肾病综合征,如果激素治疗,不见效,还有其他办法吗?有这样的病例吗?
激素类用药一般有 强的松 强的松龙 缓类先胺等药物副作用很大 可以去中药店看看 用中药和激素类药物配合使用 注意不要感冒 戒酒戒烟戒盐 节制性生活
原发性肾病综合征有哪些病理类型
各自有何临床特点
原发性肾病综合征主要病理类型有微小病变性肾病、系膜增肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病。
其病理类型不一，临床表现也有所不同，治疗方法和疾病预后也有差异。
1．微小病变性肾病（MCN）：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞脂肪变性，免疫荧光阴性是本病特征之一。
电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，伴上皮细胞空泡变性，微绒毛形成，无电子致密物沉积。
本型多见于少年儿童，水肿常为首要临床表现，几乎所有病例均呈肾病综合征或大量蛋白尿，镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿。
本病对激素敏感，反复发作可转为局灶节段性肾小球硬化。
2．系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）：光镜下早期以系膜细胞增生为主，后期系膜基质增多，肾小球所有小叶受累程度一致，依其增生程度可将其分为轻、中、重3度。
Masson染色有时膜区及副系膜区可见到嗜复红沉积物。
免疫荧光检查可将其分为IgA肾病及非IgA肾病。
前者以IgA沉积为主，常伴有C3沉积，后者以IgM或IgG沉积为主。
电镜于系膜区及内皮下可见到电子致密物。
本型肾病综合征多见于青少年，临床表现多样，血尿IgA肾病的发生率高于非IgA肾病。
3．局灶节段性肾小球硬化（FSGS）：肾小球局灶性节段性损害，影响几个肾小球(即局灶损害)和肾小球的部分小叶（即节段损害），常从皮质深层近髓质部位肾小球开始，硬化部常与邻近的肾小囊壁粘连，玻璃样物质特征性地存在于受损毛细血管袢的内皮细胞下。
免疫荧光示局灶硬化处lgM和C3不规则、团块状或结节状沉积。
电镜可见大部分或全部肾小球广泛融合，内皮细胞下及系膜区有电子致密物沉积。
本病好发于青少年，男多于女，血尿发生率很高，并可见肉眼血尿，对糖皮质激素及细胞毒药物不敏感儿及对糖皮质激素治疗有反应者预后相对较好。
4．膜性肾病（MN）：本型肾脏体积增大，光镜下呈弥漫性改变，以上皮下钉突形成和免疫复合物沉积为特征。
根据病变的程度可将本病分为4期。
第Ⅰ期：光镜下肾小球基本正常，Masson染色可见上皮下细小的红色沉着物，电镜可见到电子致密物位于足突间隙；第Ⅱ期：光镜下毛细血管壁不均匀增厚，呈钉突样改变，Masson染色于钉突间可见红色沉着物，电镜下可见多数电子致密物沉积于上皮细胞下；第Ⅲ期：光镜下基底膜不规则增厚，呈虫噬状改变，Masson染色可见嗜复红蛋白沉积于上皮下及基底膜内，电镜下沉积物界限不清；第Ⅳ期：基底膜明显增厚，电镜可见基底膜不规则增厚，内含褪色的沉着物与透亮区。
免疫荧光可见IgG及C3呈弥漫性均匀一致的颗粒状沿基底膜分布。
本病好发于中年男性，80%以上患者表现为肾病综合征，约40％病例具有镜下血尿，一般无肉眼血尿。
早期膜性肾病经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后，约60％患者可缓解，钉突形成后药物治疗疗效差。
5．系膜毛细血管性肾炎（MPGN）：本病的基本病变为肾小球基底膜增厚、系膜细胞增殖并插入到基底膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈双轨征。
根据免疫复合物的沉积形式及程度将MPGN分为3型。
I型：以内皮下及系膜区沉积为主；Ⅱ型：基底膜内大量大块电子致密物呈条带状沉积为特点；Ⅲ型：内皮下、系膜区及上皮下都有沉积物。
光镜下可见到基底膜钉状突起，免疫荧光检查常见大量C3，伴或不伴IgG呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。
电镜下于系膜区及内皮下可见到电子致密物。
本病多见于青少年，伴有明显的血尿，糖皮质激素及细胞毒药物常无效，预后较差。
肾病综合征如何使用激素
如题 谢谢了
先用西药稳定病情，稳定以后吃中药慢慢调理，在吃药的同时慢慢的把西药停掉，记得一个慢字，这个病急不得。
临床治愈的很多啊。
要想完全治愈，不复发，现在还没有这样的医院敢保证。
肾病综合征的病理一共分为哪几型
肾病分类肾疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。
临床分类是完全根据临床表现，只反映疾病本质的一个侧面；病理分类则依据组织形态。
目前这两种分类方法均用于临床。
但二者属于不同的概念范畴，彼此之间难以有直接肯定联系。
肾疾病临床分类： 1985 年 9 月全国第二届肾脏病学术会议，对 1977 年北戴河肾炎座谈会上制定的 “ 原发性肾小球疾病临床分类方案 ” 作了修订。
一、原发性肾小球疾病（一）急性肾小球肾炎（简称急性肾炎，下同）1 ．起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，一般在数月至一年内痊愈。
