
女病人导尿术
以下是基本的步骤:1. ,戴口罩。
将用物携至床边,简要告诉操作过程。
关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避;2. 操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖;3. 协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴;4. 将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后;5. 一手戴无菌手套,另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向内)阴阜、大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。
用过的棉球放在弯盘内。
初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾;6. 在病人两腿之间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(或0. 05%碘伏)于小药杯内,缦湿棉球;7. 戴无菌手套,铺洞巾与导尿包形成一无菌区;8. 润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内备用;9. 一手拇指、示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口;10. 一手继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见尿后再插人1~2厘米;11. 固定导尿管,将尿液引流于治疗碗内或弯盘内;12. 导尿完毕,拔出导尿管;13. 撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套。
最好还是要有专业人员陪同实施为好
女病人导尿术的目的和注意事项?
导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
导尿可引起,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。
避免增加病人的痛苦。
(一)目的 1.为尿潴留病人解除痛苦;使病人保持会阴清洁干燥。
2.收集无菌尿标本,作细菌培养。
转载自:考试大 - [Examda.Com] 3.避免盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量,测尿比重提供依据。
4.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。
5.鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
(二)用物 1.消毒包内有小弯盘1个,持物钳2把,大棉球10个,纱布2块,左手手套1只。
2.导尿包内有方盘1个,治疗碗2只,导尿管8号和10号各1条,止血钳2把,小药杯2个,大棉球2个,洞巾1块,纱布2块,手套1副。
3.另备0.1%溶液,无菌石蜡油,胶布,治疗巾、大毛巾、弯盘 (三)操作方法 1.女性导尿法女性尿道短,约3-5cm长,富于扩张性,尿道口在阴蒂下方,呈矢状裂。
老年妇女由于会阴,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。
(1)备好用物进病房,向病人说明目的,取得合作,遮挡病人。
(2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。
病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。
脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。
(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。
开消毒包,备消毒液,左手戴无菌手套,将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹0.1%棉球清洗外阴,其原则由上至下,由内向外(外阜1个,大腿内侧各1个)。
清洗完毕,另换止血钳,左手拇、食指分开大阴唇,以尿道口为中心,顺序是:尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球,最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门,每一个棉球只用一次,污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。
(4)打开导尿包,备0.1%溶液、无菌石蜡油。
戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、食指分开大阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。
(5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm. (6)如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取,盖好瓶盖,置合适处。
(7)治疗碗内尿液盛满后,用止血钳平导尿管末端,交于左手中指间,将尿液倒入便盆内。
(8)导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。
擦净外阴,脱去手套,撤去洞巾,清理用物,协助病人穿裤,整理床单位,测量尿量并记录,标本送验。
2.男性导尿术成人全长约17-20cm,有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。
(1)备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。
(2)同女性导尿术。
(3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。
左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。
在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。
(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。
戴无菌手套,铺洞巾。
滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角(图16-3)。
(5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm. (6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。
切忌暴力。
