
护士洗手的两前三后是什么
两前接触病人前;无菌操作前三后直接接触患者后;接触患者周围环境及物品后;接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后
护士洗手的三前三后是什么
是两前三后:辆前:接触患者前 、进行清洁(无菌)操作前 三后:直接接触患者后;接触患者周围环境及物品后;接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后。
洗手护士应遵守的无菌技术原则有哪些
手的护理操作需牢记无菌的概念,因为一旦发生细菌感染,后果不堪设想,手术室一间房间空气也是分层消毒的,保证整个环境的相对无菌。
对空气的要求如此之高,对护理人员的无菌操作概念更是严上加严。
手术室的护士被分成了巡回护士和洗手护士两种。
在手术的过程中,洗手护士必须和巡回护士密切配合,这样才能顺利地给主刀医生提供手术器械。
洗手护士又称器械护士,主要的职责就是在手术台上给医生传递手术器械。
对于洗手护士,无菌要求格外高,每次上台前,洗手必须要满三分钟,洗手要用刷子,先用洗手液清洗双手,然后螺旋式地洗双臂,再要用毛刷刷手,手臂还要用皂液和特殊的洗手液连续洗两遍,保证双手的相对无菌。
洗完手后,手臂不能下垂,手臂必须放于胸前高于腰部,因为腰部以下和背面都被定为有菌区域。
用无菌毛巾从手指至上臂将水擦干,穿上手术衣服,与巡回护士清点手术器械。
点清器械数目比任何事都关键,在手术开始前要清点,在手术的过程中要清点,在手术临近尾声医生开始缝合伤口前还要再次清点。
绝对确保手术器械数目的准确。
假如医疗器械遗留在病人的体内,这将是“蹲班房”的事,因此无论是医生还是护士都高度重视。
大到纱布血管钳,小到一根缝合收口的针都不能放过。
洗手护士和巡回护士必须以唱对的方式进行双人核对,在每增添一件器械时都要做好登记,以免发生意外。
在手术的过程中为医生传递器械时更要集中思想,听清医生需要什么器械,还要将每一把器械名称牢记于心。
每一把器械的功能不同,如果手术部位相同,使用器械的顺序也基本雷同。
做手术室的护士是富有挑战性的,它不仅考验护士长久站立的耐力,更是考验护士的反应能力、洞察能力以及仔细、耐心和无菌概念。
手术室洗手护士工作职责
1.术日(1)访视病人,了解手术情况,术前访视单。
预习手术的配合要点根据手术做好准备,以便术中密切配合。
(2)清洁器械桌,按照手术通知单准备或核对次日手术器械包,敷料包及其他一切用品,注意认真查对有效期。
2.手术当日(1)洗手护士提前进入手术间,按核对制度核对病人;(2)再次核对手术物品是否齐全和适用,发现遗漏及时补充;(3)严格执行查对制度和无菌技术操作规程;(4)洗手护士应提前刷手,穿戴无菌手术衣、手套;(5)按程序整理器械桌,与巡回护士共同清点、核对手术器械、敷料和其他用物;(6)根据需要协助医师铺巾,协助医师穿无菌手术衣和戴手套;(7)术中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、颅或深部手术,手术前、关闭体腔前及手术将完毕时要及时告知巡回护士核对记录,严防异物遗留在体腔内;(8)术中严格遵守无菌技术操作原则,并监督他人执行。
随时保持手术桌、器械托盘的无菌和整洁;(9)手术过程中集中精力,密切观察手术进程及需要,主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品,及时收回用过的器械,擦拭血迹,整理有序,时刻保持功能状态,以保证手术安全进行;(10)术中切下的游离组织、自体骨、异体骨等应妥善保管好,避免污染。
术毕按常规处理,不得遗失;(11)手术结束,协助手术医师擦净切口及引流管周围的血迹,包扎伤口;(12)术毕,负责手术器械的清点并及供应室护士交接。
器械护士、洗手护士、巡回护士三者有什么区别
各自的职责
器械和洗手是一个意思撒,不过骨科手术中器械护士也指那些从器械厂家来的跟台护士。
