安全知识竞赛要的队名和口号，有哪些
提起慢病管理，是再熟悉不过了，高危人群、生活方式、定时随访与监测，其枯燥、繁琐、复杂程度可想而知。
如何才能让慢病管理做出特色和韵味，而不是一项强制性任务呢
本期，我们邀请几位社区医生谈谈他们对于慢病管理的体会，希望能给读者带来启发。
——编 者 了解居民心理才能少“碰壁” 梁震宇 慢病管理是社区一项普通却离不了的工作，没有干过的同行都觉得它有些“小儿科”，可是如果从头到尾彻底做一遍，你就会发现这项工作繁琐无比，而且经常遭遇居民的不理解。
“有的居民直接问我，参加慢病管理有什么好处
你要是给我发鸡蛋我就去。
”“有一次听说小区里有位新发的糖尿病患者，我好不容易找到他说明意图，可患者却勃然大怒，骂我是在揭他的丑，多管闲事。
”不少社区医生都因此而碰壁。
我认为，要想将慢病管理做出特色和韵味，不能一味赶数量，更不能因为怕影响绩效而忽略质量，而是应该一步一个脚印地建好每一份慢病档案，管理好每一位患者。
在多年的慢病管理中，我总结了几项能够提高管理效率的小技巧。
发放“体检票”，提高患者的及时复查率。
按时复查，及时掌握病情变化，是提高慢病管理质量的关键。
我们为每位按时复查的患者发一张“心电图票”或“血糖票”，居民可凭票在社区卫生服务站免费做心电图或检查血糖。
体检票常年有效，随来随查，自己用不完可以给家人用。
这一措施扭转了人们认为“复查”就是简单问诊的看法，提高了对高血压、糖尿病患者的吸引力，复查率也随之得到提高。
现身说法，提高规则服药率。
开什么药是医生的权利，而吃不吃却完全掌握在患者手里。
比如我们小区的个体经营户老刘，血压高压达180，他不但自己不吃药，还经常“教育”周围的病友：“人活多大岁数都是老天爷定的，该吃就吃、该喝就喝，喝酒就能治疗高血压，酒的度数越高，降压效果越好……”结果，刚刚47岁他就得了脑血栓，不但生意做不成了，生活还不能自理。
开展健康教育讲座的时候，老刘主动站上讲台，痛心疾首地说：“大家千万别学我，一定要听从医生的管理，医生叫吃什么药就吃什么药，让怎么吃就怎么吃。
”可见，有时候“患者说”比“医生说”更有说服力。
建立“病友俱乐部”，让患者更加遵从医嘱。
随着就诊患者的增多，为了更好地把患者组织起来，我们建立了“社区病友俱乐部”，采取专家讲座、播放光盘、病友交流等形式，每月定期组织活动。
通过活动不仅增加了患者的保健知识，还加强了医生与患者之间的联系，使医生对患者更为了解，患者对医生更为信任，把以前单纯的医患关系变成了朋友关系。
社区糖尿病患者邢大妈说：“我和社区医生特别熟，都是‘自己人’，看病再也不用担心医生开大处方。
”社区病友俱乐部的建立，大大密切了医患关系，让患者更加遵从医嘱，有效地提高了治疗效果。
鼓励患者参与，提高有效控制率。
慢性病多是终身性疾病，在漫长的管理过程中，要想提高管理质量就必须得到患者的理解和配合。
我们通过教会患者自己测量血压、使用盐勺等知识，把患者拉进来，一起商讨治疗方案、康复计划，让患者直接参加疾病的管理、治疗和疗效评价。
控制了饮食、加强了锻炼，不抽烟了、吃盐少了，血压就降下来了，使患者真切地感受到科学就在身边，在疾病面前自己不再无能为力，从而对战胜疾病充满了信心。
同时也使患者深切体会到慢病管理的艰辛和愉悦，从而使整个管理过程变得生机勃勃、充满乐趣。
积分制唤起参与性 胡夏锋 张良锋 俗话说：“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩。
”在慢病管理中，全科医生团队专业化管理、志愿者团队参与、患者自我管理亦是三者缺一不可。
在我们中心，有一支由全科医生、公卫医生和全科护士组成的团队，对南明、七星两个街道的慢病患者实行综合管理。
这支团队的6名成员全部属于“脱产”性质，他们的职责就是开展上门随访，组织健康知识讲座，对慢病患者实行规范化、系统化和信息化管理。
