1.三凹征见于： ( ) ( )
A、混合性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、心源性呼吸困难
D、吸气性呼吸困难
2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义
A.血清丙氨酸氨基转移酶
B.血清天门冬酸氨基转移酶
C.血清清蛋白
D.血清球蛋白
E.血清A/G比值
答案：A
3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是
A.血沉率
B.白细胞
C.胸片
D.心功能
E.血清心肌酶学
答案：E
4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是
A.血清转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶
D.血清A/G比值
E.血清总胆红素
答案：D
5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是
A.血沉率增快
B.血清AFP持续明显增高
C.血清GGT明显增高
D.B超示肝内占位病变
E.CT示肝内占位病变
答案：B
6.检测肾小球滤过功能最好的指标是
A.血清尿素氮测定
B.血清肌酐测定
C.内生肌酐清除率测定
D.酚红排泄率测定
E.二氧化碳结合力测定
答案：C
7.左心房肥大的心电图改变为
A.P波电压≥0.25 mV
B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒
C.P波电压
D.P波低平
E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置
答案：B
8.弓背向上的ST段抬高多见于
A.急性心肌梗死
B.陈旧性心肌梗死
C.急性心包炎
D.慢性心包炎
E.左室肥大
答案：A
9.U波高大多见于
A.高血压
B.高血钙
C.低血糖
D.低血钾
E.冠心病
答案：D
10.诊断下壁心肌梗死的导联为
A.V↓1、V↓2、V↓3
B.V↓4、V↓5、V↓6
C.V↓7、V↓8、V↓9
D.aVL、Ⅰ、V↓6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVb
答案：E
11.食管异物的X线检查方法是，应选择
A.硫酸钡造影法
B.钡棉造影法
C.胸部断层相
D.胸部正侧位平片
E.右前斜位平片
答案：B
12.回肠部病变造影检查首先选择
A.钡灌肠
B.小肠灌肠法
C.全胃肠造影
D.上胃肠造影
E.腹平片
答案：C
13.胃肠穿孔应采取的检查是
A.卧位腹平片
B.立位腹透或立位腹平片
C.卧位腹透
D.盆腔相
E.腹侧位片
答案：B
14.X线平片不能显示的骨骼系统是
A.骨皮质
B.骨松质
C.骨髓腔
D.正常骨膜
E.骨小梁
答案：D
15.慢性支气管炎的常见继发症是
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺空洞
D.胸膜炎
E.钙化
答案：A
16.描述肺气肿的X线表现不适当的是
A.肺野透过度增加
B.肺纹理稀少纤细
C.两肺内散在多个大小不等的结节影
D.横膈下降呈“八”字形
E.心缘平直
答案：C
17.消化道X线诊断，目前常用的检查方法是
A.腹部平片相
B.双重对比造影检查
C.碘化油造影检查
D.腹部透视
E.腹部体层相
答案：B
18.周围型类风湿关节炎的骨骼早期X线改变常规投影位置是
A.双手正斜位
B.双手正位相(包括腕关节)
C.双膝关节正位相
D.双手正侧位
E.双踝关节正位
答案：B
19.关于骨肉瘤的一般概述错误的是
A.好发于长管状骨的干骺端
B.在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见
C.多见于10～25岁青少年，男比女多1倍
D.均为溶骨性破坏
E.增生的骨膜呈“三角形”
答案：D
20.肺结核原发综合征的原发灶早期是
A.渗出性病变
B.纤维索条
C.肿块
D.增殖性病灶
E.空洞
答案：A
21.男，50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺癌
D.肺结核
E.肺脓肿
答案：C
22.女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺脓肿
答案：2.D
23.男，31岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴呕吐，无腹痛，粪便白色水样。应考虑
A.急性肠胃炎
B.急性细菌性痢疾
C.霍乱
D.急性细菌性食物中毒
E.伤寒
答案：C
24.昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑
A.急性巴比妥类药物中毒
B.毒品中毒
C.急性有机磷中毒
D.急性酒精中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
答案：C
25.女，30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体：血压180/100 mmHg，左侧桡动脉搏动消失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑
A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.大动脉炎，肾动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.腹主动脉瘤
答案：C
26.男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为
A.肺炎
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.胸膜炎
E.肺脓肿
答案：A
27.男，60岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。应考虑
A.急性肺炎
B.急性支气管炎
C.支气管哮喘
D.急性左心衰竭、肺水肿
E.肺栓塞
答案：D
28.男，65岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率120次/min，可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.左心功能不全
E.Ⅱ型肺结核
答案：D
29.男，20岁。近来感乏力，纳差，盗汗。查体：左上肺浊音，血沉率50 mm/h。要考虑
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管炎
答案：B
30.慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病
A.气促
B.第一心音减弱
C.剑突下搏动
D.双肺干啰音伴少许湿啰音
E.肝肋缘下3 cm
答案：C
31.中医诊断的基本原则是( )
A.整体审察，诊法合参，病证结合
B.辨证求因，审因论治，脉症合参
C.证候真假，证候错杂，诊法合参
D.证候转化，病证结合，辨证求因
E.司外揣内，见微知著，以常衡变
答案：A
32.发热为午后夜间低热，其病机是( )
A.阳明腑实
B.阴虚火旺
C.温病人营
D.湿温内蕴
E.热邪客表
答案：B
33.小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是(
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.气血两虚
E.气阴两虚 )
答案：E
34.长期微热，兼疲乏、少气、自汗，其病机是( )
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.气阴两虚
答案：A
35.恶寒战票与高热交替发作，发有定时，属于
A.少阳病
B.疟疾
C.热人血室
D.阳明病
E.表寒证
答案：B
36.自汗的病机是( )
A.气虚
B.阴虚
C.血虚
D.痰盛
E.气滞
答案：A ( )
37.亡阴之汗的特点是( )
A.汗热而黏如油
B.汗热味淡不黏
C.汗冷味淡不黏
D.汗冷味淡而黏
E.恶寒战栗汗出
答案：A
38.半身汗出多见于( )
A.中焦湿热
B.阳气虚损
C.阴虚火旺
D.中风截瘫
E.气阴两虚
答案：D
39.手足心汗出量多是因为(
A.阴经郁热
B.阳经郁热
C.阴虚
D.气虚
E.阳虚
答案：A
40.下述与微热无关的是( ) )
A.气虚
B.阴虚
C.血虚
D.胃肠热盛
E.气阴两虚
答案：D
41.由于情志抑郁不舒而发出的长吁或短叹声音称为
A.嗳气
B.呃逆
C.太息
D.短气
E.呵欠
答案：C
42.咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为
A.顿咳
B.肺痨
C.肺痈
D.肺痿
E.白喉
答案：A
43.寒湿痰浊停肺咳嗽的特点是
A.咳声轻清低微
B.咳声重浊紧闷
C.咳声不扬痰黄稠
D.阵发性痉挛性咳嗽
E.干咳无痰或少痰
答案：B
44.喘证的临床表现应除外的是
A.呼吸困难
B.鼻翼煽动
C.张口抬肩
D.喉中痰鸣
E.难以平卧
答案：D
45.神志不清，语言重复，声音低微，时断时续称为
A.独语
B.错语
C.狂言
D.谵语
E.郑声
答案：E
46.神识不清，语无伦次，声高有力称为
A.错语
B.狂言
D.谵语
E.独语
答案：D
47.郑声的病机是
A.宗气大虚
B.心气虚弱
C.神气不足
D.痰扰神明
E.脏气衰微，心神散乱
答案：E
48.以下不属实喘特征的是
A.发作急骤
B.呼吸深长
C.息粗声高
D.动则喘甚
E.呼出为快
答案：D
49.呼吸微弱而声低，气少不足以息，语言无力者称为
A.短气
B.少气
C.夺气
E.太息
答案：B
50.“金破不鸣”是指
A.久病失音
B.少气
C.肺虚咳嗽
D.肾虚作喘
E.抑郁太息
答案：A
51.脉诊的“寻”法是指( )
A.轻按寸口
B.重按寸口
C.用力不轻不重按寸口
D.三指同按寸口
E.一指按其寸口一部
答案：C
52.在28脉中具有沉、实、大、弦、长特点的是(
A.革脉
B.紧脉
C.牢脉
D.芤脉 )
答案：C
53.脉短如豆，滑数有力的是( )
A.促脉
B.疾脉
C.实脉
D.动脉
E.短脉
答案：D
54.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是( )
A.脉形粗细
B.脉位浮沉
C.脉力强弱
D.脉之频率快慢
E.脉之紧张程度
答案：B
55.下列不主气血两虚证的脉象是( )
A.缓脉
B.细脉
C.微脉
D.弱脉
E.虚脉
56.气滞血瘀的痛证可以见到的脉象是( )
A.革脉
B.虚脉
C.滑脉
D.实脉
E.涩脉
答案：E
57.以下与饮食停滞无关的脉象是(
A.紧脉
B.促脉
C.滑脉
D.结脉
E.涩脉
答案：D
58.邪热袭表的脉象特征是( )