2 ．有蛋白尿、血尿（镜下或肉眼血尿）、管型尿、常有水肿、高血压或短暂的氮质血症， B 超检查肾脏无缩小。
3 ．部分病例有急性链球菌感染史，在感染后一至三周发病。
（二）急进型肾炎1 ．起病急骤、病情重、发展迅速。
2 ．蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等表现均较明显，可有高血压、迅速发展的贫血及低蛋白血症。
3 ．肾功能进行性地减退，出现少尿或无尿。
如无有效治疗，多于半年内死于尿毒症。
（三）慢性肾炎1 ．起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血、视网膜病变及尿毒症。
2 ．有不同程度的蛋白尿、水肿及高血压等表现，轻重不一。
3 ．病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。
也有部分病例可有自动缓解期。
4 ．根据临床表现可进一步区分为：（ 1 ）普通型 有肾炎的各种症状，但无突出表现。
（ 2 ）高血压型 除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。
（ 3 ）急性发作型 在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
（四）肾病综合征1 ．大量蛋白尿（超过 3.5g\\\/24h ）。
2 ．低蛋白血症（血浆白蛋白＜ 30g\\\/L ）。
3 ．明显水肿。
4 ．高脂血症。
其中， 1 、 2 两项为必备。
肾病综合征只是一个症状诊断名词，临床不应将此作为一个疾病看待，有条件作进一步检查者，应努力最终澄清诊断。
原发性肾病综合征根据其临床表现的不同又可分为 Ⅰ 型及 Ⅱ 型。
Ⅰ 型 无持续性高血压，离心尿红细胞＜ 10 个／高倍视野，无贫血，无持续性肾功能不全。
蛋白尿通常为高度选择性（ SPI ＜ 0.1 ），尿 FDP 及 C3 值在正常范围内。
Ⅱ 型 常伴有高血压、血尿或肾功能不全，肾病的表现可以不典型，尿 FDP 及 C3 值往往超过正常，蛋白尿通常为非选择性。
（五）隐匿性肾小球疾病这一组疾病的特征是；1 ．无明显临床症状，主要表现为无症状蛋白尿 , 多形型红细胞尿。
2 ．以往无急、慢性肾炎或肾病历史。
3 ．肾功能良好。
4 ．排除肾外原因的血尿及功能性血尿。
5 ．尿检异常以少量尿蛋白为主，尿蛋白＜ 1.0g\\\/24h ，可称为 “ 无症状性蛋白尿 ” 。
如以持续镜下血尿为主，偶发肉眼血尿，相位差镜检尿红细胞为多形型，计数＞ 1×107 ／ L （ 1 万／ ml ），可称为 “ 单纯性血尿 ” 。
二、继发性肾小球疾病 继发于全身疾病（一）狼疮性肾炎（二）紫癜性肾炎（三）淀粉样变肾病（四）糖尿病肾病。
晋升副主任医师--专题报告--肾病综合征专题报告
专题报告5肾病综合征病例专题报告一、基本概况：患儿黄**，男，6岁，于2014.09.12~09.26住我院儿科治疗（住院号：33297）。
患儿因“尿泡沫多3天，颜面浮肿1天”入院。
患儿缘入院3天前无明显诱因出现小便泡沫增多，无少尿、肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，入院前一天出现颜面浮肿，遂求诊我院，查尿常规：蛋白质3+。
既往“肾病综合征”1年余，长期口服“强的松、卡托普利、潘生丁、阿魏酸哌嗪片（保肾康）”等，目前强的松隔天晨顿服35mg。
门诊拟“1.肾病综合征(频复发) 2.上呼吸道感染”收住儿科病房。
体检：T. 36.5℃，P. 90次\\\/分，R. 21次\\\/分，BP 90\\\/50mmHg，W. 18Kg，神清，柯兴氏外观，颜面轻度浮肿，全身皮肤黏膜无皮疹，未见出血点。
浅表淋巴结未触及肿大。
口唇无紫绀，舌苔白厚，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。
颈部软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心率90次\\\/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛反应，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
双下肢无浮肿，阴囊无水肿。
神经系统未引出病理征。
辅助检查：血生化ALB.32.2g\\\/L CHO6.61mmol\\\/L。
血ASO正常，免疫六项IgG 4.54 g\\\/L，C3 1.65g\\\/L。
尿常规：PRO 3+。
24小时尿蛋白定量：1520ml\\\/24H，2.13g\\\/24h，PRO 1.4g\\\/L。
院外（2013.11.29）肾活检病理诊断（北京大学第三医院病理科）：2.一般治疗4.2.
肾病综合征时怎样使用激素
五苓散吧。
药物组成是泽泻，猪苓，茯苓，桂枝，白术。
大药店应该有这个方子的中成药。
其实应该找一个中医具体辨证后开出适合你的方子才是正途。
肾病综合征的人现在有没有完全治好
肾病综合征现在还没有完全治疗好的病例。