洗手护士就是要上台传递器械的护士,要上台所以要做好手消毒,所以两种叫法都可以。
巡回护士就是不上台,在手术台旁准备一些临时需要的器械或处理一些紧急情况,同时和洗手护士做好双核对工作,因为经常要跑来跑去所以叫做巡回护士,一个巡回护士有时候会馆一到两台手术,可以出入手术房间。
而洗手护士手术不完成是不能下台的。
一助和二助是医生,看手术的规模,通常主刀医生会更具手术安排人手。
有时候很小的手术可能就由洗手护士兼任助手。
护理基础操作七步洗手法
1、掌心相对,手指并拢,相互揉搓; 2、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; 3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 7、必要时增加对手腕的清洗。
1.手术当天的前置作业: 医护人员会陪同待产妇及家属至产房,在等侯室会再次核对身分及病历。
进入手术室,进行麻醉,一般是采半身麻醉(包括硬脊膜外及脊髓麻醉法)。
进行皮肤准备及放置尿管。
皮肤准备所指的是剃除体毛,范围是乳房下沿着腋中腺至大腿上段及会阴 部,目的是为避免毛发上的细菌掉落到已切开的伤口,造成照护不方便;而放置尿管是为避免麻醉后 道括约肌松弛,造成小便失禁或术后无法解尿之不便,同时亦做为术后排出尿量监测之用。
2.重头戏上场--剖腹手术: 先将皮肤划开,进入皮下组织脂肪层,层层切开。
再将筋膜及白线剪开,剥开腹直肌,打开腹膜,剪开子宫浆膜层。
将子宫肌肉层切开,胎儿及胎盘被娩出。
最后再层层缝合起来,贴上透气纸胶带及覆盖纱布就完成了。
在情况稳定后,新生宝宝也初步清整评估完成了,就会抱给辛苦的妈妈仔细瞧瞧及亲亲。
当完成剖腹 后,产妇就会被送至恢复室观察,而小宝贝也会被送至婴儿室观察。
观察约1、2小时后且生命征象稳 定,就可回病房休息啰
洗手护士工作流程 (一)标准要求 1、着装整洁,不留长指甲,以饱满的精神进入工作状态。
2、积极主动配合手术严密观察病情,做好应急准备。
3、严格各项无菌操作并监督执行。
(二)工作程序 1、术前ld (1)术前ld术前ld访视病人,了解手术情况,填写术前访视单,。
(2)擦净器械桌,备齐1台手术敷料及手术备用物品,注意查对失效期。
2、手术当日 (1)手术间准备工作: 〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。
如有腔镜,擦腔镜车的手术物品,检查手术用品是否齐全,消毒时间是否合格。
将手术物品及备用物品放入手术器械车及壁柜内。
〈2〉摆放肾形桌上的物品,补充准备物品,危重病人准备急救。
〈3〉检查灯光并调整至相应位置。
〈4〉调节手术间温度至24℃。
〈5〉准备输液用物品,挂好液体。
〈6〉连接好电刀及吸引器,检查体位垫及手术床。
〈7〉准备好本手术所虚的一次性物品(手套、线束、刀片、空针、冲洗器、皮管、电刀套、引流管等)。
〈8〉将导尿物品放于托盘上。
(2)病人进入手术间: 协助巡回护士一起帮助病人脱衣上床。
注意病人的安 全,遮盖、保护病人的隐私。
协助巡回护士为病人输液。
(3)刷手前准备: 〈1〉分别打开敷料主包的2层包布。
〈2〉打开主器械包布。
〈3〉打开手术衣包布,备好洗手护士所戴的手套。
〈4〉刷手。
(4)洗手护士刷手后: 穿无菌手术衣,戴无菌手套。
〈2〉铺无菌手术台(摆正主包位置、打开回侧及对侧桌巾、检查指示剂是否合格、把敷料放于器械桌上角,铺1单层治疗巾于器械桌坐下角。
) 〈3〉按程序整理器械桌物品,清点手术用器械、敷料,并认真与巡回护士进行登记核对。
〈4〉准备好皮肤消毒用物。
〈5〉检查手术器械是否齐全,性能是否良好,如吻合器的饿功能;牵开器等要检查螺丝;用电钻、气钻等应接上动力线,检查性能;检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损;特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。
