
护理事件心得体会1
护理要从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能从心出发把我们的老年科护理工作做得更好?
一、满足生理需要的困难多、要求高
随着年龄的增长,老年人身体各系统的功能都在减弱,出现衰老现象,致使一些高龄老人身体衰弱无力,还有些老人因为疾病而致残,使他们在自我活动照顾中发生困难。如有的老人长期卧床,有的由于各种原因导致大小便失禁,还有的老人因视力、听力发生障碍,与外界沟通困难。此类状况均影响老年人的生活质量,对一般人非常容易解决的事情,对老年人来说都是难事。照护者要充分认识和理解老年人所面临的日常生活料理上的困难,经常想一想“我老了也会这样需要人帮助”,以使自己在照护中遇到困难、深感疲惫时,不烦躁、不退缩。
二、老年人对安全的需要增加
由于老年人大脑反应迟钝,控制身体姿势的能力降低,肢体的协调功能下降,使得老年人跌倒、坠床的发生率增加。跌倒常是老年人致残卧床而发生感染、压疮等卧床并发症,还有的老人在进食过程中,吞咽功能不全易发生呛咳、噎食或误吸、误食而导致生命危险。照护者了解老年人身体的特点,在饮食照护中注意食物的调配、进食的姿势、进食的速度,以防发生误吸、噎食等情况。在老人外出时注意照顾,走路不要过快、过急,外出活动的时间不要过长,每次30~60分钟,每日两次,以防老人过度疲劳而发生意外。在雨雪天、雾天、大风天或炎热天气都不宜外出。室内外环境的设备,如厕所、浴室、楼梯等设备都要考虑老人安全的需要,以防意外伤害的发生。
三、老年人容易发生感染
老年人机体抵抗力低下,感染性疾病的发生明显高于年轻人,尤其是呼吸系统与泌尿系统的感染性疾病。照护者要重视感染性疾病的预防,如注意老人的保暖,生活环境和老人身体各部位的清洁卫生及饮食的卫生等。同时照护者在照护老人的前、后,要认真洗净双手,并做好个人的防护,鼓励能自理的老人积极锻炼身体,以增强抗病的能力,预防疾病。
四、老年人患病不容易被发现
老年人机体反应力低下,患病后常没有典型的临床表现,使得老年人患病后不容易被及时发现,不能得到及时的治疗而延误病情。因此,照护者要熟悉老人的饮食、睡眠、精神及日常生活习惯等,随时观察老人有无身体不适,即使最普通的异常表现,也要引起重视,如食量减少或爱睡觉等,都要及时与医生联系,以便得到及时的诊治。
五、关爱是照护是基础
关爱使老人得到温暖、勇气,关爱使老人在困难中得到支持,关爱使老人在疾病中增强抗病的信心,关爱使老人健康,感受到快乐、幸福。
照护是人与人之间表达关爱的一种形式,老年人需要关爱、亲情,需要照护者的理解、支持和帮助,但老年人由于各种原因与社会的沟通减少,或因独居、丧偶、子女的外出工作或因疾病的困扰,常使老年人缺少关爱,甚至处于孤独无助之中。照护者要充分了解老年人的机体情况和心理、社会状态的基础上关心、照顾他们,使他们感受到社会的温暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照护中也可能会遇到老人的心情不好、误解、不合作等情况,此时照护者真诚的理解、关心,努力设法满足老人的需要,有利于克服相互的隔阂。所以当老人情绪不稳定时,照护者要尽量顺从他,不要违背老人的意愿,这样可有助于抑制其情绪的恶化。同时也要区别老人的需求、欲望和心理疾病的情况,妥善处理,因势利导,才能完成好照护工作。
六、护理要依老人的情况而定
每位老人的身体、心理、社会环境都是不同的,需要照顾的程度也是不同的,对于长者能自己照顾自己是一种健康的标志,自理可使老人改善生命质量,生活的充实而有信心,同时,对多种疾病和机体多种功能退化的预防也是非常重要的。但也有相当多的老人因机体的老化,疾病的困扰,自我照顾的能力下降,有的甚至完全不能自理。为了老人的健康和使老人在不能照顾自己的时候能得到周到、有效的照顾,照护者要评估老人的身体情况及自理能力的程度,在老人能自理时为老人创造方便、舒适的条件,使老人生活的充实而有意义;在老人能部分自理时,照护者就不要完全代替老人的活动,要补充老人不能自理的那部分照护工作,如为老人洗衣服、买菜等;对于完全不能自理的老人,应提供全方位的服务,如对长期卧床、意识障碍的老人定时翻身、喂食、洗漱等,使老人在卧床期间能生活得舒适,不发生并发症。
护理事件心得体会2
那年,当我还是一个扎着马尾辫的小姑娘时,我选择了神圣的护理事业,如今,我已是一个十岁扎着马尾辫小姑娘的妈妈,在这十多年的时光里,有的同学已经从商,也有的改行做了别的行业,但我们在我曾经梦想都能跨进的县人民医院里面做一名普普通通的护士,在这十多年的护理行业中,我向其她的小姐妹一样轮过各种班次,但持续一个班次时间最长的就是主班。
主班护士是我们护理工作中一个重要的枢纽,它不仅仅是要处理好各种医嘱,而且是对内接待,对外联系的纽带,无时不在展示着白衣天使乃至整个医院的形象。
