
论文是我们需要写的,各位护理专业的同学,大家看看下面的护理案例分析论文范文吧!
摘要:本为采用随机化分组,将204名高等专科护理专业的学生分为试验组(n=101)和对照组(n=103)。在教学过程中,对照组采用传统讲授法,试验组采用案例分析法。探讨案例分析法在急危重症护理教学中的应用效果,结果显示试验组学生成绩的良好率多于对照组(P<0.05),且不及格率低于对照组(P<0.05)。将案例分析法应用于急危重症护理的教学中可有效增强教学效果。
关键词:案例分析法、急危重症护理学、应用效果
案例分析法是在课堂中将具有针对性和典型性的案例灵活运用,在帮助学生理解掌握基本理论的基础上,培养学生分析、解决问题的能力,同时激发学生学习的自主性,开发学生的潜能,以此增强教学效果的一种教学方法,目前已广泛应用于多种教程中[1]。急危重症护理学是一门涵盖了临床各科常见救护理论和常用急救监护技术的实践性较强的学科[2],为此,提高急危重症护理的教学质量,使学生能够运用所学的理论知识解决实践问题显得尤为重要。但是从各个实习基地反馈的信息表明,我校部分护理专业学生对急危重症患者的护理知识和技能掌握不熟练,因此为了培养合格的护理人员,积极引导学生理论联系实践,我们尝试将案例分析法用于急危重症护理的教学当中,取得了较好的效果,现将其汇报如下:
1.对象与方法
1.1对象
选取我校2010级护理专业4个班共204名学生为实验对象,所有学生均为国家统一招生,女生189人,男生15人,按随机化原则分为对照组(1、2班,共103人)和试验组(3、4班,共101人),两组学生在年龄、入学分数、基础能力、授课内容及教材等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预方法
①授课教师:两组均由同一位具有五年以上的教学经验的'教师进行授课,且该教师具有一定的临床工作经验。
②教材及教学内容:两组学生所用教材均为周秀华主编、人民卫生出版社出版的第二版《急危重症护理学》。按照学校规定的《急危重症护理学》教学大纲及教学要求进行,教学内容包括急危重症护理的绪论、院外急救、急诊科管理、重症监护及几种常见急症的急救与监护等,教学课时数共为60学时。
③教学方法:对照组采用传统的讲授方法,按教材编排的顺序讲解要求掌握的知识点,然后规定学生课后记忆学习的重点。试验组在对照组的基础上,以一个具体的案例为依托,在建立感性认识的基础上,引导学生认真思考和分析,主动建构概念,以学生为中心,提高学生主动学习的兴趣。
1.2.2案例分析法教学过程
①课前准备:在进行相应病例教学前,授课老师应预先挑选出比较典型的病例,收集该病例的相关临床资料,课前做周密的策划和准备。案例分析法以基本案例为依托,贯穿于整个学习过程,典型合格的案例是案例分析法成功的关键。教师应提前一周将准备好的案例分发给学生,让学生充分了解该病例,并要求学生在案例分析前温习所学病例的理论课的重点内容。
②案例分析:在学生已经熟悉了该病例的基本病史基础上,授课教师根据该病例进行启发式提问,引导学生做出正确的护理评估、护理诊断、确定护理措施。鼓励学生们积极参与课堂讨论,分析和纠正错误的言论,对该病例的重点、难点部分加以补充,并引导学生对同一疾病举一反三。例如患者,女,26岁,汽车撞伤,伤后3h由外院转来,昏迷,血压为零。诊断颅骨骨折、骨盆骨折、左肱骨骨折,失血性休克。
1.2.3教学评价方法
学习结束后,对两组学生同时进行笔试考核,检验对该课程的掌握情况。笔试成绩100分,成绩分为优秀(≥90分)、良好(80~89分)、合格(60~79分)、不及格(<60分)四个等级。良好率=(优秀+良好)/总例数;不及格率=不及格人数/总例数。
2.结果
对照组成绩优秀者37例,良好者33例,合格者22例,不及格者11例,对照组良好率为67.96%,不及格率为10.68%;实验组成绩优秀者39例,良好者42例,合格者20例,不及格者0例,实验组良好率为80.20%,不及格率为0。采用χ2检验对两组成绩良好率和不及格率进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组学生成绩良好率高于对照组(P<0.05),且不及格率低于对照组(P<0.05),由此可见,实验组的教学效果优于对照组。
3.讨论
我国的高等专科教育目前已成为为我国卫生事业培养实用型人才的主要途径之一,合格护理人员的培养离不开高素质的教师队伍。在急危重症护理教学过程中,教师应该通过自己的实践经验,结合科学的理论知识,为学生讲解各种急、危重症的临床表现和护理措施。
由于高等专科教学在对护理人员培养过程中,学制为三年,时间较短但所需掌握的科目较多,教学速度快,学习任务重。很多学生的理解能力有限,对急危重症的相关概念理解能力较差,对急诊或重症监护室的工作存在某些误解,容易失去学习兴趣。因此,针对急危重症护理教学的总设计思想是通过多种开放式的教学活动,构建多维互动的课堂教学形式,努力体现现代学习方式的主动性、独立性和体验性。
综上所述,案例分析法是最近几年教育学家较为提倡的一种教学方法。经过我们急危重症护理教学中的尝试可发现,案例分析法可极大程度地提高学生学习兴趣,加强理论与实践的结合,有助于加深学生对知识的记忆,是一种有利于急危重症护理临床课程教学的方法,值得各学校推广应用。
参考文献:
[1]丁晓莉.案例分析法在政治经济学教学中的应用研究[J].新西部,2010,3(25):65-66.
