
工会职工医疗互助金是什么
医疗保一种社会保险,会职工医疗互助金是一种工会行,不等同。
医疗保险是强制性的,而工会职工医疗互助金是自愿的,用于职工间的互助。
工会职工医疗互助金一般来说是个人缴费,一般是一年收一次,具体金额可能因地方而不同。
什么是在职职工医疗互助保障计划
以北京为例:一、参保条件:1.所在单位已建工会的在职职工需具备的参保条件:①参加北京市城镇职工基本医疗保险;②其所在单位上缴市总工会经费; ③持有北京银行京卡·互助服务卡。
2.所在单位未建立工会的在职职工需具备的参保条件:①参加北京市城镇职工基本医疗保险;②由单位统一组织集体参保;③每人每年交互助金60元;首次投保须交会员费10元。
备注:同一单位参保职工不得少于职工总数的70%;少于30人的单位要求100%参保。
3. 非正规劳动组织、破产企业、歇业企业、自由职业等职工具备的参保条件:①参加北京市城镇职工基本医疗保险;②每人每年交互助金60元;首次投保须交一次性会员费10元。
二、保障责任:互助金按季度支付,具体保障内容分三类:门诊治疗费用互助金、住院治疗费用互助金、门诊、住院治疗封顶线以上费用互助金。
依据北京市基本医疗保险的相关政策规定,对于门诊治疗、住院治疗的自付(一)费用享受医疗补助。
从起付线至封顶线部分,给予报销20%;封顶线以上部分,按40%-80%给予报销。
其中门诊医疗起付线1800元,住院医疗起付线1300元,二次以上住院为650元。
职工医疗互助卡有什么用
1、参加医疗互助的职工,如发生超出统筹基金支付达到最高限额时,超出的医疗费用用现金支付,持票到市医保中心按规定从医疗互助金中给予报销。
2、统筹基金支付最高限额为上年度职工平均工资总额的4倍。
3、住院发生费用在统筹地区上半年度职工平均工资9倍以下(含9倍)医疗互助金支付70%,个人自付30%;平均工资9倍以上13倍以下(含13倍)医疗互助金支付80%,个人自付20%;平均工资13倍以上至15倍医疗互助金支付90%,个人自付10%。
基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围分有以下几大类
如何获得在职职工医疗互助保障计划互助金
一般要填一个申请表,看一下地方文件摘要,大同小异:《在职职工医疗互助保障计划》的申报理赔 (一)门诊费用申报理赔1、每个季度第一个月的21日起,职工本人向所属工会申请领取上季度互助金,免费参保职工填写《在职职工医疗互助保障计划》领取互助金申请表(不含缴费参保职工部分)。
职工个人在一个自然年度内,“自付一”的医疗费用超过基本医疗保险保障的封顶线后,申请互助金,须提供A、职工个人社会保障卡(复印件)B、京卡.互助服务卡(复印件)C、北京市门诊收费专用收据原件或分割单。
2、每个季度第一个月的21日起,基层工会按申请赔付程序审核职工申报的互助金申请表,并将申请人相关信息上报办事处。
3、每个季度第一个月的21日起,北京办事处依据基层工会上报和社保提供的信息,按照《在职职工医疗互助保障计划》的相关规定标准核算互助金。
4、北京办事处将已核算完的互助金,在10个工作日内打入受益职工的京卡.互助服务卡。
银行将通过手机短信通知受益职工本人。
(二)住院费用申报理赔1、每个月的21日起,职工本人向所属工会申请领取上月互助金,免费参保职工填写《在职职工医疗互助保障计划》领取互助金申请表(不含缴费参保职工部分)。
职工个人在一个自然年度内,“自付一”的医疗费用超过基本医疗保险保障的封顶线后,申请互助金,须提供A、职工个人社会保障卡(复印件)B、京卡.互助服务卡(复印件)C、北京市医疗保险住院费用清单或分割单。
2、每个月21日起,基层工会按申请赔付程序审核职工申报的互助金申请表,并将申请人相关信息上报办事处。
3、每个月21日起,北京办事处依据基层工会上报和社保提供的信息,按照《在职职工医疗互助保障计划》的相关规定标准核算互助金。
4、北京办事处将已核算完的互助金,在10个工作日内打入受益职工的京卡.互助服务卡。
银行将通过手机短信通知受益职工本人。
工会信息参加职工医疗互助保障如何写
由于每个城市的政策不一样,建议您拨打当地社保局电话12333查询
在职职工医疗互助保障患怎样的病才能报销
您好,1、门诊费用:在医疗支付范围内(指起付线至封最高支度以内),由职担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。
2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。
3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。
请问什么是医疗互助金
医疗保险种社会保险,会职工医疗互助金是工会行为,不等同。
医疗保险是强制性的,而工会职工医疗互助金是自愿的,用于职工间的互助。
工会职工医疗互助金一般来说是个人缴费,一般是一年收一次,具体金额可能因地方而不同。
我们这里是第一年72元,以后每年50元。