每天早上我都会早早的来到科室,换好衣服,整理好思绪,坐在电脑前开始一天的工作。杜绝执行口头医嘱难,医护人员都深知执行口头医嘱带来的严重后果,临床上领导也常强调除抢救病人外不执行口头医嘱,但你看“哎呦、哎呦!”这位先生疼的直打滚,这种情况下执行则违反原则,不执行又怕招来患者及家属的不理解,甚至会痛骂一顿我们,所以左右为难的我只有多督促医生及时补开医嘱。
催交费用是我们基层医院最头痛的事,收治的病人大多数来自农村,他们文化层次较低,经济拮据,如非病情严重,一般不会花钱住院,这不我刚踏进15床李阿姨病床前:“阿姨,您今天挂瓶的费用不足了,请您家属前去缴下费用,不然话会不能及时给您用药了。”“你们这医院刀子也磨得太锋利了吧!昨晚进来才交的一千,怎么就没了呢?”因此我们必须要耐心解释昨晚的费用,药费多少、CT、拍片多少、化验各项费用多少,听明白了家属这才把钱缴上。
主班护士工作压力大,工作繁琐,接触面广,工作中稍有解释不到位或语言欠妥,都会引起病人及家属的指责,执行医嘱不及时就会引起病人及医生的不理解。因此,常常会受委屈,也会给工作带来很大的压力。
我相信虽然主班护士工作面临种种困难,但只要我具备娴熟的专业能力,熟悉科室的工作程序及操作流程,在给病人及其家属解释费用清单或催款时,保持良好的语态,注意语速和语调,充分运用各种沟通技巧,一定能构建和谐的医患关系,将责任心与爱心协调一致,严格遵守各项规章制度,对患者及医院高度负责,同时将爱心与同情心完美的协调起来,学会与病人换位思考,对病人的痛苦感同身受。
总之,主班护士既要确保医嘱能及时准确的传达给各班护士执行,又要处理好各种纷繁复杂的社会关系,但我已不是那个扎着马尾辫的小姑娘了,在面对工作中的重重困难时,我一定会运用自己所掌握的专业能力,尽能力的展现出主班护士的工作魅力,为医院的护理工作画龙点睛。
护理事件心得体会3
大二下学期,我们算是开始正式学习口腔专业知识了,虽然只学习了口腔解剖生理和口腔组织病理这两门最基础的科目,但我还是迫不及待地想将理论知识转化为临床实践了。于是,一放寒假,我就来到来了附院的口腔内科,跟着刘老师见习。
一开始,我只能看,老师一边操作,一边给我讲一些相关知识。有时还会问我基础知识,可能是紧张或是刚考完试一放松就记不清了,有时回答不上来,老师也不怪我,耐心给我讲解,可我自己心里羞愧难当,觉得那些最基础,最重要的知识怎么能只会写在考试卷上,而不会运用,不能牢记在心,做到脱口而出呢?所以见习一结束,我立马回到宿舍,翻出课本,把知识点再记了一遍。
因为刘老师的专业方向是正畸,所以见习这几天,有很多矫正牙齿的患者来复诊,老师就根据患者牙齿矫治的情况,重新换上一根钢丝,调整牙齿位置。看老师拆钢丝,扎钢丝的动作迅速而轻巧,似乎很简单,所以当老师提出让我来试一试的时候,我兴致勃勃地答应了。可刚一上手,就被难住了,钢丝圈小了吧,套不上,大了吧,套上又掉下来。由于不能熟练运用钳子,有时钢丝尖锐的尾部不小心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂电的同学,他知道我是第一次练手,也很理解,很配合,尽管我总是扎到他,让他张着嘴巴而我手忙脚乱的忙活半天也没成功地扎上几根钢丝,但他还是一直鼓励我,让我别着急,慢点儿,让我非常感动。
等老师写完病历,又处理完一个病人回来,我一口钢丝还是没扎完。不仅没有完成任务,还因为在拆一个扎失败了的钢丝过程中太心急,用力过猛,直接把老师刚粘上的托槽给扯了下来。老师有些无奈,可能还有一些不悦,但他没有说,接过我手中的器械完成了工作。我站在一边,脸上火辣辣的,感觉自己一是不够冷静,出一点小意外就容易手忙脚乱;二是动手能力实在太差,一紧张连钳子怎么拿,口镜怎么用都忘得一干二净了。
从那以后,老师似乎是为了锻炼我的动手能力,时不时地让我去给患者拆钢丝,扎钢丝。慢慢地,我能比较快的完成任务了。尽管有时候手法还是不太标准,用力也不够均匀,导致扭钢丝的时候钢丝的螺纹大小不一,偶尔还是会扎到患者,但我学会了冷静地处理,不再像从前那样只会慌张地道歉而忘记了下一步该做什么。这时候我才发现,只有经过不断地练习,大胆地去尝试,多接触不同患病者,才能培养动手能力,而并非原本我想想的“只要学好基本操作技巧,知道了步骤,到了实习的时候就自然会做了”那样简单。
见习期间,正好是桂林市小学生免费做窝沟封闭的时间。我们班有很多同学都报了名去帮忙。原本以为我们最多就是帮老师记录检查情况,再旁边传递一下器械而已,但出乎我们意料之外的是老师在给我们示范了几次后,就放手让我们操作了。刚开始,我在家长怀疑的目光中胆怯了,让同组的男生先做,我先记录。同组的男生是个勇于动手的人,爽快地答应了。我在记录的同时,也在观察他的操作,大概是所谓的“旁观者清”吧,每次他操作失误或是漏了哪个步骤的时候,我可以立刻指出来。我心想:“看他操作似乎不太难,而且步骤我也记住了,下一个我也要试试!”