(7)根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。
(8)导尿完毕,清理用物,整理床单位。
(四)注意事项 1.严格执行无菌技术及消毒制度,防止。
导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。
3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。
女病人导尿术操作及评分标准
女病人导尿术操作及评分标准理论问题1、导尿的目的是什么
1、收集未被污染的尿做细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿容量,鉴别尿闭及尿潴留,以协助诊断。
2、为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内脏器手术、导尿排空膀胱、避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤者,留置尿管以保障局不干燥清洁。
5、抢救休克或危重病人时,能正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
2、成年女病人导尿管插入的深度是多少
女性尿管插入4——6cm,见尿后再插入1cm。
3、导尿注意事项
1、用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感染。
2、为女病人到鸟市,如误入阴道,应更换尿管重新插入。
3、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作要轻、慢,以免损伤尿道黏膜。
4、膀胱过度膨胀且衰弱的病人,第一次放尿不应超过1000ml。
因大量放尿,可导致腹腔压力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,使有效循环血量减少,血压下降而引起虚脱,;另外,当膀胱突然减压,可引起膀胱黏膜高度充血,易发生血尿。
导尿术操作步骤
导尿术流程图操作者:素质要求(着装、仪表、态度)洗手无菌导:弯1、治疗碗1、小药杯1(棉球4个)、洞巾1、小镊子1用物准备 标本瓶1、20ml注射器(内有10ml生理盐水)1、导尿管2、纱布2、血管钳2 初步消毒包:治疗碗1(不少于15个棉球)血管钳1、弯盘1、手套1只其他物品:无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆 推治疗车至床旁 (核对信息、取得合作) 助手操作: 脱左侧裤腿盖右侧,盖被遮挡上身,减少暴露,取屈膝仰卧位,充分暴露外阴,协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾。
戴帽子口罩 无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间,操作者左手戴无菌手套,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。
方法如下: 男性:(助手递一块无菌纱布给操作者)1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。
2、阴茎背部:中→近→远。
3、阴茎腹侧:(左手持纱布提起阴茎)清洁外阴 中→近→远。
4、阴囊:由外至内3-4次。
后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。
女性:1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。
2、大阴唇:对侧→近侧。
3、小阴唇:左手分开小阴唇,对侧→近侧。
4、尿道口:尿道口→尿道口至肛门。
消毒后棉球手套放于弯盘,移至床尾。
打开导尿包外层于病人两腿之间 助手操作: 持无菌钳打开包布内层,夹取包内物品放妥善处,倒无菌溶液于小药杯内。
男性:左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头 再次消毒尿道口 至冠状沟3次 女性:左手分开大阴唇,暴露尿道口,右手持血管钳夹取棉球消毒: 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口男性:插入15-20cm,见尿后再插入5-7cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
插入尿管 女性:插入4-6cm,见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
连接尿袋 助手操作:取无菌尿袋递给操作者,操作者连接好后由助手别针固定于床边。
整理用物 (脱手套,撤去导尿用物,整理床单位,舒适体位)
女病人留置导尿术操作流程-用物准备
女病人留置导尿术用物准备:(1)外阴消毒包:包布1条:内置治疗碗1个,(一次性)碘伏消毒棉球12块,弯盘1只,血管钳1把,手套或指套2只。
(2)无菌导尿包:包布1条:内置弯盘2只,血管钳2把,小药杯1个,(一次性)碘伏消毒棉球4块,(一次性)液状石蜡棉球1块,洞巾1条,纱布2块,(一次性)装满的10ml生理盐水注射器1只。
(3)其他:治疗盘1个,小橡胶单和一次性垫巾,无菌持物钳和容器,无菌手套,一次性双腔气囊导尿管2条(注明:其中1条备用),一次性1000ml集尿袋,便盆及便盆巾,必要时准备屏风。
简单操作流程:(规定15min内完成)1、核对解释:携用物至床旁,核对医嘱、床号、姓名,向病员说明导尿目的,以取得合作。
能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
2、评估环境,安置体位;松开床尾被,站于病人右侧,病人取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。
3、首次消毒:弯盘置于近会阴处,治疗碗与弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴(依次消毒阴阜、大阴唇),左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口至肛门(自外向内,由上而下,6
男患者与女导尿术与女患者有何不同
您好我是你的责任护士某某,由于疾病的原因排不出我要根据医嘱给你进行导尿以前有导过尿吗
没有是吗
导尿就是用一根管子从你的口插进膀胱引流出尿液这样可以减轻你的痛苦,这个过程中会有点难受不过你不要紧张我会小心操作的,您能配合我吗
“可以”
我看一下你的腹部。
《去摸揉病人的腹部》膀胱高度膨胀。
检查嘱病人去清洗会阴部,护士去准备用物在去核对床号进行操作。
导尿案例
这个是我们班上的谁 吧,哈哈 ,款姐我知道是你了哈 (1)精神放松,树立信心,采取产妇自己习惯的排尿体位。
(2)用温水冲洗外阴部,同时让产妇听流水声以诱导排尿。
(3)用热水袋热敷膀胱部位,促使膀胱收缩。
(4)可推拿位于脐与耻骨联合中点处的利尿穴,以逆时针方向按摩,并间歇向耻骨联合方向推压,先轻后重,每次5--15分钟。
(5)肌肉注射新斯的明0.5毫克,刺激膀胱肌收缩。



