颜德馨的自述
一种送健康的意义。
现今的香囊，继承了传统香囊的制作流程，主要将芳窍的中药制成药装在特制的布袋中，外包丝布，佩戴在胸前、腰际、脐中等处，有清香、驱虫、避瘟、防病的功能。
香囊包含的中药类别各不相同，但多数中药有效成分对细菌、病毒和霉菌有不同程度的抑制或杀灭功能，可起到避邪驱瘟等作用。
且有一个共同的特点，那就是所选中药一般具有散风驱寒、健脾和胃、理气止痛、通窍之功能，其散出的芳香物质通过呼吸道进入人体，可兴奋神经系统，刺激机体免疫，促进抗体生成等功效，能提高身体的抗病能力。
谁知道中药预防瘟疫可行吗--从中医角度谈瘟疫的预防
有人初步估算，SARS给全球带来的经济损失高达300亿美元，除此之外，对人类因精神恐慌造成的损伤更是不易估量。
如今，瘟疫过后，痛定思痛，在下一次类似SARS的瘟疫侵犯我们之前，中医应该做些什么，中医药应该在预防中扮演什么样的角色
首先，我们从中医文献中寻找预防的理论依据。
人体发病的关键，取决于机体抗病邪的能力，《内经》曰： “邪之所凑，其气必虚”[1]。
著名温病学家吴又可也指出：“本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之间外邪因而乘之”[2]。
他还说：“正气稍衰者，触之即病。
”[2]当人体寒温失调，起居失常，饮食不节，正气受损，卫外能力下降时，风热病邪可乘虚侵入机体，导致本病发生。
除此之外，人与自然是一个统一的整体，自然气候变化有正常变化，也有反常变化。
如果春季应温反热，气温上升较快较早，起伏变化较大，这种反常的气候变化就容易引起传染病的发生和流行。
因此，古人十分注意观测气候变化规律与疾病的关系，以防患于未然。
这些记述并非迷信或占卜之辞，而是古人在天地人一体思想指导下，对气候变化和疾病相关性长期观测、追踪的归纳总结，其目的在于有备无患。
对瘟疫的预防，《内经》提出了安正避邪的总原则。
一方面强调“正气存内、邪不可干”这一为大家所熟知的原则；另一方面还强调必须遵守“避其毒气，天牝从来”[1]这一被忽视的避邪原则。
“天牝”，指鼻孔，就是说，一定要避免从呼吸道传染“毒气”。
由上述理论，我们可以看到，没有厉气，即无传染源存在的时候，人们无需祛邪，只需扶正。
未毒先解，把治疗药当成预防药使用的作法是不正确的。
从20世纪50年代末就开始，我国有人把一些清热解毒中药，如板蓝根、大青叶、金银花之类当成预防流感、上感之类病的药物，孰不知“是药三分毒”! 中药是 “聚毒药以供医事”，以药物之偏性，纠正人体之偏性，对未病之人多用祛邪之药，势必损伤正气，如补气药吃多了上火，清热解毒药吃多了腹泻，与预防发病的初衷南辕北辙。
如同抗生素一样，没有人会好好的服用抗生素预防细菌感染。
现若出现病未预防，又变生他病，是药之过，方之过，抑或是人之过
所以，笔者认为，健康人无需服用中药预防。
预防涉及社会、生活、心理、卫生习惯、道德等多方面有关因素，要想正气充沛，完全有其它方法可以做到，如中医养生之道就提倡：①起居有常，生活有规律，善于运动而提高体质；②饮食有节，合理饮食为要；③精神内守，保持良好的心情，消除恐惧、焦虑，心静神安，为健康长寿之要。
一旦瘟疫降临，陆续出现了感染者，那么易感人群在尽量“避其毒气”的基础上，就要考虑药物预防了。
那么，是不是所有人都选用同一药方呢
按照中医理论及历代中医名家经验，最好听取中医师的建议，按照各人体质的偏胜偏衰，辨证用药纠偏，如阴虚则滋阴，阳虚则扶阳，气虚则补气，血虚则养血，偏寒者需温，偏热者需清，偏湿者宜淡渗分泄，关键在于调理体内的气血、阴阳、寒热，达到内环境的相对平衡，并保持内环境与外环境的协调一致，以达到“阴平阳秘”，邪不可干的状态。