A.浮数脉
B.浮滑脉
C.浮紧脉
D.浮缓脉
E.弦滑脉
答案：A )
59.脉来数而时有一止，止无定数，其脉是( )
A.促脉
B.疾脉
C.结脉
D.动脉
E.代脉
答案：A
60.肝胆病常见的脉象是( )
A.紧脉
B.滑脉
C.牢脉
D.弦脉
E.动脉
答案：D
61.下列哪一项不是表寒证的`临床表现(
A.恶寒发热
B.头身疼痛
C.鼻流清涕
D.咽喉痒痛
E.腹痛喜按
答案：E
62.真寒假热证产生的机理是( )
A.阴盛格阳
B.阳盛格阴
C.阴不敛阳
D.阳不敛阴
E.表热里寒
答案：A
63.下列不属实证临床表现的是(
A.五心烦热
B.大便秘结
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
答案：A
64.以下不属虚证临床表现的是(
A.五心烦热
B.舌嫩少苔
C.腹胀满不减
D。声低息微
E.怕冷喜加衣
答案：C
65.下列不属表证必备特点的是( ) ) )
A.感受外邪所致
B.起病急
C.病位浅
D.病程短
E.必发展为里证
答案：E
66.下列各项，属于阳证的是( )
A.表虚热证
B.表实热证
C.里实寒证
D.表实寒证
E.里虚热证
答案：B
67.下列不是里证临床表现的是( )
A.恶寒发热
B.口渴饮冷
C.胃痛喜按
D.舌质红苔黄
E.脉洪大
答案：A
68.真热假寒证“假寒”最主要表现部位是(
A.额部 )
B.胸部
C.腹部
D.四肢
E.舌象
答案：D
69.下列各项中。不属于鉴别寒证与热证的要点的是(
A.身热与身冷
B.面赤与面白
C.口渴与不渴
D.舌苔黄与白
E.头痛与不痛
答案：E
70.下列各项不属于真寒假热证临床表现的是( )
A.自觉发热反欲盖衣被
B.面色浮红如妆
C.口渴而喜饮
D.咽痛而不红肿
E.脉浮大按之无力
答案：C
71、发热最常见的原因是 ( )
A、无菌性坏死物质吸收
B、变态反应 )
C、病原体感染
D、体温调节中枢功能失调
答案：C
72、吸收热见于 ( )
A、风湿热
B、败血症
C、细菌感染
D、大面积烧伤
答案：D
73、稽留热见于 ( )
A、风湿热
B、败血症
C、肺炎球菌性肺炎
D、疟疾
答案：C
74、弛张热见于 ( )
A、伤寒
B、败血症
C、 肺炎球菌性肺炎
D、疟疾
答案：B
75、先昏迷后发热常见于 ( )
A、流行性乙型脑炎
B、伤寒
C、脑出血
D、中毒性菌痢
答案：C
76、胆绞痛发作时出现右肩痛属于 ( )
A、皮肤痛
B、牵涉痛
C、放射痛
D、内脏痛
答案：B
77、由于产热过多所致发热见于 ( )
A、甲状腺功能亢进症
B、脱水
C、风湿热
D、急性溶血
答案：A
78、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是 ( )
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、胃肠穿孔
答案：D
79、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是 ( )
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、慢性胆囊炎
答案：C
80、剧烈腹痛伴血尿见于
A、肾炎
B、肾结石
C、肾肿瘤
D、膀胱炎
答案：B
81、佝偻病患儿可见 ( )
A、尖颅
B、方颅
C、落日现象
D、长颅
E、巨颅
答案：B ( )
82、落日现象见于 ( )
A、脑积水
B、脑炎
C、佝偻病
D、Marfan综合征
E、Apert综合征
答案：A
83、双侧眼睑闭合障碍见于 ( )
A、甲状腺功能亢进
B、面神经麻痹
C、重症肌无力
D、沙眼
E、蛛网膜下腔出血
答案：A
84、单侧眼睑闭合障碍见于 ( )
A、面神经麻痹
B、视神经损害
C、动眼神经麻痹
D、三叉神经损害
E、甲状腺功能亢进
答案：A
85、濒死状态的瞳孔表现 ( )
A、缩小
B、扩大
C、大小不等
D、光反射消失
E、双侧扩大伴光反射消失
答案：E
86、草莓舌见于 ( )
A、贫血
B、猩红热
C、糙皮病
D、核黄素缺乏
E、慢性萎缩性胃炎
答案：B
87、镜面舌见于 ( )
A、黏液水肿
B、猩红热
C、糙皮病
D、核黄素缺乏
E、慢性萎缩性胃炎
答案：E
88、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( )
A、不超过咽腭弓
B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线
C、超过咽后壁正中线
D、不超过舌腭弓
E、超过胸锁乳突肌外缘
答案：A
普外科的试题及答案1
1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( )
A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉
2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( )
A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音
D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐
3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( )
A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位
