
医院有人文关怀的温馨提示语有哪些?
看不起医院 看不起医生 你们可以不要去医院呀 在家等死吧
如何在医学中体现人文精神
如何在医学中体现人文精神历史上医学是最具人文精神传统的一门科学,然而,随着现代医学技术的迅 速发展,人们在享受医学技术提供服务的同时,却对医学的非人性化趋势提出越来越多 的批评。
文章认为在医学技术迅猛发展背景下兴起的技术至善主义是导致医学人文传统断裂 的主要原因,然而,随着疾病谱的变化和医学模式的转换,医学需要人文关怀的呼声已 开始被医学界重视。
但是,人们也应当清醒地认识到,医学技术与人文关怀两者既不可 或缺也不能相互替代,而需要保持一种平衡和必要的张力。
关键词:医学;人文精神 20世纪医学技术的进步极大地促进了人类的医疗保健事业。
现代医学已成为囊括探 索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛的一个庞大的综合体系。
然而,具有讽刺 意味的是,当人类在享受现代医学技术提供日益增多的保健服务的同时,人们却对医学 的非人性化趋势产生疑惑并提出越来越多的批评,呼唤重新审视医学的目的和价值,期 盼医学人文关怀传统的复兴。
一、 医学人文精神:传统的断裂 由于医学的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人,因此 ,医生除了应具备有用而必要的知识之外,“还应当具有优秀哲学家的一切品质:利他 主义,热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。
” 自古以来,医学就一直被认 为是最具人文传统的一门学科,医生是最富含人情味的职业。
在中国古代,医学被称为 “仁术”,医生被誉为“仁爱之士”,行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理 想途径之一。
在西方,古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚 的”。
强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征, 古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗,而是主张机体的整体性康复。
他们相 信“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉环构成的,当其中任何一部分 受到侵袭时,整个身体都可能受到影响。
……因此即使人的很小部分受伤,全身就感到 疼痛,因为各部分是相互联系的。
” 所以,医生不仅应当注意有病部位的治疗,而且也 应当关爱病人。
病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚,更何况疾病有时被视为上 苍对人类不良行为的惩戒,病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨,所以医生舒缓病 人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。
古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热 爱两者之间的密切关联,一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病人的痛苦,或者 至少减轻病人的痛苦。
另一方面则是由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段,于是 他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施的同时,更注重对待病人的态度和行为方 式,通过对病人的同情、关心、安慰等,给予病人情感的关照。
医学人文精神传统不仅在医生的治疗活动中延续,也凝结成稳固地体现慈善、博爱 精神的医学建制——医院。
在医学史上,无论中外,医院的兴起无不与仁爱、照顾和关 怀相关。
古罗马时期的一位慈善家,为护理贫病交加的患者,变卖了自己的财产,创办 了第一家医院。
我国北宋时期文学家苏轼,在疫病流行期间,为照顾无家可归的病人, 创办了“安乐病坊”。
还有欧洲中世纪的“修道院医院”以及法国大革命时期兴办的“ 普通医院”,都以照顾和医治贫困病人为己任,充溢着人道主义的关爱之情。
20世纪以前的医学,在疾病诊治方面的能力十分有限,即便是在医院,也只不过是 一种规范化的照顾程序。
在20世纪,医学发生了巨大的变化。
现代化医院里装备了各种 诊断仪器和设备:从X射线、心电图、电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪,到自动生化 分析仪、CT扫描、正电子摄影(PET)、核磁共振成象(MRI)。
医生们凭借这些仪器设 备能准确、动态、自动地诊断、分析疾病原因和机体的功能变化。
肾透析机、心肺机、 起搏器、人工脏器等在临床治疗中发挥着重要作用,化学药物、器官移植、生殖技术、 介入性治疗等提供了多种有效治疗手段。
不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生的注 意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子的结构 和功能变化上。
为了更准确、有效地诊治疾病,按疾病的不同位置或类型分类的临床专 科和亚专科纷纷建立,在此病人被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和 更换零件的生命机器。
为了便于现代化医院的管理,病人的姓名也被半军事化的番号所 取代,病人的个性化被疾病分类的统一化所溶解。
医学专业化的发展导致了医疗保健程 序的分解,在现代医学的词汇中病人一词被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词 素,病人的痛苦被转化为检验单上的数值和各类影像图片。
于是,作为一个整体的病人 就这样逐渐地在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了。
尽管对病人的关照依然被提及,但 那已是现代医学技术范畴之外的事情了。
医学中的人文精神在现代科学技术洪流的冲刷 下失去了往日的光彩。
二、 技术至善主义:医学的异化 20世纪以前,医学技术的进展是相当缓慢的,医生们凭借有限的药物和实践中摸索 的经验,为病人解决力所能及的问题。
在20世纪,这种局面发生了更本性的变化,医学 不仅获得了消灭、控制疾病的武器,而且还掌握了操纵生命的密码。
随着医学技术的飞 速发展而形成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做,必须做”的雄心勃勃的幻想 中:人类可以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。
新技 术对医生的行为和医患关系产生了深刻的影响。
不断更新的诊疗技术导致了医生花费更 多的时间在实验室,而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。
医生更加关注的 躯体问题而忽视病人的情感,因为躯体问题能被测量,情感问题则不能,而且医生们相 信如果躯体问题解决了其它问题都将迎刃而解。
简而言之,现代医学试图以技术去消解 医学的非技术维度。
现代化医院的环境也似乎很难有助于重视精神的价值。
日常工作由机械性的拨号、 按钮和计算机统治着,所有操作都是必不可少的甚至是至关重要的。
诊断治疗的机械化 、自动化、计算机化使医生远离病人的非技术接触,导致了医疗程序的非人格化、装配 线化、超市化。
死亡被看作是分子的瓦解,疾病被看作是细胞或分子结构和功能的异常 。
医院的操作程序很少关注病人的感觉,这或许应归结为尚未发明出对恐惧、苦恼和不 悦检验的有效仪器。
由于时间就是金钱,那么,在提高效率的名义下,给予病人个人的 时间被压缩到最少。
