．舌下给药 C．直肠给药 D．肌肉注射 E．皮下注射
3．对胃肠道有刺激性的药物服药时间宜在
A．饭前 B饭时 C．饭后 D．空腹时 E．睡前
4．硝酸甘油舌下给药的目的在于
A.避免刺激胃肠道 B．增加吸收 C．避免受过消除 D．减慢药物代谢 E．避免被胃肠道破坏
5．服用催眠量的巴比妥类药次晨出现的宿醉现象是
A．副作用 B．毒性反应 C．变态反应 D．后遗效应 E．特异质反应
6．药物产生作用最快的给药方法
A．口服 B．舌下含服 C．肌内注射 D．皮下注册 E．直肠给药
7．王某，女，43岁，患肺结核，医生给予抗结核药物链霉素治疗，用药一个月后病人出现了耳鸣，继而听力丧失。这时患者出现了
A．副作用 B．继发反应 C．后遗作用 D．变态反应 E．毒性反应
8．吕某，女，20岁，因患失眠症，每晚服用地西泮5mg即可入睡。三月后服用此量却无法入睡，这是因为机体对药物产生了
A．耐受性 B．成瘾性 C副作用 D．毒性反应 E．继发反应
9．抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌是
A．头孢哌酮 B．头孢他啶 C．头孢孟多 D．头孢噻吩 E．头孢氨苄
10.主要用于治疗伤寒、副伤寒的青霉素类药物是A
A．氨苄西林 B．双氯西林 C．羧苄西林 D．苄星青霉素 E．苄青霉素
11．青霉素所致速发型过敏反应首选
A.肾上腺素 B．糖皮质激素 C．苯巴比妥 D．苯海拉明 E．多巴胺
12.下列何药不能用生理盐水溶解
A．链霉素 B．红霉素 C．青霉素 D．庆大霉素 E．头孢呋辛
13.G+菌感染对青霉素过敏者可选用
A．苯唑西林 B．红霉素 C．氨苄西林 D．羧苄西林 E．头孢氨苄
14.耳、肾毒性最严重的氨基糖苷类药物是
A．卡那霉素 B．庆大霉素 C．西索米星 D．新霉素 E．链霉素
15.过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是
A．庆大霉素 B．妥布霉素 C．阿米卡星 D．链霉素 E．大观霉素
16.王某，因患扁桃体炎而采用青霉素治疗，给药后约1分钟，病人面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降1OKPa/8Kpa，并伴有呼吸困难，诊断为过敏性休克，应首选下列何药治疗
A．肾上腺素 B．麻黄碱 C．阿托品 D．间羟胺 E．去甲肾上腺素
17.王某，突发寒战、咳嗽及血痰，诊断为大叶性肺炎，应首选下列何种抗菌药治疗
A．链霉素 B．红霉素 C．四环素 D．氯霉素 E．青霉素G
18.丁某，女，26岁，因咳嗽、发烧入院，医生诊断为支原体肺炎，医嘱为红霉素静滴，应选用下列哪种溶媒为宜
A．0.9%氯化钠注射液 B.5%葡萄糖注射液 C．蒸馏水 D.等渗葡萄糖氯化钠注射液 E．以上皆否
19.李某，近来左臂长一疖，穿刺检查为金葡菌感染，青霉素皮试阳性，常选用下列何药治疗
A．红霉素 B．苯唑西林 C．头孢唑林 D．氨苄西林 E．羧苄西林
20．段某，近一段时间，时感阴道瘙痒、分泌物增多，诊断为阴道滴虫病，应选下列何药治疗效果最佳
A．甲硝唑 B．喹碘方 C．乙胺嘧啶 D.呋喃丙胺 E．乙胺嗪
21．对各部位各类型结核病均为首选药物的是
A．异烟肼 B．乙胺丁醇 C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．卡那霉素
22．应用异烟肼时常合用维生素B6，其目的是
A．增强疗效 B．防治外周神经炎 C．延缓抗药性 D．减轻肝损害 E．以上都不是
23．异烟肼与利福平合用易造成
A．胃肠道反应加剧 B.增强肝毒性 C．增强中枢损害 D．过敏反应E.血液系统损害
24．属广谱抗病毒药的是
A．金刚烷胺 B．碘苷 C．阿昔洛韦 D．利巴韦林 E．吗啉胍
25．醇类在下列哪种浓度（按重量计）下杀菌里最强
A.75% B.95% C.70% D.50% E.30%
26．皮肤按摩防止褥疮常用的乙醇浓度是
A. 20%-30% B.40%～50% C.70%～75% D.80%～85% E.50%～60%
27.长期大量应用糖皮质激素的副作用是：
A骨质疏松 B粒细胞减少症 C血小板减少症 D过敏性紫癜 E 花粉症
28.主要用于治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹的药物是