虽然扶正祛邪最好在辨证论治的基础上进行，因为用一个或数个处方，去预防不同地域、不同年龄、不同性别、不同时间，尤其是不同体质人群的发病，失去了中医因人、因时、因地的三因制宜治疗原则。
但是我们必须注意的是，中医学的辨证施治是一大优势，但也造成一些局限，如六七十年代腺病毒肺炎、麻疹肺炎一度流行，蒲辅周老先生到儿童医院治疗腺病毒肺炎，效果极好[3]。
可是因为蒲老的那一套经验辨证施治变化莫测，二十几个方子、五六个原则，不好掌握，难于推广。
而儿童医院王鹏飞的方子就八味药，相对固定，效果也不错，最终得以推广[4]。
况且疫情一旦来袭，时间就是生命，根据疫病发病特点即某一疫病皆有相同症状，来追求治疗的针对性是可行的。
其实这个观点古而有之，吴又可在《瘟疫论》中说：“然则何以知其为疫
盖脉证或盛行之年所患之症，纤悉相同，至于用药、取效，毫无差别”[2]。
因此要重视“辨病论治”、专病专方。
吴又可深刻指出：“一病只有一药之到病已，不烦君臣佐使品位加减之劳矣。
”“北方天气之化皆燥，人身呼吸腠理之间，皆燥化也”，“南方天地之气化皆湿，人身呼吸腠理之间皆湿化也”[5]。
由此推之，疫病初起时期，对易感人群的保护也是争分夺秒地紧张，这时，每一地域针对性地使用同一方药预防是可能的，当然，在治病救人的紧要关头，讨论应该用一条方或多条方药是无谓的，因为没有科学实验证据证明怎样运用中药更为合理有效，只要不犯“虚虚实实”的错误，均可一试。
在没有传染病的“和平年代”，我们应着眼于提高免疫功能，同时要有流行病学的科研数据来支持。
在有能力的情况下，建议联合疾病控制中心在小区方面做一些研究。
比如针对流行性感冒这种常见的传染病，中医药界应该做药物筛选研究，这些筛选可与中医理论思路结合起来，如对清热解毒方药或芳香化浊方药这些不同种类的药方做一些系统研究，不仅为预防流感，对今后开发中药新药也有帮助。
在SARS在香港肆虐期间，我们中医药研究所就依据人们共同面对的SARS的性质、病因病机，以及人们共同生活的地域的特点，拟定易感人群适用的千人一方---抗毒补肺汤，由桑菊饮合玉屏风散，即桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、生甘草、芦根、黄芪、防风，再加上现代药理证实有抗病毒作用的大青叶和黄芩组成，共12味。
本方药派给直接与SARS患者接触的高风险的医护人员服用，经观察，似有预防作用(另文发表)。
从中医理论角度来分析，根据SARS的临床表现，该病应归于中医“温病”范畴，综观全方，桑菊饮用于温病初起，辛凉解表，而玉屏风散主要用于气虚症，补肺益脾，固表止汗，而黄芩与大青叶为苦寒之品，用于此方，是基于现代药理证明其有抗病毒作用。
所以，整体而言，本方偏寒，主要有清热解毒作用，兼顾正气，用于此，并无大过，但若吹毛求疵，进一步分析，甘温益气之品及清热解毒药的应用，从增强人体免疫功能及抗病毒等方面讲，实无可厚非，但从中医理论来看，造成SARS流行的是湿热疫毒，病性本身属热、属实，初起病位在表，根据中医“在卫汗之可也”、“治上焦如羽”等治疗原则，理应因势利导、轻清宣透伏邪为是，即使“邪之所凑，其气必虚”，扶正亦应以清养肺气为主，而甘温补益之品恐有助热生火之弊，而大队清热解毒药的应用也可能有“药过病所”、苦寒伤胃之嫌，加之香港地处中国南部，气候炎热潮湿，生活在此的人群体质具有热、湿的共性，中医主张天、地、人合一的整体观，所以处方时应兼顾南方人“湿邪内伏”的体质。
日后若有需要拟定抗毒补肺汤2号，应加强轻清宣透之品，减少苦寒清热之剂，同时加入祛湿之药，如选用生黄芪、白术、防风、荆芥、厚朴、扁豆、薄荷、香薷、生甘草。