在强大时间压力下,面对候诊室外排满病人而感到精疲力竭的医务 人员不可能是同情的来源。
此外,还有医学发展本身未料到的后果:医源性和药源性疾 病――由于药物或诊断治疗过程而导致的疾病的增加。
重视药物治疗,轻视其它控制疾 病环节的管理,导致人们把全部信赖寄托在依靠药物和手术治疗上,以致于造成以药物 保障健康的现代迷信。
美国有人报道,有30~40%的手术是不该做的。
在成千上万种药 物中,确切有效的仅占10%,可有可无的占30%,根本无效的占60%。
英国的类似研究 表明确实有效的药物只占15%。
盲目地依靠诊断仪器数据而不全面询问、检查病人也导 致了临床误诊率的上升。
值得注意的是,张扬技术至善主义背后的潜在动力是追求更大的经济利益。
毫无疑 问,高技术将带来高利润,在此医学界与药厂和生物技术公司分享共同的喜悦。
自从十 年前开始基因治疗的临床试验以来,基因治疗的功效被广泛鼓吹,但在数百个基因治疗 试验中,至今还没有任何一例毫不含糊地证明具有临床疗效。
尽管我们必须承认科学探 索并非坦途,需要付出艰苦的努力甚至失败的代价,然而也应当警惕高技术的负面影响 ,警惕一些不切实际的承诺会对所有关注这一领域的人们产生的消极作用,并导致做出 有悖于科学、患者和社会最好利益的决策。
令人不安的是,这种因利益冲突而导致的客 观性缺乏,不仅牵涉到个人,也牵涉到学术机构。
例如在2000年出版的美国《科学》杂 志上,发表了一篇题为《基因治疗者们,先治治自己》的社论。
社论的作者是普林斯顿 大学的医学教授、前任美国人类基因学会(ASHG)主席Leon E.Rosenberg。
他对于最近广 为报道的几起基因治疗试验中患者死亡的事故极为关注,并且对于基因治疗中的急功近 利,以及诱导公众对基因治疗产生过高期望的倾向提出警告。
虽然我们不能由此全盘否 定基因治疗这一临床医学领域的研究成果,但它提醒我们应当以更严格的科学态度来审 视它。
我们还应当看到,目前某些倍受推崇的“高技术”其实既不高明也不高效,或许只 是费用高额而已。
美国著名医学家刘易斯称之为“半吊子技术”(halfway technology) ,如冠状动脉搭桥术后常出现再狭窄,病人的生活质量也不高,冠状动脉腔内成形术 (PICA )也是如此,此外还有重症监护病房(ICU)中那躺在病床上戴着人工呼吸器、身上插满 各种管道的濒死病人。
美国学者报告,他们的卫生经费有一半用于挽救仅存活半年的病 人身上,而目前尚有4000万人,特别是其中一半以上是儿童,缺乏基本的医疗保障。
由 此可见,医疗费用虽然在某种程度上与生命存活时间成正比,但并不一定能有效地改善 生命质量和健康状况。
临床医学强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的生命 ,延缓了死亡的进程,但并不能根本解决健康问题。
随着时间的进展,人们开始认识到 ,单纯无条件地依靠医疗技术来保护和延长生命是有欠缺的,这种脱离了病人去治疗疾 病,将病人视为“肉体物质”或“生命机器”的倾向,可能导致医疗保健的畸形发展, 给病人和社会带来的沉重经济负担。
医学的异化越来越受到人们的批评:专科化消解了 整体性的人,技术化忽略了人的心理,市场化漠视人的情感。
如何解决发展高新技术与 适宜技术之间的矛盾;协调关心病人与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会亟待解决的问 题。
三、 医学人文关怀:急切的呼唤 尽管医学在20世纪已经取得了辉煌的成就,然而当下人们对医学技术进步的回应却 是“做的越好感受越坏”。
20世纪70年代以后,人们不再盲目乐观地为医学技术的成功 而摇旗呐喊。
人们开始关注人工肾、心脏移植等高技术应用带来的稀有卫生资源分配的 公正问题,开始担忧试管婴儿、脑死亡标准产生的负面效应,开始对遗传工程和生物技 术发展的不良后果出现恐惧,对医疗保健非人格化倾向的表示不满,对不堪重负的医疗 费用和卫生资源分配不公提出批评。
在这种情况下,人们对于通过发展医学技术来提高 和改善健康水平和生命质量的承诺感到失望,对于现代医疗保健制度的效益和公正性提 出怀疑。
有学者指出:“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导, 而他们很少考虑它的社会目的和价值,更不用说病人个体的痛苦。
” 也有学者感到,“ 正如我们不相信军火工业的目的是保卫国家安全一样,我们也难以相信医药保健产业的 目的是为了增进人类的健康。
” 他们批评现代医疗保健体系已演变成为“医疗产业复合 体”(medical-industrial complex),批评在自由市场经济体系中,“高技术—高费 用—高利益”已成为“医疗产业复合体”的目标。
因此,毫不奇怪,自20世纪70年代以 来,公众日益增加对“医疗产业复合体”的反感,而乐于接受更人道地对待他们的传统 医学或自然疗法。
为此,医学界和社会上的有识之士急切地呼唤医学需要新的转向,需要重新定义医 学的目的,需要人文精神的关注。
20世纪70年代在西方国家出现的病人权利运动、自我 保健运动、自然疗法运动、整体医学运动,生命伦理学的诞生和发展,以及70年代后期 生物-心理-社会医学模式的提出,都充分地显示出医学已开始出现新的转向,即从在 生物学因素方面探寻疾病的原因和治疗的倾向,向立体化、网络化、多维度地审视健康 和疾病问题转向。
与此同时,随着生命科学研究的深入,人们更加清楚地认识到生物机 械论的局限性和人的整体有机联系。
医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮 ,强调医学的目的是以人为本,医学不仅只是对疾病的治疗(cure),而且更需要对病 人的关怀和照料(care)。
然而,要扭转长期以来生物医学模式所形成的思维定势并非易事。
即使到目前,许 多医生并未充分认识到生物医学模式的局限性,不理解医学本质和价值。
在技术社会中 ,人们强调硬科学的定量资料,回避模糊性和多元化,对生命的价值和疾病的意义等哲 学问题感到窘迫。
但就医学而言,由于它经常面对病痛与死亡,若医生忽视病人的价值 、不探求生命的意义和医学的目的,其后果是难以想象的。
好医生是承诺对病人实施最好的保健的医生。
现代医生面临的挑战是在科技知识和 人文素养之间保持平衡。
解决这一问题的最重要一步是强调成为一个医生不仅需要自然 科学知识,而且也需要人文社会科学知识。
古希腊医学家希波克拉底(Hippocrates)说 ,你对待人的最好方式是你对他们的爱,对他们的事情感兴趣。
美国著名医学家、人文 主义者奥斯勒(W. Osler)指出,“作为医生需要不断提醒自己,在看病人时,应当坐 下来,哪怕只是30秒钟,病人会因此放松,更容易交流思想,至少感到医生愿意花时间 对他的病人有兴趣。
这是医生的基本哲学。
” 目前,欧美各国已深刻认识到加强医学人 文社会科学知识教育的必要性,许多大学的医学院和临床医院都设置了相应的课程和实 践训练,以促进医学科学与人文精神的结合。
我国传统医学是人文主导型医学,具有丰富的人文精神资源。
如它十分重视医疗实 践的伦理价值,强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心,把病人视为一个整体的人而 不是损伤的机器,在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想,主张建立医患之 间的合作关系,将“医乃仁术”作为医学的基本原则。
这些宝贵的医学人文精神遗产在 现代社会闪耀出诱人的光芒。
遗憾的是,在西方医学技术的影响下,我国医学界也表现 出类似的重技术轻人文的现象,甚至在传统医学的临床实践中也出现了忽视人文关怀的 倾向。
如何在现代社会重建科学的医学与人文的医学的平衡也是中国医学界面临的难题 。
为什么医学中人文问题的重要性说的多而变化的少呢
可能是因为缺乏适当的检验 医学人文教育的标准。
“软学科”性质是难以测量的,尤其是培养一个既有科学头脑又 满怀人文精神的医生需要经历长期的实践、并非象学习专业技术那样能立即见效,更何 况人文精神并非是简单地从书本中学到的知识,而主要是从生活的经验和临床过程中感 悟和体验的。
