合理使用抗菌药物的原则是什么
为达到最佳疗效，不良反应最小，减少或延缓耐药性的产生，应遵循以下原则合理应用抗菌药物：（1）严格掌握适应证。
（2）掌握药物动力学特征，制定合理的给药方案。
（3）避免耐药性的产生。
（4）防止药物的不良反应。
（5）抗菌药物的联合应用：①必须明确抗菌药物联合用药的目的联合用药的目的主要在于扩大抗菌谱、增强疗效、减少用量、降低或避免毒副作用、减少或延缓耐药菌株的产生。
②联合用药必须有明确的指征单一药物难以控制的严重感染或混合感染；病因未明而又严重危及生命的严重感染，先进行联合用药，待确诊后，再调整用药；单一或长期用药易产生耐药性的细菌感染；药物不易渗入的部位感染；需要长期治疗的慢性疾病，为防止耐药菌株的出现，可考虑联合用药。
抗菌药物临床应用是否正确，合理，基于以下哪些基本原则
抗菌药物临床应用指导原则 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。
抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成...
评价抗菌药物临床应用是否合理有哪两方面
合理与否本身就是个相对概念，没有绝对的合理或不合理。
按照国家卫计委现行规定和若干要求，以及专家普遍的共识，评价抗菌药物临床应用的合理性至少包括以下内容：1.围手术期抗菌药物的合理性，预防给药是否合理
有无起点过高、品种选择不当、预防用药时程过长等问题；2.抗菌药物抗感染治疗的合理性，经验用药是否及时准确、有无及时送检微生物培养，有无根据药敏结果合理选择和确定给药方案，有无根据病情及时调整抗感染治疗方案，抗菌药物联用是否合理等；3.抗菌药物的管理是否符合相关规定，如三级综合医院不能超过50个品种，应符合一品两规，特殊使用级抗菌药物的使用应有会诊，不得越级使用等。
总之，评价抗菌药物临床应用是一个系统工作，通常在医院机关的支持下，在绩效考评的引导下，在药学部门的具体执行下进行。
如何合理使用抗菌药物
合理使用抗菌药物韩旭东南通市第三人民医院重症医学科目录1.合理用药概述2.如何选择抗菌药物-抗菌药物特点3.重视病原学检查4.药敏与临床-如何选择5.药代学与药动学-如何使用WHO合理用药定义•合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。
最小有效剂量最短必需疗程合理处方必须符合下列标准•(1)适当的适应证：处方药物的决定完全符合医学原理,且该药物治疗是安全有效的；•(2)适当的药物：药物的选择是基于有效性、安全性、经济性考虑；•(3)适当的患者：患者无用药禁忌证、发生不良反应的可能性最小、患者能接受该药；•(4)适当的信息：给患者提供与其疾病和药物相关的、准确、重要和清楚的信息；•(5)适当的观察：应该恰当地观察预料中的意外和药物作用。
抗菌药物合理使用•有指针•安全•有效有效控制感染，达到最佳疗效预防和减少抗菌药物毒副反应剂量和疗程合理，防止耐药株产生避免菌群失调给药方式合理工欲善其事，必先利其器•常用抗菌药物-特点常用抗菌药物•青霉素类•头孢菌素类•碳青霉烯类•氨基糖苷类•氟喹诺酮类•大环内酯类•其他常用抗菌药物特点-青霉素类•繁殖期杀菌剂•水溶性好，组织分布广•毒低•对敏感染疗效肯定•价廉•诱导耐药低青霉素类临床常用药物•天然青霉素：高效，主要针对
抗菌药物临床应用的基本原则有哪些
抗菌药疗性应用的基本原则一. 诊断为细菌性感染者方有指征应菌药物根据患者的、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
二. 尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏试验）的结果而定。
因此有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本（尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。
三. 抗菌药物的经验治疗对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。
待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。
四. 按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。
临床医师应根据各种抗菌药物的药学特点，按临床适应证（参见「各类抗菌药物适应证和注意事项」）正确选用抗菌药物。
五. 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据制订抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
如何合理使用抗菌药物
(1)应有明确的诊断，确证为细菌性感染者，方有用抗菌药物指征。
原则上应首先确定病原菌，然后根据药敏试验进行选择。
如一时无法得到药敏试验结果时，也要在经验用药的基础上慎重选择。
如获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳者应及时进行调整。
(2)按照患者的特殊生理状态（如妊娠、哺乳妇、婴幼儿、老人等）及不同的感染部位（如中枢感染、骨髓炎、胆道感染等），结合抗菌药物的作用特点及体内过程进行选择。
(3)选择适当的给药方案、剂量和疗程。
根据该抗菌药物是属浓度依赖性还是时间依赖性而设计给药方案。
例如氨基苷类抗菌药物目前普遍认为每日1次给药比分2次或3次疗效更好，不良反应更小。
剂量应结合患者肝、肾功能情况来确定。
疗程要足够以避免复发，一般应用至体温正常、症状消退后3～4天，严重感染可达4～8周。
但感染情况和患者体质不同，疗程也可有差异。
合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”，抗菌药物应遵医嘱用药。
在使用抗菌药物的过程中，应注意以下六大事项。
（1）及早并尽可能地分离患者标本上的病原体，确定后做药物敏感实验。
（2）熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应，从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊，结合药敏实验结果制定用药方案。
（3）注意给药方法的合理性，调整给药方案。
（4）注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性。
（5）预防手术感染宜在术前2小时开始用药，一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢，二是避免多次使用诱发细菌产生耐药性。
（6）尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。
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抗菌药物不合理应用的主要表现是哪些
1有无应用抗菌药物的指征;2选用的品种及给药方案是否正确合理
门诊病人使用抗菌药物的比例
抗菌药物专项整治活动要求门诊病人处方使用抗菌药物的比率应要求小于20%，急诊处方使用抗菌药物的比率应要求小于40%。
而门诊病人使用抗菌药物的比例是没有严格要求的，门诊病人使用抗菌药物原则应根据疾病的需要给予适当的抗菌药物，适当的给药方法进行合理治疗。
抗菌药物临床合理应用
抗菌药物临床合理应用青霉素类特点：1繁殖期杀菌剂2水溶性好，组织分布广3毒低4对敏感菌感染疗效肯定5价廉青霉素的分类与药物特征广谱羧基与酰基青霉素抗菌活性比较普通G+青霉素G、V羧苄替卡阿洛美洛哌拉耐酶G+苯唑、氯唑葡萄球菌+ + ++ ++ +广谱G+\\\/G-氨苄、阿莫链球菌+ + ++ ++ ++抗假单胞菌假单胞菌哌拉、阿洛 肠球菌±_ ++ ++ + - ++替卡、美洛肠杆菌科+ + ++ ++ +++铜绿假单胞+ ++ +++-++++ ++ +++-++++广谱酰基类青霉素：1、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林2、为广谱青霉素新一代产品，抗菌谱广、抗菌活性强3、对G+、包括铜绿假单胞菌在内的G-具有良好的活性4、静脉给药血药浓度高头孢菌素的基本特点1。
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缺点：对肠球菌、脆弱类杆菌差，价格昂贵头孢菌素抗菌谱口服头孢菌素G+G-克罗丙烯二代血浓度较高，进食影响小一代++++呋新酯二代生物利用度36-52%，价昂二代++ ++克肟三代对多数肠杆菌科细菌有效、半衰期长三代+ +++布烯三代抗菌特点类似克肟，生物利用度高(75-90%)四代++++++第一代头孢菌素G＋G－耐酶血浓度蛋白结合率肾毒性其他他定 +++ ++++ 耐克拉维酸 ++ +++ ++ ++++
