20XX年临床药学工作在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,开展并完成了多项工作,汇报如下:
一、工作制度及文件
制定临床药学室工作制度、临床药师岗位职责、临床药学会诊制度等相关工作制度,并完善抗菌药物各项管理制度。
二、处方点评工作
(一)门诊处方点评
1.按照我院处方点评制度要求,每月随机抽取门诊处方100张进行点评,完成处方评价表,全年共完成1200张处方点评,处方评价表上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。
2.处方专项点评每月抽取不少于100张医保处方进行点评,全年共完成3702张处方点评,将不合理处方反馈至医保办。
(二)抗菌药物专项点评
1.门诊抗菌药物处方点评
每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方,不足50份处方的全部点评。全年共点评21591张抗菌药物处方,对点评结果进行分析总结,将点评结果上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。
2.抗菌药物医嘱点评
每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的.医嘱进行点评,每名医师不少于20份病历,不足20份病历的全部点评。全年共点评5008份病历的抗菌药物医嘱,对点评结果进行分析总结,将点评结果上报质控科并将不合理医嘱反馈至相关科室。
3.清洁手术病历点评
每月点评全院清洁手术病历,对围术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评,点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理,全年共点评清洁手术病历1402份。
三、每月完成对抗菌药物临床应用基本情况进行统计
1.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例;
2.各门诊医生抗菌药物的使用率;
3.各临床科室抗菌药物使用率和使用强度;
4.全院清洁手术预防使用抗菌药物使用率、术前内预防用抗菌药物的比例及预防用抗菌药物的疗程;
5.各临床科室治疗性使用抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用限制级抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。
6.制定抗菌药物相关报表,协助计算机中心开发抗菌药物临床应用管理系统。
四、信息报送工作
1.每季度将我院抗菌药物使用情况报送病案室统计员。
2.根据国卫医医护便函[20XX]381号,完成国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报系统20XX年的数据上报工作。
五、不良反应报告与监测工作
1.完善我院药品不良反应报告制度,20XX年共收集上报55例药品不良反应。
2.不定期将食品药品监管总局网站公布的国家药品不良反应信息通报及药物警戒快讯刊登在《医院药讯》,上传到医院工作站供临床科室参考。
六、撰写《医院药讯》
每季度撰写1期《医院药讯》,内容包括医院用药信息、处方点评结果、国家药品不良反应信息通报、药物警戒快讯及新药说明书等方面。全年共撰写4期《医院药讯》。
七、参与临床药物治疗工作
1.临床药师分别在儿童重症监护、儿内科及新生儿重症监护和临床医生一起参与查房,并完成查房记录及重点病例的药历书写工作。
2.应临床科室邀请,全年共完成104例疑难重症病例的会诊工作。
3.负责临床科室医护人员的用药咨询工作。
4.完成部分诊疗指南及相关专家共识的学习。
5.给临床科室讲课一次。
八、质检工作
负责医院制剂及部分消毒制剂的检验工作,全年共完成医院制剂检验17例次、戊二醛消毒液浓度监测8例次、医用酒精浓度监测12例次。
九、参与药品质控
每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精神毒麻药品的质量督查工作。
十、完成临床药学、制剂室及药库的日常考勤工作。
十一、临床药学工作中存在的不足
尽管临床药学工作取得了一定的成绩和进步,但仍有一些项目未能开展运行起来,与三级甲等医院评审要求及国家重点学科要求还有很大差距,仍需要进一步完善工作内容。
护士自我评价怎么写【1】
XXX年即将过完,回顾一年的工作历程,有的只是劳累 辛酸 悲哀 失望 失落 无奈和痛心。
时间的脚步真快,转眼XXX过去了,回顾这一年来的路程,有收获也有遗憾:
一、政治思想方面,认真学习“三个代表”重要思想,学习贯彻精神,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极完成三甲医院的复审和综合目标责任制考核。积极配合院领导、科护士长、护士长完成新大楼的搬迁。 二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而我不断丰富法律知识,增强安全保护意识,减少医疗事故的发生。
三、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念。积极参加院内、科内、组内的业务学习。
四、加强危重病人的管理,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率;加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境;严格执行各项规章制度及护理操作规程,加强基础护理,积极协助护士长做好科室工作,本年度未发生护理差错事故。
五、 在实习生带教上,我做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止!