终于轮到我了,来了一个看起来很乖的小朋友。我戴好手套,定了定心,开始一步步操作起来:检查口腔及咬合情况、清洁需要做窝沟封闭的牙齿、隔湿、吹干、酸蚀、30秒后冲洗吹干,出现白垩色,说明酸蚀成功了,接下来注入一点点树脂材料,在窝沟中铺开,光固化20秒后检查一下,树脂凝固变硬,成功了!我的第一次很顺利地完成了!做完之后,我叮嘱家长要注意孩子的口腔卫生,要认真刷牙。看着家长满意的表情,我开心极了。看来只要大胆去做,真的就能学会很多,体会很多。
可并不是每次都能那么顺利地完成的。有一回就碰上一个特别敏感的小朋友,每次我拿口镜接触到他的咽部,甚至只是舌头的时候,他就犯恶心,非得坐起来干呕,吐口水。隔湿用的棉花也塞不住,被他的舌头顶出来。好不容易给他做了一颗牙,他就一直问我:“好了吗?还有多久呀?”我一边给他做,一边安慰他:“快好了,再坚持一下好吗?你是勇敢的小男子汉!”可是无论我动作如何小心,他依然非常敏感,干呕的频率越来越高。他的妈妈在一边很着急,我也着急,同组的男生又在一边指挥我,让我心烦意乱,最后只好请老师来救场。可老师也只能勉强再做了一颗牙,剩下的两颗牙小朋友说什么都不肯再配合了,只好作罢。所幸他的窝沟并不太深,老师叮嘱他的家长要注意口腔卫生,就可以减小龋齿的发病率。
见习结束后,老师找我们开了一个小小的总结会,先是给我们总结了一下窝沟封闭的注意事项,操作失败的原因及后果。之后让我们谈谈见习的感想。我觉得我最大的收获是明白了要成为一名医生不光要有扎实的专业基础知识,更重要的是要有足够多的亲自动手操作实践的机会,只有操作得多了,练习量足了,遇到的情况丰富了,才能做到临危不惧,冷静沉着地处理,才能在患者脆弱的时候作为一个强者,让患者对你充满信任,才能作为生命的保护者,去挽救患者的生命。这才是一名医生该有的品质。
短短半个月的见习结束了,但在我心中,我似乎明白了很多,不止对基础知识的运用理解得更深刻了,更明白的我今后该努力的方向。
护理事件心得体会4
为积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召,深入开展创优活动我们通过深化“以病人为中心”的服务理念,持续改进新护理模式临床护理质量,几年来,我们科的护理工作一直走在医院前列,取得了可喜的成绩。在此,我谈点个人心得体会,以供交流。
1、将以完成治疗为工作的观念,转变为主动关心病人治疗检查及日常生活
转变服务理念,变被动服务为积极主动服务,对自己所管的病人主动地去关心,主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育,规范病房管理。进行护理治疗的时候,由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。治疗完成后,要关注患者心理对自己所患疾病的认识,是否了解了术前及术后的饮食,卧位,康复后的饮食,做好口腔护理等等。用积极主动为主料,同情心、耐心、爱心、责任心为佐料去跟患者交流,赢得病陪人的信任,能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你,那这样我们就拥有了“主动权”,后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。
2、根据病人不同需求及文化层次,选择适合的方法与病人沟通,做健康教育
作为一名责任护士,应有良好的沟通能力。通过我们的优质护理服务工程,我们从繁重的病历书写中解放出来,让我们和病人沟通的时间多了,能获得更多有关病人病情的信息,了解不同病人的需要,及时解决病人存在的问题,更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项,并进行饮食、生活及健康教育指导。只有与病人交流沟通,才与病人建立感情,生活上给予关心和帮助,才能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。我们把每一位病人当成自己的家人,尽量给病人以家的感觉。我们和他们谈心,了解他们的不同需求,跟病人交流,了解病人的心理需求,有利于身心的恢复。
3、细节决定成败
在护理工作中也是如此,在我们看来很小的、无意间的一个动作也可能会让患者倍感温暖。比如在病人入院的第一天,责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的'第一次沟通,要做完整的自我介绍,给为病人留下美好的第一印象及信任感,及时做好病人的入院宣教。每天床头交接时,我们亲切称呼病人为某某阿姨、某某大爷,同时了解患者的睡眠情况等等,拉近与病人的距离。在病人离院时,责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项,嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问,提醒病人定期复查等。出院礼貌相送,给病人留下美好的回忆,增加医患之间的和谐。作为一名责任护士,还必须具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着某种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。作为一名责任护士,不仅要有娴熟的技术和高度的责任心,爱心、同情心,耐心、细心更要相伴左右,用不怕脏、不怕累的思想和美好的心灵去维护我们白衣天使的光辉形象,视病人生命和减轻痛苦高于一切。通过我们和蔼的态度,细心的服务,真挚的同情,精湛的技术去缓解病人的心理压力,共同创造出护患双方的和谐。
4、排班模式的改变到工作职责流程的改变
示范病房开展后,从排班模式的改变到工作职责流程的改变,负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨, 我们科室多次召开护士会,制定了新的工作职责,工作标准,工作流程,共同讨论保证基础护理落实的排班模式,以保持天使良好的职业形象。一周每日都有工作重点,比如周一核对过敏标示及护理级别,周三责任护士汇报病史等。
5、娴熟的护理技术操作及扎实的专业知识
护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作,在减轻病人痛苦的同时,也获得病人的信任,给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流,是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。
护士的工作辛苦又琐碎,要想做好护理工作,满足病人的每一个合理要求,就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗,他们需要医护人员的同情和关爱,作为责任护士,对病人要有同情心,关心体贴爱护他们,说话温和,表情亲切,耐心听病人讲解病情,细心观察病人病情的变化,为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤,让病人体会到护士无微不至的关心,消除他们的各种恐惧感。多跑、多讲、多看、多微笑,做医患间的桥梁。
护理事件心得体会5
为深化以病人为中心的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部提出了优质护理服务示范工程活动,主题是夯实基础护理,提高满意服务,内分泌科作为江门市中心医院第一批示范病房,我作为其中一员,自然是感慨颇多!
比如说:我们提出减少红灯呼叫现象。以前我们大多是等待病人的呼叫铃响了再去更换输液,处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务,我们变被动为主动,加强对输液病人的巡视,主动输液,换药,加药。工作开展以来,红灯呼叫现象已明显减少,这样既加强了大家积极的参与,也使我们在巡视病房的过程中,能够即使的了解病人的需求和发生病情的变化,及时处理,增加了病人的安全感。
爱心,耐心,细心,责任心,诚心,热心是内分泌科开展优质护理服务的理念。在实际工作中,我把这六颗心服务于每一位患者,让他们感受到在内分泌科住院就像是在自己家一样温暖。护士们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都会微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
当然还有许多:比如病人的床上洗头,擦浴,倾倒引流液,修剪指甲,喂药,洗脸,洗脚等。从每一件小事做起,从每一个细节着手。我们的服务也得到病人和病人家属的支持与肯定,病人对我们的满意度也得到很大很大的提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是有价值有意义的!以下就让我从患者心声与家属感言方面举几个例子来让大家感受一下吧!
例子一:
几周前,有位曾在内分泌科住过院的中山,老人突然来到病房,本以为病人有什么不适,上前问询,没想到老人家说:阿嫦,我没事,我到门诊复查,就是想来看看你们,我住过好几家医院,还是你们这里的护士最好,照顾最周到,这里有些水果,你们忙完再吃吧!几句话,使在场的护士姐妹心中暖暖的,这是病人对我们工作最好的认可!我们再累再辛苦也是值得的!
例子二:
记得有一位七十多岁的因酮症中毒而在家摔倒的男性患者。入院时因为大小便失禁,满身的污秽与擦伤。患者入院后当班护士第一时间为患者擦洗身体,更换衣服,由于病情所迫,患者必须卧床休息,生活完全不能自理,科室的护士姐妹们主动承担起全面的生活照料,洗头,洗脸,翻身,拍背,饮食起居照料等,患者病情逐渐恢复稳定,当患者病情好转后,他对我们说的第一句话就是谢谢!轻轻的一句感谢,是患者沉甸甸的信任,病愈时患者留下了一段话:洗头擦身是小事,真情话语暖人心,亲生儿女又如何,难得天使一片情!