四、 医学人文关怀:科学的回应 随着医学的发展,人们日益深刻地认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科 学间的整体联系,更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的。
正如德国著名物 理学家、诺贝尔奖金获得者普朗克所指出:“科学是内在的整体,它被分解为单独的整 体不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识事物的局限性。
实际上存在物理学到化 学,通过生物学和人类学到社会科学的连续链条,这是任何一处都不能被打断的链条。
” 在机械唯物论影响下,近代医学从交谈的艺术变成了沉默的技术。
许多医生认为在 诊断疾病上,客观指征,如找到病灶、发现异常比病人的主观感受更为重要,X线、心电 图、实验室检查、的结果激素、化疗、抗抑郁、CT是高度有效的工具,不需要更多的语 言。
医生们认为语言在与疾病的斗争中价值不大,已习惯了不使用语言作为治疗工具。
普通公众也相信那些技术设备。
虽然有些医生在某种程度上也认识到他们的话语对某些 病人有治疗作用,但他们决没有想过这是科学的事情,也没有想将语言作为治疗手段。
现代科学研究表明,话语的治疗价值,尤其是诊断治疗中与病人的交谈应当引起临床医 生的重视。
临床医生应当了解使用语言作为治疗工具的价值,避免其副作用,有时甚至 是毒性作用。
早在荷马时期就有关于语言有益于病人的应用:如祝愿语,讲话者鼓励病人,提供 人道支持;祈祷上帝恳求干预病痛;魔咒,以驱赶恶魔。
亚里士多德认为,宣泄压抑的 情绪是治疗性的。
在我国古代医学经典《灵枢•师传》对语言的治疗作用也有精辟 的论述:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之 以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎。
”随着现代神经科学、免疫学和内分泌学的 进展,许多研究已涉及到情感状态对某些化学物质的产生和某些激素分泌的影响。
例如 ,脑内啡呔是内源性吗啡样物质,其产物或分泌事实上可能被各种外在因素所影响。
人 们通过对免疫系统、神经系统和内分泌系统之间的相互联系、相互影响的认识,更深入 地理解了人体整体性以及人体的机能状态与抗病能力之间的有机联系。
因此,医生使用 语言作为治疗成为科学上容易理解的事情,因为他知道如何以适当的方式影响病人的情 绪状态。
在此,科学再次带给我们一些新概念,并对医生讲话的治疗意义作出了合理的 解释。
实际上,许多高年资的医生都有这方面的经验。
哈佛心脏病学家Bernie Lown说,最 重要的治疗开始,可能是医生在急诊室里见到心脏病发作病人时,告诉他一切事情都在 控制中,他将会好起来。
在这种情况下,语言作为信任关系被用于治疗。
对安慰剂的研 究也提示医患之间的信任联系可缓解疼痛或减少止痛药的需要。
事实证明,在癌症治疗 中那些有勇气面对癌症的病人比那些持消极态度的癌症患者效果更好些。
在此并非是让 医生应获得信仰疗法者的技巧或指望出现话语治疗的魔力,而是强调使医生手中的巨大 医学科学技术力量与治疗中的人文情愫保持一种适当的平衡。
医生的医疗实践必须立足 于科学基础,但他们可以学会似乎只是非正统医生具有的一种治疗情感。
话语治疗需要 探索和研究,使之成为医学科学与艺术的综合部分,在21世纪显出更为诱人的魅力。
五、 医学技术与人文精神:必要的张力 既然医学是与人类生命直接相关的科学,医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术, 卫生保健是关系到人类幸福的事业,医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点 。
“天人合一”,科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学的理想目标。
然而,在 实践中人们却发现,实现这种理想的融合是并非易事,还有漫长的路要走。
人们不得不 承认,在相当一段时期内我们依然会面临科学技术与人文精神之间的不断冲突。
随着社会的发展和生活水平的提高,人类对卫生保健的需求日益增加,而医学技术 的发展为满足不断增长的保健需求提供了保障,因此,医学技术的发展方向与人类的根 本目的是一致的。
然而,我们也应当看到医学技术的迅速发展必将不断对人类的精神生 活、传统道德规范提出挑战。
我们已经遭遇了现代医学技术无节制地应用给个人、家庭 和社会带来了的沉重的经济负担,我们也将面对克隆人、人工大脑等对人类社会产生的 尚难预料的潜在影响。
生命维持系统模糊了生与死的界限,转基因动物器官移植将突破 种间屏障,当“只剩下脑袋的霍金” 面对由老鼠体内培育的精子和卵子经体外受精再经 胚胎移植而孕育出生的婴儿时,他或许有冲动要写“生命简史”了。
一方面人类需要大力发展医学技术以保障和促进自身的健康,不得不突破传统观念 ,重建价值观、道德观,如生命质量观、生命价值观、脑死亡观的提出,充分反映出人 类社会必须建立一套新的价值体系来。
另一方面,人类又警惕着高新技术带来的不利影 响,设法确保使之为人类利益服务,避免其消极作用。
认识到医学技术是既能造福人类 ,也可能给人类造成灾难的双刃剑,保持医学技术与人文精神之间的这种张力将有利于 医学技术与社会文化之间的协调发展。
在此,以人文精神确保技术应用的正当性是十分 重要的。
科学医学指导什么是正确有效的治疗,人文医学指导什么是好的治疗。
在这种 情况下,医生将对病人说,我有知识,我会用我最好的知识为你提供你所需要的最好的 服务。
医学发展到21世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系,同时它也成为了一个庞大 的社会服务体系。
医学科学与人文精神的融合,不仅意味着对病人个体的关照,而且还 蕴意着群体的关照:确保每个公民都能分享医学技术的成就。
尽管在为所有公民提供医 疗服务上是有限的,但它体现了对人人享有卫生保健的公平原则追求和起码的社会良知 ,确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。
因此,提倡医学的人文关怀是21世纪医学 发展的主旋律,它不仅是对医生的要求,也是对整个卫生保健服务的期望。
一篇感人的文章的读后感
苦难与孤独造就了 ————祭奠逝世20周年 今天,是个平凡的不能再。
然而,对于路迷和平迷却有特殊的意义。
20年前的今天,一位伟大而沉默的作家悄然离开了。
什么,什么都是狗屁。
之前,有多少人知道,又有多少人读过他的书
但,不必多说,很多人都已熟识。
初读路遥是在初二暑假,每天看到夜深人静,却舍不得释卷,第二日醒来,习惯性地从枕头边捧起来继续。
也是那种状态—。
同大家一样,最先是,后来便是关于他的一切。
自那时起,他走进我的世界,一直未曾离开。
感谢路遥,这些年,给我巨大的精神支柱,真的谢谢。
路遥的文字,让我受到了心灵的洗礼和灵魂的震撼
敬爱他,不仅是他的文字,也为他严谨务实的写作态度。
现在,越来越多的作家耿耿于名利,真正静下心来写作的人屈指可数。
而路遥,实在是难能可贵。
谁可以想象,放着舒服日子不过,一个人背着行囊穿梭于荒凉的陕北,没日没夜,饥寒交迫,只为静心写作。
在县城,他可以像其他作家一样,在办公室里喝着咖啡,看报,写作,但他没有,他宁愿一个人孤独的旅行,下煤矿,啃窝窝头。
在这个喧嚣而悬浮的世界,中国太需要这样的人。
要做到这些,在我看来,最重要的是作家对生活、对艺术、对读者要抱有真诚的态度。
否则,任何花言巧语和花术翻新都是枉费心机。
请相信,作品中任何虚假的声音,读者的耳朵都能听得见。
无病的呻吟骗不来眼泪,只能换取讽刺的微笑;而用塑料花朵装扮贫乏的园地以显示自己的繁荣,这比一无所有更为糟糕。
是的,艺术劳动,这项从事虚构的工作,其实最容不得虚情假义。
我们赞美,我们诅咒,全然应出自我们内心的真诚。
真诚
这就是说,我们永远不丧失一个普通人的感觉,这样我们所说出的一切,才能引起无数心灵的共鸣。
天才都是孤独的。
何况路遥还不是天才,或者说他只是位准天才。