A．毒扁豆碱 B.新斯的明 C.山莨菪碱 D．乙酰胆碱 E 阿托品
29.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是
A．防止手术中出血 B．镇静 C．减少呼吸道腺体分泌 D．抑制排尿、排便 E．协助改善心脏功能
30.治疗中毒性休克伴尿量较少的病人最好选用
A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C-多巴胺 D．麻黄碱 E．间羟胺
31.防治腰麻、硬膜外麻醉引起的低血压最好选用
A．多巴胺 B.去甲肾上腺素 C肾上腺素D．麻黄碱 E．间羟胺
32.治疗过敏性休克首选药物是
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D．麻黄碱 E．异丙肾上腺素
33.心脏新三联针组成正确的是
A．肾上腺素1mg、阿托品2mg、利多卡因lOmg
B．去甲肾上腺素1mg、阿托品2mg.利多卡因lOmg
C．肾上腺素1mg、阿托品lmg、利多卡因100mg
D．异丙肾上腺素1mg、阿托品1mg，利多卡因lOmg
E．去甲肾上腺素1mg、肾上腺素1mg、利多卡因lOmg
34.有关地西泮的叙述，错误的是
A．口服吸收迅速而安全 B．肌注吸收慢而不规则 C．青光眼及重症肌无力者禁用
D．具有镇静催眠、抗焦虑作用 E．为迅速显效，静注速度应快
35.地西泮与苯巴比妥共有的作用是
A．抗精神病 B．中枢性肌松 C．抗癫痫 D．镇痛 E．麻醉
36.常用于治疗焦虑症的药物是
A．苯妥英钠 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 E．异戊巴比妥
37.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是
A．肝功能损坏 B．呼吸中枢麻痹 C．肾功能损害 D．循环衰竭 E．继发感染
38.对各类性癫痫均有效的药物是
A．丙戊酸钠 B苯妥英钠 C．卡马西平D．乙琥胺 E．苯巴比妥
39.癫痫持续状态应首选下列哪种药物
A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C-地西泮 D．硫酸镁 E．丙戊酸钠
40.氯丙嗪对那种精神失常疗效较好
A.躁狂症 B抑郁症 C．精神分裂症 D．焦虑症 E．神经症
41．某精神分裂症患者，误服大剂量氯丙嗪，出现严重的.低血，压症状，应选用下列何药升压
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C-麻黄碱 D．异丙肾上腺素 E.阿托品
42.治疗躁狂症应选用
A．氯普噻吨 B．碳酸锂 C．丙米嗪 D.阿米替林 E．多塞平
43.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因
A.钝痛疗效差 B．可引起呕吐 C．可引起体位性低血压 D．治疗量即抑制呼吸 E．久用易成瘾
44．吗啡可用下列哪种疼
A．诊断未明的急腹症 B．分娩止痛 C．颅脑外伤 D．癌症剧痛E．头痛
45．胆绞痛应首选．
A．哌替啶+阿托品 B．吗啡 C．哌替啶 D．罗通定 E．阿司匹林
46.解热镇痛药解热作用的特点是
A．能降低正常人体温 B．仅能降低发热病人的体温
C．既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温 D．解热作用受环境温度的影响明显 E．以上都是
47．阿司匹林的临床应用不包括些列那一项
A．预防脑血栓形成B．治疗感冒引起的头痛C．治疗风湿性关节炎 D．缓解牙痛E．支气管哮喘
48.能引起瑞夷综合征得药物是
A．吡咯昔康 B．阿司匹林 C．双氯芬酸 D．对乙酰氨基酚E．保泰松
49.新生儿窒息的首选药是
A．尼可刹米 B．回苏灵 C．咖啡因 D．洛贝林 E．胞磷胆碱
50.一氧化碳中毒的首选药是
A．可拉明 B．回苏灵 C咖啡因 D．洛贝林 E．胞磷胆碱
51.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是
A．小剂量即可引起子宫肌张力持续增高，甚至强制性收缩。
B．子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关
