医学搞笑小品剧本
一天四次是qid，一周两次是biw，好像还真没听说四天一次的，会不会搞错了，如果用四天一次的话，临床上一般都直接一周两次了，不会四天一次。
或者就像上面的兄弟说的，q4d（这个纯粹是猜的，临床上没有这样的用法）。
医学书上说的HLA配型是什么意思
成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题，如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。
要比复杂的多，每个人不是从父母分别得到一个基因，而是得到一串基因(HLA单倍型)。
每人遗传到二串“冰糖葫芦”，“冰糖葫芦”上的“红果”(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP为序。
如A有28种红果(分别记为A1、、A2、A3、A9...)，B有61种(记为B5、B7、B8、B12...)，DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4...)等。
七彩红果共有164种编号，如不同遗传排列的红果随机组合，按理论推算，“冰糖葫芦”有五亿多种变化，能组合33亿多种。
理论推测的数量巨大，但对一个具体的民族来说并非如此。
如黄种人的某些HLA抗原，白人和黑人是没有的，白人、黑人所独有的HLA抗原，中国人也没有。
同时，HLA各遗传的基因，并非随机搭配，而是有一定规律。
因为上述原因实际的HLA分型数量就大大减少。
HLA分型有常见、少见、罕见之分，常见的HLA分型，在300－500人就可以找到相同者，少见的HLA分型可能是万分之一的机率，而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。
不同人种的HLA分型有很大的差异，白人、黑人的骨髓不适合中国人，成立一个完全属于中国人的，不仅可以为中国公民提供帮助，还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。
HLA(人类白细胞抗原)系统是目前所知人体最复杂的多态系统。
自1958年发现(Jean Dausset)第一个HLA抗原，到20世纪70年代，HLA便成为免疫遗传学、免疫生物学和生物化学等学科的一个重要新兴研究领域。
现在，已基本弄清其系统的组成、结构和功能，阐明了其理化性质和生物学作用。
这些研究成果不仅具有重要的理论意义，而且具有巨大的价值。
1 HLA的本质及其结构HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链(被糖基化的)和一条β轻链非共价结合而成。
其肽链的氨基端向外(约占整个分子的3\\\/4)，羧基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中。
HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。
2 HLA的遗传控制HLA受控于称作人类(MHC)的基因簇。
MHC定位于第6染色体短臂上。
HALⅠ类抗原的特异性取决于α重链，由HLA-A、B、C位点编码；其β轻链是，编码基因在第15染色体。
HLAⅡ类抗原受控于HLA-D区(包含5个亚区)，由其中的A基因和B基因分别为α重链和β轻链编码，抗原多态性取决于β轻链。
以上各基因(名称为WHO命名委员会1975年修订)均系多态性位点(复等位)，且共显性。
如果把MHC作为一个整体来看待，其多态性则更为突出。
保守地估计，至少存在1300个不同的单体型，相应地约有17×107个基因型。
这就是除同卵双生子以外几乎无HLA相同者的遗传基础，从而HLA可视作个体的“身份证”。
3 HLA的生物学意义HLA这一多态系统在其种系发展过程中被保存下来，具有特殊的生物学意义。
3．1 耙功能 HLAⅠ类抗原分布于所有。
其抗原特异性在于肽链抗原决定簇的特定氨基酸顺序。
这些抗原可被外来物质例如某种病毒或化学物质加以改变，当这些基因产物被改变之后，便成为自身免疫原，成为免疫排除的耙子。
可见，耙功能的实质在于“识别自我”，以保证机体的完整性。
因此，分布于所有细胞及其多态性这一特点十分重要。
3．2 识别功能 HLA的识别功能实指在免疫反应中特有的协同作用。
抗体在B细胞生成，但在多数情况下，需要和T淋巴细胞参与。
其过程是：抗原经处理后，抗原信息传递给T辅助细胞，后者再将信息传给B细胞，使B细胞进而分化生成专一抗体。
在这个过程中，T辅助细胞不仅识别致敏上的抗原，同时也要识别巨噬细胞是否与其本身的Ⅱ类抗原相一致。
就是说，只有巨噬细胞的单体型和T辅助细胞的单体型相一致时，T辅助细胞才被激活，从而使免疫反应在严密的遗传控制下进行。
4 HLA的医学价值4．1 HLA与 HLA的研究原初是在研究推动下开展起来的。
故此，HLA又称移植抗原。
临床实践表明，同种异体移植(除同卵双生子外)的排斥应是成功率的最大障碍。
