列表比较4种常用注射法的不同
一、肌肉注射 intramuscular, im 将药液通过注射器注入肌肉组织内，通常为了治病。
1.适用于： （1）不宜或不能做静脉注射。
（2）要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
（3）注射刺激性较强或药量较大的药物时。
2.吸收途径：药品溶于组织液后，进入毛细血管网再汇入静脉，或者直接进入小静脉，或者进入淋巴液再汇入大静脉，随静脉血入右心房，再入右心室，经肺循环后回到左心房，再左心室，进入体循环，到达肝脏，代谢出活性成分，再随血流达到全身或病灶。
若不需代谢即有活性，就不需进入肝脏就能直接到全身。
二、皮下注射 subcutaneous, h 1.将药液注入皮下组织。
2.适用于： （1）需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
如胰岛素口服在胃肠内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
（2）局部麻醉用药或术前供药。
（3）预防接种。
三、静脉注射 intravenous, iv 1.把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。
静脉注射可分短暂性与连续性，短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉，即一般常见的“打针”；连续性的静脉注射则以静脉滴注实施，俗称“点滴”。
2.适用于： （1）药物不宜口服、皮下或肌肉注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射或静脉输液法。
（2）药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。
（3）作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等x线摄片。
（4）输液和输血。
（5）用于静脉营养治疗。
四、皮内注射 intradermal, id 1.将药液注射于表皮与真皮之间的方法。
2.主要用于皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤。
（1）该注射法不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影响对局部反应的观察。
（2）严格执行查对制度，做药物过敏试验者，注射前应详细询问患者的用药史、过敏史、家族遗传史，如有过敏史，则不可对有过敏的药物进行皮试。
（3）做药物过敏试验者，事先准备好急救药品，防止意外发生。
（4）进针角度不宜过大，避免将药液注入皮下，影响结果的判断和观察。
几种注射法的区别
几种法的区别 皮内注射法(ID)：是将小剂量药液射于表皮和真皮之间的。
目的：1.用于各种药物过敏试验。
2.预防接种。
3.局部麻醉的先驱步骤。
部位：前臂掌侧下段 皮下注射法（H）：是将小剂量药液注入皮下组织的方法。
目的：1.需迅速达到药效及不能或不宜经口服给药时采用。
2.局部供药。
3.预防接种 部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧 肌肉注射法（IM)：是将药液注入肌肉组织的方法。
目的：1.需迅速达到药效且不能口服的药物。
2注射刺激性较强或药量较大的药物。
3.使用不宜或不能静脉注射的药物，且要求比皮下注射更迅速发生疗效。
部位：臂大肌、臂中肌、臂小肌 静脉注射法（IV)：是自静脉注入药液的方法 目的：1.输液或输血。
2.用于静脉营养治疗。
3.注入药物进行某些诊断性检查。
部位：正中静脉、头静脉、浅静脉等 水针注射法：是将药液注入到穴位内的一种操作技术，又称穴位注射 目的：将药物的药理作用级针刺和药物对穴位的渗透刺激作用结合在一起，发挥综合疗效。
各种注射法的名称和进针角度
一、皮内注射法（ID） （1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。
（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。
（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。
（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。
二、皮下注射法（H） （1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。
（2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。
（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。
（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。
（7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。
三、肌内注射法（IM） （1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。
（2）部位及定位 ①臀大肌注射 （ⅰ）“十”字法 （ⅱ）连线法 ②臀中、小肌注射 ③股外侧肌注射 ④三角肌注射 （3）体位 ①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； ②俯卧位：足尖相对，足跟分开； ③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。
（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。
（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。
（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。
四、静脉注射法（IV） （1）定义：自静脉注入药液的方法。
（2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。
（3）持针姿势：同皮内注射。
（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。
（5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上，时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。
（6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。
需长期静脉给药者，应由远端小静脉开始，以保护静脉。
根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。
对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，证实针头在血管内，再换有药液的注射器注射，以防药液外溢而发生组织坏死。
皮下注射法的操作步骤
一肌肉注射的深度：1肌注射 快直进针 大约3∕42上臂三角肌注射 45度进针 大约2∕3。
二、1肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。
肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。
2注射部位：肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。
肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。
臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。
连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。
臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。
注射部位在食指和中指构成的角内。
b骼前上棘外侧三横指处。
病儿应以其手指的宽度为标准。
股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。
上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。
此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。
可取坐位或卧位。
（1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势：侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。
俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。
仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。
（2）坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。
可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。
3操作程序：（1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。
（2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
（3）排尽抽取药物之注射器内空气。
（4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。
针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2\\\/3，消瘦者及病儿酌减）。
（5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。
注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
（6）帮助病人卧于舒适体位。
清理用物。
在肌肉注射中应注意下列问题：（1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。
（2）回抽无回血时，方可注入药物。
（3）注射部位适合于个体。
2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。
因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。
（4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。
（5）切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。
一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。
如断端全部进入肌肉，则行手术取出。
（6）需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。