[2]柴翠萍,赵翠枝.自主合作与探究性实验教学模式在急危重症护理教学中的应用[J],2012(9):195.
案例描述:
某星期四的下午,眼操刚做完。一名女学生匆匆跑到办公室门口,大声说:“金老师,小薛、小洪和小徐把男厕所门口的消防玻璃踢破了。”
我马上站起身,疾步走到男厕所门口,问:“你们身上有没有伤?”
三个人低着头无力地说:“没有。”我马上检查他们的身体,发现确实没有伤,我的一颗心也就落下来了。
我看了看玻璃只是碎了,还不会掉下来,就说:“碎玻璃谁也别动,跟我去办公室,说说是怎么一回事?”
我先走到教室,叫班长出来,到男厕所门口去看着,谁也别去碰那已碎的玻璃,以便伤了人。
三个人慢吞吞地跟着我来到办公室,低着头并排站着,一副一动也不敢动的架势。
我看着是又好气又好笑,好笑的是他们的架势,好气的是下了课也不给人安静一会儿,净惹麻烦。
我清了清嗓子问:“谁来说,是怎么回事?”
只见小徐看看我又看看小薛和小洪。我一下子全明白了,准时小徐惹的祸。我故意说:“你们不说,我也知道。今天的事肯定是小薛惹的祸,对吗?”
小薛眼泪汪汪地说:“不是我,我上好厕所出来,是小徐要我帮忙拉小洪进我们男厕所,小洪用脚踩破玻璃的。不是我,真的不是我。”
我看着小徐问:“小徐,小薛说的对吗?”
小徐看看小薛轻轻地说:“我也没有弄破玻璃,是小洪踩破的。”
我又问:“小薛说是你要他帮忙拉小洪去男厕所,对吗?”
小徐点点头。
我问:“为什么你要拉小洪去男厕所呢?”
小徐低声说:“我是跟她玩玩的。”
我问:“男孩子拉女孩子到男厕所去玩,方便吗?这种玩法,老师还是第一次听说呢?”
小薛说:“他就是跟我说拉小洪去看男生上厕所,再说小洪是女流氓。”
小徐抢过话说:“没有,我没有说这样的话。我是想跟小洪拉着玩的。”
我说:“那好,小徐,老师相信你没有说这样的话,你是想跟小洪拉着玩玩的,没有打算拉她去男厕所的,是这样吗?“
小徐说:“是的。”
小洪说:“金老师,小徐说谎,他说拉我去男厕所的。”
我说:“这样吧,你们俩(小洪和小薛)在旁边站着听。老师先和小徐说,等会儿再和你们说,好吗?小徐,老师有个问题要问你,‘如果你和小薛不是在男厕所门口拉着小洪玩,小洪会把玻璃踩碎吗?’”
小徐说:“不会。”
我说:“不会,对啊。那老师再问你 ‘如果你是老师的话,你说这件事是谁不对?’”
小徐说:“是我不对。”
我说:“为什么?”
小徐说:“因为是我想拉小洪去男厕所的。”
我说:“你承认拉小洪去男厕所了,这样做对吗?”