南明、七星两个街道的慢病患者有近万人，仅靠6个人管理1万人显然不现实。
我们在组建慢病专业化管理团队的同时，动员中心其他医务人员作为志愿者参与到慢病管理中，并且广发英雄帖，向社会招募慢病管理志愿者。
目前，我们已招募到149名医务人员和27名社会人士。
中心主任李明是第一个报名参加的志愿者，打开他的《慢性病综合管理志愿者工作记分册》，上面密密麻麻地记录着他参与的志愿活动：6月25日，南明街道办事处举办健康知识讲座；6月27日，机关事务局测量血压；7月1日，县财政局举办健康知识讲座……加入志愿者队伍后，李明更加注重收集各类慢性病医学资料，至今已整理出大量高血压、糖尿病防治知识小册子。
志愿者参与慢病管理，实行积分评星制。
比如新发现一名慢病患者，对慢病患者随访管理，将随访信息录入电脑，参加公共卫生进小区活动，参与健康知识讲座，志愿者都可以获得一定的加分。
积分累计超过一定分值的，分别授予一星级至六星级志愿者称号。
按照志愿者星级、业绩不同，中心将分门别类提供积分兑换体检项目、积分兑换外出考察学习机会等奖励措施。
患者自我管理或协助管理其他患者，与志愿者一样实行积分制。
比如糖尿病患者参加中心的健康家园活动、完整填写自我保健手册、记录“糖尿病日记”、向病友讲述心得体会、血糖控制满意、配合随访管理等，都可获得对应的积分。
积分可用于兑换各类体检或辅助检查项目，超过200分者可获赠血糖仪等纪念品，以此不断提高患者自我管理的意识。
（作者单位：浙江省新昌县南明街道社区卫生服务中心 本报记者俞 欣整理） 多花心思巧引导 王永霞 知己健康管理是一套完整的生活方式管理和干预系统，以非药物干预手段为主来实现对慢性病的综合防治。
这种管理模式要求被管理者将每天的膳食记录下来，同时佩戴能量监测仪记录运动情况，因此对患者的主动参与性要求更高。
与开展其他形式的慢病管理相比，社区医生需要花更多的心思。
第一，尽量选择依从性较好的人群参与知己健康管理。
按照年龄，可以将我们平时接触到的慢病患者分为三种类型。
30~50岁组，这类患者大部分还在岗，虽然他们有改善不良生活方式的愿望，但由于各种原因，饮食、运动皆控制得不好，随访也不准时。
50~70岁组，这类患者基本已退休，通过观看电视讲座、参加各种健康宣教，知晓保持良好生活方式对健康的重要性，加上时间充裕，能按时随访，管理效果比较好。
70岁以上组，这类患者年龄相对较大，除非心肺功能良好，否则运动不宜达标，增加运动量又担心出现心血管意外，一般不建议入组。
第二，知己健康管理对社区医生的耐心是一种考验。
因为一个管理周期为3个月，从建档到复诊结束共需要9次，每次复诊耗时较长，最少也要半小时。
而且有些患者因出差或旅游，经常推迟复诊，虽然给后续的管理带来麻烦，但我们仍得耐着性子，打电话提醒、督促，毕竟一切是为了患者的健康。
为了让指导内容更丰富，除了医学知识，我们还要掌握营养学、心理学，以及运动、保健、中医食疗等常识，这样才能避免患者复诊几次后感到枯燥乏味。
第三，不要放过任何一个微小的生活细节。
有时居民来量血压，重复多次结果都不稳定，可这并不一定就因为他没有遵医嘱吃药或药物服用不当，可能会有其他原因：如情绪波动大、家庭不和谐、饮食不当、运动欠科学、心理不平衡等。
针对一些顽固的血压控制不好、血糖控制不佳者，一定要追问其是否存在生活方式的问题，和患者一起分析监测仪的数据，让其体会到强化管理带来的变化，这样他们才会容易接受并配合。
第四，对患者予以足够的理解。
虽然我们安排了统一的复诊时间，但是仍有患者因各种原因改变复诊时间。
比如上班族，他们会选择周六、日来复诊，此时我们应充分理解患者的难处。
对一些配合不好的患者，也不能太过苛求，而应该耐心解释。
比如“管理对象记录饮食”这一项，有些繁杂，参与者不易坚持，记录准确性较差，直接影响管理效果，这就要求我们充分做好解释工作。