护理事件心得体会6
自20xx年6月产科加入优质护理病房的行列以来,我们护理人员的紧迫感、责任感愈加强烈,全体护士在科主任及护士长的领导下,牢记“病人至上”的服务宗旨,扎实推进优质护理工作,朝着“患者满意,社会满意,政府满意”的目标不断前进。随着优质服务的顺利开展,我们从内心里真正认识到了优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善服务态度,提高护理质量,改善护患关系,让患者在轻松、安全、舒适的环境中住院。
为了更好的开展优质护理服务,护士长将工作模式及管理方法做了相应调整,实行“责任护士—责任组长—护士长”的护理质控制度,将护士分为两组,由责任组长及责任护士组成,负责本组孕产妇从入院至出院的一切治疗及护理。每天护士带着微笑来到病房,为患者整理床单位,会阴擦洗,剪指甲,协助翻身,进行各种治疗及护理。责任组长负责本组危重病人的护理及治疗,同时检查和指导责任护士的工作。通过分级管理,责任到人,加强了护士的责任心,使孕产妇从入院到出院随时能找到自己的护士,人人树立“我的患者,我的护士”理念。
新生儿的抵抗力差,而不注意手部卫生很容易导致新生儿腹泻及皮肤感染等多种疾病,因此我们采用多种形式向产妇及家属宣传洗手的重要性,在每个病房的洗手间张贴“六部洗手法”的图片,责任护士反复宣传洗手的重要性,并亲自示范洗手的正确方法及步骤,使患者及其家属能理解并遵照执行。通过一系列措施,减少了新生儿腹泻及皮肤感染的发生率。
为了促进新生儿身心健康发育,责任护士将新生儿抚触搬到了产妇身边,我们将每日一次的新生儿抚触,改成一日两次,并将抚触地点由新生儿洗澡间迁到了产妇身边,使产妇及家属更直观地学习了新生儿抚触的手法,在责任护士细心地指导下,产妇及家属学会了新生儿抚触的方法,掌握了抚触的时机、力道以及注意事项,并学会了脐部护理,这样,既促进了新生儿身心健康的发育,又增加了产妇与新生儿沟通的乐趣。
我们建立了产科“QQ群”,使孕产妇从怀孕到产后,都有专业人员给予专业的指导,同时也为孕产妇提供了交流的平台,让大家从素未相识变成了朋友。
现在护理文书和交班报告都简化了,将护士的时间都还给了病人,使护士有更多时间留在患者身边。我们为患者创造较以往更加舒适的环境,随处可见的笑脸,使孕产妇对护士的信任度增加,愿意与护士交流,护士能及时掌握所负责孕产妇的病情及心里变化,及时给予治疗、解释、安慰和鼓励。孕产妇身心舒适,依从性提高,积极主动配合治疗及护理活动,使医患关系和谐。
优质护理让护士不再机械的执行医嘱,开始主动思考怎样更好的为患者服务。我们让病房更加安静整洁,让孕产妇身心愉快,从而使自然分娩率提高,促进了产后康复,而我们的服务也多次受到产妇及家属的表扬,在大家的口耳相传下,我们的病床使用率上升了,经济效益也得到了提高。在今后的工作中,我们会不断总结经验,提高服务质量,让更多的孕产妇收到更优质的服务。
护理事件心得体会7
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。
所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
护理事件心得体会8
20xx年,医院组织开展了以“提升职业素质、优化护理服务”为主题的优质护理服务活动。科室也以此为契机,全面深化了护理工作内涵,提升了护理服务水平。为持续改进护理质量,现总结如下:
一、 全面提升职业素质、优化护理服务
加强了基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到了提高。从“三基三严”入手,组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实,从而保证护理服务质量。
加强了护理专业技术操作培训。按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行了技能操作培训与考核,直至合格。
加强了护士礼仪规范学习。强化护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识,使患者感到被理解、被尊重,从而促进疾病的康复。
培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
二、 加强制度管理,确保护理安全
强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
加强了病人重点环节的管理,如病人转运、交接、身份核查等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、护理查房等关键环节,加强护理管理目标的落实。
加强了护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈。全年无重大安全事故发生。
三、 夯实基础护理,建立绩效考核制度
切实加强基础护理,保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。责任护士严格进行岗位管理与考核,并作为绩效评定依据。
每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。每季度进行患者满意度调查,及时反馈科室。让护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,全年无服务态度投诉发生。
四、严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育
实行APN排班方法,弹性排班。工作忙时加班,闲时轮休,充分满足了病人需求。
责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等,为患者提供连续、全程的优质护理服务。
密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。个体宣教由责任护士根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食等,向病人做每天不少于1次的讲解。集体宣教由资深护士负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
今年,我科护理人员“以病人为中心”,以患者满意为目标,努力为患者提供了优质、安全、高效的`护理服务,受到病员好评,并被授予成都市“青年文明号”称号。
护理事件心得体会9
新的一年里,我院的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。
回首20xx年,全院仅五个科室开展了“优质护理服务示范病房”。我们普外三科于10月响应了我院的号召,开展了优质护理服务示范病房。得到此消息后,大家既高兴又感到肩上多了一份责任感。在护士长的带领下,大家就一个信念:要么就不做,要做就要做好,不要辜负院领导及护理部对我们科室的信任。起初我们大家对“优质护理服务示范病房”这一称呼其意义也不是很明白。随即护理部对我们几个开展“优质护理服务示范病房”的科室开了动员大会,让我们每个人都从真正意义上认识到什么是“优质护理服务示范病房”。只有我们理解了才能将其开展并做的更好,得到每一位病友及家属理解,使其对我们的服务放心、满意。
除此之外,我们的班次也进行了调整,现在是APN模式,减少了交接班的次数,让患者得到连续性的治疗及护理。不仅如此。我们科室还进行了简单的软装饰,护士长和大家一起动手为我们的病区穿上新装,改变了进医院病房冷冰冰的感觉,经过我们的精心布置,使患者走进我们的病区有像家一般的感觉。十分整齐、安静和温馨。
其实,“优质护理服务示范病房”又称之为“无陪护病房”和“温馨病房”。简单的来说,我是这样理解的,就是有家属的陪伴,其他的无论是治疗性护理操作技术还是生活上的护理都有护士承担,把护士真正的还给病人。把优质服务作为护士们的天职和本份,怀有感恩之心,以一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。
我科通过一段时间优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会为患者及时处理,解决到位。我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理执行情况。并为他们做一些简单的生活基础护理,打水、喂饭、剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。且每天都进行了每日护理工作量的统计,不断完善,要做的更好。在病人多、护士人员少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。
随着优质护理服务活动的全面启动,标志着我院护理工作进入新的里程,同时,由于医院的发展,新进人员的增多,他们的起点参差不齐,为了使他们更快更好的熟悉临床的工作模式及流程,为日后晋升和独立上岗奠定良好的基础,也是为更好的达到我们优质护理服务的要求。所以医院对她们进行强化培训,实行护士住院总制培训计划,年轻护士轮流执行。这也是20xx年我院强化培训的重点,所谓的护士住院总就是24小时在班,和年资老的护士一起共事,处理一些应急事件,学习她们身上优点,改掉自己的缺点,养成良好的工作习惯。起初多少有些年轻护士不能理解,但经过20xx年这几个月来的护士住院总制度的执行,大家都有同感,觉得这个制度对培养年轻护士的确很有成效,我们科就有一位年轻护士在这段时间快速的成长起来了,加入了独立值班的行列。看到了她的成绩,科室里的年轻护士都愿意接受这样的培训,积极写申请要求上进。看到这样,让护士长及我们每一位老师都感到心中无比喜悦。
如今,走进我们普外三科的病房,护士们愉快地在自己的负责病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头,一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。患者一入院,护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和责任护士,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。作为护士最想听到的莫过于,患者或家属最动听的、真诚的一声“谢谢”。
优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,但我相信,我们会走的越来越好!
