静脉输液与输血 PPT课件
静脉输液与输血课堂目标：掌握周围静脉输液法，输液速度与时间的计算，输液反应及护理，静脉输血的目的、评估，输血前的血液准备，自体输血，常见输血反应与护理。
熟悉常见输液故障及排除方法，输液微粒污染，输液泵的应用，颈外静脉输液法，常用溶液的种类及作用，血液制品的种类。
了解静脉输液的原理，血型和相容性检查。
第一节静脉输液第二节输血第一节静脉输液静脉输液Intravenousinfusion是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
静脉输液的原理大气压+液体静压>人体静脉压高度液面上方与外界相通输液管通畅并在静脉血管内常用溶液的种类及作用晶体溶液胶体溶液静脉高营养液常用的晶体溶液葡萄糖溶液：常用5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液。
补充水分和热能等渗电解质溶液：常用0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。
用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。
碱性溶液：常用5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液。
用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
高渗溶液：常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%、50%葡萄糖溶液。
用于利尿脱水、降低颅内压。
常用的胶体溶液o低分子右旋糖酐o中分子右旋糖酐o代血浆o血液制品改善微循环和抗血栓形提高血成浆胶作能用提与高渗低血压分浆、子胶扩右体充旋渗糖透酐相似血，容扩压量容效果好，输扩入大后和能增
(医学课件)常见输液反应及护理PPT课件
常见输液反应及护理1学习目标1、掌握静脉输液的含义2、了解导致输液反应的因素3、掌握常见的输液反应及预防措施4、掌握输液反应的紧急处理的程序2静脉输液（intravenousinfusion):将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
3静脉输液的治疗方法具有其他给药方式所不可替代的优点，所以是临床中治疗疾病的常用方法，但风险也比口服、外用等药物相应大。
45输液反应的因素热原致敏物质不溶性微粒输液器具不清洁或者灭菌不完全输液技术6输液反应的因素1、热原:即输液中的微生物及其代谢产物，如果输入体内可发生热原反应，严重者可以出现昏迷。
原因:①溶媒放置超过24h;②原辅料被污染;③活性炭吸附不彻底;④灭菌不完全;⑤输液器具清洗不净或者灭菌不完全;⑥大量输液。
7输液反应的因素2、致敏物质:高敏性体质病人输注含异性蛋白的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合氨基酸、血浆等，或配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引起过敏反应。
8输液反应的因素3、不溶性微粒:包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、联合用药配伍不当所产生的化学微粒等，如果在制备时混入大输液中，于临床应用时就会引起输液反应。
9输液反应的因素4、输液器具不清洁或者灭菌不完全:有报道：对出现热原反应的25批液体连同输液器具进行检查，发现原液体均合格，而通过输液管的液
静脉炎的预防与护理PPT课件
CompanyLOGO静脉炎---预防及护理内容1一、相关理论1、定义2、临床表现3、分类及原因分析4、静脉炎分级2二、静脉炎的预防及护理1、预防2、护理.静脉炎定义静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。
调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎.临床表现1.沿静脉走行出现红肿、灼热、疼痛或压痛，皮肤下出现红线。
2.严重者可致受累静脉出现条索状改变和结节。
3.周围皮肤可呈现充血性红斑，有时会伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。
4.少数病人可引起全身反应，如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常诉疼痛肿胀。
.病理改变：静脉输入各种刺激性药液或因机械直接损伤静脉壁，长期静脉曲张引起的血液淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，以及整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织.原因血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。
个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。
化学因素:主要是药物因素，如药物的酸碱度和药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。
物理因素:包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与静脉管舒缩状态相符。
针头对血管的刺激
深静脉导管的护理PPT课件
深静脉导管的护理1深静脉导管又称静脉导管，在此我们着重讲解锁骨下静脉导管（SV)和经外周置入中心静脉导管(PICC)的护理。
2PICC导管的护理3概念经外周置入中心静脉导管：是一种经过外周静脉插入并开口于中心静脉的导管。