并期望能运用科学严谨的临床实验来观察其结果，确认有效之后，推向社会。
事实上，我中心正在进行一项针对老人院人员，观察抗毒补肺汤预防流感功效的大规模随机双盲对照研究。
在当今中、西医并存的社会中，我们再来探讨中医“治未病”与现代医学预防之间的异同。
我们知道，预防传染病的三大原则是：消除传染源、切断传染途径和保护易感人群。
从这个角度而言，中、西医之间是存在许多共性的。
比如前文所提 “避其毒气，天牝从来”的认识，这与现代医学所提倡的戴口罩、穿隔离衣是一个道理。
中医还提倡 “兄发病而使弟他居”， 这与现代医学所说的隔离也是一致的。
在传染源的认识上，中医认为传染病是由于“疫气”所致，而这个疫气包括现代医学所认识的各种病原体。
在一种新的传染病发生初期，无论中、西医对其认识总是不足的，只不过中医的特点在于辨证，即根据病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候进行治疗，而不是把着力点放在对病原体的认识上，换句话说，任何疾病，只要你有临床表现，中医就可以据此拿出一套治疗方案。
尽管与西医寻找病原、直接对抗的方式不同，而且这种暗箱取物的方式在今天看来颇有些玄机，但在过往中医防治瘟疫历史当中，已体现了其有效性。
“无论黑猫白猫，抓得到老鼠的就是好猫”。
当新的传染病发生，无论中医西医，都当放下异议，发扬自身优势，如中医对症状进行分析，辨证拟定普遍适用的一种或几种方药，西医则追查分辨病原体，研制针对性强的疫苗。
同时，总结本次传染病特点，教育民众如何保护自己，如切断传播途径，包括隔离传染源即隔离疑似病人或确诊病人，戴口罩，勤洗手，防治病毒从口鼻侵入人体; 如改变易感环境，使空气流畅，可防止病毒的聚集，这些都会减少感染的机会。
总之，在西医寻找病原、研制疫苗及有效治疗药物尚需一段过程的情况下，中医“以不变应万变”的特点，可能会显示出更多的灵活性和强大的生命力。
运用中医理论做指导，积极探讨各种可能的预防方式则显得尤为重要与迫切。
以上是笔者对于预防类似SARS疾病的一些认识，正确与否还和待于今后进一步通过实践去验证与完善。
在瘟疫盛行之际，要求中医给居民个别处方预防疾病，根本是不可能的事。
要参与防疫，实在必须实行层次广泛和一般性的人力须求实际的措施。
传统中的使用芳草，辟其邪气，刺激机体正气的方法，在中国和西方社会都有记载。
如香袋的使用，《瘟疫萃言》有言“醒头草佩带身边，名为避瘟方”;《松峰说疫》也提到“取尾松悬挂屋檐”以预防瘟疫。
莫论其实际效用，起码在疫情当中，不失为一种提高广大市民警惕，积极参与防疫的群众活动，既不构成害处，同时令群众团结一致。
在“抗毒补肺汤”设计的过程中，中医专家的意见纷纭，有极具保留者，亦有宽容之见，认为只要排除极寒极热，难以保证极端反应，或可衡量疫情之急需，容忍忽视辩证论治的大原则，把统一性凌驾多样性，实在属于实事求是的做法。
其实，坊间对中药预防，广泛存在“先服食，后担心效能”的心态，以至成药充积。
“抗毒补肺汤”不过是试图在混沌之中，谋求一些共识，祈望透过严肃的探讨研究精神，去获得客观数据，支持从中药治疗温病的历史，推广到时代需要而已。
在不断的实践当中，我们恳切期望得到各位前辈的指导和意见。
参考文献：1.程士德. 内经讲义. 上海: 上海科学技术出版社, 19842.宋乃光.温病学.北京：中国中医药出版社，20003.施仁潮. 直接全面介入SARS 防治 中医中药大有用武之地－－中医药专家为SARS 防治献计献策. 浙江中医杂志.2003;(7):277-2794.李连达.专家论治非典.天津中医药.2003;20(3):1005.郑洪新. 周学海医学全书. 北京市 : 中国中医药出版社, 1999 作者：汪帼斌 张浪 梁秉中(香港中文大学中医中药研究所)