无不良事故发生!获得同学们的好评!
回顾XXX年,取得成绩,同时也存在不足,希望在2010年能够继续巩固已有的成绩,继往开来,在护理领域再创新高!在经济腾飞 物价暴涨的年代,我们工人一个月只有400多元的工资连养活自己都不够!更不谈养家了!说得不好听连当保姆的都不如。真的是"工人工资四百四不够领导吃盘鱼翅;工人工资五百五不够领导跳圈舞;工人工资六百六不够领导吃餐肉;工人工资七百七不够领导打牙祭"却无人问津,也不知创建和谐社会体现在什么地方??????肩负着重大法律责任,拿着难以糊口的微薄的工资,我们这群可悲的护士却一如既往地,认真地履行着自己的职责。坚持自己的职业操守,常常是超时饿着肚子为患者服务。有时还要强忍着那些自以为资历深的不讲理的老干部的谩骂。我们护士才是胸襟广阔的人,因为我们能忍常人之所不能忍。毛主席说:为人民服务 讲奉献 用到我们护士身上一点都不为过,我们才是当代奉献一切的人。我只为自己是一名护士而感到无奈和悲哀,因为我们所做的一切都没有价值!连养活自己都困难!!就这样,本人在这一年里还是认真地履行自己的岗位职责,遵守所规院纪,在院领导和护士长的指导下努力地做好自己的本职工作,完成院领导布置的各项任务。
在政治思想上,时刻跟党中央保持高度一致,热爱人民热爱社会主义,热爱本职工作,认真学习,关心时事,树立全心全意为人民服务的工作指导思想,不与不法行为为伍。积极配合本所司法干警做好劳教人员入所防疫工作,确保劳教人员的医疗安全。平时能认真学习法律知识,参加所部院部组织的普法教育活动。
为了提高自己的工作能力,在工作实践中我能认真学习,不断摸索,丰富自己的理论知识,为了能更好地为患者服务打好基础。
护士自我评价怎么写【2】
光阴似箭!一晃眼,从我加入人民医院——救死扶伤的护士,工作已有半年多了。在过去半年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我认真学习党的指导思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了2012年上半年的工作任务。其具体工作总结如下:
(一)思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的`康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
(三)在态度、学习方面:严格要求自己,凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
(四)在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中,病人虽然比天大,但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血,但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前,我们每个人都是平等的!
在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
护士自我评价怎么写【3】
200*年是新世纪的第一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20*年护理计划90%以上,现将工作情况总结。
一、 认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、 坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
新的一年即将过去,在这过去的一年里,在XXX院长的直接领导下,XXX科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院XXX管理措施落实执行,完成了2001年XXX科工作计划90%以上。现将工作情况总结
一、提高医务人员院内XXX知识
1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内XXX知识考试,并下发了院内XXX与非院内XXX的鉴别诊断资料,组织全体人员进行学习。
2、5月份,派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班,学习结束后向全院医护人员进行汇报。
二、重点抓好一次性物品器械的管理工作
4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神,在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动,确保人民群众的身体健康和生命安全,成立了一次性医疗器械整治活动领导小组,负责一次性医疗器械的整治工作,并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度,每月下到各个重点科室检查回收工作,并建立登记本。
三、加强院内XXX的管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,病区护士长负责督促检查工作,每日检查使用和回收的一次性废旧医疗器械数量相符情况,并进行登记,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
篇一:幼儿园传染病防控工作作总结
《纲要》明确指出“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”。让幼儿远离疾病,健康成长,是我们每一位幼教工作者义不容辞的责任。
传染病防控是幼儿卫生保健工作的重要内容,我园始终遵循“健康第一,预防为主,防治结合,加强宣传”的工作原则,抓重点,求实效,扎实细致的做好幼儿传染病防控的各项工作。
首先,建立健全组织机构,明确职责分工。
1、我园实行传染病防控园长负责制。成立了由园长、保健员、各班班长组成的传染病防控网络。
2、各类传染病预防制度健全,制定了《传染病报告流程图》、《传染病预防控制措施应急预案》等,各部门职责分工明确,逐层签订责任书,并对责任人进行专项培训。