小徐说:“不对,我以后再也不这样了。老师,原谅我。”
我说:“你肯承认错误,是个勇敢的孩子。老师要问小洪原不原谅你。小洪,你原谅小徐吗?
小洪回答:“原谅。”
我说:“那你们俩还有话说吗?”
“没有了。”小洪和小薛异口同声地回答。
我说:“好,我们把事情弄清楚了,小徐错误也承认了。可男厕所门口的玻璃碎了,老师还叫班长管着呢,你们说怎么办呢?”
“我们赔。”三人齐声回答。
我说:“爽快,这才像金老师的学生。可谁赔呢?”
“我们的爸爸、妈妈赔。”
“不怕爸爸、妈妈骂?(三人点点头)那好吧,老师借你们手机打电话给你们的家长,就说金老师有事来一趟学校。”
不一会儿,三个家长都来了,说:“老师,上学才这几天,孩子就闯祸,给你老师添麻烦了,玻璃碎了我们赔。”
我说:“玻璃碎了是小事,你们赔是给孩子做榜样了,我要谢谢你们。请你们来是我遇到了意想不到的事,需要和你们一起来教育。我把事情的经过跟他们说了,并叮嘱他们回家不要打孩子,要耐心教育。他们听后都瞪大了眼睛,怎么也不敢相信自己的小孩会有这种想法。
小洪和小徐的妈妈清理了碎玻璃,小薛的爸爸卸下了玻璃框,去配来玻璃,又装上去。
放学后,我和小徐的妈妈单独聊了一会儿。原来小徐在家是小孩子的“老大”,有很多外地学校的小孩,只要一放学或双休日,都来找他去玩,还叫他“老大”。他们夫妻俩也犯愁呢?今天又出这样的事,真不知怎么办?让我好好教育教育他。
我决定一有时间就找他谈谈。
通过几次谈话,他信任我了,和我说了很多很多事。让我知道了他爸爸妈妈对他有多严格,动不动不是打骂,就是说不要他了,要把他送掉,这很伤孩子的心。我告诉他在家别老是惹祸,让父母生气,他爸爸妈妈那里我会帮他说的。现在他在各方面都有所进步。
案例分析:
以上是一个行为失犯生的案例,通过这件事让我更认识到,当好一个班主任真不容易,完成了一天的工作之外,还要处理学生日常生活中发生的琐事与遇到了问题。当学生犯错时,我们要用耐心,用爱心去教育学生,不要一味的批评、责怪甚至训斥,要尝试多种方法去教育学生,要给学生自我反省的`机会,还要与一些行为失犯的家长多联系,让他们关注自己的孩子多一些。
我在家长孩子了解的过程中发现:
(一)外地打工的子女生活环境不尽人意。就说小徐他在后童村的租房里生长,小小的一间租房住四口人,邻居也都是租房住的外地人,每户人家都有二到四个小孩,真是大人小孩济济一堂。在这样拥挤、狭小的地方居住,那里会有可以让孩子静心学习的条件呢?
(二)家长因为文化程度不高,又没有多少时间去教育子女。孩子一犯错,就用简单、粗暴的手段教育孩子,使得孩子产生逆反心理。
(三)平时孩子接触的人员复杂,容易染上一些不良的行为习惯,以至发生男生拉女生进男厕所的事件。让老师们措手不及。
(四)很多家长为了多挣点钱,上十二小时的班,不关注孩子的学习,没时间和孩子沟通。导致孩子认为爸爸妈妈不关心他,形成独立的个性。
案例点评:
学生在校内出现校外染上的一些不良行为习惯,这确实是一件令人不愉快的事。针对这种出格的学生,我们应该用宽容之心、理解之心去处理,应该站在学生的层面和角度上去思考、去对待,留给学生一个机会,一个解释的机会,一个承认错误的机会。
我想我们可以这样做:
(一)、谈心:多找学生谈心,因为他们还这么小,有些事什么也不懂,只是出于好奇。所以要给学生一个机会,一个解释的机会,即找出其出格的原因,弄清真相,再给学生一个承认错误的机会。然后找其优点,鼓励他发扬其优点,改掉其缺点,力争做个合格的小学生。
(二)、讲故事:白居易说过:“感人心者,莫先乎情。”我们不要批评、斥责他们,使得他们远离老师,而是跟他们讲小故事,一个个讲理的小故事,一个个感人的小故事,以理服人,以情感人。使得他们信任你并亲情你。
(三)、 家校互动: 通过家访、电话、短信等多种形式,让家长了解孩子目前在校的行为学习的情况,同时了解孩子在家的生活情况。达到学校和家长双管齐下,共同配合教育好学生,使学生从小养成良好的行为习惯和学习习惯。