但他却要从事天才才能够从事的神圣事业——文学,这便注定了他更其孤独。
正像他自己告诉给文学青年的一句话,要从事文学创作,必须对自己凶狠一点。
他所说的凶狠,便是要放弃诸多诱惑。
休息、打牌、搓麻、交友、交际、甚至饮食男女食色性等等。
目不旁顾,一门心思看字儿,写字儿,想国事,想人生,回忆过去,憧憬未来。
上一辈作家也说过类似的话:如今有文化的人很多,聪明的人也不少,但这些人却写不出来,为什么,不能放弃。
我以为,不能放弃,便是不能抵抗各种诱惑。
路遥短暂的一生都是实施一种目标——成就文学,于是他也践诺自己的话,对他自己也更其凶狠。
这样,他便生活在自己营造的孤独中。
创作者的路遥是孤独的。
上帝选择了一批最聪明的人,让他们从事叫做文学的神圣事业,而吝惜的却只给了他们最原始、最笨拙、最需要付出心智和精力的生产方式,而且用十分挑剔的眼光去评判他们的创造性劳作,于是文学创作最终成了愚人的事业。
这段话最后的结论是做的,是过来人,有资格发表结论性概括,路遥既崇拜俄罗斯及大家的作品,也崇拜身边的上辈作家等一批作家,也继承了他们的衣钵,从事起了只有愚人才肯从事的工作。
他有句名言:文学创作者对自己更应该凶狠一些。
这便是路遥版的愚人事业,注定了创作中的他是孤独的。
孤独是一种文学从业者的人生状态,特别是敢于向自己做凶狠挑战的人. 孤独的时候,精神不会是一片空白,它依然是一个丰富多彩的世界,情绪上的大欢乐和悲痛往往都在孤单中昌盛,孤独中思维可以不依照逻辑进行,孤独更多地产生人生的诗情,激昂的和伤痛的诗情,孤单可以使人的思想向更脘更深邃的地方伸展,也能使你对自己或环境做更透彻认识和检讨。
当然,孤独常常叫人感到的忧伤。
而这忧伤有时又是很美丽的。
我喜欢孤独。
但我也惧怕孤独,路遥对孤独的理解 他的一生可以说是悲苦的一生,清贫的一生,奋斗的一生。
他的写作与他的一生紧紧地镶嵌在一起,形成一种精神与文字交织的交响曲,让人感动,催人奋进。
我喜欢路遥先生,不只是他的文学造诣,更是他魅力的精神与人格。
他一生所表现出来的追求的精神比他的文字更感人,更让人奋进。
而这一切都表现在他的悲与苦中。
路遥先生走了,在他还没有想离开世界的时候,路遥先生走了,在他用尽生命拼搏过的时候,路遥先生走了,在他最辉煌的时候。
多少的欣慰带着遗憾,多少的希望带着无奈,多少的期盼带着辛酸,他走了,走得那样不舍与悄然,留给我们的,是无尽的思念与哀伤。
假如他的生活能好点,假如他的生命能长点,假如… …没有假如,他走了,就如一盏灯,一颗星,一幕月,永远的升上了天空。
突然想起柳青先生有个中篇小说《咬透铁》,铁谁能咬透
路遥先生就是这种要咬透铁的人。
以慈善为话题800字作文
面对不能“治愈”的病人,同济大学附属同济医院大内科主任杨长青教授坚持告诉病人“看不好”,他相信,只有正视疾病才能让病人得到最大的“治愈”。
胰腺癌晚期,赵莹莹医生选择用善意的谎言给老人的生命之窗画上一片绿叶。
小心哦,医生可能不了解自己的话在患者心中有多重的份量,“也许我们轻易下的一个结论,能让患者一下失去了生活的信心与动力。
”史晓盟医生给医患沟通提出了“三诫”。
西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师刘海燕在帮助病人家属正视孩子的死亡后,自己也对生命收获了一份新的感动。
一位民国时期的老军人一直以为自己的肺癌只是普通肺炎,乐观地即将度过今年中秋,秦健勇医生很感慨当年未能及时获得心理疏导的癌症病人。
“家里的病人都快不行了,你们就这么轻描淡写地说话啊
”患者家属的话引起了中日友好医院临床医学研究所顾卫红医生的思考:医患之间如何才能相互理解
别把自己当专业人士 ■史晓盟当我们与病人沟通病情时,请不要把自己当成专业人士,当我们也遇到了同样的痛苦时,我们是不是能理解病人的焦虑与病痛,所以对待患者要多一份关心与耐心,用通俗的语言和病人交代病情。
这是最起码的态度。
当然,诊疗方法越来越多,药物种类越来越丰富,我们还要对患者扫盲,普及医疗知识,告知患者为什么做这个检查,这种检查对病情诊断的不可缺少性以及相对其他诊断方法的优越性,患者对自己的病情有所了解,也能更加理解医生的工作,避免不必要的争吵与误会。
医生的学历要求越来越高,使部分医生对病人的痛苦变得冷漠与淡然,这在医患沟通中要时刻避免。
也许经历了数年的医疗知识培养后,没有经验的医生更满足于自己得到了一个新病情的诊断,却没有注意到医生的几句话在患者心中有多么重的份量。
也许我们轻易下的一个结论,能让患者一下失去了生活的信心与动力,所以医生与病人沟通病情一定要有充足的结果支撑,话语要严谨,不能随便夸大或隐瞒病情,也不能一副司空见惯的语气,觉得这种病见得太多了,就不注意说话的语气与方式。
与患者的沟通和信任可以使医患关系更和谐。
有的谎言照亮生命 ■赵莹莹 每每读到美国短篇小说《最后一片叶子》,眼睛总是潮湿的。
病重的老人望着窗外凋零衰落的树叶,感到越来越凄凉绝望,就在这时,一位充满爱心的画家用精心勾画的一片绿叶去装饰那棵干枯的生命之树,正是这片充满朝气的绿叶维持了一段即将熄灭的生命之光,正如小说里的画家一样,我们的谎言也是一种生命之光,是为病人照亮前方的生命之光。
一直记得一位罹患胰腺癌的病人,第一天入院时,她一直眉头紧锁、唉声叹气。
夜班巡视病房的时候,没有子女在身边,她才对我说:“医生,我知道自己肯定得了不治之症,孩子们一直告诉我‘是炎症,不要紧。
’但是我知道炎症不会这么疼。
你告诉我,他们是不是在骗我
如果真的是癌症,我宁愿不治疗,也不想拖累他们。
” 胰腺癌晚期,无法忍受的疼痛让她意识到自己的病症不同寻常。
看着她无望的眼神,我故作轻松地安慰她:“真的是炎症,但是不像您的孩子们说的那么简单。
您患的是重症胰腺炎,虽然严重但绝不是不治之症,也不是癌症,只要配合治疗肯定会好。
”这个病人是知识分子,我特意把重症胰腺炎的临床表现分析给她听。
当她听到我所说的特点符合她的表现,才真正相信我的话。
这个病人最终在医院里去世,她走之前的那段时间,每天脸上都带着笑容。
科室里经常会住一些晚期肿瘤病人,他们已经失去了根治的机会,只能依靠化疗维持生命,我们不能直接告诉他们真实的情况,只是和家属一起安慰他们说:“你只是小问题,只要输液就可以康复。
”化疗对他们的身体也是一个重大打击,因为在化疗过程中要经常检查各项指标,以了解病情。
但频繁抽血化验会造成病人的厌烦情绪,很多医生也常常会被病人埋怨。
这时,医生只能接受委屈,接受怨言。
因为我们知道,我们必须坚持这些善意的谎言,才能让他们幸福地走完人生的最后一段时光。
广州脑科医院司法鉴定科的主任曾经说过:“说谎是人的一种本能,至于是否诚信,关键在于哪种谎言。
”作为一名医生,我们几乎每天都在说谎。
但是这些谎言是善意的,是美丽的,它并不是为了掩饰和欺骗,而是为了给人类带来幸福和希望。
安慰是最大的治愈 ■杨长青 “To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.”这是长眠在纽约东北部撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,中文翻译为“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。
” 特鲁多医生被诊断为肺结核,最终还是死于结核病。
在那个年代,结核病就是一种不治之症。
但是特鲁多医生得病后,没有被自己的疾病击倒,而是继续悠闲生活,并且创建了第一家结核病疗养院——村舍疗养院,他还是美国首位分离出结核杆菌的人,创办了一所结核病大学。
事实上,他比当时罹患该病的大多数人的生存时间要长得多。
在他离世后,令他声名远播的不是他的医学成就,而是他墓碑上刻着的这段话,它是对一个行医者一生所为的概括,从另一个角度阐述医学是对生命的人文关怀。
因为医学不能治愈一切疾病,尤其对一个内科医生而言,我们每天接触到的大部分疾病在当今医学范畴内是无法治愈的,比如乙肝,比如高血压,比如糖尿病,甚至是感冒(感冒是“自愈”不是“治愈”)。
所以我们能做到的只是“有时去治愈”,“常常的”是去帮助,而总是的却是“安慰”。
在我们病区总是有那么几个老病号,慢性乙型肝炎肝硬化,反复住院、出院,甚至常常笑称要把户口迁来医院。