它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间。
4PICC导管的护理一.置管前的护理二.留置导管期间的护理1.置管后24H内的护理2.输液过程中的导管护理三.治疗间歇期带导管出院后的家庭护理5置管前的护理1.置管前医护人员对患者进行全面的评估，如身体状况，血管条件，经济状况，化疗的具体方案和化疗时间的长短等，这之中最重要的是评估血管条件。
2.因为PICC留置时间长，在带管期间沐浴时程序较繁琐，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一个途径。
6留置导管期间的护理1.置管后24H内的护理2.输液过程中的导管护理7置管后24h内的护理1.留置导管后按压穿刺部位20分钟，敷料无渗血或者有少量渗血属于正常情况，请不要恐慌。
2.按压结束后行彩超以确定导管位置3.减少穿刺侧肢体的活动，避免受压，使用透明丝袜在穿刺侧肢体穿刺点上下10cm范围内固定导管，以防导管因外端接头较重而牵扯活动，摩擦穿刺点。
4.讲解并发放PICC导管护理手册，使患者有感官和书面双层体会。
5.24h内会换药一次，若有潮湿污染或较多渗血时，随时更换。
8输液过程中的导管护理1.如果在置管后3天无
发生输液反应时的应急预案及处理方法PPT精选课件
输液反应的应急预案及处理1输液反应应急预案患者出现输液反应立即更换液体及输液器保留静脉输液通道遵医嘱给药，配合抢救报告值班医生及护士长向患者及家属做好心理疏导严密观察病情变化将换下的输液器页及脚液体送检2向相关部门汇报输液反应应急预案一、发现患者发生输液反应，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
二、立即报告值班医生和护士长，遵医嘱给予抗过敏药等相应处理。
三、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。
四、若是病情紧急，需备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予吸氧。
五、加强巡视及病情观察，做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
六、填写“输液反应报告单”，24小时内电话报告护理部（5274），48小时内上交书面报告。
同时报告院感办（7472）七、保留的残余药液和输液器，送药剂科检验；发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器、液体分别送检。
页脚3常见的四种输液不良反应：发热反应循环负荷过重输液不良反应空气栓塞静脉炎页脚4一、发热反应页脚5发热反应（一）、原因：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质）引起。
1、输入液体与加入药物质量；2、输液器具；3、配药加液中的污染；4、静脉穿
安全注射管理PPT课件
安全注射阻断院感注射传播，让注射更安全民族元江控感科2017年6月7日内容提要一、安全注射基本慨念二、导致不安全注射和滥用注射的原因三、不安全注射的危害四、安全注射的六个方面五、不安全注射的预防六、安全注射的制度七、职业暴露的防护一、基本概念•安全注射定义——•是指对接受注射者无害•对实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险•注射的废弃物不对他人造成危害注射包括——肌肉、皮内和皮下注射，牙科注射、静脉输液和注射（包括中心置管）、采血和各类穿刺。
二、导致不安全注射和滥用注射的原因1、人们认识和观念上的偏差注射疗法被视为现代医疗或西医的一种标志。
较之口服给药相比，不论是患者还是部分医生都认为注射具有疗效快、作用好等优点，但对不安全注射或滥用注射带来的危害和严重后果却缺乏认识。
2、有些医生认为注射使病人有较好的依从性。
•有些医生为了迎合病人的期望和要求，满意病人而滥用注射。
•有些家长为使患儿病情尽快得到控制，特别愿意接受注射治疗。
•在一些医院，尤其是基层医院，“打针”、“吊水”被作为就诊或治疗的代名词，静脉滴注葡萄糖液成为一般疾病的常用治疗方式。
3、安全注射意识淡薄•病人关于安全注射的知识贫乏，不能有效实施社会监督•医护人员对安全注射认识不足或理解不正确；或有安全注射的知识，但由于未亲眼见到由于自己的注射给被注射对象传染了疾病，因此对自己的
静脉留置针及常见并发症PPT精选课件
预防留置针输液并发症的管理规范：我科留置针使用中的问题分析及整改措施1什么是静脉留置针•静脉留置针又称为静脉套管针。
它是由不锈钢•的芯；软的外套管及塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
2静脉留置针适应症•血管条件较好患者。
•短期静脉输液治疗。
•不宜用于腐蚀性药物持续静脉输注，此时应使用PICC、PVC、输液港。
3静脉留置针优点•避免反复穿刺，减轻患者痛苦。
•病情变化快的重症患者，能够及时给药。
•减轻护士工作量。
4静脉留置针及其种类什么是开放式留置针留置针尾端直接与空气相通，穿刺后尾端会有血流出，造成血源性污染普通直式普通带翼5加药壶留置针静脉留置针及其种类什么是密闭式留置针留置针尾端接一段密闭的延长管，血液不会出现回流，能在使用过程中有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针封闭式直型封闭式Y型头皮式直型头皮式Y型6静脉留置针及其种类什么是安全型留置针留置针里的钢针退出导管时，针尖自动带有保护套，能在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染的留置针安全型留置针7我科常用：Y型留置针89问题一：穿刺点渗血10•1.重新，更换敷贴，妥善固定•2.渗血严重，或伴穿刺点疼痛，立即拔出，重新穿刺，碘伏消毒穿刺处及周围，密切观察。
•3.
