
引导语:人民医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。
篇一:住院医师规培阶段小结
20xx年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习,地点在运城市中心医院,全科包括内科,外科,妇产科,儿科,急诊科,传染科,精神科,老年科,整形医学科等,第一天起我被安排在儿科,培训学习时间为2个月,这儿的儿科分为普儿科和新生儿科,代教老师是常素芳主治医师,她主修的是新生儿学科,每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病,这样可以更好的记住很多新生儿疾病,如早产儿 低(极低)出生体重儿 适于胎龄儿 高位儿,这是新生儿疾病中最常见的,同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病:新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿感染 新生儿坏死性小肠结肠炎(AEC) 新生儿呼吸暂停 新生儿黄疸 新生儿败血症, 对于早产儿合并的并发症,综合治疗给予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素预防感染,磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑,先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水,每隔3小时喂养一次,若无呕吐,说明新生儿吸吮好,吞咽协调,之后可喂养早产儿配方奶,若无吐奶,逐步增加奶量;针对每个疾病又有不同的治疗方案,如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见,早产儿会出现口唇皮肤青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧饱和度降低,这时首先行CPAP呼吸机辅助通气,氧气流量为2-3ML/min,根据血氧饱和调节氧浓度(其中最低氧浓度为21%,为空气氧,最高90%),若氧浓度调节至60%以上,血氧饱和度仍偏低,这时CPAP呼吸机辅助通气无效,需气管插管下注射猪肺磷脂,患儿病情才可逆转。新生儿呼吸暂停是最常见的,也是我学起来最能记住和掌握的,原因是早产儿脑干中枢系统发育不全,出现短暂的呼吸停止,全身皮肤青紫,原始反射差,经刺激后很快恢复,同时要密切记录患儿每日呼吸暂停次数,若反复发作,给予CPAP呼吸机辅助通气,人血免疫球蛋白治疗,进一步可用枸橼酸钾治疗,这是我见过最新奇的一种药,以上新生儿疾病我很想一一都总结一些,但很多,在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。在儿科学习时间刚好在夏季,这期间病毒性脑炎是普儿科(年龄大于生后28天者)发病率最高的疾病,表现为发热,头痛,呕吐,腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准,所以有很多机会可以参与到腰穿操作过程,同时可行头颅CT,常规脑电图检查,治疗给予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降颅压,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷营养脑细胞治疗,疗程7至15天,注意甘露醇逐渐减量,病情完全好转。川崎病,上呼吸道感染,过敏性紫癜,运动智力发育落后,癫痫在儿科都碰到过,儿科是一门单独的学科,累及到全身各个系统,2个月的学习时间很短,所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多,我作为一名内科医师,要想把儿科所有疾病融会贯通,并运用到临床中还需要更多时间学习。
20xx年7月3日我轮转到消化内科学习,之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间,本以为学起来应该很轻松,但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过,但没见过新的治疗手段。代教我的老师是王卫民主治医师,他主修的胆道疾病,所以见到最多的是胆道系统疾病,如多发性胆囊结石,胆囊颈结石,胆管结石,其中胆管结石有一种新的治疗方法,叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术),并非取出所有的胆管结石,只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的.发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石,引起急性胆囊炎,胆囊增大,为巨型胆囊,他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术,引流出感染的胆汁,清除感染灶,而并非立即行胆囊切除术,接引流袋持续引流3个月,同时连续抗感染治疗10-15天,3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见,如胃息肉,结直肠息肉,可引起相应的临床症状,最简单就是行镜下息肉切除术,并同时病检,病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词,不像息肉,大多为异位胰腺,可镜下切除并病检,在这期间消化科的病人不是很多,所以我总结出以上我见过最多的疾病,消化道溃疡,消化道出血,肠梗阻等疾病少见,并且真正单病种的消化道疾病很少,消化内科的学习也快结束了,要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多,所以我更需努力的学习。