护理事件心得体会10
今年5月以来,我院五官科病房确定为我院首批“优质服务护理示范病房”,在我们科室科主任、护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,强化基础护理和生活护理,从减少液体呼叫,六心服务,无陪伴患者特需服务等方面积极探索,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多:我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中,科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,这也是我们提供优质服务的前提,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!
我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助,我们每一位护士都提前半小时上班,晚一小时下班,主动热情帮患者打开水打饭,整理床单元,梳头剪指甲,口腔护理等等,我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语,以提醒病人注意安全。
活动期间,我们科室推出了一大亮点:减少液体呼叫现象,通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的液体巡视,主动输液,取液和加液,工作开展以来,液体呼叫现象已明显减少,我们还要保持并继续努力!
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都可以微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反,病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念,病人给我们照片上每贴一个笑脸,我们心里会好欣慰,病人写给我们简单的几个字:工作很棒,加油!会让我们很感动,对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!
针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题,为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助,避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件,八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况,对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注,夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴,从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕,避免跌倒发生。从每一件小事做起,既能减少很多不安全的隐患,又能增进良好的医患关系,以取得他们的信任和对我们工作的肯定。
我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!
医疗事故护理心得体会1
加强护理工作管理:注重选拔好护士长和学科带头人,把能力强、技术精、懂业务、会管理的技术骨干选拔上来,让他们领导和管理护理工作。要结合本单位的实际,制定切合实际的规章制度和工作流程。建立一套完整的质量控制体系,对护理工作进行全方位、多层次的质量监控,并对监控的结果和数据定期分析、通报,发现问题及时整改。制定强有力的奖惩措施,奖优罚劣,充分调动每个人的工作热情和积极性。对新上岗的人员要进行上岗前强化培训,指定专人带教,制订严格的带教制度,不能胜任工作的,坚决不能单独上岗。确保临床一线有足够的人员编制,科室缺编要及时补充,决不能长期缺编运行。严格建立健全监督、查对、登记制度,对易出错的环节进行重点质量把关和终末质量监督检查。
加强队伍的业务素质和心理素质培养:要杜绝护理差错的发生,首先要建设一支高素质的护理团队。要经常性开展三基训练、业务讲座、临床操作比武、进修提高、考试考核等形式的业务培训。邀请医疗、药学、检验等专业人员给护理人员介绍相关学科知识;护理专家进行护理经验交流及新技术、新动态讲座;鼓励全员护士积极参加各种形式的继续教育,不仅坚持专业理论知识的学习,还要进行多学科知识的学习,使护理人员的知识得到不断丰富和更新,努力提高护理团队的业务能力和技术水平。同时要注重心理素质的培养和提高,在搞好业务工作的的同时,经常组织他们参加社会、娱乐、体育活动,培养他们团结协作、乐观向上的精神。护士长要经常了解和掌握他们的思想动态,召开谈心、座谈会等形式让他们抒发情感,尽可能帮助解决他们在工作、生活等方面遇到的困难和问题,化解他们心中的矛盾和疙瘩,使他们能在工作中不分心,以饱满的热情、充沛的精力投入到工作。
树立良好的职业道德:每个护理工作者都要树立良好的职业道德和高度的工作责任心。要时刻牢记自己从事的是高风险的职业,时时绷紧医疗安全这根弦,警钟长鸣,常教不息。本着对患者负责、对自己负责、对单位负责的态度和责任性做好每一项护理工作。
敬业爱岗、一丝不苟的完成每一项工作:每个护理工作者都要树立爱岗敬业的精神和一丝不苟的工作作风。对每一项护理工作都要做到及时、准确、完整、规范。“三查七对”是防止差错的首要环节,必须认真做好,决不能留于形式。严格交接班制度,养成良好的交接班意识,使交接班制度经常化、规范化、标准化,在交接班过程中发现问题及时解决,绝不能把问题留给下一班。要规范护理文书的书写,确保书写的内容清晰、规范、准确、无误。对制定的各项护理记录要认真执行,禁忌涂改、删除、伪造、隐匿、销毁、丢失护理文书。在执行医嘱时要细心、认真,不要随便签名和执行口头医嘱,发现医嘱缺陷和错误要及时和医生沟通,决不能盲目执行错误医嘱。按时巡视病房,及时发现问题,对重点看护患者做到心中有数。对各项工作、各种药品、物品明确分类,责任到人。急救药品、器材齐备完好,经常检查,对消耗和过期药品、器材要及时补充更新,避免到使用时手忙脚乱,贻误时间。
营造良好的工作环境:加强病区建设,病区要达到清洁、安静、舒适;工作间要宽敞、明亮、整洁。对工作繁忙,抢救任务重的科室,增加护理人员,降低劳动强度。积极疏导不良情绪,加强思想、文化方面的修养,不断提高控制不良情绪的能力。
随着医学模式的改变,国家法律的逐渐健全,患者的权利意识也正逐步增强,对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念,提高护理质量,控制护理差错的发生。