护理操作考试26项项目有哪些
基础护技作规程一、 铺床法UNIT 1 Bed making二、卧床病人更Shect changing for bed-ridden patients(one三、出院病人床单处理Unit management upon discharge四、床上擦浴Sponge bath on bed五、酒精（温水）擦浴Alcohol(warm water) bath六、热水袋的应用Themo – application七、晨间护理Moning care八、晚间护理Evening care九、头发护理Hair caring十、鼻饲法Nasal feeding十一、吸入疗法Oxygen therapy十二、电动吸引器吸痰法Electrical suction十三、洗胃法Gastric lavage十四、灌肠法Enema十五、导 尿 术Urethral cathetenzation十六、无菌技术操作Aseptic technique十七、药物抽吸法Drug Suction十八、各种注射法Injections十九、静脉输液、输血法 Ⅳ therapy二十、穿脱隔离衣Contagion Gown dressing二十一、心肺复苏术Cardiopulmonary resuscitation(CPR)二十二、尸体料理Postmortem management二十三、气管切开术后护理Caring for patients of tracheotomy二十四、气管插管术后护理Caring for patients of endotracheal二十五、呼吸机管道护理Mechanieal ventilator canal manegment 二十六、中心静脉置管的护理Caring for central venous
输液港术后维护及并发症处理ppt课件
输液港术后维护及并发症处理贝朗医疗-顾惠峰产品简介定义植入式给药装置：又称Port,输液港,植入式给药装置，通过完全埋入皮下的导管和药盒，可以长期向静脉、动脉、腹腔或脊柱输注药物的通路系统植入式给药装置特点：把复杂的向静脉、动脉、腹腔、胸腔和脊柱的注射及药物输注变为简单的皮下穿刺。
减少多次重复穿刺对血管及硬膜,蛛网膜的刺激。
减轻注射疼痛，降低感染的发生率。
静脉通路适应症：肿瘤化疗、抗生素治疗、采血、输血、肠外营养….穿刺点：上胸部颈内静脉和颈外静脉锁骨下静脉手臂头静脉和贵要静脉静脉通路贝朗静脉输液港-齐全的药盒材质和类型按材质按大小按导管连接方式✺全聚砜✺标准药盒（大药盒）✺预连接✺聚砜钛腔✺小药盒✺套环连接✺环氧树脂钛腔✺儿童药盒✺螺旋连接✺手臂药盒✺双腔药盒✺生物相容性好✺三角形体便于植入时插入组织LatexandDEHPfreeAccessPorts贝朗植入式给药装置-末端开口型型号：04436946材质：聚砜钛腔（耐高压）重量：4.7g厚度：10.6mm尺寸：30*22mm导管：6.5F聚氨酯隔膜直径：9.5mm8贝朗植入式给药装置贝朗植入式给药装置专用针Surecan蝶翼无损伤针Surecan蝶翼无损伤针+Y形接头Surecan防针刺伤型无损伤针Surecan防针刺伤型无损伤针+Y形接头10贝朗植入式给药装置专用针特殊设计的斜切边切边内缘圆形,抛光处理,玻璃微球涂
药物的外渗与渗出ppt课件
药物的与渗出•定义•药物外渗的主要•药物外渗的分期•表现•药物外渗的分类•药物外渗的预防与处理义•外渗：是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
•国内外文献报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%~6%•渗出：是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
•国内外文献报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%~6%药物外渗的主要原因•解刨部位•操作因素•疾病因素•药物因素•患者因素药物渗出的原因•1.药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。
长期输入高渗性溶液、碱性溶液、对血管有刺激性的溶液如甘露醇、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等可发生血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内淤血、周围组织炎症及水肿等。
必要时可以使用微量泵进行调节。
•2.物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。
•3.机械因素与穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长有关。
各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔，针尖固定不牢，病人不合作而刺破血管，针尖滑脱血管等。
•4.血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛，通透性是否增加有关。
•患者因素新生儿：仅能穿刺的地方只有头皮，可见血管少，穿刺难度大，固定后易脱落造成外渗。
婴幼儿：由于