营养学综述4000字
强烈要求置顶自己看饮食营养与健康之道 □叶永铁 老祖宗曾有说教：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。
以现在科学的说法称为蛋白质的“互补作用”，意即是要获得人体所必需的各种营养素，必须注意食品的合理搭配，切忌吃荤不吃素或吃素不吃荤。
同时，合理的搭配亦能提高蛋白质的生理价值，因为各种蛋白质是由多种氨基酸组成的，甲蛋白质所缺乏的某种氨基酸恰为乙蛋白质所含有，乙蛋白质所缺乏的恰为甲蛋白质所含有。
例如小麦、小米、黄豆、牛肉分别单独食用时，其生理价值分别为67、57、64、76，而混合食用时其生理价值可达89，大大提高了食物蛋白质的利用率，反之未被利用的蛋白质则排出体外，劳而无功，颇似小时曾念过的课文《一个豆瓣的旅行》。
实际上，我国北方地区主食以杂粮为主（南方以大米为主）撇开气候、水土等因素，就其摄取的蛋白质看已接近或达到完全蛋白质的生理价值。
因此，北方人普遍体格健壮魁梧，脸庞红润。
近来随着生活的富足，都市中有相当部分的儿童出现肥胖症，其症结都在于对某类食物超常的食欲感。
由于对某种营养素超常的吸收和利用能力，它与成年者出现的热能过剩、脂肪沉积出现肥胖有着本质的区别，应及时调整控制其膳食结构。
年轻时曾知晓一个人有怪癖，他常常吞食一些墙土，让人费解，其实从饮食营养学角度看，皆因其胃酸过多，无意中发现掺有石灰的墙土吞食之后人体感到舒服，达到酸碱中和的目的。
而现在只要几片苏打片就可解决的问题，在当时缺医少药的情况下，人体自身的修补与对环境的适应性，令人叹为观止。
而今环境条件越好，人类机体自我适应、自我完善的意识已逐渐褪化减弱，但并非消失。
例如一个不会吃辣椒的人，长期在四川生活并经常吃一点辣，则就有可能会喜欢吃辣椒。
一个长期吃较多肉的人，其体内消化蛋白质和脂肪的酶的活力会升高。
一个长期吃素者，其消化液中的淀粉酶活性会升高，其蛋白质酶和脂肪酶活性则降低。
因此，中枢神经在参与机体对营养素的摄取、消化、吸收和利用的过程中起着重要的作用。
应避免进餐时精神忧郁、阅读书报或考虑其它问题。
有条件可在进餐前听一段轻松愉快的音乐，在光线充足，空气流通，温度适中，布置优雅的餐厅就餐，则更为快事。
还有自己 看吧食品营养学论文 中国人的主要营养问题都可归结为营养缺乏和营养过剩这两大看似矛盾的原因，十大营养问题的第一项就是肥胖，北京成人的超重率已达37.15％。
超重与肥胖发生率，北方大于南方，城市大于农村。
由于热量过剩，超重和肥胖率大幅度增长，导致与营养失衡有关的慢性病明显上升。
所以说肥胖症是21世纪危害人类健康的大敌。
肥胖本身就是一种慢性病... 摘要：肥胖是现代人所面临的一个普遍问题，本文首先论述了营养与肥胖的关系，认为单纯通过节食，减少营养摄入来进行瘦身减肥是不健康的也是不科学的。
并指出肥胖并不是单纯的营养过剩的问题，减肥也不能以牺牲健康为代价。
并提出了一些既有助于减肥瘦身，又保证了身体营养均衡的饮食方法。
关键词：营养均衡，减肥在全国范围内一项题为“国人十大营养问题”的大型调查中，中国人的主要营养问题都可归结为营养缺乏和营养过剩这两大看似矛盾的原因，十大营养问题的第一项就是肥胖，北京成人的超重率已达37.15％。
超重与肥胖发生率，北方大于南方，城市大于农村。
由于热量过剩，超重和肥胖率大幅度增长，导致与营养失衡有关的慢性病明显上升。
所以说肥胖症是21世纪危害人类健康的大敌。
肥胖本身就是一种慢性病，同时又是许多慢性病如糖尿病的原因、胆囊疾病、高脂血症、高血压、骨关节炎等的促进因素。
因此，控制超重和肥胖是我们面临的急迫任务。
造成肥胖病，先天性因素(遗传)约占30％，后天性因素(环境)约占7O％。
