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镇魂台词多巴胺和肾上腺素

时间:2016-06-20 12:48

多巴胺和肾上腺素之间有什么关联

多巴胺会促进肾上腺素分泌

还是反过来呢

多巴胺和肾上腺素都是儿茶酚胺类物质,即是神经递质,又是激素,具有双重作用。

多巴胺是肾上腺素的前体物质。

多巴胺由下丘脑分泌,而肾上腺素由肾上腺髓质分泌。

多巴胺参与人的情绪(感情、欲望等)调节,肾上腺素主要参与人的应激性调节,比如对外界刺激(紧张、恐惧、惊吓等)做出相应反应,提高人体对外部环境变化的适应性。

多巴胺在鱼类中还参与调控其迁徙和繁殖活动。

多巴胺和去甲肾上腺素升压有何不同

【新英格兰】在休治疗中,多巴胺和去甲腺素的区别作:Alpha 日期:2010-03-10字体大小: 小 中 大 Comparison of Dopamine and Norepinephrine in the Treatment of Shock在休克疗中,多巴胺和去甲肾上腺素的区别BACKGROUND背景Both dopamine and norepinephrine are recommended as first-line vasopressor agents in the treatment of shock.在休克的治疗中,多巴胺和去甲肾上腺素都被推荐为一线血管活性药物。

There is a continuing controversy about whether one agent is superior to the other.一直以来,两者之间孰优孰劣都存在争议。

METHODS方法In this multicenter, randomized trial, we assigned patients with shock to receive either dopamine or norepinephrine as first-line vasopressor therapy to restore and maintain blood pressure.在这个多中心、随机对照试验中,我们指定休克病人接受多巴胺或者去甲肾上腺素治疗作为恢复和维持血压的一线血管活性治疗。

When blood pressure could not be maintained with a dose of 20 μg per kilogram of body weight per minute for dopamine or a dose of 0.19 μg per kilogram per minute for norepinephrine, open-label norepinephrine, epinephrine, or vasopressin could be added.如果20μg\\\/Kg·min的多巴胺用量或者0.19μg\\\/Kg·min的去甲肾上腺素用量不足以维持血压,就会使用open-label norepinephrine,肾上腺素和血管加压素。

The primary outcome was the rate of death at 28 days after randomization; secondary end points included the number of days without need for organ support and the occurrence of adverse events.最初的结果是随机后的28天死亡率;第二个终点包括不需要器官支持的天数和不良事件的发生。

RESULTS结果The trial included 1679 patients, of whom 858 were assigned to dopamine and 821 to norepinephrine.这个试验总共纳入1679例病人,其中858人归属于多巴胺组,821人归属于去甲肾上腺素组。

The baseline characteristics of the groups were similar.两组病人的基线特征是相似的。

There was no significant between-group difference in the rate of death at 28 days (52.5% in the dopamine group and 48.5% in the norepinephrine group; odds ratio with dopamine, 1.17; 95% confidence interval, 0.97 to 1.42; P = 0.10).两组病人的28天死亡率没有明显差别(多巴胺组52.5%,去甲肾上腺素组48.5%;优势比1.17;95%可信区间0.97-1.42;P=0.10)。

However, there were more arrhythmic events among the patients treated with dopamine than among those treated with norepinephrine (207 events [24.1%] vs. 102 events [12.4%], P<0.001).然而,多巴胺组的心律失常事件发生高于去甲肾上腺素组,多巴胺组发生207例(24.1%),去甲肾上腺素组发生102例(12.4%),P<0.001。

A subgroup analysis showed that dopamine, as compared with norepinephrine,was associated with an increased rate of death at 28 days among the 280 patients with cardiogenic shock but not among the 1044 patients with septic shock or the 263 with hypovolemic shock (P = 0.03 for cardiogenic shock, P = 0.19 for septic shock, and P = 0.84 for hypovolemic shock, in Kaplan–Meier analyses).亚组分析显示:280例心源性休克病人中,与去甲肾上腺素相比,多巴胺增加28天死亡率,而在1044例感染性休克病人或263例低血容量性休克患者中没有明显差距。

(心源性休克P = 0.03,感染性休克P = 0.19,低血容量性休克P = 0.84)CONCLUSIONS结论:Although there was no significant difference in the rate of death between patients with shock who were treated with dopamine as the first-line vasopressor agent and those who were treated with norepinephrine, the use of dopamine was associated with a greater number of adverse events.尽管在使用多巴胺或者去甲肾上腺素作为一线血管活性药物的病人中,死亡率并没有显著的统计学差别,但是多巴胺与一些不良事件相关。

如何鉴别去甲肾上腺素和多巴胺

肾上腺素(副肾素) \ \ Adrenaline (Epinephrine, Suprarenine) \ \ 【作用与用途】\ \ 本品直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。

同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。

兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。

临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

\ 【副作用】\ \ 1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。

\ \ 2 大剂量可致腹痛、心律失常。

\ \ 【注意】\ \ 凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。

\ \ 重酒石酸间羟胺(阿拉明) \ \ Metaraminol Bitartrate \ \ (Aramine, Pressonex) \ \ 【作用与用途】\ \ 主要作用于α受体,对β1受体作用较弱。

部分作用是通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素。

适用于休克早期的治疗,防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。

用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗,也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。

\ 【副作用】\ \ 1 头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。

\ \ 2 静脉用药外溢可引起组织坏死。

\ 盐酸多巴胺(儿茶酚乙胺) \ \ Dopamine Hydrochloride \ \ (3 Hydroxytyramine, Intropin) \ \ 【作用与用途】\ \ 多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体,为中枢性递质之一,具有兴奋β-受体、α-受体和多巴胺受体的作用,兴奋心脏β-受体可增加心肌收缩力,增加心输出量。

兴奋多巴胺受体和α-受体使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张、血流量增加。

对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉血压,本药的突出作用为使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,从而促使尿量增加,尿钠排泄也增加。

临床用于各种类型的休克,尤其适用于休克伴有心收缩力减弱,肾功能不全者。

\ 【副作用】\ \ 一般较轻,偶见恶心、呕吐、低血压或高血压。

剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常等,有时诱发心绞痛。

\ 硫酸阿托品 \ \ Atropine Sulfate (Apropt, Atroptol) \ \ 【作用与用途】\ \ 本品为抗胆碱药能,与M胆碱受体结合,对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的毒蕈碱样作用。

主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快、散大瞳孔,升高眼压;兴奋呼吸中枢。

临床用于:抢救感染中毒性休克,解除有机磷农药中毒,阿斯综合症和内脏绞痛,也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等。

\ 【副作用】\ \ 1 常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。

\ \ 2 剂量过大,有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,以致惊厥。

兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。

\ \ 阿托品中毒的解救主要作对症处理,如用小剂量的苯巴比妥使之镇静,并作人工呼吸和给氧等。

必要时,外周症状可用新斯的明对抗。

多巴胺正常,肾上腺素和去甲肾上腺素值超高是什么造成的

当然是运动是促使肾上腺素和多巴胺的分泌,人在运动状态下,交感神经兴奋,人处于应激状态,肾上腺素能神经释放递质,分泌肾上腺素及多巴胺等。

荷尔蒙决定一见钟情,多巴胺决定天长地久,肾上腺素决定出不出手。

她说的,这是什么意思(我们不是

荷尔蒙就是激素,换言之:“如果你长的不帅,不会逗我开心,啪啪啪时间也不长的话,就别想追我了”

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