手术室无菌操作有哪些原则
1.手术进，所有工作人要严格执行无菌技术操洗手护士不得从术者背后器材；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。
4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。
5.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染，用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。
接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械，应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。
手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭；手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。
11.术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤；缝合时须将组织准确地对合，避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。
缝合后，再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤；然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
12.手术开始前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。
根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。
13.术前、术中缝合伤口时，与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。
术毕再自行清点一次，确保无误，以防遗留在体腔或组织内。
14.手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物。
做到主动、敏捷、准确。
15.保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。
器械用后，迅速取回，擦净血迹。
器械及用物按次序排列整齐。
用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理。
防止污染扩散。
16.随时注意术中的进展情况，若发现大出血、心跳骤停意外时，应沉着果断及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。
17.保留切出的任何组织，需送检部分用10％福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。
18.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口及固定好各种引流物。
19.处理术后器械及其他物品。
精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。
并对手术间进行清理整顿。
手术室常用的无菌技术有哪些
1.手术进行中，所有工作人员均要严格执行技术操作。
洗得从术者背后传递器材；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。
4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。
5.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染，用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。
接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械，应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。
手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭；手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。
11.术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤；缝合时须将组织准确地对合，避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。
缝合后，再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤；然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
12.手术开始前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。
根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。
13.术前、术中缝合伤口时，与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。
术毕再自行清点一次，确保无误，以防遗留在体腔或组织内。
14.手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物。
做到主动、敏捷、准确。
15.保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。
器械用后，迅速取回，擦净血迹。
器械及用物按次序排列整齐。
用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理。
防止污染扩散。
16.随时注意术中的进展情况，若发现大出血、心跳骤停意外时，应沉着果断及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。
17.保留切出的任何组织，需送检部分用10％福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。
18.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口及固定好各种引流物。
19.处理术后器械及其他物品。
精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。
并对手术间进行清理整顿。
手术上台开包前包裹里有什么物品?怎么点?手术室的无菌观念指的是哪些..
清创缝合包里面一般有止血钳2把，圆针皮针各一把，线剪1把，针持1把，辅料2-3块，小单1-2块，洞巾一块，4号线两条，镊子1-2把，碗盘1个。
仅供缝合一般伤口，无法进行常规手术。
而简易外科手术器械包里，东西就多了，比如拉钩，刀柄，刀片，组织剪，有的甚至包有骨刀，骨拨等器械，以利于能进行常规手术。
德国蛇牌和的手术器械质量好价格高，国产上海系列的也能用。
无菌是手术操作的第一要求 参加手术人员都要严格遵守和无菌原则，手术室做好术前物品准备，术中配合和监督以及术后物品处理工作，是手术成败的关键。
手术室是的场所，一切手术物品都要严格消毒灭菌，手术间认真准备清洁消毒，手术者的手认真刷洗，灭菌严格，每个环节都要严格无菌处理和精心准备，同时认真检查病人备皮是否合格，否则一律退回，以降低手术感染率。
手术当中是否严格是手术成败的重要条件 手术室每个环节都要严格，不论是打手术包、使用无菌持物钳、输血、输液、器械传递还是夹取一件小物品，都要严格无菌操作规程，无菌物品一旦污染立即更换，执行无菌操作是一个有关医德和人员素质问题。
必须自觉遵守，物品污染后如不及时更换，将会造成手术感染、手术失败，给病人造成不必要的痛苦和经济损失，所以工作人员要有高度的事业心和责任感。
对一些和传染病手术，如、、乙肝等，更要认真细致，严格执行消毒隔离制度，全部使用一次性物品用后及时处理，防止交叉感染。
答案补充 （一） 无菌技术操作原则 1、 环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、 进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、 无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、 无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
5、 取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。