4、停止胃肠减压的指征，不包括：( )
A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复
5、头面部烧伤急救时应特别注意：( )
A．预防休克
B．包敷创面，避免污染
C．保持呼吸道通畅
D．及时清创
E．早用TAT，预防破伤风
6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( )
A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起
D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起
7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( )
A．谷氨酸 B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸
8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )
A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜
9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( )
A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血
10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( )
A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊
C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿
E．单侧或双侧
11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( )
A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的激活 C．合并肠损伤
D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平
12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( )
A．肝癌 B．急性肝炎 C．阿米巴性肝脓肿 D．细菌性肝脓肿 E．胆道感染
13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( )
A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌
E．未分化癌
14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( )
A．B超 B．CT C．X线腹平片 D．口服胆囊造影 E．MRI
15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( )
A．患者发病年龄不同 B．导致腹膜炎的病因不同
C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶 E．有无发热等全身症状
16、碘剂治疗甲亢用于：( )
A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激
D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备
17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下 ：( )
A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 B．预防肝癌的发生
C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 D．治疗顽固性腹水
E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能
18、患者李某，女性，32岁，体温39.5°C，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是：( )
A、防止腹泻 B、防止脑水肿 C、防止局部冻伤
D、避免病人寒战和不适 E、防止反射性心律失常
19、胆囊切除术中，胆总管探查的指征为标记一下：( )
A．胆总管扩张 B．胆总管内扪及结石 C．近期有黄疸史
D．术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E．以上都是
20、择期手术术前禁食时间应为：( )
A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时
答案：
1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C
11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D
普外科的试题及答案2
1．★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线摄片显示肌群间存在气体
本题正确答案：D