其次,层层防御,严格把好防病关口。
1、把好体检关。我们坚持做好幼儿入园体检工作,每学期幼儿入园体检合格率达100%。中途入园幼儿必须持有区保健院的体检合格单方可进班。
2、把好晨午检关。值周员在大门口对来园幼儿逐一晨检,把好第一道关。班级老师在班级再次晨检,做到一问二看三摸四查,了解每位幼儿的健康状况,把好第二道关,并作好详细记录。午休起床,老师和保健员对幼儿情况进行再次排查,把好第三道关。做到疾病早发现、早预防、早治疗。对缺勤幼儿,坚持每日排查,追踪记录。在传染病流行期间更是加大力度,发现患儿及时隔离,确保幼儿远离危险。
3、把好卫生消毒关。 我们制订了详细的班级消毒细则,每位教师熟练掌握操作技能及流程,严格按要求规范操作,并做好记录。各班均配有消毒柜、紫外线消毒灯及84消毒液等。每天早上值周员对来园幼儿进行口腔消毒。下午离园后,专人对活动室进行紫外线消毒,户外玩具、楼梯用过氧乙酸喷洒消毒,并作好记录。值周检查小组采用定期检查与随时抽查相结合的形式,对卫生消毒情况实施有效监督。
4、把好蔓延关。传染病高发期,为防患于未然,我们除了持之以恒的坚持消毒与晨午检外,厨房还适时为幼儿熬制三白汤、板蓝根等,增强幼儿抵抗力。对疑似及确诊病例,积极采取措施,及时上报、隔离,并同时加大消毒及健康状况检测力度,有效扼制疾病蔓延。
5、把好预防接种关。学期初,我们对所有新生逐一进行预防接种证查验。 对于疫苗接种不全的幼儿,及时发放补种通知单,督促家长带幼儿补种,对补种结果进行再次排查登记,确保补种工作落到实处。
第三,合理安排生活作息,注重幼儿健康教育
我园根据幼儿年龄特点制定了科学有序的生活制度和作息时间表,并严格执行,规范操作。在一日活动中保证有两小时的户外活动时间,午睡时间为两个半小时,两餐间隔时间在三小时以上,确保幼儿有一个健康的体格。
注重幼儿健康教育,坚持身心并重,开展多种多样有益于幼儿身心健康的活动,除坚持每日的课间操、户外游戏、每周一节体育课外,还组织幼儿运动会、幼儿韵律操表演,幼儿自理能力比赛等,教育幼儿养成良好的生活卫生习惯,注意个人卫生。
第四,细化膳食管理,确保营养均衡。
我园本着卫生、安全、富有营养、利于消化的总要求,每月分单、双周为幼儿制定带量食谱,并对食谱定期进行科学分析,结合班级老师及伙委会成员提出的意见及时改进,力求做到品种多样,搭配合理、营养均衡。
第五,加强宣传学习,争取多方合力。
定期组织教师进行疾病预防知识培训,使教师了解识别常见病和传染病的基本方法、预防办法等,并通过测试、笔记抽查等方法督促巩固。利用班级工作群高效沟通,交流分享疾病预防有效措施。强化教师防控认识,提高教师防控能力。
邀请专家对家长及教师进行传染病的专题知识讲座,还通过校讯通、宣传栏、家园联系栏、周末温馨提示、发放宣传单等方式与家长多方位沟通,向家长宣传传染病的相关知识。力争家园配合更具体,更高效。
总之,在日常的工作中,我园始终把传染病预防列入卫生保健工作首位,不断加强卫生消毒力度,加强晨午检,仔细排查,发现异常及时隔离,严格按流程上报,做好教育和宣传。统筹管理,协调配合,扎实落实,确保传染病防控工作科学化、精细化、实效化。我园全体教职工将不懈努力,全力以赴,让幼儿远离疾病,为孩子健康成长保驾护航。
篇二:幼儿园传染病防控工作作总结
托幼机构卫生保健工作的主要任务是贯彻预防为主、保教结合的工作方针,为集体儿童创造良好的生活环境,预防控制传染病,降低常见病的发病率,培养健康的生活习惯,保障儿童的身心健康。
第一部分 工作职责
(一)按照《管理办法》要求,设立保健室或卫生室,其设置应当符合本《规范》保健室设置基本要求。根据接收儿童数量配备符合相关资质的卫生保健人员。
(二)新设立的托幼机构,应当按照本《规范》卫生评价的要求进行设计和建设,招生前应当取得县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合本《规范》的卫生评价报告。
(三)制订适合本园(所)的卫生保健工作制度和年度工作计划,定期检查各项卫生保健制度的落实情况。
(四)严格执行工作人员和儿童入园(所)及定期健康检查制度。坚持晨午检及全日健康观察工作,卫生保健人员应当深入各班巡视。做好儿童转园(所)健康管理工作。定期开展儿童生长发育监测和五官保健,将儿童体检结果及时反馈给家长。
(五)加强园(所)的传染病预防控制工作。做好入园(所)儿童预防接种证的查验,配合有关部门按时完成各项预防接种工作。建立儿童传染病预防控制制度,做好晨午检,儿童缺勤要追查,因病缺勤要登记。明确传染病疫情报告人,发现传染病病人或疑似传染病人要早报告、早治疗,相关班级要重点消毒管理。做好园(所)内环境卫生、各项日常卫生和消毒工作。
(六)加强园(所)的伤害预防控制工作,建立因伤害缺勤登记报告制度,及时发现安全隐患,做好园(所)内伤害干预和评估工作。
(七)根据各年龄段儿童的生理、心理特点,在卫生保健人员参与下制订合理的一日生活制度和体格锻炼计划,开展适合儿童年龄特点的保育工作和体格锻炼。
(八)严格执行食品安全工作要求,配备食堂从业、管理人员和食品安全监管人员,制订各岗位工作职责,上岗前应当参加食品安全法律法规和儿童营养等专业知识培训。做好儿童的膳食管理工作,为儿童提供符合营养要求的平衡膳食。
(九)卫生保健人员应当按时参加妇幼保健机构召开的工作例会,并接受相关业务培训与指导;定期对托幼机构内工作人员进行卫生保健知识的培训;积极开展传染病、常见病防治的健康教育,负责消毒隔离工作的检查指导,做好疾病的预防与管理。
(十)根据工作要求,完成各项卫生保健工作记录的填写,作好各种统计分析,并将数据按要求及时上报辖区内妇幼保健机构。
第二部分 卫生保健工作内容与要求
一、一日生活安排
(一)托幼机构应当根据各年龄段儿童的生理、心理特点,结合本地区的季节变化和本托幼机构的实际情况,制订合理的生活制度。
(二)合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数,注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合,不同形式的活动交替进行。