在遗传学中，MHC是作为一个单位孟德尔式传递的。
因此，同胞之间可有HLA相同、半相同和不同3种情况。
实践证明，HLA相同的同胞供者的肾移植，90％以上效果良好；单体型不同的供者，效果明显下降；两单型皆不同者则很少存活。
HLA本质和功能的揭示，为移植配型提供了重要的理论依据。
可以说，器官移植是当代医学一项重要成就。
4．2 作为某些疾病的遗传标志 1972年Russel第一个报告银屑病(牛皮癣)患者携带HLA-B13或HLA-B17。
此后陆续发现大量其它疾病与特定的HLA相关，其中，HLA-B27抗原见于大约90％的强直性脊椎炎病人，以至使HLA分型具有了诊断价值，甚至，能较早地证实疾病亚型之间的临床区别，例如，寻常银屑病与HLA相关，而脓疱性银屑病则不然；青少年性胰岛素依赖型糖尿病与HLA-B8、HLA-Bw15和HLA-B18相关，而晚期发作型糖尿病并无这种相关。
因此，特定类型的HLA便成为某些疾病的遗传标志。
例如，常染色体隐性遗传的肾上腺皮质增生症是由于21-羟化酶缺乏。
应用HLA抗原多态性作群体关联分析和家系连锁分析，发现有两个羟化酶位点(21-OHA和21-OHB)与HLA-B、DR紧密连锁。
依此，可用HLA作出产前诊断。
在优生学中，可以根据现有资料，对某些疾病推算出孩子患病的相对风险率。
另一方面，关于HLA与长寿的关系，亦形成一个研究热点。
冯唐的那首诗是愿有岁月可回头还是愿无岁月，下半句是且以深情共白头还共余生
一、是——愿有岁月首以深情共白头。
出自冯唐《三十六大》之二十四里的“十”：春水初生，春林初盛，春风十里，不如你。
愿有岁月可回首，且以深情共白头。
全句意思：没有期望岁月能够倒流，就用彼此的深情共度余生，表达了一种美好的期许或祝福。
二、作品简介：有“冯金线”之称的另类作家冯唐最新随笔集。
原为2009年始在男性时尚杂志《GQ》中文版专栏文字集结，计36封公开信：写给小师弟、唯一的外甥、90后、文艺男女青年同志们；致司马迁、马拉多纳、韩寒、唐玄奘并梁思成；甚至写给自己的公文包……就世间有所感悟的人、事、物们，讲四十不惑的人生观与世界观，传授“金线”之上的俗世生活。
所谓《三大》，就是冯唐眼中，人生全面达到金线的降龙三十六掌。
三、作者简介：冯唐，男，1971年生于北京。
1998年，获妇科医学博士学位，协和医科大学。
2004年，获MBA学位，美国EMORY大学。
2005-2008年，全球董事合伙人，麦肯锡咨询公司。
2012年，任大型国企CEO。
古器物爱好者。
作家，已出版著作：长篇小说《万物生长》长篇小说《十八岁给我一个姑娘》长篇小说《北京，北京》长篇小说《欢喜》杂文集《活着活着就老了》诗集《冯唐诗百首》杂文集《如何成为一个怪物》长篇小说《不二》中短篇小说集《天下卵》由《人民文学》举办的“未来大家top20”评选中，位居榜首。
患者半睡半醒该怎么用医学用语写护理记录
算睡。
1． 最轻度的。
病人处于，但能被或轻度刺激，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。
2． 其程度较深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或。
3．昏睡 病人处于熟睡状态，不易唤醒。
压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。
4．昏迷 最严重的，按其程度可分为：①：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。
瞳孔、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
呼吸、心跳、血压无明显改变，可有或潴留。
②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
全身，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。
机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，或潴留。
关于预防医学统计学 计量资料 计数资料 等级资料 ，各举三例。
名词解释。
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计量资料：计量资料指连续的数据,通常有具体的数值,如身高、体重、血压、血红蛋白、胆红素和白蛋白等。
计数资料：计数资料是指将观察对象按两种属保证了试验组与对照组除了治疗措施不或就诊日期，或病历顺号尾数的奇偶数性分类，如生存、死亡,治愈、未治愈，有同外，其他非处理因素（即基线情况）有来分组。
等级资料：等级资料指有一定级别的数据,如临床疗效分为治愈、显效、好转、无效,临床检验结果分为-、+、++、+++,疼痛等症状的严重程度分为0(无疼痛)、1(轻度)、2(中度)、3(重度)等,等级资料又称为半定量资料。