题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。
2．★★★库血保存时间不超过
A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周
本题正确答案：C
题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。
3．★男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的`诊断是
A.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克 E.轻度休克
本题正确答案：D
题解：按照休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相当于微循环收缩期，持续时间较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感—肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等。此时，如处理及时、适当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发展，进入休克中期。2、休克中期：表现为：病人神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。3、休克晚期：相当于微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，虽给一般的吸氧而不能改善呼吸状态，应考虑并发呼吸窘迫综合征。
4．★怀疑肺癌的病人应首选哪项检查
A.纤维支气管镜检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X线检查 D.经皮肺穿 E.剖胸探查术
本题正确答案：C
题解：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT)、磁共振（MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80％左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。
5．★关于术后发热叙述不正确的是
A.一般升高幅度在1.0℃左右
B.常见的原因有感染、致热原、脱水等
C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
D.术后3～6日的发热，一般为感染所致
E.发热后要紧急应用退热药物
本题正确答案：E
题解：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。
中国医学资格考试试题
一、选择题
1、慢性支气管炎临床分型为：
A、单纯型、混合型 B、单纯型、喘息型 C、急性型、慢性型、迁延型 D、单纯型、喘息型、迁延型 E、单纯型、喘息型、混合型 【答案】B
2、医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是
A、肺炎球菌 B、葡萄球菌 C、革兰氏阴性杆菌 D、厌氧菌 E、真菌 【答案】C
3、支气管哮喘中、重度发作首选药物
A、茶硷类 B、β受体激动剂 C、抗胆碱能类 D、糖皮质激素 E、抗过敏类 【答案】D
4、治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起
A、低钾、低钠、高镁血症 B、低钙、低钠、低尿素血症
C、低钙、低钠、高尿素血症 D、高钾、低钠、低镁血症 E、低钾、低钠、低镁血症 【答案】E
5、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大
A、谷草转氨酶（SGOT） B、乳酸脱氢酶（LDH） C、红细胞沉降率（ESR） D、磷酸肌酸激酶（CPK） E、白细胞计数 【答案】D
6、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制
A、支气管感染 B、红细胞增多 C、血液粘稠度增加 D、肺小动脉痉挛 E、肺毛细血管床减少 【答案】D
7、慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关
A、大肠杆菌 B、沙门菌 C、幽门螺杆菌 D、空肠弯曲菌 E、嗜盐杆菌 【答案】C
8、左心功能不全最早期的体征为
A、舒张早期奔马律 B、交替脉
C、颈静脉怒张 D、肝肿大 E、下肢浮肿 【答案】A
9、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A、胃角溃疡 B、胃窦溃疡 C、球后溃疡 D、幽门管溃疡 E、胃多发性溃疡 【答案】D
10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为
A、25%~30% B、35%~40% C、45%~50% D、55%~60% E、大于60% 【答案】A
11、下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用
A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反应 【答案】D
12、广泛心前壁梗塞是由于
A、左冠状动脉主干阻塞 B、左冠状动脉前降支阻塞
C、左冠状动脉回旋支阻塞 D、冠状动脉窦阻塞 E、右冠状动脉阻塞 【答案】A