对于他们,疾病“治愈”已是奢望,刚开始住院的时候,他们总是喜欢反复问:“主任,我这个病看得好吗
”我的回答永远是:“看不好
”但是我会继续告诉他们:“我能做的是帮助你们去正确认识疾病,帮助你们提高生活质量,帮助你们如何去活得更长。
” 开始,有病人会不接受,觉得“你一个大主任,居然说看不好,那么我住你这儿有什么意义。
”慢慢的,每天查房的反复交流,对疾病反复的解说,病人慢慢能接受自己疾病的状态,后来常常笑言:“主任,您是唯一一个从来不说要治好我们的大夫。
” 医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一个病人。
而病人也不能一厢情愿地对医学产生不切实际的幻想。
帮助每一个病人认识疾病,安慰每一个病人正视疾病,这就是一个医生能做到的最大的“治愈”。
愿意承担才能相互理解 ■顾卫红 刚从门诊回来,经过分诊台看到了这样一幕。
一位患者家人在向分诊台护士抱怨着:“我家里的病人都快不行了,你们就这么轻描淡写地说话啊
”护士露出了无奈的表情,没有争辩。
我想:“这一幕在很多医院每天上演着,很多时候在彼此的心里上演着。
” 理解,实在是这个世界上最难的一件事。
患者和家人的心情应当理解,而且每个人在生活中都曾经是或者将要是患者或者家人,只是角色在变化着。
医生、护士每日面对各种各样的患者和家人,可以说每天面对的基本都是负面的东西,纯感性的人很难从事这样的职业,不是所有人都有机会体验医生、护士的感受。
感受的不对等是医患矛盾很重要的原因之一。
难以相互理解的情况在生活和工作中比比皆是。
我接触过很多遗传病患者,他们与家人之间、与社会之间的相互理解就是一件很不容易的事情。
遗传病患者的痛苦和无助,任何局外人都不能轻言理解。
在疏导患者的过程中,如果不考虑患者的切身感受,盲目讲大道理,说一些泛泛的人生哲理,效果甚微,有时还会起到反作用。
从另一种角度来看,任何人都不能要求他人必须深刻理解自己,每个成年人首先要对自己负责。
一味抱怨他人的不理解,只能让事情变得更糟。
面对同样一种局面,从不同的角度看,感受却截然不同。
何以打破这种僵局,让事情向好的方向转化
等待、逃避肯定不行,表面的和谐也会隐藏危机。
笔者认为,唯一的解决办法就是敢于担当,每个人都担当更多的责任,这个社会必然会变得更好。
就如龙应台所说:“我相信,唯一安全的社会,是一个人人都愿意承担的社会,否则,我们都会在危险中、恐惧中苟活。
” 每个人都尽力担当自己的社会责任,人与人之间就会更好地相互理解、相互珍惜,而不是相互敌视、相互诋毁。
我们值得好好活着 ■刘海燕 昨天,我收到了一封网友妈妈的来信。
信中这样写:“我孩子的问题结束了,他永远地离开了我。
直到孩子离开我的最后一刻,他最多才能十二指肠管喂36毫升奶。
39天的医院生活,让他受尽了苦难,第42天他在自己家中、躺在妈妈怀里永远地离开了。
之所以和您讲这些,是因为您上次和我说的话,使我的心情平静了很多,能够对孩子的生命有一个正确的认识,谢谢您
祝工作顺利
” 收到这样的回信,我非常感动。
感动孩子妈妈走出了困惑并且坦然面对孩子的死亡,感动她终于坚强起来,也感动自己能够给她解除困惑。
10多年前,我刚当医生时对医生这个职业最直接的理解是用药物或手术治病救人。
随着成长,尤其是这几年我开始涉足心理学和心灵成长知识后,终于明白了一个道理:要治愈一个人的疾病,药物或手术只占治疗的一部分,心理治疗是帮助患者真正走出疾病的关键。
一个真正的医生应该为患者做什么
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。
当我把这句话真正放在心里的时候,我才忽然感受到了自己能够成为一名医生是多么神圣的一件事情。
此刻,我想感谢那些早早去了天堂的小天使们,我想对他们说:“我尊重你的命运,并且感谢你,因为你用你的生命告诉大家,我们能在当下活着,是多么幸运和快乐的一件事,我们值得好好地活着。
”
结尾一段在结构上和内容上各有什么作用
1、文章主要写了凯利医生年轻时得到了陌生女子的帮助,他铭记于心,并用无偿医治报答这位女子。
2、男孩当时又累又饿,对于生活的困难有些沮丧,陌生女子的一杯牛奶不但结了他的口渴饥饿,更是给了他温暖,给了他鼓舞,让他有了重新努力生活努力工作努力学习的动力。
3、一杯牛奶看似便宜不起眼,和昂贵的医药费比起来无法等同,但是对于当时的凯利来说,无疑是雪中送炭,他的生活非常困难,努力工作挣学费也让他精疲力尽,在他几乎要放弃时,陌生女子的不求回报的帮助给他很大的震撼,让他感受到生活中处处有温暖,有了生活与奋斗的勇气,所以结尾处“一杯牛奶”能等同于昂贵的医药费。
大医精诚,敬畏生命的含义
精诚,敬畏生命青春韶年纪,我们愿守候在这一方寸土,用永不停歇的脚步奔一个个病房,为这些正受着病痛折磨的患者,尽着微不足道的力量。
我们庆幸有这样一座殿堂祷告生命的延续;我们珍惜有这样一方圣土领悟生命的可贵;我们骄傲有这样一个机会用双手修整生命的残缺,我们任重而道远
如水的光阴岁月,多少美好的容颜,鲜活朝气的青春这里悄然流逝,默默无闻,却无怨无悔。
但是,梦想一直都存在,一切的付出都心甘情愿。
自我从一个懵懂少女步入到护理行业,在我内心深处,我一直梦想着想要为之付出青春、实现梦想的地方---就是
大学~~医院。
它有着美丽清雅适宜休养的环境,引领医学潮流前沿的技术,享誉盛名赋予爱心的团队。
“大医精诚,敬畏生命”印刻里每一个人的心里,无数优秀敬业的医生,善良美好的护士用自己一生的年华印证了对“白衣天使”这个称谓的承诺。
医院的创建是伟大的,它将人世间优秀而又天赋善良的人们集中在一起,秉承救死扶伤,挽救生命的传统古训,兢兢业业的实践着它所担负的责任。
严肃的规章制度不是枷锁,是标杆,是一座可以让人摸索着前进的灯塔;院内外学习不是摆设,是充实,旨在拥有更先进的知识与技术服务病患;定期的考核和检查不是刁难,是促进,因为服务生命不容有任何闪失;别出心裁的活动不是假意,是促进和谐,只为给忙碌中的同事送去一缕清风。
医院里所有事情都有其内涵与意义。
爱心在这里蔓延,自我学习与自我提升是不曾停止的脚步。
医院是与时俱进,作为全国优质护理服务示范工程的试点医院,中南医院用两年的时间做好了表率,在这项工程里,尽显大医风范,将基础护理与专科护理完美结合,使人文关怀渗入到每一个医护人员的行为举止中。
提高了病患满意度,促进了医患、护患关系的和谐。
连绵不绝的锦旗与表扬信便是医院最高的成就,是所有为之奉献青春的医护人员最大的满足。
“人之初,性本善。
”在这里,人们的善良本性尽显无疑,爱心是医护与病患相知的最好桥梁。
而这座桥梁的每一块石头,都是医院长久以来用一点一滴的行动努力累积起来的。
期间有过过失,有过矛盾,但都在日久的见证中得到澄清。
个别破碎的信任与关系在时间的见证下得到修复。
“大医精诚,敬畏生命”在~~医院得到了最好的诠释,它秉承大医风范,医疗技术不断开拓进取,精益求精,引领医学潮流,及时更新医疗设备,创建更好的医疗环境。
本着服务生命,敬畏生命的态度,定时定期考核医护人员知识与技术。
树医德、纠医风,严格要求院内职工的行为举止,提高个人道德素养,努力打造一个技术精湛赋有爱心的团队。
每当我步入医院,我的心都是纯粹与宁静的,我服务的是鲜艳的生命,看到的是病患力求生存的力量、坚持不懈的一种人生信念。
在这形形色色的人群中,让我的生命变得充实。
我看到了这世间无私伟大的亲情,亘古不变的爱情,温暖持久的友去情。
有一幕幕的感动温暖着我的内心深处,也有悲伤撩拨着我的情绪。
但都值得我珍藏回忆,那些都是我自己最真实的情感,可遇而不可求。
所以,我感恩。
感恩这个社会,感恩~~医院,感恩我能在此工作的缘分,让我的生命变得赋有意义和内涵,为我喜怒哀乐的情感描上了一笔笔的彩色,让我在每一天看似平凡的工作岗位上,过着属于我自己创造的精彩生活。
我希望,在~~医院,我能继续学习更多挽救生命的知识,去见识色彩缤纷优秀坚强的人们,感悟他们给我带来的震撼,填充我各式各样的情感,领悟生命的真谛
辩论会:善意的谎言和讲诚信(我是反方)
如果开诚布公直截了当是一种错误,我选择谎言。
如果真情告白坦率无忌是一种伤害,我选择谎言。
如果是为了自己或他人不再痛苦不再忧伤,多一点谎言又有何妨
善意的谎言是为了帮助别人,保护别人脆弱的心灵.