有效防范护理差错的发生是医疗机构管理的一项系统工程,只要每个医疗机构管理者和护理工作者树立对患者生命高度负责、对工作一丝不苟、对技术精益求精的精神,就一定能有效防范护理差错的发生。
医疗事故护理心得体会2
随着医学模式的改变,国家法律的逐渐健全,患者的权利意识也正逐步增强,对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念,提高护理质量,切实做到“以患者为中心”,而控制护理差错的发生,是保证与提高护理质量的一项重要工作。笔者将临床工作中所见护理差错的常见原因做如下总结,并提出相应的防范措施。
1、常见原因
1、1三查七对不严密
三查七对制度是护士工作中极其重要的一个原则,然而在实际工作中由于三查七对执行不严密而出现的差错仍占较高比例。在用药查对中,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药;护士更换床旁已备好的输液瓶时,往往不再查对输液瓶上的姓名;在医嘱查对中,三人/二人查对时,由于环境嘈杂、注意力不集中等因素,致使该执行的医嘱未执行,该停的医嘱未停;晚夜班一人查对时,更由于精神状态、体力、依赖心理等影响,而出现不查对的现象,以及用习惯性思维去处理医嘱也不容忽视。
1、2观察病情不仔细,缺乏责任心
主要表现为不按规定巡视病房,患者病情变化未及时发现;交接班流于形式,未仔细观察患者神志、皮肤等;低估病情,对患者的主诉不重视,而延误了抢救时间;工作缺乏责任心,抱着见多了、无所谓的心态,病情变化时不及时通知医生;有时急着下班,该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代。这类差错极易引起医疗纠纷,从而严重影响了护理质量,应加强管理。
1、3专业知识欠缺,技术水平差
这在年轻护士中是较多见的。由于工作时间短,基础理论及专业理论都相对缺乏,技术水平不过硬,工作经验少,对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理。例如,不知甘露醇、多巴胺静滴外渗可引起皮下组织坏死;阿托品抢救有机磷中毒时,不能正确判断阿托品化及阿托品中毒;脑出血患者双侧瞳孔已不等大,而未及时迅速地输入甘露醇等。
1、4工作压力的负面影响
不良的工作环境,紧张的工作性质,频繁的倒班,复杂的人际关系,工作的高风险性等是导致护土产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感[1],表现为情绪不稳定,易激怒,对服务对象不关心,无个人成就感,致使工作不专注,易让干扰,执行医嘱和配药时极易发生差错,而且对患者的询问不耐烦,缺乏同情心,无责任感,该做的不做,该解释的不解释,导致患者不满意。
2、对策
2、1加强查对意识,实施“奖惩”并行措施
三查七对是杜绝护理发生差错的一个重要环节,它贯穿于护理工作的全过程。护士应牢记三查七对,并严格执行,不要粗心大意,不要报着“已有人查对过了”或者“反正还有他人查对”的思想。查对时,可采用“呼唤应答法”[2];既杜绝了外界环境的干扰,也使患者在整体护理中由被动变为主动,增加了护护之间、护患之间的合作与信任,从而提高了查对的有效性。针对护理差错,往往只注重惩罚,而我科自2009年起又施行了“杜绝差错事故发生奖”,具体做法为:奖励现金,量化考核加分,并在科晨会上提出表扬,效果较好。奖惩并行实际侧重奖励,即强调用正性激励加强护士查对意识,提高了护士的自信心和工作热情;另一方面,也激发了出差错者的自尊心和好胜心。这对于一个团队的发展是极其有利的。
2、2加强管理,增加责任心
护士的工作性质决定了护士必须具有高度的责任心,对患者负责,也是对自己负责。从思想上加强护士责任心的教育,用案例进行风险意识防范的教育。对自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治疗等),做到按要求巡视病房,针对重点,重点观察,做到有的放矢,忙而不乱。仔细观察,认真查体,细致耐心地向患者解释,从而减少责任差错。由于责任心无法量化,对护士责任心的教育和管理,仍有待进一步探讨。
2、3加强业务知识培训与经验交流 科室定期组织学习专业知识,特别是专科护理常规,制定临床抢救路径;定期“三基考核”,加强基本技能的训练;积极学习新理论、新技术;每2个月1次传达“学习心得”;利用每日晨会交班,做简短“经验技能交流”,并记录在本,使全科护理人员学习、讨论,共同发展,从而降低差错事故的发生率。
2、4积极有效应对压力 首先,护士自身应保持良好职业心理,积极参加继续教育培训,提高专业知识、技能水平,取得患者信任,增加职业成就感,自身体会到护理职业的崇高。在工作中以最佳心态去对待每一位患者,以减少护理差错。另外,护士应积极锻炼身体,并学会自我调节,从而缓解精神与体力上的压力。其次,医院管理者应重视护理工作中支持系统的完善、规范。如供应室、药房等,明确职责,减少一些非护理性的超负荷劳动,真正“把护士还给患者”。建立健康咨询中心,组织护士学习有关压力理论,缓解压力的方法。从而为护士创造一个轻松良好的工作氛围。
总之,护理差错的发生,不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害,也加重了护士的心理压力,甚至还要承担一定的法律责任。所以,在工作中应带有强烈的职业感和高度的'责任心,谨慎细致,杜绝护理差错的发生。
医疗事故护理心得体会3
一、小儿惊厥(抽筋)时如何护理
惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,可以由多种原因引起。发作时,孩子会失去知觉,全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后抑,甚至大小便失禁。
惊厥以4岁以下儿童多见,可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引起的惊厥较多见,常常发生在体温骤然升高的第一天,39C以上的高热最易发生,下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理方法。
发生惊厥时的紧急处理方法:
1、一名教师一手把孩子平抱在膝盖上,让孩子的头偏向一侧,解开衣领,使孩子呼吸通畅,用大拇指掐压患儿的人中。
2、另一名老师赶紧取一筷子(最好外面包一层清洁的布或纱布),插在两侧或一侧上下大牙之间,以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。同时用另一只手捏住患儿手上的虎口穴用劲掐压。
3、冷湿毛巾大面积敷于额头,5至10分钟换一次,以利迅速散热降温。
4、迅速带孩子去医院,同时打电话给家长,作进一步检查、及早查明原因,针对病因进行治疗。
二、食物堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,噎食发生具有以下特征 1、进食时突然不能说话,并出现窒息痛苦表情。 2、患儿通常用手按住颈部或胸前,并用手抠口腔。