13、动脉血气分析PH7、47，PaCO24、3Kpa，PaO28Kpa，BE-2、1mmol/L、表示
A、正常范围 B、代谢性硷中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性硷中毒 E、代谢性酸中毒 【答案】D
14、原发性扩张型心肌病
A、以心脏扩大为主 B、以心肌肥厚为主 C、心尖部有隆隆样舒张期杂音 D、虽然适当治疗，心脏不能缩小 E、心衰纠正后杂音可明显增强 【答案】A
15、男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选
A、血沉 B、分层摄片 C、胸部CT D、纤维支气管镜 E、胸部超声波 【答案】D
16、以下那些心律失常是由于激动传导异常所致
A、窦性心律不齐 B、结性心律 C、心房颤动 D、心室颤动 E、预激综合征 【答案】E
17、急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的`征兆？
A、代谢性酸中毒 B、代谢性硷中毒 C、低钾血症 D、低镁血症 E、低钙血症 【答案】E
18、肝肾综合征与下列哪项因素有关
A、肾皮质血流量减少 B、肾小球坏死 C、肾小管坏死 D、肾间质炎性病变 E、胆红素对肾脏的毒性 【答案】A
19、再生障碍性贫血诊断的主要依据是
A、 B超 B、 CT检查 C、磁共振成像（MRI） D、骨髓检查 E、同位素骨扫描 【答案】D
20、下列物质中诱发肝性脑病的主要是
A、NH2- B、NH3 C、NH4+ D、尿素 E、谷氨酰胺 【答案】B
21、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于
A、 Ⅱ期A B、 Ⅱ期B C、 Ⅲ期A D、 Ⅲ期B E、 Ⅳ期A 【答案】D
22、为鉴别肝内胆汁淤积性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，首选哪项检查？
A、肝功能试验 B、超声显象 C、静脉胆道造影 D、 ERCP E、 PTC 【答案】B
23、毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性突眼主要是由于
A、上睑肌张力增高 B、眼球后组织水肿 C、眼外肌肿胀增大 D、精神紧张 E、眼球后组织炎症 【答案】A
24、在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中，最合适的营养治疗是
A、优质低蛋白饮食 B、补充必需氨基酸 C、高蛋白、高热量、低盐饮食 D、全静脉营养疗法 E、高热量、低蛋白饮食 【答案】D
25、肾脏系膜组织应位于
A、肾小管间 B、肾小球间 C、肾小球毛细血管间 D、肾脏皮质间 E、肾脏髓质间 【答案】C
26、体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是
A、血红蛋白铁 B、肌红蛋白铁 C、易变池铁 D、储存铁 E、运输中铁 【答案】D
27、SLE病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全
A、非甾体抗炎药 B、免疫抑制剂 C、肾上腺皮质激素 D、雌激素 E、雷公藤多甙片 【答案】C
28、溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍
A、 2倍 B、 6~8倍 C、 10倍 D、 20倍 E、 40倍 【答案】B
29、溶菌酶（血清或尿）测定，在下列哪项疾病变换显著？
A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性早幼粒细胞白血病 D、急性单核细胞白血病 E、急性红白血病 【答案】D
30、胃癌的癌前病变主要是指
A、肠上皮化生 B、幽门腺区扩大、上移 C、胃底腺萎缩 D、胃腺体小凹增生 E、胃粘膜异型增生 【答案】E
31、DIC最常见的病因是
A、肿瘤性疾病 B、羊水栓塞、产科疾病 C、感染性疾病 D、结缔组织病 E、外科创伤 【答案】C
32、肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后，尿蛋白仍为+++，水肿无减轻，最好采用
A、加大泼尼松剂量 B、输入血浆或低分子右旋糖酐 C、加用环磷酰胺 Ｄ、加用消炎痛 【答案】Ｃ
33、甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是
A、室上性心动过速 B、室性早搏 C、房室交界性早搏 D、心房颤动 E、心房扑动 【答案】D
34、 1型与2型糖尿病最主要的不同是以下哪一点
A、发病年龄 B、空腹血糖高低 C、血糖稳定性
D、血浆胰岛素量与释放曲线 E、发生酮症酸中毒倾向 【答案】D
35、胰岛素最常见的不良反应是
A、视力改变 B、局部脂肪萎缩 C、过敏反应 D、轻度浮肿 E、低血糖 【答案】E
36、在风湿疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见
A、 SLE B、皮肌炎 C、干燥综合征 D、结节性多动脉炎 E、血管炎 【答案】B
37、原发性肝癌肝外转移最好发的部位是
A、肺 B、脑 C、肾 D、肾上腺 E、骨 【答案】A
38、有机磷杀虫药的吸收途径为
A、胃肠道 B、呼吸道 C、皮肤 D、粘膜 E、以上都正确 【答案】E
39、有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高？
