
浅谈护士如何开展病人病情观察的体会
【摘 要】护理的主要任务就是对患者的病情进行详细的观察,医务人员对病患诊断的确立正是以充分掌握病情为基础。
护士与病人接触多,时间长,对病情的观察有连续性,所以护理人员正确、认真观察患者病情,及时、准确发现患者的病情变化,可为早期诊断治疗提供重要依据。
【关健词】观察病情;早期诊断治疗;危重患者;观察对象;临床经验要资料【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0474-011 确定观察对象:1.1 病危患者:病情变化快,如观察不及时,就会错过抢救机会;1.2 疑难未确诊的患者:病杂,尚未掌握其发生发展规律,在未作出正确的诊断前,应严密观察,及早诊断、及早治疗;1.3 新入院患者,通过观察,了情;1.4 手术前后患者:对手术患者进行观察,可以帮助医生尽快作出手术方案,并为术中可能发生的情况及预后提供一定的参考依据,对术后患者的观察可早期发现病情变化,可预防手术后并发症的发生;1.5 进行特殊治疗或体检的患者:重点观察治疗和检查观察效果及副作用;患者抗病能力较差,病情变化快,应作为重点观察对象。
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浅谈临床护士如何提高病情观察能力
护士临床病情观察能力的培养需要有对专业知识的了解和对工作的责任心。
一、一般情况的了解和判断。
除了护理专业学到的知识外,一定要关注临床医学知识,一般情况的意义在诊断学书中有系统论述,多看看诊断学,同时结合实际病人进行不断的训练和深化。
很多急诊室或抢救室的老护士比年轻医生还厉害。
二、专业病房的病人病情常有共同点。
在医生尤其是上级医生查房时,护士跟随查房是个很好的学习机会。
多听多看多判断。
三、责任心是表现的对工作的责任心,而不是对病人的过分的关心,“待病人如亲人”是错误的,所谓“关心则乱”,好些发达国家法律禁止医生给自己的亲友诊治,否则可能被吊销执照,就是这个道理。
学会用严谨的专业态度来对待病情变化,病人的情绪要照顾,但不能被病人牵着鼻子走。
否则对病情的判断就会出现失误,出现类似“闹腾的孩子有奶吃”的现象。
要做到这点实际上不难,你拿不定主意的时候(即使你拿定了主意也不必急于说啥做啥),报告医生即可——毕竟你只有观察病情的责任,没有诊治的义务。
病情观察的内容是什么
病情观察病情观察是护理工作的重要内容之一,是护理人员应尽的职责。
病情观察中,必须做到“五勤”,即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录。
只有这样,才能及时捕捉到病情变化信息,为正确诊断及处理提供依据,减少医疗、护理差错的发生。
一、观察方法1.通过视、触、叩、听等感觉器官观察护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等,这是观察病情最基本的方法。
2.通过医疗仪器设备等辅助工具观察如心电监护仪监测生命体征,血糖检测仪检验血糖等获取临床监测指标,提高观察的效果。
3.通过交接班、阅读病历、各种检查报告等观察可获取有关病情变化的信息。
4.通过与患者及其家属、朋友等沟通交流观察可全面了解病情发生原因、经过及心理变化等。
二、观察内容1一般情况观察 1.1发育与营养分良好、一般、较差、不良。
1.2面容与表情 (1)急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疮疹,表情痛苦。
见于:大叶性肺炎疟疾等(2)慢性病容:面色苍白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡。
见于:慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤晚期、慢性肝病结核病等病人。
(3)病危面容:面肌消瘦、面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴。
见于:严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等 (4)二尖瓣面容:双颊紫红,口唇发绀,见于:风湿性心脏病病人。
(5)贫血面容:面色苍白,唇舌及结膜色淡,表情疲惫乏力。
见于:各种
作为护士应具备哪些素质
护士每天的内容:1、执行基专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。
有娴熟的护作技术,做到稳、准、轻、快、敏捷。
操作时不能强迫、恐吓,帮助病人消除恐惧感,保持愉快的情绪,要用言语关心病人,使病人积极配合治疗,以便收到良好的治疗效果。
2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。
对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,绝不与病人争吵。
3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本;注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医生;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
4、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
5、加强基础和业务知识的学习,重点学习本科室的相关知识,比如,本科常见病的发病原因、病理、生理机制,治疗、预防护理,多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标,对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。
一旦出错,能早期发现,准确判断。
6、负责医疗文件和物品管理,做好物品清点交接。
工作结束后,做好清洁卫生及次日工作的预先准备,保持工作环境的整洁、美观。
及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求,并做好记录。