要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。
篇二:住院医师规范化培训总结
20xx年住院医师规范化培训一季度总结 加强住院医师的培养与管理,对于培养临床高层次医师,提高医疗服务质量极为重要。结合我院实际情况,对住院医师进行了比较规范的一些列培训。
1、医德的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,甚至有可能会引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,通过看光盘及督促带教老师以身作则树榜样的培训方式对其进行规范化培训,同时带教老师还结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,深入剖析,培养住院医师抵制非道德行为的坚决性。
2、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。培训时强调从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、基础理论培训以集中授课为主:每周三下午医务科组织院内培训,每周四下午由各科主任组织进行科室内培训,每次培训要有详细的记录。临床实践培训由各科主任指定主治医师或副高职称的医师负责。培训内容主要针病史采集、体格检查、病历书写和基本技能操作等临床基本功训练。
4、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现一些存在的问题,例如住院医师轮转不能达到要求、带教医师的质量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。住院医师的培养需要有适合的土壤,随着住院医师年资的升高,其自身也迫切需要除临床技能之外的各方面能力的提升。
我院住院医师培训正处在逐渐规范的过程之中,如何在机制上更好地保障和实现住院医师规范化培训需要带教医师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
住院医师培训心得体会1
医生的工作除了看病之外,还肩负着培养年轻医生的责任,尤其是住院医师,从大的讲,我们是我国未来医疗事业的支柱,从小的讲,我们就是在我们老了以后为我们看病的医生。
由于众所周知的原因,医生工作非常繁忙,因此每一位上级医生都梦想我手下的住院医师既要有扎实的专业理论基础,又要有过硬的临床技能、较强的科研意识和良好的沟通能力,还要能够“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨,病人的要求又何尝不是呢?可现在的住院医师群体又都是什么样的人呢?我们可都是家里的独生子女,我们是大学毕业又开始读硕士博士,已经到了谈婚论嫁的年龄才工作的人,我们是生活在这个有物质诱惑年代的年轻人,我们是能感受到社会上隔三差五传出的“侮医伤医事件”的医务工作者,我们也是希望能够过节假日和周末的人。而我们的工作又多半时那些最枯燥的基础事务:没完没了的采集病史、查体、写病历记病程,开化验单、粘贴化验单,向上级医生汇报所分管病人病情等等。如何能让我们健康成长,安心工作,快速进步,这是摆在目前的重要课题。当然,国家和医院的重视使得这项工作逐渐走向正规。我作为一名在临床摸爬滚打三十余年的医生,几乎每天都与住院医师近距离接触,带教过的住院医师不计其数,经历了我国住院医师培养制度的变化,深刻体验到带教工作中辛苦和快乐,更感知了不少年轻住院医师们的喜怒哀乐。
“三结合”教学法的运用提高教学效果。现在病房工作的一线住院医师呈多元性是常态,往往有好几类住院医师同时在科室轮转,本科的、本院的、外院的.(住培医生)、全科的,有一阶段的,也有二阶段的,有本科毕业的,也有硕士、博士毕业的,有内科的,也有放射、检验等辅助科室的,轮转时间有1个月的、2—3个月的、还有4个月的,再加上研究生、实习生和进修医生等,常常20余人,如何培养,用同一种模式,肯定是不行,于是我们在教学实践中总结出了“三结合”教学法,即“常规教学”与“个性化培养”相结合,“严格要求”与“鼓励”相结合,“老师讲”与“学生讲”相结合,连续多年的应用,取得了较好的教学效果,并在我院教学会议上交流推广。重视出科医生的考试也很重要。作为科室教学主任,多年来我几乎参与了每位住院医师的出科考试,我科的出科考试严格认真,这不但使住院医师一进科室就知道如果表现不好,消化科会不让出科的,更多的是我们在出科考试时实施教学工作,指出住院医的优势与不足,给予寄语和鼓励,还能及时得到教学效果的反馈和发现教学中存在的不足与漏洞,及时改进。