(三)保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童每日不少于2小时,寄宿制儿童不少于3小时,寒冷、炎热季节可酌情调整。
(四)根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数,儿童正餐间隔时间3.5~4小时,进餐时间20~30分钟/餐,餐后安静活动或散步时间10~15分钟。3~6岁儿童午睡时间根据季节以2~2.5小时/日为宜,3岁以下儿童日间睡眠时间可适当延长。
(五)严格执行一日生活制度,卫生保健人员应当每日巡视,观察班级执行情况,发现问题及时予以纠正,以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。
二、儿童膳食
(一)膳食管理。
1.托幼机构食堂应当按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等有关法律法规和规章的要求,取得《餐饮服务许可证》,建立健全各项食品安全管理制度。
2.托幼机构应当为儿童提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的生活饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各1~2次集中饮水, 1~3岁儿童饮水量50~100毫升/次,3~6岁儿童饮水量100~150毫升/次,并根据季节变化酌情调整饮水量。
3.儿童膳食应当专人负责,建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议,进行民主管理。工作人员与儿童膳食要严格分开,儿童膳食费专款专用,账目每月公布,每学期膳食收支盈亏不超过2%。
4.儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的'单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证,托幼机构应建立食品采购和验收记录。
5.儿童食堂应当每日清扫、消毒,保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒,消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。
6.禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物,不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内,在冷藏条件下存放48小时以上;每样品种不少于100克以满足检验需要,并作好记录。
7.进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备,按时进餐,保证儿童情绪愉快,培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。
(二)膳食营养。
1.托幼机构应当根据儿童生理需求,以《中国居民膳食指南》为指导,参考“中国居民膳食营养素参考摄入量 (DRIs)”和各类食物每日参考摄入量(见表),制订儿童膳食计划。
2.根据膳食计划制订带量食谱,1~2周更换1次。食物品种要多样化且合理搭配。
3.在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中,方法应当科学合理,减少营养素的损失,符合儿童清淡口味,达到营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形,提高儿童的进食兴趣。
4.托幼机构至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs”的80%以上,寄宿制托幼机构应当达到“DRIs”的90%以上。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs”的80%以上。三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12~15%,脂肪30~35%,碳水化合物50~60%。每日早餐、午餐、晚餐热量分配比例为30%、40%和30%。优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上。
5.有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构,每日至少提供1次点心。
表 儿童各类食物每日参考摄入量
食物种类1~3岁3~6岁
谷类100~150克180~260克
蔬菜类150~200克200~250克
水果类150~200克150~300克
鱼虾类100克40~50克
禽畜肉类30~40克
蛋类60克
液态奶350~500毫升300~400毫升
大豆及豆制品—25克
烹调油20~25克25~30克
三、体格锻炼
(一)托幼机构应当根据儿童的年龄及生理特点,每日有组织地开展各种形式的体格锻炼,掌握适宜的运动强度,保证运动量,提高儿童身体素质。
(二)保证儿童室内外运动场地和运动器械的清洁、卫生、安全,做好场地布置和运动器械的准备。定期进行室内外安全隐患排查。
(三)利用日光、空气、水和器械,有计划地进行儿童体格锻炼。做好运动前的准备工作。运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应,若有不良反应要及时采取措施或停止锻炼;加强运动中的保护,避免运动伤害。运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等状况。
(四)全面了解儿童健康状况,患病儿童停止锻炼;病愈恢复期的儿童运动量要根据身体状况予以调整;体弱儿童的体格锻炼进程应当较健康儿童缓慢,时间缩短,并要对儿童运动反应进行仔细的观察。
四、健康检查
(一)儿童健康检查。
1.入园(所)健康检查
(1)儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查,合格后方可入园(所)。