目前我们还无法改变遗传因素，但可以通过环境因素去影响它，环境因素中合理的膳食是预防肥胖病的决定性凶素。
如何健康、科学的进行减肥瘦身，是广人人民群众十分关心的问题。
一、肥胖的营养问题据营养专家研究发现，肥胖很重要的一个原因是饮食不均衡，或者营养过剩，或者营养不足。
首先营养过剩是会导致肥胖的，影响体重的两个根本因素是热能的摄入量和热能消耗量，当能量的摄入等于能量的消耗时称能量平衡；当能量的摄人大于能量的消耗时称正向能量平衡，多余的能量以脂肪的形式储存在体内，因而产生肥胖；当能量的摄入小于能量的消耗时称负向能量平衡，体重减轻。
显然肥胖是处于正向能量平衡状态，这种人一般食欲非常旺盛，且偏食高糖及高脂肪食物，多余的能量转变为脂肪，因而导致肥胖。
但肥胖的人同样可能营养不足。
许多人可能觉得奇怪，肥胖是由于营养过剩容易理解，因为体内吸收了过多的营养，使多余的脂肪增长，积蓄导致体形膨胀。
但很多肥胖人士去医院检查时被发现，其体内营养不足，这是因为有的人的肥胖饮食习惯不好，偏好于高脂肪高热量的食品，使得体内的某些营养素过多，而某些必须的营养素又吸纳太少。
营养过多使身体肥胖，必须的营养素过少又使身体虚弱，毛病增多。
所以营养专家认为，减肥瘦身，健康身体最重要的是均衡营养。
二、减肥需注意营养均衡很多人通过饿肚子．吃药物．服用利尿剂．服用兴奋剂．少睡觉等方法来进行减肥，这样既不能长期坚持，又损害了自己的健康，因此这些方法都不宜采用。
我们的身体需要均衡的营养，才能维持基本的新陈代谢，如果只吃水果而不吃含脂肪、蛋白质的食物，会有发育不良的情形产生，小肠对疾病的抵抗能力也将降低。
此外，缺少油脂，便不易吸收脂溶性维生素，此种不均衡的饮食，势必会使体力无以为继，损坏健康。
许多人以为，肥胖通过节食，采取饥饿法来减少营养的吸收就可以将身体瘦下来。
但其实这是十分不可取的。
因为当你在节食时，在减少营养的供给时身体也得不到一些每天必需的营养物质。
时间一长，你的身体一方面吸收不到每同必需的营养素，一方面又减不去体内过剩的营养，不但减不了肥，还会危害健康。
以身体健康作代价来减肥，值不值得呢?营养专家经多年的调查研究，提出了一个健康的新概念：减肥瘦身应从均衡营养做起。
当体内的营养均衡，过剩的营养被消耗，排除出体外，不足的营养素每日得到适量补充，肥胖自然消失且保持身体健康。
要达到营养均衡，日常饮食各方面需多加注意，每天各类食物进食要多样化、均衡、适量。
健康的减肥是应当限制膳食的总能量，而不仅是限制脂肪的摄入，减肥期应适当增加蛋白质、低糖和适量脂肪。
正常情况下，碳水化合物比例为55—6O％，脂肪为2O～25％，蛋白质大约为15～20％，量比为4：1：1。
文献(2)认为在减肥期间也要保持营养素的摄入比例。
减少碳水化合物的摄入会使体内的代谢不完全而产生一定量的酮体能抑制饥饿感，另外酮体的分解也会消耗能量。
减少糖的摄入，可以减少胰岛素的分泌，从而减少脂肪的合成，使糖原的贮存减少，促进运动脂肪动员，减少脂肪贮存。
摄入适量的脂肪能够抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，促进机体的脂肪利用。
脂肪还会使人产饱腹感，使减肥者易接受低热量的膳食而不觉得饥饿难耐。
减少食物的摄取使人会导致各种维生素和微量元素的摄入不足，此还要食用一定量的水果来补充机体必需的维生素和微量元素。
三、科学、合理的饮食(1)少吃一些作用不大或有副作用的食物，多吃一些营养价值高而无副作用的食物。
(2)少吃动物脂肪和油腻食物。
长期摄入高脂肪的食物而很少运动，都有可能造成高血脂，增加冠心病的发作率。
(3)用吃植物油代替动物油(大油)。
植物油虽然1OO％含脂肪，但它含有大量不饱和脂肪酸，能刮掉饱和性脂肪酸中大量的油。
另外，植物油中含VE，这是保持青春健美长寿的维生素。