3、如为部分气管阻塞,可出现剧烈咳嗽,咳嗽间有哮鸣音。 预防噎食,除了及时治疗诱因,还应做到“四宜”:食物宜软,进食宜慢,心宜平静,食宜适量。
如万一发生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒儿可采取坐或站位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一只手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人的腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6—10次(注意不要伤其肋骨,噎食严重者可仰卧位),抢救者按上面方法冲击脐上部位,这样冲击上腹部等于突然压力迅速增大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物上移,并被驱出。
2、如无效,可几秒钟重复一次,造成人为咳嗽,将阻塞食物冲出气道。再无效,就急送医院处理。
三、中暑
中暑一般发生在炎热的夏天,但其他季节宝宝穿衣太厚或空气不流通也可能引发中暑。宝宝语言能力弱表达能力差,我们要留心观察,一旦宝宝啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑症状后,不要掉以轻心,赶快按以下步骤处理:
1、尽快将宝宝移到阴凉处,脱去宝宝衣物,注意保持宝宝呼吸道通畅; 2、把中暑的宝宝放在凉席或冷毛巾里,用毛巾沾凉水替宝宝擦拭降温;
3、每隔10到15分钟给宝宝喝一些清凉饮料,宝宝的饮料不能含因;但宝宝有呕吐或意识不清的情况不要喂,以防意外事故发生;
4、尽快地让宝宝的体温降下来,但是要小心不要降得太低。假如体温又上升,再重复前述降低体温的动作;可以用电扇及空调等降低环境温度;
5、如果效果不佳,记得要尽快向医院求助。
四、烫伤紧急处理
“烫伤紧急处理口决”:冲、脱、泡、盖、送。
冲: 迅速将受伤部位浸泡于冷水中内,或以流动的自来水冲洗,以快速降低皮肤表面热度。 脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留沾粘住部分。尽量避免将水泡弄破。
泡:进一步浸泡于冷水中,可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大,年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过低,或延误治疗时机。
盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复元,并且容易引起伤口感染,及影响医护人员的判断和紧急处理。
送:除极小之烫伤可以自理外,最好送往邻近的医院做进一步的伤口处理,若伤势较大需要住院治疗,则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。
五、触电
一旦发生触电,要将其移到通风较好的地方,解开其衣扣、裤带以保持其呼吸道通畅;如孩子心跳、呼吸停止,要对其坚持长时间的人工呼吸和心脏按压;有条件时用凡士林纱布或盐水纱布包扎触电部位,然后视情况送上级医院进一步治疗。急救以前要先迅速关闭开关,切断电源;用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。
六、踝关节扭伤
在扭伤后应立即停止活动;先冷敷受伤处,48小时后再热敷;不要随意按摩或推拿受伤部位。必要的话到医院进行X线检查排除骨折。
七、呼吸道气管异物
气道异物阻塞的紧急处理措施:
1、孩子呼吸道被异物阻塞后,应该先检查口腔并设法将异物取出;如果孩子还能说话、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,应鼓励其尝试用力咳出异物。
2、若有异物,用手挠舌根部,使其呕吐。引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时用手挠舌根部,有时可将异物咳出。
3、让孩子俯倾并拍背。如怀疑异物吸入幼儿气道,应将其道呈倒立状态,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。
4、挤压腹腔喷出异物。有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
5、阻塞缓解心肺复苏。如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。
八、眼内异物
1、眼内进入沙尘类异物时,用两个手指头捏住上眼皮,轻轻向前提起,往患儿眼内吹气,刺激流泪冲出沙尘;也可翻开眼皮查找,用干净的纱布或手绢轻轻沾出沙尘。
2、如果眼内进入的是铁屑类或玻璃、瓷器类的危险颗粒,切忌揉搓或来回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物时,应让孩子闭上眼睛,然后用干净酒杯扣在有异物的眼上,再盖上纱布,用绷带固定去求医,让孩子尽量不要转动眼球。
3、冲洗时将伤眼一侧朝向下方,用食指和拇指扒开眼皮,尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水,让孩子立即将眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手帮助孩子做眼皮开合的动作。
4、如果是生石灰溅人眼睛内,一不能用手揉,二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生大量热量,反而会烧伤眼睛。正确的方法是,用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼至少15分钟,冲洗后需立即去医院检查和治疗。
九、流鼻血时的急救方法
1、用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。
2、捏紧鼻腔,安静地伸长下巴用口进行呼吸,数分钟后便可停止。
3、止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如双鼻腔流血,将双手举起,如左鼻腔流血,将右手举起;如右鼻腔流血,将左手举起。此种方法可迅速止血。
4、不要用脱脂棉花或草纸等堵塞鼻腔,因为使用这些多纤维质的东西堵塞时,会因鼻中留下的纤维质,引起再度出血的现象,所以最好用卷扎好的纱布塞入。
医疗事故护理心得体会4
医疗事故容易造成患者身体上的损伤,因此很多时候对患者的赔偿项目中都有一项关于护理费的赔偿。在计算护理费的时候需要确定护理级别。医疗事故护理级别怎么确定的呢?