一切为了学生,为了学生的一切—— 一节体育公开课的启迪
一、 背景:
体育公开课是体育课的代表,是体育课的灵魂,是体育课的精髓,是衡量体育教师教学能力的一个标准。因此,许多体育教师都不敢拿出“原汁原味”,往往地经过精心设计
当我镇打响打造教育强镇的口号后,全镇教育整合活动蓬蓬烈烈,如日中天。同时,我校申报了市一级学校,体育公开课的任务落到了本人的肩上。能否通过市督导小组的慧眼大关,能否评上市一级学校,体育公开课是一个关键。任务艰巨,压力重重。我也很自然地走上体育公开课的事先排练之路。
二、 案例:
本人当担上体育公开课的任务后,首先了解体育器材,观察体育场地,然后确定教学内容,精心设计教案,理论联系实际,反复排练与修改教案,经过精雕细刻,教案设计真的“苏州园林”化了,教学实践也做到了运作自如,得心应手了。学生能够按教案设计表演得淋漓尽致,驳得了阵阵掌声,但看不到学生真心的笑容,真正的快乐。
真是天公不作美。市督导小组光临我校的那几天,竞是天气阴沉,细雨绵绵。糟了!我的精彩“排练”泡水了。体育公开课不能在室外上了,场地只有一个——体育馆。无奈之余,我只能从先选择教学内容,从实际出发。没有充足的体育器材,没有广阔的体育场地,没有事先的排练,只能拿出真本领,在施教中随机应变,自自然然地上一节公开课了。结果出乎意料:整个课堂气氛活跃,学生能生动、活泼、自主地学习,能真正体会体育的乐趣,在忘我的体验与探究中流露真情。此课深受了市督导小组和师生的一致好评。然而,我陷入了深思——如何才能上好体育课?
三、分析
如此精心设计,苦苦排练,且能井井有条地表演出来的公开课,只是从利益出发,不顾学生的实际需要,不顾学生的感受,只顾场面的“精彩”,而让学生盲目地、被动地绕着教师的设计“忙”不停。这反反复复的“忙”,对学生来说是一种无奈、一种厌倦、一种摧残;对教师来说是一种虚伪、一种造假、一种欺骗;对体育教育界来说是一种悲剧。一切从实际出发,不需排练,不求好看,只要“一切为了学生,为了学生的一切”而自自然然地上的课,它能尽量满足绝大多数学生的需要,营造和谐、民主、活跃的气氛,激发学生学习兴趣,给予学生自由发展的时空,让学生生动、活泼、自主地学习与探究,尽情体验体育的乐趣。
三、 反思:
(一)提高自身素质。
体育教师在新旧观念转变期,不能把改革挂在嘴上,文章做在表面。要深入学习《新大纲》和《课程标准》,切实体会它的精神实质,并把自己的学习体会大胆运用于实践中,让实践来检验。不断地学习与总结,优化自身知识结构,提高自身素质,增强自信心,避免“事先排练”,避免弄虚作假,施教才能游刃有余,才能更好地“一切为了学生,为了学生的一切”。
(二)满足学生需要。
教师要坚持“一切为了学生,为了学生的一切”与学生建立一种合作与互动关系,要真诚、平等地对待每一位学生,尽量满足绝大多数学生的需求与爱好。教学内容的`选择要符合学生的身心发展特征,教学手段与方法要多样化,要努力营造轻松,愉快和谐的课堂气氛,激发学生努力学习,发展个性,体验满足需要的快乐。
(三)确立学生主体地位。
教师要具有新的教学理念,改变以教师为中心,以教材为中心的旧观念,突出以学生为本,真正确立学生在课堂教学中的主体地位。没有自主就没有创新,教师要努力营造一个自主的课堂氛围,一个积极创造的环境,给予学生一个自由发展的时空,一个充分展示自我的机会,让学生去发挥、去想象、去体验、去创造。
(四)树立科学的评价观
没有正确的认识,就没有正确的行动。没有科学的评价观,就没有更好的作课。体育教师要树立科学的评价观,不要用那么多的条条框框限制学生的发现、理解、体验和创造;不要为了利益而迎合评委,作出中评不中用的课,不要为一个“精致”的死教案负责,而是要为活生生的学生负责。