弗洛伊德式
西格蒙德·弗洛伊德,原名 Sigismund Shlomo Freud,1856 年3月6日(根据释梦(中央编译出版社)付料,弗洛伊德应出生于1856年3月6日,而非5月6日。
出生证上并非笔误,而是他的父母想掩盖他们在结婚前就怀有弗洛伊德这个事实)生于摩拉维亚的弗莱堡(现为德国的一部分),1939年9月23日卒于英国。
1873年进入维也纳大学,1881年获医学博士学位。
他在求学时看到J.布罗伊尔医生用催眠法治疗癔病。
又于1885~1886年间就学于J.-M.夏尔科,深信神经症可以通过心理治疗而奏效。
他曾用催眠治病,后创始用精神分析疗法。
1897年,他对自己进行了艰苦的自我分析,提出了恋母情结,即仇父恋母的情绪倾向。
弗洛伊德的性是广义的,他以为身体上的敏感部分都属于性觉区。
弗洛伊德结过婚,有6个子女。
其中小女儿安娜·弗洛伊德(Anna Freud)后来也成为著名的心理学家。
而他的孙子卢西恩·弗洛伊德是著名的写实主义画家。
人物生平 西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)1856年3月6日(根据释梦(中央编译出版社)付料,弗洛伊德应出生于1856年3月6日,而非5月6日。
出生证上并非笔误,而是他的父母想掩盖他们在结婚前就怀有弗洛伊德这个事实)出生在奥地利帝国摩拉维亚(今捷克)弗莱堡(Píbor,Czech Republic)一个犹太商人家庭。
他母亲共生了三个儿子和五个女儿,他是长子;但还有一个同父异母的哥哥。
他的家庭财政紧张,居住拥挤,但他的父母尽力抚养他们。
他四岁时全家迁居到维也纳,他的一生几乎都是在那里度过的。
弗洛伊德读书时就是一个出类拔萃的学生,1881年他在维也纳大学获得医学学位。
在随后的十年中,他在一个精神病诊所行医,个人开业治疗神经病,同时致力于生理学的研究。
他在巴黎与杰出的精神病专家让·夏尔科共事。
他还曾与维也纳内科专家约瑟夫·布鲁尔共过事。
弗洛伊德的心理学思想是逐渐发展起来的。
直到1895年才出版了他的第一部论著《歇斯底里论文集》;他的第二部论著《梦的解析》于1900年问世,这是他最有创造性、最有意义的论著之一。
虽然该书开始非常滞销,但是却大大地提高了他的声望,他的其它重要论著也相继问世。
1908年弗洛伊德在美国做了一系列演讲,当时他已是一位知名人士了。
1902年他在维也纳组织了一个心理学研究小组,艾尔弗雷德·阿德勒就是其中的最早成员之一,几年以后卡尔·荣格也加入了这个行列,两个人后来都成了名副其实的世界著名心理学家。
弗洛伊德结过婚,有六个孩子。
他晚年患了颌癌,为了解除病根,他从1932年起先后做过三十多次手术。
尽管如此,他仍然工作不息,继续写出了一些重要论著。
1938年纳粹分子入侵奥地利,由于弗洛伊德是犹太人,因此他不顾八十二岁高龄逃往伦敦,1939年9月23日在那里因癌症不幸去世。
弗洛伊德对心理学做出了很大贡献,用简短的文字很难加以概括。
他强调人的行为中的无意识思维过程极为重要。
他证明了这样的过程如何影响梦的内容,如何造成常见的不幸,如口误,忘记人名,致伤的事故,甚至疾病。
弗洛伊德创造了用精神分析来治疗精神病的方法。
他系统地论述了人的个性结构学说,还发展和普及了一些心理学学说,如有关焦虑、防御功能、阉割情绪、抑制和升华等,在此不必一一列及。
他的著作极大地引起了人们对心理学的兴趣,对他的许多观点在过去和现在都存在着很大的争论,而且自从他提出之日起就引起了热烈的争论。
弗洛伊德最为世人所知也许是由于他提出了受抑制的性爱经常会引起精神病或神经病这一学说(实际上这个学说并不是由弗洛伊德创立的,虽然他的著作为普及这个学说做出了许多贡献)。
他还指出,性爱和性欲始于早期儿童时期而不是成年时期。
由于对弗洛伊德的许多学说仍有很大争议,因此很难估计出他在历史上的地位。
他有创立新学说的杰出才赋,是一位先驱者和带路人。
但是弗洛伊德的学说与达尔文和巴斯德的不同,从未赢得过科学界的普遍承认,所以很难说出他的学说中有百分之几最终会被认为是正确的。
尽管对弗洛伊德的学说一直存在着争论,他仍不愧为是人类思想史上的一位极其伟大的人物。
他的心理学观点使我们对人类思想的观念发生了彻底的革命,他提出的概念和术语已被普遍使用──例如,本我(Id),自我(Ego),超我(Super-Ego),恋母情绪(Oedipus complex)和死亡冲动(Death Drive或Death Instinct)。
精神分析法实际上是一种代价极高的治疗方法,因此往往无效。
但是也有许多成功的事例应当归于这种方法,这是无容置疑。
未来的心理学家很可能最终会断定受抑制的性爱所起的作用比许多弗洛伊德派学者所认为的要小,但是这种作用肯定比弗洛伊德以前的大多数心理学家所认为的要大。
同样,大多数心理学家现在已经确信无意识思维过程对人的行为起着一种决定性的作用── 一种在弗洛伊德之前被大大低估了的作用。
弗洛伊德当然不是心理学的鼻祖。
从长远的观点来看,人们也许会认为他作为心理学家所提出的学说并非十分正确;但是他显然是在现代心理学发展中最有影响、最重要的人物。
主要著作 《歇斯底里研究》(又译《癔病研究》,与 J.布洛伊尔合著,1895) 《梦的解析》(1900) 《日常生活中的心理病理学》(1904) 《少女杜拉的故事》(1905) 《玩笑及其与无意识的关系》(1905) 《性学三论》(1905) 《精神分析运动史》(1906) 《列奥纳多·达·芬奇和他对童年时代的一次回忆》(1910) 《图腾与禁忌》(1913) 《论无意识》(1915) 《超越唯乐原则》(1920) 《群体心理学与自我的分析》(1922) 《自我与本我》(1923) 《焦虑问题》(1926) 《幻想的未来》(1927) 《自我和防御机制》(1936) (安娜·弗洛伊德著) 《摩西与一神教》 (1939) 释梦理论 弗洛伊德是一个心理决定论者,他认为人类的心理活动有着严格的因果关系,没有一件事是偶然的,梦也不例外,绝不是偶然形成的联想,而是愿望的达成,在睡眠时,超我的检查松懈,潜意识中的欲望绕过抵抗,并以伪装的方式,乘机闯入意识而形成梦,可见梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。
梦是通向潜意识的一条秘密通道。
通过对梦的分析可以窥见人的内部心理,探究其潜意识中的欲望和冲突。
通过释梦可以治疗神经症。
心理防御机制理论 弗洛伊德的女儿安娜·弗洛伊德在其父亲理论的基础上,提出了著名的“心理防御机制理论”。
心理防御机制是自我的一种防卫功能,很多时候,超我与原我之间,原我与现实之间,经常会有矛盾和冲突,这时人就会感到痛苦和焦虑,这时自我可以在不知不觉之中,以某种方式,调整一个冲突双方的关系,使超我的监察可以接受,同时原我的欲望又可以得到某种形式的满足,从而缓和焦虑,消除痛苦,这就是自我的心理防御机制,它包括压抑、否认、投射,退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。
人类在正常和病态情况下都在不自觉地运用,运用得当,可减轻痛苦,帮助度过心理难关,防止精神崩溃,运用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。
压抑——当一个人的某种观念、情感或冲动不能被超我接受时,就被潜抑到无意识中去,以使个体不再因之而产生焦虑、痛苦,这是一种不自觉的主动遗忘和抑制。
如很多人宁愿相信自己能中六合彩而不愿想像自己出街时遇车祸的危险,其实后一种的概率远比前者大,这是一种压抑机制的不自觉运用,因为当人意识到每次出街都要面临车祸的威胁时就会感到焦虑,人为了避免焦虑故意将其遗忘。
否认——指有意或无意地拒绝承认那些不愉快的现实以保护自我的心理防御机制。
如有的人听到亲人突然死亡的消息,短期内否认有此事以减免突如其来的精神打击。
