病人发烧后返回病房的护理记录单怎么写
护理记录书写的内容 2.1入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。
这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、、入院时间、入院方式。
（2）入院诊断，收集资料时间。
（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、、四肢活动、、心理状态。
（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。
（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。
以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。
2.2护理记录单（PIO）PIO是的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。
P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome（结果）。
此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。
根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。
针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。
（2）记录的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。
护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。
（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。
（4）强调为记录重点。
如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。
（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。
（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。
出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。
3出院指导 出院指导于患者出院前1天写好，（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。
尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。
4书写护理记录相关的注意事项 （1）书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。
记录完另起一行右首签全名。
（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。
要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。
（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。
另外，要把，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。
（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。
（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。
（6）初写，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。
（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。
每天记录，二级护理2～3天记录，三级护理3～5天记录。
普通病房普通门诊等一般区域工作防护级别是
医务人员据诊疗操作中风险的不同，严格遵守标防原则，认真执行手卫生取不同级别的防护措施。
1 一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员，工作时应穿工作服、戴外科口罩。
2 一级防护：适用于预检分诊、感染性疾病科门诊（发热门诊）的医务人员。
工作时应穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服（白大褂），必要时戴一次性乳胶手套。
3 二级防护：适用于进入新型冠状病毒相关肺炎患者留观室、隔离病房从事诊疗活动的医务人员。
工作时应穿戴一次性工作帽、防护眼镜（防雾型）、医用防护口罩（N95）、防护服或工作服（白大褂）外套一次性防护服和一次性乳胶手套，必要时穿一次性鞋套。
4 三级防护：适用于为患者实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时的医务人员。
应穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩（N95）、防护服或工作服（白大褂）外套一次性防护服、一次性乳胶手套和\\\/或一次性鞋套。
病房发现发热病人医护人员如何做
嘱患者多喝温水，打热水擦擦，如果体温大于39度，持续不降，用酒精对水擦，每半小时测一次体温，如果不行那就打退烧针，但这些必须在有医嘱的情况下执行
普通病房属于什么级别的风险区域
普通病房属于中度风险区域。
低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。
如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。
要求达到清洁级。
清洁级 ：湿式卫生 1〜2次\\\/天，要求达到区域内环境 。
干净、干燥、无尘、 无污垢、无碎屑、无异味等。
中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。
如普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。
要求达到卫生级。
卫生级：湿式卫生，可采用清洁剂 辅助清洁。
要求达到区域内环境表面菌落总数 <10CFU\\\/cm2，或自然菌减少1个对数值以上；高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
要求达到消毒级。
消毒级：湿式卫生，可采用清洁剂 辅助清洁或高频接触的环境表面，实 施中、低水平消毒。
要求达到区域内环境表面菌落总数符合GB 15982要求。
医疗机构预检分诊、发热门诊、隔离留观室、隔离病房各采取哪一级防护措施
二级防护主要适用于哪些人群
一、医院感染是指病人在医院内染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