A、肝 B、肾 C、肺 D、肌肉 E、脑 【答案】E A3型
男性，32岁，体检发现高血压、蛋白尿、平时偶有浮肿、夜尿增多，易疲劳，血压22/13、5Kpa（170/100mmHg）
40、体检最可能发现
A、心尖区Ⅲ°收缩期杂音 B、腹部可闻及血管杂音 C、心脏扩大
D、高血压眼底Ⅲ级表现 E、贫血 【答案】E
41、首选的检查应是
A、心电图 B、胸片 C、血脂测定
D、血尿素氮+肌酐 E、肾素、血管紧张素活性 【答案】D
42、下列哪项检查可正确评价肾功能
A、血红蛋白 B、血尿素氮+肌酐 C、内生肌酐清除率 D、尿蛋白量 E、莫氏试验 【答案】C
男性，28岁，心悸、气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心
43、此病例的快速房颤如何处理
A、口服维拉帕米 B、β受体阻滞剂 C、美西律
D、利尿剂 E、西地兰 【答案】E
44、用什么方法来检测上述病例的二尖瓣的瓣膜病变与口径大小 A、心电图 B、X线摄片 C、超声心动图 D、右心导管 E、同位素扫描 【答案】C
45、患者二尖瓣口1、0cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜
A、洋地黄治疗 B、利尿剂治疗 C、二尖瓣交界分离手术 D、抗心律失常药物 E、补充镁盐和钾盐 【答案】C
男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显象见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症
46、下列哪项指标不能提示肝功能严重损害？
A、白蛋白明显降低 B、转氨酶明显增高 C、重度黄疸 D、大量腹水 E、扑翼样震颤 【答案】B
47、对该患者不适当的治疗措施为 A、卧床休息
B、忌盐饮食
C、给予复方氨基酸和白蛋白 D、合并应用留钾和排钠利尿剂 E、反复多次抽放腹水 【答案】E
男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰
48、诊断慢支急性发作期的依据是
A、年龄大于60岁 B、咳嗽、咳痰 C、咳粘脓痰
D、咳加重，痰量增多4天 E、肺部有罗音 【答案】D
49、体检最可能发现
A、两肺呼吸音增强 B、肺尖部湿罗音 C、散在干湿罗音 D、肺底部捻发音 E、局限固定哮鸣音 【答案】C
50、此时最合理的治疗
A、免疫治疗 B、中药调理 C、抗炎祛痰 D、解痉平喘 E、补充电解质 【答案】C
二、名词解释
1、心绞痛：指冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血，与缺血所引起的临床综合症。
2、贮存铁：体内以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于单核-巨噬细胞中的铁。
3、无症状性尿异常：系表现为持续性蛋白尿和（或）血尿，无高血压，水肿或氮质血症。不少患者以后可能出现高血压，肾功能也逐渐减退，最终出现慢性肾功能衰竭。
4、气道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的一个重要因素。
5、 Somogyi现象：糖尿病患者在用胰岛素治疗过程中，夜间出现未被发现的低血糖，继而发生低血糖后的反应性高血糖。
三、填充题
1、进展型胃癌的形态类型，目前仍沿用Borrman分型法：Ⅰ型又称息肉型；Ⅱ型又称 型；Ⅲ型又称 型；Ⅳ型又称 型。 【答案】溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型
2、临床中，慢性支气管炎按病情进展可分为三期，分别是______ 【答案】急性发作期；慢性迁延期；临床缓解期
3、根据蛋白尿的发生机制，一般可分为下列五类：肾小球性蛋白尿______
【答案】肾小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；组织性蛋白尿
4、冠心病的五大临床类型：______心绞痛型______ 【答案】隐匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型
四、问答题
1、何谓急性肾炎综合征？
答：以突起时血尿、蛋白尿，少尿，高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备，严重少尿，高血压，肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭，浮肿，水钠潴留及酸碱平衡失调，以及中枢神经系统等症状。
2、 简述急性白血病的器官组织浸润的表现？
答：淋巴结肿大，肝脾肿大；骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨髂及关节疼痛；眼部表现，急性粒细胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒细胞瘤，又称绿色瘤，可引起眼球突出，失明等。
3、冠状动脉造影阴性的心绞痛病人，可能是什么原因所致？
答：冠状造影阴性的心绞痛，可能是由于冠脉痉挛，心肌内冠状循环的小动脉病变，血红蛋白与氧的离解异常，交感神经的过度活动，儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常所致。
4、 胃癌的癌前状态包括哪些疾病？
答：慢性萎缩性胃炎；胃息肉；残胃；恶性贫血胃体显著萎缩者；胃溃疡。