投射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人的身上,以免除自责的痛苦,如一个人性张力过大,做梦时都梦见另一个人与异性在发生性行为,这是自我为了逃避超我的责难,又要满足自我的需要,将自己的欲望投射到别人的身上从而得到一种解脱的心理机制。
退行——当人受到挫折无法应付时,即放弃已经学会的成熟态度和行为模式,使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望,这叫退行。
如某些性变态病人就是如此,成年人遇到性的挫折无法满足时就用幼年性欲的方式来表达非常态的满足,例如在异性面前暴露自己的生殖器等。
隔离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外,以免引起精神上的不愉快,这种机制叫隔离,如人们来月经很多人都说成“来例假”人死了叫“仙逝”“归天”,这样说起来可以避免尴尬或悲哀。
抵消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件,如强迫症病人固定的仪式动作常是用来抵消无意识中乱伦感情和其他痛苦体验。
转化——指精神上的痛苦,焦虑转化为躯体症状表现出来,从而避开了心理焦虑和痛苦,如歇斯底里病人的内心焦虑或心理冲突往往以躯体化的症状表现出来,如瘫痪、失音、抽搐,晕厥、痉挛性斜颈等等,病者自己对此完全不知觉,转化的动机完全是潜意识的,是病者意识不能承认的。
补偿——是指个体利用某种方法来弥补其生理或心理上的缺陷,从而掩盖自己的自卑感和不安全感,所谓“失之东隅,收之桑榆”就是这种作用。
合理化——是个体遭受挫折时用利于自己的理由来为自己辨解,将面临的窘境加以文饰,以隐满自己的真实动机,从而为自己进行解脱的一种心理防御机制,如狐狸吃不到葡萄就说葡萄是酸的。
升华——指被压抑的不符合社会规范的原始冲动或欲望用符合社会要求的建设性方式表达出来的一种心理防御机制,如用跳舞,绘画,文学等形式来替代性本能冲动的发泄。
幽默——是指以幽默的语言或行为来应付紧张的情境或表达潜意识的欲望。
通过幽默来表达攻击性或性欲望,可以不必担心自我或超我的抵制,在人类的幽默中关于性爱,死亡、淘汰,攻击等话题是最受人欢迎的,它们包含着大量的受压抑的思想。
固着——心理未完全成熟,停滞在某一性心理发展水平。
即如果在性心理发展的某个阶段得到“过分的满足”或者“受到挫折”会导致固着,固着将导致无法正常地进入性心理发展的下一个阶段。
反向形式——自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我和超我的抵制,表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑,故朝相反的途径释放导致反向形式。
如有些恐人症的病人内心是渴望接解异性的,但却偏偏表现出对异性恐惧。
[编辑本段]弗洛伊德对梦分析 弗洛伊德把梦的实质理解为梦“是一种愿望达成,它可以算是一种清醒状态精神活动的延续”,是由高度错综复杂的智慧活动所产生的。
他引用大量的梦的例证证明梦的意义在于愿望的满足。
他指出,使愿望在梦中得到满足可用以维持精神的平衡,同时也是为了保护睡眠不受干扰。
弗洛伊德多次进行自我实验,他故意吃很咸的食物,控制饮水,在口渴的状态下入睡。
晚上梦见喝水,痛饮甘泉。
他从梦中醒来确实想喝水。
梦中的喝水可以缓解他的渴,他就不用醒来,睡眠得以保证。
弗洛伊德认为这是一种“方便的梦”。
弗洛伊德年轻时,经常晚上工作到深夜,早上贪睡而懒于起床。
早上到来时,梦见自己起床梳洗,心理上有了交代,继续睡下去就觉得心安理得。
他还发现与他一样贪睡的医院同事裴皮的梦。
有一天早上,裴皮睡得正香,房东太太喊道:“裴皮先生,快起床,您该上班了。
”于是他梦见自己睡在医院的某个病房里,床头牌号还写着自己的名字,裴皮在梦中想,既然自己已经到了医院还住进了病房,就一翻身又继续睡觉。
有位朋友的妻子梦见来月经,请教弗洛伊德是什么意思。
弗洛伊德推测说她怀孕了,而她的愿望是不要怀孕,所以在梦中月经如期而至。
另一位夫人梦见上衣沾满了乳汁,弗洛伊德解释她已有了一个孩子。
这个孩子并非是第一胎,年轻的妈妈希望即将诞生的孩子比上一个孩子有更多的奶水吃。
一位年轻女人因终年在隔离病房里,照顾患传染病的小孩,许久没有参加社交活动。
她告诉弗洛伊德,她梦见一大群人欢娱。
弗洛伊德解释说,她希望孩子的病早日康复,满足她参加社交活动的愿望。
弗洛伊德认为,不论是简单还是复杂的梦,本质上都是愿望的达成。
儿童的心理较之成人的单纯,所做的梦也就单纯,是通俗的白话文而不是深奥的象形文字。
他说,就像我们研究低等动物的构造发育,以了解高等动物的构造一样,我们应该可以多多探讨儿童心理学,以了解成人心理。
小孩的梦,是简单明显的愿望达成,虽然它比起成人的梦显得枯燥,但却提供了梦的本质是愿望的达成。
虽然它比成人的梦简单,但却证明了人的梦的本质。
因为儿童的梦简朴、明白、易懂,它未曾化装或很少化装,有摄人灵魂的自然美。
分析儿童的梦不需要任何技术。
1896年夏天,弗洛伊德和妻子、8岁的小女儿、5岁3个月的儿子,以及邻居家12岁的小男孩一起去旅行。
他的小女儿对邻居家的男孩有好感,两人玩得十分开心。
第二天早餐时小女儿说:“作晚我梦见艾米尔成了我们家的人,和我们一样叫爸爸、妈妈,和我们同睡一个房间,妈妈进来,在每个人的枕头下塞了一块巧克力”。
小女儿想让邻居家孩子成为永久的好朋友的愿望在梦中得到满足。
儿童的梦是愿望的满足,成人的梦也是如此,这点在文艺作品和日常生活中论据很多。
施温德作的名画《囚犯的梦》,可被看作是梦的满足的典型代表。
囚犯想从窗口逃走,因为阳光从窗口射入牢房,将他从梦中唤醒。
重叠而立在窗前的妖神,无疑代表囚犯攀缘上窗所应继续站立的位置。
站在顶端而靠近窗口的妖神的面貌,恰好和梦者面貌相似。
个人名言 1、笑话给予我们快感,是通过把一个充满能量和紧张度的有意识过程转化为一个轻松的无意识过程。
2、生命中惟一重要的事情是爱情和工作。
3、每个人都有一个本能的侵犯能量储存器,在储存器里,侵犯能量的总量是固定的,它总是要通过某种方式表现出来,从而使个人内部的侵犯性驱力减弱。
4、人都有吮吸的欲望。
5、对一个男孩来说,他的潜意识中有种对母亲的排他性占有欲,任何人,包括他的父亲,一旦对他构成威胁,他都会产生仇恨,甚至想杀掉他们。
6、女人实在令人难以忍受,是永恒麻烦的源泉,但她们依然是我们所拥有的那一种类中最好的事物。
没有她们,情形会更糟。
7、人是一个受本能愿望支配的低能弱智的生物。
8、我想不出比获得父亲的保护更强烈的儿童需要。
9、你的眼睛疲倦了,累了,闭上你的眼睛…… 10、在人的潜意识里,人的性欲一直是处于压抑的状况,社会的道德法制等文明的规则使人的本能欲望时刻处于理性的控制之中。
11、凡人皆无法隐瞒私情,尽管他的嘴可以保持缄默,但他的手指却会多嘴多舌。
12、禁欲对身体是有害的,严重者男女皆可出现神经症病状,如失眠、食欲不振、性格孤僻、易发“无名火”等,这是一种性抑郁的表现。
13、人类天生具有“弑父情结”,从一出生,他就注定要和父亲展开斗争,以摆脱被统治、被支配的地位,争取独立自由的权利,进而掌握家庭的主导权和社会的主动权。
14、我们整个心理活动似乎都是在下决心去求取欢乐,避免痛苦,而且自动地受唯乐原则的调节。
15、生物性即命运。
16、感情的冲动更接近于基于性本能的欲望冲动。
17、梦是愿望的满足。
18、道德感是人的独特品质的一个组成部分。
19、人体就是命运。
(解剖即命运) 20、人生就象弈棋, 一步失误, 全盘皆输,这是令人悲哀之事;而且人生还不如弈棋,不可能再来一局,也不能悔棋。
21、任何五官健全的人必定知道他不能保存秘密。
如果他的嘴唇紧闭,他的指尖会说话;甚至他身上的每个毛孔都会背叛他。
22、人不是根本不相信自己的死,就是在无意识中确信自己不死。
23、良心是一种内心的感觉,是对于躁动于我们体内的某种异常愿望的抵制。