(4)少吃或不吃胆固醇高的食物。
(5)少吃糖。
许多研究尤其是流行病学方面的研究表明，体重过高(脂胖病)．糖尿病．龋齿，可能还有动脉硬化症和心肌梗塞等与糖大量食用有关。
大量食用低分子糖是有害的，应该以高分子糖为主满足对糖的需要，提出“戒糖”的口号不全面，因为无糖膳食会导致严重的代谢紊乱，出现低血糖等情况。
(6)少吃盐。
因为盐里含钠，人体含钠过多易得高血压等病。
住在北极的爱斯基摩人一天食盐低于5克，他们极少得高血压。
(7)多吃水果和蔬菜。
因为吃水果和蔬菜中的脂肪含量极少，但含有很多的维生素和蛋白质，还有许多的植物纤维和水分，生理价值非常高。
(8)减肥者也需要摄入足够的蛋白质和碳水化合物(入米．面等主食)。
这是因为我们在减少多余脂肪的同时，需要能量和体力来支撑，还应增加肌肉。
成人肌肉中的蛋白质含量约为19～2O％，蛋白质占人体总重量的45％，而蛋白质有肌肉收缩．供能等七大功能。
特别要注意选用大豆，它的蛋白质含量比鸡．鱼．牛肉要高，比牛奶要高12倍，且价廉物美，现在已制成的速溶豆浆晶，其蛋白质含量远远高于牛奶。
(9)多吃些山楂或山楂制品。
山楂是药材又是消食食品。
有减肥．降压之功能。
(1O)平时要注意适当饮水。
因为大量饮水是造成身体松弛肥胖的一个因素；另外尿的存积还会增加膀胱同尿内致癌物质接触的时间，有可能导致膀胱癌的发生。
口渴应该饮水，包括训练中也可以饮水，但要适量。
最好是在训练后一小时慢慢摄入少量的水，这样不仅可以避免心脏负担过重，还可以使身体里的水分慢慢地得到补充。
平时最好多饮一些乌龙茶或是绿茶，因为它既能解渴，又能解腻减肥。
(11)节制饮酒。
白酒热量很高，多饮且肥胖。
啤酒是最好的饮料，俗称液体面包，适当饮用能生津开胃．解渴去暑，啤酒中含有多种B族维生素和多种氨基酸，只有4～5％的酒精。
含热量不高，但啤酒花的苦能促进消化液的分泌，帮助消化吸收，所以大量饮用啤酒以及随之而来的大吃一顿容易发胖，所以饮用啤酒一定也要适量。
关于中国营养师地位法律化问题的几点思考 营养学作为一门独立的学科，发端于化学，其发展过程得益于流行学、传染病学，特别是细胞学、分子生物学技术的进步。
上世纪八十年代后期，国际营养学界就确立了营养的定义：有关生命物生长，维持和修复整个生命体或其中一部分过程的总和。
国外特别是日本的营养学发展迅速，营养立法相对完善。
而在中国营养师作为一种新兴的职业才刚刚诞生。
营养师地位的法律化是指营养师作为一种职业被法律所认可，即营养师同其他行业从业人员一样享有平等的法律地位，法律明确了营养师的权利义务，并规范着营养师的执业过程。
一、营养师地位法律化的背景 1、我国居民的营养状况不容乐观。
近年来，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，我国城乡居民的膳食营养状况与十几年前相比有了明显改善，但是，却面临着营养缺乏与营养过剩的双重挑战。
营养缺乏是因进食不足或进食不能被充分吸收利用或慢性疾病消耗较大引起的。
典型的营养缺乏症是蛋白质——能量营养不良。
营养过剩指能量摄入超过人体的消耗。
常引起的疾病有肥胖症、高脂血症、高血压、冠心病、脑血栓、脂肪肝和糖尿病等。
营养缺乏和营养过剩都属于营养不良，对身体都会造成损害。
中国营养学会秘书长翟凤英研究员称目前，我国营养不良的人口是全世界最多的几个国家之一，每年因此带来的损失约为3000亿到5000亿元。
卫生部、科技部和国家统计局联合发布的调查报告显示，由营养过剩引起的高血压、高血脂等慢性疾病发病率逐年上升，患者年龄日趋年轻化。
全国有1.6亿成人血脂异常，有1.6亿成人患高血压，2000多万人患糖尿病。
在大城市中每100人成人中就有30个人超重。
我国居民健康状况不容乐观。