儿科常见病症惊风怎样治疗
惊风是小儿时期常见的一种急重病证，以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。
又称“惊厥”，俗名“抽风”。
任何季节均可发生，一般以1～5岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。
其病情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。
本病西医学称小儿惊厥。
其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等；颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染。
不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除癫痫外，还有水电解质紊乱、低血糖、脑外伤、脑瘤等。
（一）急惊风【概述】急惊风病因以外感六淫、疫毒之邪为主，偶有暴受惊恐所致。
主要病机是热、痰、惊、风的相互影响，互为因果。
其主要病位在心肝两经。
小儿外感时邪，易从热化，热盛生痰，热极生风，痰盛发惊，惊盛生风，则发为急惊风。
本病治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。
痰盛者必须豁痰，惊盛者必须镇惊，风盛者必须熄风，然热盛者皆必先解热。
豁痰有芳香开窍，清火化痰，涤痰通腑的区分；清热有解肌透表，清气泄热，清营凉血的不同；治风有疏风、熄风的类别，镇惊有清心定惊，养心平惊的差异。
【治疗】1．风热动风证【症状】发热骤起，头痛身痛，咳嗽流涕，烦躁不宁，四肢拘急，目睛上视，牙关紧闭，舌红苔白，脉浮数或弦数。
【方一】银翘散加减【来源】《温病条辨》【组成】金银花12克，连翘9克，薄菏3克，防风9克，蝉蜕3克，菊花9克，僵蚕3克，钩藤6克。
【功效】疏风清热，熄风止痉。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】金银花、连翘、薄菏疏风清热，防风、蝉蜕、菊花祛风解痉，僵蚕、钩藤熄风定惊。
另加服小儿回春丹以清热定惊。
【按语】喉间痰鸣者，加竹黄、瓜蒌皮清化痰热；高热，便秘、乳蛾红肿者，加大黄或凉膈散釜底抽薪。
以往有高热惊厥史患儿，在感冒发热初起，宜加服紫雪散以防惊厥发作。
2．气营两燔证【症状】起病急骤，高热烦躁，口渴欲饮，神昏惊厥，舌苔黄糙，舌质深红或绛，脉数有力。
【方一】清瘟败毒饮加减【来源】《疫疹一得》【组成】连翘12克，石膏9克，黄连9克，黄芩9克，栀子6克，知母6克，生地9克，赤芍9克，玄参6克，丹皮9克，石决明9克，钩藤9克。
【功效】清气凉营，熄风开窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母清气透热，生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮清营凉血，羚羊角、石决明、钩藤熄风平肝。
【按语】神志昏迷加石菖蒲、郁金，或用至宝丹、紫雪丹熄风开窍；大便秘结加生大黄、芒硝通腑泄热；呕吐加半夏、玉枢丹降逆止吐。
3．邪陷心肝证【症状】高热烦躁，手足躁动，反复抽搐，项背强直，四肢拘急，口眼相引，神识昏迷，舌质红绛，脉弦滑。
【方一】羚角钩藤汤加减【来源】《重订通俗伤寒论》【组成】羚羊角1．5克，钩藤9克，僵蚕3克，菊花9克，石菖蒲3克，川贝母6克，广郁金1．5克，龙骨9克，竹茹9克，黄连9克。