(2)承担儿童入园(所)体检的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格,并接受相关专业技术培训。应当按照《管理办法》规定的项目开展健康检查,规范填写“儿童入园(所)健康检查表(见附件1)”,不得违反规定擅自改变健康检查项目。
(3)儿童入园(所)体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园(所)”,及时确诊治疗。
(4)儿童入园(所)时,托幼机构应当查验“儿童入园(所)健康检查表”、“0~6岁儿童保健手册”、“预防接种证”。
发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿童,应当在30日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告,督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或补种。托幼机构应当在儿童补证或补种后复验预防接种证。
2.定期健康检查
(1)承担儿童定期健康检查的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格。儿童定期健康检查项目包括:测量身长(身高)、体重,检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等,测查视力、听力,检测血红蛋白或血常规。
(2)1~3岁儿童每年健康检查2次,每次间隔6个月;3岁以上儿童每年健康检查1次。所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检测。1~3岁儿童每年进行1次听力筛查;4岁以上儿童每年检查1次视力。体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。
(3)儿童离开园(所)3个月以上需重新按照入园(所)检查项目进行健康检查。
(4)转园(所)儿童持原托幼机构提供的“儿童转园(所)健康证明”、“0~6岁儿童保健手册”可直接转园(所)。“儿童转园(所)健康证明”有效期3个月。
3.晨午检及全日健康观察
(1)做好每日晨间或午间入园(所)检查。检查内容包括询问儿童在家有无异常情况,观察精神状况、有无发热和皮肤异常,检查有无携带不安全物品等,发现问题及时处理。
(2)应当对儿童进行全日健康观察,内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等,并作好观察及处理记录。
(3)卫生保健人员每日深入班级巡视2次,发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系,及时到医院诊治,并追访诊治结果。
(4)患病儿童应当离园(所)休息治疗。如果接受家长委托喂药时,应当做好药品交接和登记,并请家长签字确认。
(二)工作人员健康检查。
1.上岗前健康检查
(1)托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》的规定,经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查(见附件2),取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。
(2)精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。
2.定期健康检查
(1)托幼机构在岗工作人员必须按照《管理办法》规定的项目每年进行1次健康检查(见附件2)。
(2)在岗工作人员患有精神病者,应当立即调离托幼机构。
(3)凡患有下列症状或疾病者须离岗,治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明,并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后,方可回园(所)工作。
1)发热、腹泻等症状;
2)流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病;
3)痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病;
4)淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。
(4)体检过程中发现异常者,由体检的医疗卫生机构通知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和确诊,并追访诊治结果。
五、卫生与消毒
(一)环境卫生。
1.托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度,每周全面检查1次并记录,为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。
2.室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备,并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园(所)后进行。
3.保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味,每日定时打扫,保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。
4.卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净,晾晒、干燥后存放;拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。
5.枕席、凉席每日用温水擦拭,被褥每月曝晒1~2次,床上用品每月清洗1~2次。
6.保持玩具、图书表面的清洁卫生,每周至少进行1次玩具清洗,每2周图书翻晒1次。