未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
答案补充 （二） 准备质量标准 1、 工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、 备齐用物。
3、 治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、、无菌棉签。
4、 查对无菌物品、灭菌日期及手套号。
5、 用物排放有序，符合无菌操作要求。
答案补充 （三） 操作流程质量标准 1、 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、 解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、 用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。
用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
4、 铺无菌盘： 单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。
将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。
双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。
依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。
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《手术室无菌技术操作规范》
手术中的无菌操作原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。
正确掌握无菌技术是预防切口感染，保证病人安全的关键。
每人都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。
这个所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即无菌操作原则。
如有违反，应立即纠正。
1.建立一个无菌区 无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用 无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
3.正确使用无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。
倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
4.无菌桌的无菌范围 无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。
手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。
凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。
已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。
无菌布单被水或血浸湿时，应加盖或更换新的无菌单。
5.接触无菌区时，必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。
巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取，并应与无菌物、无菌区保持一定的距离(约30cm)，避免衣袖、衣服接触无菌物及跨越无菌区，倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。
6.减少空气污染、保持空气净化效果。
手术室门窗应关闭，人员进出应走侧门，尽量减少在手术间内走动，避免引起阵风。
手术进行中应保持肃静，避免不必要的谈话。
咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区，避免飞沫污染。
为防手术人员滴汗，可于额部加一无茵汗带。
请他人擦汗时，头应转向一侧，不使纱布纤维落入无菌区。
无菌容器打开后，应及时盖好，减少暴露。
7.皮肤虽经消毒，只能达到相对无菌 病人的皮肤和工作人员手臂经过消毒以后只能达到相对灭菌，残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁，故应注意预防污染。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手术衣和手套的外面。
戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。
凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。
手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破，应立即更换。
针和器械也不可再用。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。
在延长切口或进行缝合前应再用酒精消毒。
8.沾染手术的隔离技术 进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时，在切开空腔前应用纱垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物。
被污染的器械和其他物品应放在污染盘内，实行隔离。
污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。
全部沾染步骤完成后，手术人员应用无菌水冲洗或更换手套，以尽量减少细菌的污染。
9.连台手术前台手术结束，手术人员应更换无菌手术衣及消毒手臂戴无菌手套，手术间地面及用物应用消毒液擦拭，并用紫外线照射 20分钟。
手术室常用的无菌技术有哪些
无菌技术是指在医疗.护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。
卵圆钳：钳的柄部有两环，使用时手指套入环内，钳的下端（持物端）有两个小环，可用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。
由于两环平行紧贴，不能持重物。
三叉钳：结构和卵圆钳相似。
不同处是钳的下端为三叉类，呈弧形向内弯曲。
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
镊子：镊的尖端细小，使用时灵巧方便。
适用于夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品。
无菌容器： 无菌盒 罐 治疗碗 无菌溶液（密封瓶，烧瓶） 无菌包：包布 治疗巾 敷料 标签 化学指示胶带。
治疗盘 2%碘酊 70%乙醇 棉签 签字笔 2．无菌持物钳（镊）的使用法 （1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内，液面需超过轴节以上2－3cm或镊子1／2处。
容器底部应垫无菌纱布，容器口上加盖。
每个容器内只能放一把无菌持物钳（镊）。
（2）取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
手指不可触摸浸泡部位。
使用时保持尖端向下，不可倒转向上（图5－8），以免消毒液倒流污染尖端。
用后立即放回容器内，并将轴节打开。
如取远处无菌物品时，无菌持物钳（镊）应连同容器移至无菌物品旁使用。
（3)无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤。
如被污染或可疑污染时，应重新消毒灭菌。
（4）无菌持物钳（镊）及其浸泡容器，每周消毒灭菌1次，并更换消毒溶液及纱布。
外科病室每周2次，手术室，门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。
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手术室无菌包的标准
手术器械是进入到人身体里的，因此对它的要求是一个细菌也不能有，即必须通过无菌试验。
标准就是GB15982-1995，检查方法要看《中华人民共和国药典》或者《消毒技术规范》
手术室铺无菌台的注意事项
1.桌应为手术日晨同时铺妥。
2.备用（第二三手术接台）无要用双层无菌单盖好。
3.铺无菌桌的无菌单应下垂桌缘下30cm以上，周围的距离要均匀。
桌缘下应视为污染区。
4.未穿无菌手术衣及戴无菌手套者，手不得穿过无菌区及接触无菌包内的一切物品。