二、医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。
每一类感染又可根据病原体的具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
医院护工做哪些工作
护工工作职责内容一、病房护工工作内容1、给无陪护的患者脸、洗脚、喂饭、擦身、料理大小便、洗衣服、帮助病人按时服药、翻身、拍背等生活护理。
2、协助护士做好晨间护理工作,管理病人家属、陪人及躺椅、席子等生活用品。
3、更换床单位、铺床。
4、病区间的物品、药物、器械借还,急诊药物的领取、借还。
5、陪送病人检查。
6、协助护士接收新收病人。
7、陪送出院病人出院。
8、雾化等一些医疗器械清洗、浸泡、晾干、装卸等。
9、科室临时安排事务及今后科室派生出来不属于医生、护士执业要求的后勤服务。
具体细节工作由各科护长安排。
二、妇产科分娩室与新生科的护工工作内容。
1、分娩室:待产室、分娩室、床、床头柜、抽屉的清洁,终末消毒,产床的清洁、消毒(包括每次产后的清洁、消毒、皮布的清洁消毒。
2、婴儿床等用具包括婴儿洗澡间,新生儿抚触室、新生儿游泳室的清洁消毒,每天婴儿洗澡后的清理、清洁和消毒工作。
3产妇在无陪人环境下的生活护理,包括给产妇一定的抚触工作及产妇心理安慰在开展导乐陪伴时协助工作。
4、分娩室的拖鞋清洗,分娩室隔离衣更换后清理工作。
5、分娩后的器械整理与器械供应室的器械调换与清点。
6、对产科的无陪人的产妇的生活护理。
62四、医院感染控制知识2带教，床边指导，规范护工操作。
医院病房有设计规范吗
5.5 住院部用房5.5.1 住院部应自区，应设置单共用出入口应设在医院环境安静、交通方，与医技部、手术部和急诊部应有便捷的联系，同时应靠近医院的能源中心、营养厨房、洗衣房等辅助设施。
5.5.2 出入院用房设置应符合下列要求：1 应设登记、结算、探望患者管理用房。
2 可设为患者服务的公共设施。
5.5.3 每个护理单元规模应符合本规范第3.2.1 条的规定，专科病房或因教学科研需要可根据具体情况确定。
设传染病房时，应单独设置，并应自成一区。
5.5.4 护理单元用房设置应符合下列要求：1 应设病房、抢救、患者和医护人员卫生间、盥洗、浴室、护士站、医生办公、处置、治疗、更衣值班、配餐、库房、污洗等用房。
2 可设患者就餐、活动、换药、患者家属谈话、探视、示教等用房。
5.5.5 病房设置应符合下列要求：1 病床的排列应平行于采光窗墙面。
单排不宜超过3 床，双排不宜超过6 床。
2 平行二床的净距不应小于0.80m，靠墙病床床沿与墙面的净距不应小于0.60m。
3 单排病床通道净宽不应小于1.10m，双排病床（床端）通道净宽不应小于1.40m。
4 病房门应直接开向走道。
5 抢救室宜靠近护士站。
6 病房门净宽不应小于1.10m，门扇宜设观察窗。
7 病房走道两侧墙面应设置靠墙扶手及防撞设施。
5.5.6 护士站宜以开敞空间与护理单元走道连通，并应与治疗室以门相连，护士站宜通视护理单元走廊，到最远病房门口的距离不宜超过30m。
5.5.7 配餐室应靠近餐车入口处，并应有供应开水和加热设施。
5.5.8 护理单元的盥洗室、浴室和卫生间，应符合下列要求：1 当卫生间设于病房内时，宜在护理单元内单独设置探视人员卫生间。
2 当护理单元集中设置卫生间时，男女患者比例宜为1:1，男卫生间每16 床应设1 个大便器和1 个小便器。
女卫生间每16 床应设3 个大便器。
3 医护人员卫生间应单独设置。
4 设置集中盥洗室和浴室的护理单元，盥洗水龙头和淋浴器每12 床~15 床应各设1 个，且每个护理单元应不少于各2 个。
盥洗室和淋浴室应设前室。
5 附设于病房内的浴室、卫生间面积和卫生洁具的数量，应根据使用要求确定，并应设紧急呼叫设施和输液吊钩。
6 无障碍病房内的卫生间应按本规范第5.1.13 条的要求设置。
5.5.9 污洗室应邻近污物出口处，并应设倒便设施和便盆、痰杯的洗涤消毒设施。
5.5.10 病房不应设置开敞式垃圾井道。
5.5.11 监护用房设置应符合下列要求：1 重症监护病房（ICU）宜与手术部、急诊部邻近，并应有快捷联系。
2 心血管监护病房（CCU）宜与急诊部、介入治疗科室邻近，并应有快捷联系。
3 应设监护病房、治疗、处置、仪器、护士站、污洗等用房。
4 护士站的位置宜便于直视观察患者。
5 监护病床的床间净距不应小于1.20m。
6 单床间不应小于12.00 m²。
5.5.12 儿科病房用房设置应符合下列要求：1 宜设配奶、奶具消毒、隔离病房和专用卫生间等用房。
2 可设监护病房、新生儿病房、儿童活动室。
3 每间隔离病房不应多于2 床。
4 浴室、卫生间设施应适合儿童使用。
5 窗和散热器等设施应采取安全防护措施。
5.5.13 妇产科病房用房设置应符合下列要求：1 妇科应设检查和治疗用房。
2 产科应设产前检查、待产、分娩、隔离待产、隔离分娩、产期监护、产休室等用房。
隔离待产和隔离分娩用房可兼用。
3 妇、产二科合为1 个单元时，妇科的病房、治疗室、浴室、卫生间应与产科的产休室、产前检查室、浴室、卫生间分别设置。
4 产科宜设手术室。
5 产房应自成一区，入口处应设卫生通过和浴室、卫生间。
6 待产室应邻近分娩室，宜设专用卫生间。
7 分娩室平面净尺寸宜为4.20m×4.80m，剖腹产手术室宜为5.40m×4.80m。
8 洗手池的位置应使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。
9 母婴同室或家庭产房应增设家属卫生通过，并应与其他区域分隔。
10 家庭产房的病床宜采用可转换为产床的病床。
5.5.14 婴儿室设置应符合下列要求：1 应邻近分娩室。
2 应设婴儿间、洗婴池、配奶、奶具消毒、隔离婴儿、隔离洗婴池、护士室等用房。
3 婴儿间宜朝南，应设观察窗，并应有防鼠、防蚊蝇等措施。
4 洗婴池应贴邻婴儿间，水龙头离地面高度宜为1.20m，并应有防止蒸气窜入婴儿间的措施。
5 配奶室与奶具消毒室不应与护士室合用。
5.5.15 烧伤病房用房设置应符合下列要求：1 应设在环境良好、空气清洁的位置，可设于外科护理单元的尽端，宜相对独立或单独设置。
2 应设换药、浸浴、单人隔离病房、重点护理病房及专用卫生间、护士室、洗涤消毒、消毒品贮藏等用房。
3 入口处应设包括换鞋、更衣、卫生间和淋浴的医护人员卫生通过通道。
4 可设专用处置室、洁净病房。
5.5.16 血液病房用房设置应符合下列要求：1 血液病房可设于内科护理单元内，亦可自成一区。
可根据需要设置洁净病房，洁净病房应自成一区。
2 洁净病区应设准备、患者浴室和卫生间、护士室、洗涤消毒用房、净化设备机房。
3 入口处应设包括换鞋、更衣、卫生间和淋浴的医护人员卫生通过通道。
4 患者浴室和卫生间可单独设置，并应同时设有淋浴器和浴盆。
5 洁净病房应仅供一位患者使用，洁净标准应符合本规范第7.5.4 条规定，并应在入口处设第二次换鞋、更衣。
6 洁净病房应设观察窗，并应设置家属探视窗及对讲设备。
5.5.17 血液透析室用房设置应符合下列要求：1 可设于门诊部或住院部内，应自成一区。
2 应设患者换鞋与更衣、透析、隔离透析治疗、治疗、复洗、污物处理、配药、水处理设备等用房。
3 入口处应设包括换鞋、更衣的医护人员卫生通过通道。
4 治疗床（椅）之间的净距不宜小于1.20m，通道净距不宜小于1.30m。