【功效】清心开窍，平肝熄风。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花平肝熄风，石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨豁痰清心，竹茹、黄连清化痰热。
同时，另服安宫牛黄丸清心开窍。
【按语】热盛加生石膏、知母清热泻火；便干加生大黄、玄明粉泻热通便；口干舌红加生地、玄参养阴生津。
4．湿热疫毒证【症状】起病急骤，突然壮热，烦躁谵妄，神志昏迷，反复惊厥，呕吐腹痛，大便腥臭，或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【方一】黄连解毒汤加味【来源】《肘后方》【组成】黄芩9克，黄连9克，黄柏6克，山栀6克，白头翁6克，秦皮6克，钩藤6克，石决明9克。
【功效】清化湿热，解毒熄风。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，山栀通泻三焦之火，导火下行，四药合用，苦寒直折，泻火解毒。
白头翁、秦皮清肠化湿，钩藤、石决明平肝熄风。
【按语】舌苔厚腻，大便不爽加生大黄、厚朴清肠导滞，泻热化湿；窍闭神昏加安宫牛黄丸清心开窍；频繁抽风加紫雪丹平肝熄风；呕吐加玉枢丹辟秽解毒止吐。
5．惊恐惊风证【症状】暴受惊恐后突然抽搐，惊跳惊叫，神志不清，四肢欠温，舌苔薄白，脉乱不齐。
【方一】琥珀抱龙丸加减【来源】《活幼新书》【组成】琥珀1克，朱砂1克，金箔少量、胆南星6克，天竺黄3克，人参6克，茯苓6克，淮山药9克，甘草6克，菖蒲3克，钩藤9克，石决明9克。
【功效】镇惊安神，平肝熄风。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】琥珀、朱砂、金箔镇惊安神；胆南星、天竺黄清化痰热；人参、茯苓、淮山药、甘草益气扶正；菖蒲、钩藤、石决明平肝熄风开窍。
【按语】抽搐频作加止痉散熄风止痉；气虚血少者加黄芪、当归，白芍、酸枣仁益气养血安神。
（二）慢惊风【概述】慢惊风多见于大病久病之后，气血阴阳俱伤；或因急惊未愈，正虚邪恋，虚风内动；或先天不足，后天失调，脾肾两虚，筋脉失养，风邪人络。
慢惊风病位在肝、脾、肾，病理性质以虚为主。
多系脾胃受损，土虚木旺化风；或脾肾阳虚，虚极生风；或肝肾阴虚，筋脉失养生风。
本病的治疗，以补虚治本为主。
土虚木旺，治以健脾平肝；脾肾阳虚，治以温补脾肾；阴虚风动，治以育阴潜阳。
治疗过程中，可结合活血通络，化痰行瘀之法。
【治疗】1．土虚木亢证【症状】形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，阵阵抽搐，大便稀薄，色带青绿，时有肠鸣，舌淡苔白，脉细弱。
【方一】缓肝理脾汤加减【来源】《医宗金鉴》【组成】党参6克，茯苓6克，白术9克，山药6克，扁豆9克，炙甘草6克，煨姜3克，桂枝6克，白芍9克，钩藤6克。
【功效】温运脾阳，扶土抑木。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】党参、茯苓、白术、山药、扁豆、炙甘草健脾益气，煨姜、桂枝温运脾阳，白芍、钩藤平肝熄风。
【按语】阳虚寒盛去桂枝，加附子、肉桂温补脾肾；腹泻不已加诃子、肉豆蔻、乌梅炭敛肠止泻；方颅发稀，夜寐哭闹不安，加生牡蛎、生龙骨平肝潜阳。