重鼓励轻批评这条适用于多数人的法则,同样也适用于住院医师。记得我院成为北京市住院医师培养基地后初期,住院医师人数短时间有很大幅度的增加,再加上医生基础参差不齐,带教工作一度非常费力,上级医生很是着急上火,在看到我们写得水平很低的病历时,就压不住火使劲批评我们,后来发现这种批评起效甚微,还浪费不少时间,而且上级医生生气本身也很得不偿失。后来我就改变策略,对于首次犯错者只给予提醒,第二次犯同样错误者重写病历,若第三次还犯同样错误则给予批评,当然这种屡教不改者很少。同时,对于表现不好的住院医师分清以下几类:一是理论基础差但很努力,二是理论基础不错但不够勤奋,三是理论基础不好又不努力者。对于第一种情况我往往多给予鼓励,发现进步及时表扬,发现这样常常能增加其自信,在经历了2—3个月培训后,都能有很大的进步,能较好地胜任住院医师的工作。对于第二种情况,在查房时适当让我讲一些内容,不要光是上级医生讲,或者给我个小组长当,让我分管一定的工作,多数情况下也能激起我工作的积极能动性。对于第三种情况,适当给予就事论事的提醒与口头批评,无效者上级医生将其单独叫到办公室去谈话,因为现在的独生子女自尊心都比较强,还都希望得到充分的关爱,这种谈话既不伤自尊心,又给予其充分的关注与关爱,本着对我负责的态度讲道理,住院医师比较容易接受,比大庭广众之下的批评效果常常好的多。
如何对待住院医师休假问题一度也有些困扰。住院医师在轮转过程中会有休假,这个问题是以前估计不足的,因为我们当年做住院医师时很少休假,那时候住院医师年龄都二十出头,很单纯,很少有人休假。而现在住院医师刚进入临床不久就都到了结婚年龄,有的都三十几岁了,再加上人数多了,不时有轮转住院医师提出休婚假等各种请假事项的。休假不但会影响住院医本身的培训效果,请假人多了还会影响科室临床工作,怎么办呢?可是不让人家结婚生小孩恐怕也不现实,这是法律允许的。于是我们结合国家政策和医院条例,制定了科室详细的请假规定,这样即维护了住院医师的合法权利,又杜绝了乱请假的现象,最大限度地保证了培训效果。
总之,我相信,本着对住院医师培训工作认真负责的态度、对住院医师的关爱和人性化的管理,运用适合我国国情的科学方法,并在实际工作不断总结经验与教训,可以使这项工作做得越来越好。
住院医师培训心得体会2
仲夏七月,我接到医院通知,将作为选送住院医师代表,前往湘雅二医院进行系统正规的住院医师培训。我的心情,十分的激动期待,也夹杂了少许紧张和担心:为着能够到国内最知名的大医院学习而感到激动期待,为着自己学识尚浅可能跟不上工作节奏而紧张担心。在这样复杂的心情中,我踏上了湘雅二医院住院医师培训之旅。
8月3号我来到医院,当时正是长沙天气最炎热的时候。中午,医务部的老师在住院医师学员的宿舍楼下迎接我们,细心地为我们介绍医院情况和解决住宿等生活困难。让我们首先感受到了湘雅二医院对住院医师培训学员的高度重视和关怀。
我所在的科室是口腔科,师从高义军教授。这是一个工作非常繁忙的临床一线科室,高教授渊博的学识,丰富的临床经验和严谨的工作态度给我树立了学习的榜样。在他的身上,我看到的是忙碌整天顾不上喝水休息的辛勤付出,是每天饿着肚子加班的无怨无悔,是面对复杂病情的认真严谨,是面对病人的亲切和蔼,是教导学生时的耐心细致,是下班后回家查阅科研文献的不断学习。这些,都让我知道,未来的培训,我要学习的东西,实在太多太多。
每当夜幕降临时,我带着略显疲惫的面容走在下班的路上,心里却都格外的充实和满足。在湘雅二医院的日子里,我的临床知识在不断的增长,为人处事也在不断成熟。感谢湘雅二医院,不仅仅授我以“鱼”,还将更重要的“渔”植根我的心底,为我以后的工作铺下了阳光之路。
住院医师规培自我总结1
一、对20XX年度毕业的医师进行了为期两周的岗前培训。培训内容包括医德医风、医院各项主要规章制度、抗菌素的规范使用、病历的书写要求、12项医疗法律法规和14项医疗核心制度、门诊病历的书写、处方管理规定、科研和发表论文的有关规定、教学要求、医患沟通、医院继续医学教育和住院医师培训的有关文件规定。岗前培训结束后,要求每人书写心得体会、进行培训考核。
二、为了不断加强医师的理论学习,提升医师专业理论素养和实践技能,医务处自今年4月份至10月份利用每周三下午对全院临床医师进行医学基础理论与实践技能的培训。本次培训授课共26次,52学时。今年培训的重点内容是心电图、X光片、CT、MRI、检查报告单的有关知识和判读技能,以及诊断症状学的有关理论。
三、加强医师培训工作,举办多种培训和学术活动。
今年举办院内学术活动和培训讲座26次,其中重要的培训和讲座有:
1、举办了四大穿刺培训、心肺复苏培训、“讲病”竞赛。
2、组织外国专家来院讲学、手术示教4次。
3、举办外出进修、归国人员汇报评议会6次,有25名医师在全院做了国外见闻和本学科最新学术进展的报告。
四、对住院医师12月份进行了大内科、大外科出科考核。全部通过考试。
五、上半年和下半年分两次召开各科室主任会议,听取住院医师规范化培训期间发现的问题、研究解决的办法。
六、上半年和下半年分两次召开培训基地指导老师会议,听取各科室住院医师规培汇报,布置新的工作任务。
七、上半年和下半年分两次召开轮转住院医师会议,就半年来检查培训情况和医务处组织的考试考核情况进行通报,听取住院医师培训期间出现的问题,提出的建议,对住院医师工作提出新的要求。
住院医师规培自我总结2
三年来,本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展,各种医疗运行指标攀升,特别门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
(一)培训基地建设与管理情况
⑴三年中住院医师实行转科学习,包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科派了来轮转住院医生,我们也对其进行了口腔科的知识讲授。
⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次,其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次,重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培养,科研能力提高等方面,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加强规范化管理。
⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加年度的考试,均通过考试。
⑷住院医师考勤情况予以登记,开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。
(二)存在问题及对策
建立、实施质量评估及完善考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题:
①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。
②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人,尽量客观合理设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
(三)工作计划
带教老师也对住院医师规范化培训深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划:
①严格按照轮转计划实施,无随意更换。
②学员积极性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导老师带领下进行临床操作,如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利熟练这些技能,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的`办法。
③带教老师要严格带教,对于住院医师除了专业知识要培养好,在医德医风和临床技能方面均严要求。
④分层教学:针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁;学习典型病例的典型临床表现;建立正确的临床思维,督导其逐步进行有难度、风险性高的有创操作。
⑤多样化教学:不拘泥于“你讲我听“,而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式,如讲座、临床病例讨论、文献汇报等;又有创新的教学方式,月末回顾、患者宣教等。
近二个年度参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高,科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师发展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。
住院医师规培自我总结3
我20xx年本科毕业来到我院呼吸科工作,自从20xx年10月份开始参加我院住院医师规范化培训已经一年多了,随着临床转科工作学习的进行,我的内科综合技能显著提高,对医院的认识也逐渐增加。
作为一名学员,我切身感受到医院非常重视住院医师规范化培训工作。在正式培训前,我们接受了岗前培训,了解了包括医院概况、轮转内容、轮转考核、具体考勤等轮转期间的管理内容。到科室以后,各相关科室主任也很重视,安排科室骨干医师担任带教老师。
在临床工作中,除了带教老师以外,各科主任、科内其他医师和护士都很热情,有求必应,耐心指点,对我的学习帮助很大。一些稍微年长的青年医师,他们医学基础知识很扎实,但他们孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样,让我看到了自身差距,促使我不断学习医,学。全在。线网,站。搜集,不断进步。高年资医师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能,老师会尽量给我们创造实践学习的机会;轮转考核登记册中要求的病种因个人有限,科室都会积极配合给我们所需病例;院里每月进行一次讲课或病例讨论,一些科室还会安排固定小讲课;我们也常常跟随主任查房,在查房过程中观察、学习,提高临床诊疗、与患者沟通的能力。
一年下来,虽然很累,但是自己收获却很大在我们轮转期间,医院组织开展了轮转带教医师考核、学员学习反馈、与外院交流等活动,让我受益匪浅。新的一年我们将迎来阶段考试,我们将会全力以赴,争取顺利通过。
住院医师规培自我总结4
我科在XXX院长的领导下,结合科内的实际情况,对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养:
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养:
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、参与临床研究,开拓科研思维:
我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
4、基础理论培训以集中授课为主:
每月定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、加强评估和考核:
建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!