2、中国营养师的现状 （1）营养师严重缺乏 据上述卫生部等调查，城市居民营养过剩的主要原因是必要的营养知识和技能的缺乏。
同时，营养师普遍不足，尤其是高技能公共营养师缺乏，其数量与人口比例严重失衡。
我国13亿人口只有3000多营养师，并且基本分布在医院里面，社区幼儿园等机构很难找到营养师。
2003年国家食物与营养咨询委员会曾对全国临床医院做了一个调查，接受调查的403所医院中，仅有少数大型医院配备了两三个营养师，大部分医院因为找不到相关人才，就没有配备。
（2）职业资格认证标准不一，培训名目繁多，营养师素质问题堪忧。
近日，劳动和社会保障部把健康管理师、公共营养师等作为第四批新职业向社会公布，标志着中国的营养师职业发展开始步入正轨。
然而，近日记者在对营养师资格认证、从业现状和服务内容等的调查中，发现有诸多不完善之处。
社会上营养培训与认证名目繁多。
面对记者关于哪个名目是正宗的营养师的提问，不同的培训负责人各持己见、自圆其说，但相同的是他们都承诺培训后考取认证证书全国有效。
有关专家告诉记者， 所有这些各式各样的培训后考取的认证证书，都不属于国家对此职业的正式认证。
换句话说，已有的公共营养师证书也只是“岗位培训”证书，而营养保健是只是协会的认证。
记者还发现有些培训班门槛很低，培训时间很短，一个小学毕业生培训两周摇身一变就成为营养师了。
试问这种速成的营养师如何保证其素质
中国老年保健医学研究会的副秘书长逸飞，是这次向劳动和社会保障部提供审批公共营养师课题研究报告的主要负责人。
对于公共营养师培训与素质的问题，她说，现在劳动和社会保障部正在就这个职业的国家标准、国家教材、国家资格认证等问题进行进一步的研讨，一旦确定了国家级标准，公共营养师这个新兴职业就会有科学的发展轨迹了。
二、营养师地位法律化进程的发展 今年“两会”前，我国46位知名专家联名呼吁进行营养立法，提高国民生活和健康水平。
卫生部专门召开了中国营养改善立法工作研讨会，国务院法制办人员认真听取了专家意见，表示营养立法的必要性十分明确，这为营养立法创造了支持性环境。
为了解决目前我国在膳食营养方面最迫切的问题，中国营养学会受卫生部委托起草的《国民营养条例》已于3月完成，5月递交卫生部和国家有关部委做进一步讨论，有望在近年出台。
即将出台的《国民营养条例（试行）》着重解决以下问题：营养调查和监测，食品标签上必须注明营养成分，婴幼儿、妇女等特殊人群的营养等等。
《条例》还规定，100人餐位的餐厅必须配备一名营养配餐员，300人以上餐位的餐厅必须配备一名营养管理师。
同时，所有的幼儿园和学校都要配备专业营养师。
《条例》的可行性尤其是营养师配备的可操作性值得商榷。
在农村没有幼儿园的地区如何落实是个难点。
另外，按照《条例》规定的配备人数估算，我国目前营养师缺口在400万左右。
与之形成鲜明对比的是中国餐饮消费水平迅猛增长。
来自中国烹饪协会统计数字显示，1991年，全国餐饮网点的总营业额仅为492亿元，到2004年，这个数字就上升为7486亿元，中国烹饪协会副秘书长边疆说，今年这个数字有望突破8800亿元。
因此营养师人数与《条例》的可行性之间存在着不可调和的矛盾。
有关营养立法的准备工作已进行多年，《营养工作条例》、《营养师法》一直在起草、研讨之中。
三、职业法律化进程中的营养师的执业与探讨 营养学在中国相对于其它行业至今没有一个十分完善、理想的法律、政策环境，也没有一个行之有效的干预管理体系，已有的立法在此领域仍是一片空白，营养学范畴的一切问题只能通过行业自律和道德规范去衡量解决。
那么，未来的营养学从业人员，尤其是那些已拿到或正在努力去争取营养师职业资格的人在将来的工作中，依据什么去实践操作
如何通过有效的手段来保护自身的利益
接受营养服务的需求者(客户\\\/求助者)又将靠什么来保证自己的合法权益呢