2．脾肾阳虚证【症状】面色苍白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿，沉睡昏迷，口鼻气冷，额汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕蠕震颤，大便澄澈清冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
【方一】固真汤合逐寒荡惊汤加减【来源】《证治准绳》【组成】党参9克，黄芪9克，白术6克，茯苓6克，炙甘草6克，炮附子1．5克，肉桂2克，川椒3克，炮姜3克，灶心土3克。
【功效】温补脾肾，回阳救逆。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草温补脾气，炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土温阳救逆。
【按语】抽搐频频加龙齿、钩藤平肝熄风；阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏汤，以阳中求阴，使阴阳维系，阳生阴长而搐定。
3．阴虚风动证【症状】虚烦疲惫，面色潮红、低热消瘦、震颤瘛疚，或肢体拘挛，手足心热，大便干结，舌光无苔，质绛少津，脉细数。
【方一】大定风珠加减【来源】《温病条辨》【组成】鸡子黄6克，阿胶6克，地黄9克，石斛6克，麦冬9克，龟板5克，鳖甲3克，牡蛎9克。
【功效】育阴潜阳，滋水涵木。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】鸡子黄、阿胶、地黄、石斛、麦冬滋阴养血，龟板、鳖甲、牡蛎潜阳熄风。
【按语】阴虚潮热加银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热；搐搦不止者，吞服止痉散熄风止痉；强直瘫痪者，加全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、地龙、白僵蚕搜风剔邪，但风药多燥，故宜佐养血润燥之品。
4．肾精亏损证【症状】由解颅、佝偻病等病导致，并伴有肢体抽搐，斜视凝视，一时性失言失聪或局部颤动，抽出过后，恢复常态，舌淡嫩，脉沉弱。
【方一】地黄饮子加减【来源】《丹溪心法》【组成】熟地9克，山萸肉6克，巴戟天6克，肉苁蓉6克，炮附子1．5克，五味子3克，麦冬6克，石斛6克，石菖蒲3克，远志3克。
【功效】固本培元，益阴潜阳。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】熟地、山萸肉滋养肾阴；巴戟天、肉苁蓉、炮附子温补元阳；五味子、麦冬、石斛滋养肺阴；石菖蒲、远志宁神开窍化痰。
【按语】抽搐频繁者，去附子，加全蝎、地龙、天麻、龙齿、钩藤平肝熄风止痉；肢体强直瘫痪者，加当归、红花、鸡血藤养血活血。
◎第五章耳鼻喉科常见病症实用奇方名药中华实用方剂大典丛书◎第五章耳鼻喉科常见病症实用奇方名药第五章耳鼻喉科常见病症
关于-胡雪岩-的事迹
胡雪岩（1823-1885）安徽绩溪人。
幼时家境贫寒，经亲戚推荐，在杭州一家钱庄当学徒。
因囊助潦倒的冗吏王有龄旋升，以致自身失业，王有龄感其恩，逐结生死之交。
王有龄得官归来，极力支持胡雪岩创办了“阜康钱庄”，胡雪岩由此开始起家，竭力经营丝绸、茶叶生意，经苦心经营，很快跻身于江浙大贾之列，在左宗棠西征收复新疆时，他是左的“总后勤”，因调度有方，保证了各类军需物质的及时供应，经左宗棠保举被皇帝赏给一品顶戴和黄袍马褂，他由商而官，亦官亦商，终成显赫一时的“红顶商人”。
1874年，胡雪岩在杭州吴山大井巷创办了胡庆余堂国药号，由于胡雪岩坚持“戒欺”、“是乃仁术”和“真不二价”等撑门立户宗旨，成功地经营了胡庆余堂，使其达到了登峰造极的地步，成为江南药王。