(二)个人卫生。
1.儿童日常生活用品专人专用,保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用,每人1床位1被。
2.培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手,早晚洗脸、刷牙,饭后漱口,做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指(趾)甲,保持服装整洁。
3.工作人员应当保持仪表整洁,注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手;上班时不戴戒指,不留长指甲;不在园(所)内吸烟。
(三)预防性消毒。
1.儿童活动室、卧室应当经常开窗通风,保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次,每次至少10~15分钟。在不适宜开窗通风时,每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。
2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒,用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后,应当及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。
3.门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及时冲洗,接触皮肤部位及时消毒。
4.使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求(见附件3)。
六、传染病防控
(一)督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种。配合疾病预防控制机构做好托幼机构儿童常规接种、群体性接种或应急接种工作。
(二)托幼机构应当建立传染病管理制度。托幼机构内发现传染病疫情或疑似病例后,应当立即向属地疾病预防控制机构(农村乡镇卫生院防保组)报告。
(三)班级老师每日登记本班儿童的出勤情况。对因病缺勤的儿童,应当了解儿童的患病情况和可能的原因,对疑似患传染病的,要及时报告给园(所)疫情报告人。园(所)疫情报告人接到报告后应当及时追查儿童的患病情况和可能的病因,以做到对传染病人的早发现。
(四)托幼机构内发现疑似传染病例时,应当及时设立临时隔离室,对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性消毒与终末消毒,控制传染病在园(所)内暴发和续发。
(五)托幼机构应当配合当地疾病预防控制机构对被传染病病原体污染(或可疑污染)的物品和环境实施随时性消毒与终末消毒。
(六)发生传染病期间,托幼机构应当加强晨午检和全日健康观察,并采取必要的预防措施,保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察,医学观察期间该班与其他班相对隔离,不办理入托和转园(所)手续。
(七)卫生保健人员应当定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育,提高其防护能力和意识。传染病流行期间,加强对家长的宣传工作。
(八)患传染病的儿童隔离期满后,凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园(所)。根据需要,来自疫区或有传染病接触史的儿童,检疫期过后方可入园(所)。
七、常见病预防管理
(一)托幼机构应当通过健康教育普及卫生知识,培养儿童良好的卫生习惯;提供合理平衡膳食;加强体格锻炼,增强儿童体质,提高对疾病的抵抗能力。
(二)定期开展儿童眼、耳、口腔保健,发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理,督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。
(三)对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理,对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理,督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。
(四)对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童,及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记,加强日常健康观察和保育护理工作。
(五)重视儿童心理行为保健,开展儿童心理卫生知识的宣传教育,发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。
伤害预防
(一)托幼机构的各项活动应当以儿童安全为前提,建立定期全园(所)安全排查制度,落实预防儿童伤害的各项措施。
(二)托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。
(三)托幼机构应当建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案,如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施,并及时向上级有关部门报告。
(四)托幼机构应当加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训,定期进行安全演练,普及安全知识,提高自我保护和自救的能力。
(五)保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训,做好儿童安全工作,消除安全隐患,预防跌落、溺水、交通事故、烧(烫)伤、中毒、动物致伤等伤害的发生。