病人住院后,医生会根据病情进行处置。按照规范,医生下达的长期医嘱中必须包含护理级别的内容。护理级别是根据病人的病情和观察护理的要求确定的,并不是让几个人陪护的意思,更不是确定是否需要陪护的依据。简而言之,一级护理、二级护理、三级护理是对于医务人员处置、护理病人的要求,与病人的病情有关系,与病人家属是否陪护无关。具体规定如下:
一级护理
(一)病情依据:
1、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。
2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
(二)护理要求:
1、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。
2、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。
3、严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。
4、加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症。
5、加强营养,鼓励病人进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。
二级护理
(一)病情依据:
1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引,卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。
2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
3、一般手术后或轻型先兆子痫等。
(二)护理要求:
1、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。
2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1~2小时巡视一次。
3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。
4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
三级护理
(一)病情依据:
1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。
2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。
3、可以下床活动,生活可以自理。
(二)护理要求:
1、可以下床活动,生活可以自理。
2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情况。
3、督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视二次。
4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。
5、进行卫生科学普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
医疗事故中的护理级别分为了三级,是根据患者的伤残程度确定的,同时也会根据护理的级别来计算相关护理费的赔偿。
尊敬的护士长,以及各位同事:
你们好,我叫熊杰,现就xxx年5月27日的白班事件做出检讨。
事情的经过如下:
5月27日上午由于我一时疏忽大意,给一位即将剖宫产的孕妇插错尿管,以至于在生 产过程中给医生和护士带来了不必要的麻烦,甚至有可能给孕妇和未出世的小孩儿带来生命危险,为此我深刻的进行自我检讨。
此事给我的经验教训有:作为一名未来的南丁格尔应该---
1、具备良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质。具有崇高的道德品质,较高的慎独修养,正确的道德行为才能正视现实,面向未来,忠于职守,救死扶伤。工作性质要求我们必须掌握护理学基础知识与基本技能,需要有专业知识,才能具有敏锐的综合分析能力及错误洞察能力,勇于创新进取。健康的心理、乐观、开朗、情绪稳定才能杂繁忙的工作中做到忙而不乱,有条不紊的处理事情。同时要求较强的适应能力,良好的耐力及自我控制能力,灵活敏捷、相互尊重,团结协作才能使工作顺利进行。
2、强化法制观念,严格遵守规章制度。医院和科室的各项徽章制度是长期医疗时间的科学总结和经验总结。因此,我们思想上要重视护理质量,强化法制观念,护理道德观念、服务观念,严格执行各项医疗护理规章制度、操作规程和岗位责任制度。防止护理差错,保证医疗安全,提高护理质量。
3、加强学习,提高护理及护理专业知识还有业务技术水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能,对护理知识及相关药物使用都要掌握,实事求是,提高自己对专业知识的认识,加深理解。增强自己专业信心,促进自己在专业上的成长和发展。
4、专心致志,全力投入工作。护理工作需要我们专心致志的,全力的投入,才能保证护患安全。重视自律,作为护士在进行任何一项护理操作前都要按要求做到“三查七对’以及查对的方法要正确。操作前、中、后查对。查对床号、姓名、药物名称、浓度、剂量、用法、用药时间。过程要认真负责,思想集中,一丝不苟,忙而不乱,来不得半点马虎,一丝的马虎大意都隐藏着巨大的护理风险。在严格执行”三查七对“的同时不能凭主观印象,遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报,防止差错,杜绝医疗事故。
6、重视和加强心理素质的理论学习和培养。加强心理学理论学习,培养过硬的心理素质,能运用心理学的知识科学进行心理自我调节,从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意、过分相信自己,凭”想当然“办事所导致的差错事故。
经历过此此事情后的打算:
我以积极的思想态度和行动去承认自己在工作中的错误.对于这件事情的发生最主要的原因是自己一时的疏漏和技术上的不娴熟。然而最重要也最庆幸是没有对患者人身和生命造成安全事故,还有挽回的余地。为此,我深刻的反省自己和谴责自己不认真的态度和行为,并告戒自己要吸取教训。同时也希望其他医护人员从我这件事情中吸取教训,鞭策自己在以后的工作中更加认真负责。
经历过这次事件后,使我深刻的认识到一个人的成长是需要磨练、挫折和付出代价的,那样的成长经历才够刻骨铭心,才能永远吸取教训,对自己警钟长鸣,才能在以后的工作中严格要求自己,才能比别人进步的更快。同时,也认识到一个人的成长,除了要总结经验更重要的还是要吸取教训。在平常的工作中,领导和老师们对我们声声强调、提醒和督导那是对我们下一代何等的关心与爱护。此刻回想起来,我更加深刻的认识和懂得领导和老师对我们的培养是那么的包含心血和厚望重托,培养一代有一代有道德、有思想、有素质、工作认真负责、临乱不乱、出变不惊、高业务素质、有主人翁精神的接班人并不是那么容易得来的。 现在我所学的都是老师们手把手、言传身教、劳心费神、包含心血的精心培养的结果,我十分的感谢领导和老师们对我栽培与教导。早已把自己当成这个温馨、处处充满关爱与鼓励的大家庭中的一分子的我,当然希望可以留在我们这个大家庭中继续共同奋斗,共同前进。同时更加希望可以在护理部的指导下、在科室护士长和科室各位老师的继续培养下为医院还有科室事业的发展,人类护理事业的发展做 出自己应有的贡献,实现自己的价值。
做人就要做一个坚强的人,自信的人、勇于承担责任和承认错误并且吸取教训虚心学习的`人。人生事业的路程才刚刚起程,在哪里跌倒就在那里爬起,在人生之路继续顽强拼搏与自强不息,成功的一天总会到来。
为了这一天的到来,我严格要求自己在以后的工作岗位上严格做到以下几点:
1、树立全心全意为患者服务的思想,经常深入病房了解病房,对病人要关心、细心、耐心、责任心和热情、注意语气、语调,病人需求不能满足要认真解释。
2、深刻的反省自己,认真的吸取教训,对工作认真负责,过程中要注意力集中,一丝不苟、忙而不乱,遇到问题要冷静处理、应及时请示汇报的要汇报,防止差错的发生。
3、无论在做什么操作的时候,都要提倡“精益求精、细致入微”的护理精神。从自己做起,培养良好 的工作习惯和严谨、求实、慎独的工作作风,杜绝工作的随意性,对自己的行为负责,对患者的生命安全负责,提高护理质量。
4、吸取经验教训,时刻不放松对自己的提醒,加强护理安全,加强风险意识,任何时刻保持头脑的清醒,处变不惊,随机应变,严格执行医院和科室的各项规章制度。
5、经常巡视病房,及时应接红灯,密切观察病情,凡病人不适或病情发生变化,要及时报告老师及医生处理。
6、继续加强自己的理论知识和操作,护理知识业务学习。尊重他人,虚心想老师还有其他医务人员学习,欢迎他们对我的知道或则指出错误。为以后的护理工作奠定基础及护理技能的发展作出准备。
7、对病人进行操作前,耐心解释,取得理解,尊重患者和家属。满足患者合理要求,想患者和家属解释每一项操作的内容、配合 的方法、执行的必要性。只有得到患者与家属的理解才能配合我们的工作顺利进行。
检讨人:熊杰