〈6〉按规定程序传递无菌单,递上吸引管及吸引头。
〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。
接好电刀,将电刀放于保护套内。
〈8〉再次清点纱垫、纱布,并登记于清点单上。
(5)手术开始 〈1〉精力集中,按手术步骤传递手术器械,做到配合积极主动。
〈2〉遇有紧急情况,能沉着果断地配合抢救。
〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌,保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。
器械用后及时将血迹擦净。
〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理,他人指出不得反驳,无条件纠正。
〈5〉污染手术按规定操作配合。
答案补充 〈6〉手术切下的大标本放于标本盒保存;小标本用纱布包裹并用组织钳夹好作为标志,放于弯盘内;放于酒杯内的标本如脑标本等用纱布盖上橡皮筋固定,以作为标志。
〈7〉术中培养管保存于器械桌左上角。
〈8〉术中纱布按规定使用和管理。
手术开始后一律使用显影的纱布、纱垫,不允许裁剪纱布,特别应注意存放在伤口内的纱布要记清,并做好标识。
〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查,不允许用纱布包裹标本,特殊情况须交班登记。
〈10〉术中增加清点数字的器械、纱布,要当即清点并核对登记。
〈11〉关闭手术切口,按清点程序认真清点并核对登记,同时请医生检查伤口。
〈12〉在整个手术进程中,要维护和监督手术区的无菌状态。
〈13〉手术交接班的要求如下(洗手护士如无特殊情况,术中不得进行交接班)。
交接手术进行情况;准确清点数字并与洗手护士、接班护士及巡回护士3人共同查对;交接标本培养拭子留置情况;交接精密仪器的使用情况。
(6)术后 〈1〉再次清点纱布、纱垫等,在登记本上打勾。
〈2〉清点污敷料放于外用污衣袋内,器械放于外用车上层。
台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于封闭容器内。
〈3〉清理地面线头,收刷手间等处污手套及手术衣等。
〈4〉检查登记本并签字。
〈5〉如连台手术,处理第1台手术物品后,去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料,刷手上台。
(7)术后处理要求 〈1〉用后器械处理。
器械清点核对后,交器械供应部前台护士检查核收;吸引头、扁桃体圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水冲洗血迹后,放清洗屉内超洗;剪刀等锐利器械放在安全部位,以防压坏;支气管吻合器。
肠道吻合器、电钻头等精细器械要打开清洗后放弯盘内再超洗;京戏器械如眼科、内耳、冠脉器械、显微器械及特殊器械等交器械室主管护士检查,清洗后上油,单独放置;器械核实准确后,在器械使用清单上签名,有丢失应立即查找;须更换的手术器械应通知器械室人员及时更换或术中由巡回护士当时更换。
〈2〉手术吸引器皮管,术中所用污手套等扔于红色医用垃圾袋内。
医用垃圾袋不得随便丢弃。
答案补充 〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点。
〈4〉用过的敷料放污染敷料室内。
〈5〉将器械桌擦干净放于指定处。
〈6〉检查登记手术标本、培养管等。
〈7〉巡视手术间整理是否彻底。
手术后随病人带走的器械,洗手护士负责请医生写借条,并将借条、卡片夹在一起,交器械室主管护士。
答案补充 够全了吧
我从单位电脑给你复制的 手术的时候开始递器械的顺序是不同的,要看具体情况而定。
一般是先是:手术刀--纱布--手术剪--止血钳等等