八、健康教育
(一)托幼机构应当根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划,并组织实施。
(二)健康教育的内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。健康教育的形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等。
(三)采取多种途径开展健康教育宣传。每季度对保教人员开展1次健康讲座,每学期至少举办1次家长讲座。每班有健康教育图书,并组织儿童开展健康教育活动。
(四)做好健康教育记录,定期评估相关知识知晓率、良好生活卫生习惯养成、儿童健康状况等健康教育效果。
九、信息收集
(一) 托幼机构应当建立健康档案,包括:托幼机构工作人员健康合格证、儿童入园(所)健康检查表、儿童健康检查表或手册、儿童转园(所)健康证明。
(二)托幼机构应当对卫生保健工作进行记录,内容包括:出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录(见附件4)。
(三)工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰。工作记录应当及时归档,至少保存3年。
(四)定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析,掌握儿童健康及营养状况(见附件5)。
(五)有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。
第三部分 新设立托幼机构招生前卫生评价
一、卫生评价流程
(一)新设立的托幼机构,应当按照本《规范》卫生评价的标准进行设计和建设,招生前须向县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构提交“托幼机构卫生评价申请书”(见附件6)。
(二)由县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构负责组织专业人员,根据“新设立托幼机构招生前卫生评价表”(见附件7)的要求,在20个工作日内对提交申请的托幼机构进行卫生评价。根据检查结果出具“托幼机构卫生评价报告”(见附件8)。
(三)凡卫生评价为“合格”的托幼机构,即可向教育部门申请注册;凡卫生评价为“不合格”的托幼机构,整改后方可重新申请评价。
卫生评价标准
(一)环境卫生。
1.园(所)内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理,有明确功能分区。
2.室外活动场地地面应平整、防滑,无障碍,无尖锐突出物。
3.活动器材安全性符合国家相关规定。园(所)内严禁种植有毒、带刺的植物。
4.室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国家要求。
5.室内空气清新、光线明亮,安装防蚊蝇等有害昆虫的设施。
6.每班有独立的厕所、盥洗室。每班厕所内设有污水池,盥洗室内有洗涤池。
7.盥洗室内有流动水洗手装置,水龙头数量和间距设置合理。
(二)个人卫生。
1.保证儿童每人每日1巾1杯专用,并有相应消毒设施。寄宿制儿童每人有专用洗漱用品。
2.每班应当有专用的儿童水杯架、饮水设施及毛巾架,标识清楚,毛巾间距合理。
3.儿童有安全、卫生、独自使用的床位和被褥。
(三)食堂卫生。
1.食堂按照《餐饮服务许可审查规范》建设,必须获得《餐饮服务许可证》。
2.园(所)内应设置区域性餐饮具集中清洗消毒间,消毒后有保洁存放设施。应当配有食物留样专用冰箱,并有专人管理。
3.炊事人员与儿童配备比例:提供每日三餐一点的托幼机构应当达到1:50,提供每日一餐二点或二餐一点的1:80。
(四)保健室或卫生室设置。
1.根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》要求,设立保健室或卫生室。卫生室需有《医疗机构执业许可证》。
2.保健室面积不少于12平方米,设有儿童观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水或代用流动水等设施。
3.保健室应配备儿童杠杆式体重秤、身高计(供2岁以上儿童使用)、量床(供2岁及以下儿童使用)、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、体围测量软尺等设备,以及消毒压舌板、体温计、手电筒等晨检用品。
4.保健室应配备消毒剂、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置。
(五)卫生保健人员配备。
1.托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。
2.根据预招收儿童的数量配备符合国家规定的卫生保健人员。按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员,收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员。
3.卫生保健人员上岗前应当接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训并考核合格。
(六)工作人员健康检查。
1.托幼机构工作人员上岗前应当经县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查,并取得《托幼机构工作人员健康合格证》。
2.炊事人员上岗前须取得《食品从业人员健康证》。
(七)卫生保健制度。
托幼机构应根据实际情况建立健全卫生保健制度,并具有可操作性。卫生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、体格锻炼、卫生与消毒、入园(所)及定期健康检查、传染病预防与控制、常见疾病预防与管理、伤害预防、健康教育、卫生保健信息收集的制度。