24、不要去了解女人,因为女人都是疯子。
25、本我过去在哪里,自我就应在哪里。
26、幸福决不是文化的价值标准。
27、一个在妈妈怀里受宠的孩子终生都会保持一种征服欲,那种成功的自信往往带来真正的成功本我是马,自我是马车夫。
马是驱动力,马车夫给马指引方向。
自我要驾驭本我,但马可能不听话,二者就会僵持不下,直到一方屈服。
28、男人用下半身思考。
29、人类世界就是一个悲剧。
人物评价 在心理学的年鉴上,没有任何哪位人物会像西格蒙德·弗洛伊德这样倍受吹捧而又惨遭诋毁,既被目为伟大的科学家、学派领袖,又被斥责为搞假科学的骗子。
他的崇拜者和批评家都一致认为,他对心理学的影响,对心理治疗的影响,对西方人看待自己的方式的影响,比科学史上的任何人都要大得多;而在其他人看来,他们似乎是在谈论不同的人和不同的知识体系。
社会学家和弗洛伊德研究学者菲力普·里夫1959 年说,“这个人的伟大之处不容置疑,这使他的思想更加伟大”,而他的写作“也许是20 世纪汇成著作的、最重要的思想体系”。
可是,几年之后,一位著名的学者和人文学教授艾里克·海勒却在《时报》文艺副刊中说,弗洛伊德是我们这个时代吹捧太过的人物之一;诺贝尔桂冠的彼德·梅达沃爵士称心理分析理论为“本世纪最惊人的知识欺诈”。
政治科学家保尔·娄森认为,弗洛伊德“毫无疑问是历史上最伟大的心理学家之一”,而且是“一位伟大的思想家”。
神学家保尔·蒂利希认为他是“所有深层心理学家当中最有深度的一位”。
可一位英国学者索顿却收集了一些证据,这些证据,按她自己的意见,是可以证明“(弗洛伊德的)重要的假说,即‘深层意识’不存在,他的理论毫无根据而且荒唐可笑”,说他是在可卡因的毒力影响下编制出这些理论的,说他是“一个虚伪而且没有信仰的预言家”。
1909 in front of Clark University. 弗洛伊德的崇拜者,包括他最近的传记作者,历史学者彼德·盖依在内,都把他看成是一个大无畏的人,是真理的勇敢卫士。
恶意毁谤他的人却视他为精神病患者和野心勃勃的人,企图通过发表耸人听闻的理论哗众取宠。
不过,出语不凡的一位学者杰弗里·梅森却宣称,弗洛伊德实际上还有重要的发现没有照直说出来,因为那会对他的职业生涯造成损害,这个发现即是,精神病是一个成人(通常是父亲)对孩子进行性虐待造成的后果。
大部分心理学史学家都把一长串有影响的发现归功于弗洛伊德,最为值得注意的是原动无意识的发现。
可是,科学史学家弗兰克·索罗维曾颇有见地地评论说,弗洛伊德的概念在很大程度上是对已经存在于神经学和生物学当中的一些思想的“创造性的转述”,而学者亨利·埃伦伯格也颇费心思地提出,弗洛伊德对原动无意识的发现,只不过是把他的前辈或者同时代人早已提出来的一些流传中的思想明确化了,并给它们一个清晰的外型而已。
弗洛伊德对自己的看法,他的大多数传记作者也是这样看的,既他自己是一位局外人——一位在反闪米特的维也纳被隔离开来的犹太人——勇敢无畏地与保守医学作斗争,希望他的发现能造福人道精神。
贬诋他的人却说,他在夸大自己周围的反闪族氛围,企图让自己看起来像是一位勇敢战斗的英雄,而且,无论怎么说,他的许多思想皆来自他的朋友威尔汉姆·弗莱亚斯,可他却全部据为已有。
这么多正反不一的意见,我们该采用哪一说呢
可是,再一看,我们对一个本身就是一串矛盾的人说些什么呢
他关于人性的理论异常激烈,他还是一位强硬的无神论者,除了他的早年以外,他在政治上是一位保守派。
他在性欲问题上采取了极为自由的学术态度可在自己又是一位礼仪的模范和采取性节制态度的人。
他宣称自己通过有名的自我精神分析解除了精神烦恼,可他一辈子都在遭受某类精神症状的痛苦,其中包括偏头疼,尿道及大肠问题,对电话几乎病态的讨厌,在极度紧张的个人压抑时经常有晕倒的倾向,还有对雪茄几乎病态的着迷。
(他一天抽20 支,哪怕是上腭因此而得了癌之后还停不下来。
)他不喜欢维也纳,从未参加到当地很随便的喝咖啡的人群里去,可又下不了决心离开这个地方去找另一个更合适的地方,直到1938 年纳粹占领了奥地利之后才搬到伦敦去。
有时候,他是个不顾一切的自我中心者,他把自己比作哥白尼和达尔文,而且还对一位称赞他的晚期作品的人说:“这是我最差的一本书,是一位老人写的书。
真正的弗洛伊德是位了不起的人。
”另外一些时候,他又像是极其谦逊,在他的晚年,在“一份自传性研究”中,他写道: 那么,回过头来,看看我这一辈子所做的些杂碎工作,我可以说,我做了许多开创性的工作,也提出了许多建议。
将来,某些东西会从中诞生出来,不过,我自己还不能够说这东西是大是小。
然而,我可以表达一个希望,即我打开了一条通道,沿着这个通道,我们的知识会有长足的进步。
他生活在一个充满爱心的大家庭里,周围有很多忠实的信徒,可是,他与自己最亲密的朋友和追随者进行了好多年的争斗。
他在古稀之年还悲哀地写道:许多人的爱我不能够指望。
我并没有逼他们高兴,没有为他们提供舒适的生活,也没有给他们以熏陶。
这些也不是我的本意所在,我只想去探索,解开一些谜团,揭开一部分真理。
在照片中,弗洛伊德总是一脸严肃,表情沉重——穿戴无可挑剔,发式整齐,肃穆而不苟言笑——然而,他自己的作品,还有了解他的那些人写的回忆文章里都证明,他是一个极为机智的人,他喜欢讲一些好笑的故事,把一种心理学观点带进故事里。
这里有一个例子,是从他对幽默的研究《玩笑与无意识的关系》中选出来的: 如果(一位医生)问一个年轻病人,说他是否与手淫有关系,答案一定是:“O,na,nie
(德语:‘呵,不,从没有”——可是,在德语中,onanie 的意思就是“手淫。
”) 还有一个长一点的幽默故事,弗洛伊德很喜欢讲,讲得也不错: 沙申(犹太媒人)站在他推荐的姑娘一边,替她平息那年轻男子的不满。
“我不在乎岳母如何,”后者说,“她是个不逗人喜欢的蠢人。
” ——“可是,不管怎么说,你并不是要去娶岳母,你想要的是她女儿。
” ——“是啊,可她也不太年轻了,而且她也并非严格意义上的美人。
” ——“没有关系。
如果她既不年轻,也不美,那她正好就是对您忠实的那一类。
” ——“而且她也没有多少钱。
” ——“谁在谈钱的话
那你是不是要跟钱结婚
你要娶的毕竟是个老婆啊。
” ——“可她的腰也驼了。
” ——“哎呀,你到底想要什么
她连一点缺点都不能有吗
” 很明显,弗洛伊德的本色最起码来说也算不上简单。
可是,让我们来看看我们可以看到什么吧。
. . (一)弗洛伊德在理论上的局限 1.潜意识基础论: 俗称”人为万物之灵”,这灵就意味着人有语言,会思维,能自觉行动而区别于万物,成为万物之首。
如果把潜意识理解为人们为精神生活的一种值得的补充形式与方面,那是无可厚非的。
但像弗洛伊德那样把潜意识抬得过高弗洛伊德竟理解为人们精神生活的一种基础与核心,而贬斥了意识对人的精神生活和行为活动的调节指导作用作出一种合乎实际的理论概括 2.泛性论: 弗洛伊德把从对精神症病患的研究德出的有关性的情结与结论,扩大应用在婴幼儿的摄食、排便等生理活动中,甚至推广应用到人文学科领域中,违反了具体对象应作具体分析的实事求是的一般科学原则。
弗洛伊德对于无论是生理现象、心理现象还是社会现象都应用同一规律,同一思维模式,也即他的泛性论去加以分析说明,虽引起过一般人不同与不同学科专家的重视与争论,因而使弗洛伊德及其精神分析产生了较大影响,但它在理论上局限与错误始终是明显存在的 3.本能论: 弗洛伊德认为本能是最不清楚的,但他重视本能,强调本能,并对本能加以归类确极其明确。
但是夸大了本能的作用,以它为主宰人的整个佸动的决定者,那就故过份强调本能儿将人混同于动物,降低为动物,突现了人的自然属性,从理论上是把本能绝对化,把人本能化、生物化,无视于人的社会性的实质。
弗洛伊德的本能论也在实践中产生的消极影响。
因为按照他的理论,既然人有死之本能,表现为破坏与侵犯的天性,那么犯罪与战争也就是不可避免的。
这样,客观上不啻为现实社会中的破坏和侵犯行为进行辨护,提供的理论依据。
以上三方面的剖析来看弗洛伊德理论的不足与局限,可归结为弗洛伊德在人性问题上的错误。