C．小剂量引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛。
D．妊娠早期的子宫对其敏感性最强。
E．临产时的子宫对其敏感型最低。
52.对宫口已开全、无产道障碍而宫缩乏力的产妇应选用
A．小剂量缩宫素静脉滴注 B．大剂量缩宫素静脉滴注C．小剂量麦角新碱静脉滴注
D．大剂量麦角新碱静脉滴注 E．大剂量的前列腺素
53.麦角新碱治疗产后子宫出血是
A．血管收缩 B．子宫级强烈收缩C．促进血管修复D．促进凝血过程 E．以上都不是
【摘要】目的了解精神分裂症患者社区管理后的康复效果。方法采用方便抽样的方法，于2006年6月－2009年5月将云南省昆明市东川区符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD－3)精神分裂症诊断标准的81例患者分为研究组和对照组，研究组在症状好转出院后立即纳入社区管理，对照组症状好转出院后仅给予氯氮平治疗，管理两年后采用简明精神病评定量表(BPＲS)与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对两组患者复发和社会功能情况进行测评。结果研究组和对照组分别有3例和13例复发，差异有统计学意义(2=10．17，P＜0．01)。两组检出社会功能缺陷分别有5例和25例，差异有统计学意义(2=27．23，P＜0．01)。结论社区管理模式能降低精神分裂症复发率，改善社会功能，有利于患者回归社会，提高生活能力。
【关键词】精神分裂症;社区管理;康复
精神分裂症患者在急性期经住院治疗后，往往会出现社会功能缺陷，如缺乏主动、兴趣爱好减少、注意力不集中、社会适应能力和人生活自理能力下降等，部分病人出院后由于得不到社会的理解、自行停药、生活压力等原因而容易复发，社会功能严重受损，给社会和家庭带来严重负担。相关文献报道了社区个案管理［1－2］和社区综合康复管理［3－4］对慢性精神分裂症患者的疗效，但就一般社区管理对精神分裂症患者管理效果的报道较少。本研究对云南省昆明市东川区一般社区管理精神分裂症效果进行随访观察。
1对象与方法
1．1对象
按照《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(ChineseClassificationandDiagnosticCri-teriaofMentalDisease，thirdedition，CCMD－3)［5］精神分裂症诊断标准，选择2006年6月－2009年5月昆明市东川区精神病院诊断明确的精神分裂症患者，共81例。入组标准:①年龄18～55岁;②无智力障碍和明显的躯体疾病;③初中以上受教育程度;④出院后至少有1名健康人员作为监护人与其生活;⑤药物使用氯氮平治疗。采用方便抽样的方法分为两组，研究组44例，男性27例，女性17例，平均年龄(32．0±7．1)岁，平均病程(6．1±3．2)年;对照组37例，男性22例，女性15例，平均年龄(30．0±6．9)岁，平均病程(5．9±2．9)年。两组在性别、年龄、病程、受教育程度、用药种类比较差异均无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1社区管理
对纳入社区管理的精神分裂症患者，除继续给予药物治疗外，①社区对其建立专门的健康档案，由专门的人员进行管理。②由精神科专业技术人员对患者进行每年至少4次的随访，随访的主要内容包括:a．提供精神卫生知识宣传:采取宣传画册、定期精神卫生知识讲解等方式向患者及家属宣传精神卫生知识，提高患者及家属对精神分裂症的认识。b．督导患者服药:向患者和家属说明坚持用药的重要性及药物的副作用，家属成员要监督患者服药。c．康复训练:主要为社会功能训练、学习功能训练、日常生活技能训练、文娱体育训练等。促进患者尽快融入社会生活，恢复社会功能。③建立家属交流平台:定期组织患者家属交流患者服药、家庭护理等经验，相互学习，建立治愈疾病的信心。④构建医患信息平台:与患者及家属加强沟通，家属发现患者有不正常时及时与社区精神科专业医师联系，由专科医师指导处理。⑤心理干预:当患者出现情绪异常如焦虑、抑郁等情况，采取心理疏导等干预措施，必要时给予心理治疗。
1．2．2评估工具及方法
采用简明精神病评定量表(TheBriefPsychiatricＲatingScale，BPＲS)［6］、社会功能缺陷筛选量表(SocialDisabilityScreeningSchedule，SDSS)［7］于研究前后进行评定，对两组复发率和社会功能缺陷发生率进行比较。评定人员由经过训练的2名精神科专业人员组成，研究前后评定人员不变，选择安静的测试环境，每次测试20分钟。复发标准为症状缓解半年以上，BPＲS总评分≥36分。SDSS总评分≥2分认为有社会功能缺陷。
1．3统计方法应用
SPSS17．0统计软件分析。数据以(x—±s)表示，两组均数比较用t检验，复发率与社会功能缺陷发生率采用2检验，以P＜0．05认为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组BPＲS总评分比较
入组前两组BPＲS总评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)，两年后研究组BPＲS总评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。
2．2两组复发率、社会功能缺陷率比较
研究组和对照组分别有3例和13例复发，复发率差异有统计学意义(6．82%vs．35．14%，2=10．17，P＜0．01)。研究组和对照组分别有5例和25例有社会缺陷，检出率差异有统计学意义(11．36%vs．67．57%，2=27．23，P＜0．01)。
3讨论
精神分裂症是一种严重的精神疾病，严重影响患者的.身心健康，给社会和家庭带来很大的负担，复发率与致残率较高，即便经过住院治疗，出院后仍需要长期的药物维持治疗以降低复发率。李毅等［8］报道:精神分裂症首次治疗后有81．9%的患者在5年内复发，其中22%～55%的患者在1年内就可以复发。精神分裂症患者社会功能缺陷发生率亦较高，特别是长期住院的病人社会功能缺陷发生率更是高达83．5%～100%［9－11］。本研究显示，对精神分裂症病情缓解后采取的社区管理可降低患者复发率和社会功能缺陷发生率，这与其他研究结果一致［12－13］。对精神分裂症患者出院后采取社区管理模式，能降低复发率，改善患者的社会功能，有利于患者回归社会，提高生活自理能力。
参考文献
［1］仪修芹，卜祥峰，董兰，等．社区重性精神疾病患者个案管理与基础管理效果的对照研究［J］．精神医学杂志，2011，24(5):356－358．
［2］周强，林永强，余英仪，等．对精神分裂症患者采取社区个案管理的效果分析［J］．广东医学，2010，31(14):1836－1838．
［3］邢锋，鲁青芳．社区综合康复训练对慢性精神分裂症患者效果观察［J］．中国医药科学，2013，3(17):79－80．
［4］姜雪芳，胡伟明，郑芳，等．社区康复干预对精神分裂症患者的效果观察［J］．现代实用医学，2014，26(12):1482－1483．
［5］中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准［M］．济南:山东科学技术出版社，2001:75－78．
［6］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册［M］．增订版．北京:中国心理卫生杂志社，1999:88－100，263－266．
［7］张明园．精神科评定量表手册［M］．2版．长沙:湖南科学技术出版社，1998:163－166．
［8］李毅，吕路线．精神分裂症复发的相关因素［J］．国外医学(精神病学分册)，2002，29(2):96－98．
［9］移友松，亢明，徐雪云，等．慢性精神分裂症社会功能缺陷的相关因素分析［J］．临床医学杂志，1999，9(5):274－275．
［10］李超，李金宛，孙敏勇，等，长期住院慢性精神分裂症社会功能缺陷分析［J］．柳州医学，2010，23(1－2):22－23．
［11］郭贵云．202例慢性期精神分裂症的精神残疾临床观察［J］．中华精神科杂志，1992，25(1):19－21．
［12］李守春，卢振胜，胡雅伟，等，社区综合干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响［J］．临床精神医学杂志，2010，20(1):46－48．
［13］王延祜，唐济生，柴新生，等，社区综合干预对精神分裂症患者社会康复效果的对照研究［J］．精神医学杂志，2009，22(4):244－246．