1、营养师的法律地位 从法理本质看，“营养师”作为一个全新概念的职业，同其他行业一样，也应是以一个职业主体的形象面对社会需求。
根据营养学行业已有的从业格局及对未来趋势的考虑，本行业人员的主体形式大致分类如下： ①医疗系统营养师 ②学校、机关食堂以及餐饮企业的营养配餐师和营养管理师 ③个体执业营养师或营养顾问 a个体营养服务机构 b合作或合伙制的营养服务机构 从以上分类可以看出，中国营养师主要存在于两大领域：一是相关医疗、教育、餐饮等单位的内设机构，他们作为上述单位的职工，以单位的名义为需求群体服务；一是以自然人的身份建立或组成非法人性质的营养服务组织，以个人或机构的名义直接面向社会服务。
营养师的个体执业经营主体是以“自然人”(即“公民”的概念)出现，其法律责任的承担主体也是自然人。
当然，随着社会的发展，也不排除合作制、合伙制(律师、注册会计师、外国心理医师)甚至公司制等多样化形式出现的可能性。
相比之下，医疗、教育、餐饮单位内的营养师，虽是营养服务的实际提供者，但并不具备与需求人群之间那种合同关系或服务消费关系中的一方主体地位，其法律责任的承担者及权利的享有者（即：法律主体）应是其所在的单位，而他们仅是以“单位”的名义在履行职务而已。
2、营养师服务行为的合法性 根据民事法律行为“有法定，从法定；无法定，从约定”的原则，在目前仍没有行业专门法律(特殊法)法规加以约束的前提下，营养师与其客户群之间的约定与行为，如不违反《民法通则》(一般法)第55条的规定：即：满足 ① 行为人具有相应的民事行为能力； ② 意思表示真实； ③“不违反法律、行政法规及社会公共利益”三个条件，双方之间的书面、口头或其他形式的约定与行为，即应视为有效的民事法律行为。
简言之，此时心理咨询师的服务就是合法的。
3、营养师开业执业的法律保障 获得营养师资格证书的人员根据不同的等级可进行与其能力相符的营养服务。
那么，到底应当如何执业呢
目前行业法规未出台之前，因医师、律师执业过程与性质同营养师执业有诸多相似之处，我们不妨借鉴一下，也可为未来的营养立法做些有益的探索。
（1）营养师的管理 ①执业资格的授予(执业注册制度)； ②行业主管机构； ③下列情况人员无资格执业： a不具有完全民事能力的； b受过刑事处罚； c被取消营养师资格； d不宜从事执业的其他情形。
（2）心理咨询师的开业条件 按照与营养服务业务(属服务性行业)相关的几个其他行业的法律规定(比如《执业医师法》、《注册会计师法》、《律师法》开业的程序)及惯例，笔者认为营养师执业机构应具备如下条件： ①具有 名符合职业标准及工作年限的从业人员（具有执业资格）； ②有适合的名称、组织机构和场所； ③有与其开展业务相适应的经费(最少＝ 万元)与设备、仪器； ④有相应的规章制度； ⑤能够独立承担民事责任。
（3）营养服务机构的开业程序 ① 申请设立； ② 审批； ③ 开业。
（4）营养师的执业内容与法律形式 ① 执业内容： 按职业功能划分，其工作内容大体有： a营养调查 b营养测量 c营养管理 d营养咨询与指导 e营养教育等 ② 服务的法律形式： 《服务合同》的主要内容： 1)双方当事人；甲方（营养师及其所在机构） 乙方（客户／求助者／需求者） 2)合同标的：营养健康服务； 3) 收费价格\\\/酬金； 4) 服务的时间（周期）、地点（专业地点—营养工作室）； 5) 治疗方案： 6）双方的权利与义务： A甲方的权利 a 按照职业标准及行业规范提供营养服务； b 按既定膳食方案实施，求助者如无端阻挠，甲方有权终止合同； c 按照约定收取报酬； B甲方的义务 a 按照职业标准及行业规范提供营养服务； b 结合求助者实际情况，指定科学的膳食方案并案计划实施； c 保护乙方的健康权、生命权； d 保护乙方的隐私权； C乙方的权利 a 依照合同约定获得满意服务； b 对服务有知情权； c 健康权、生命权受保护； d 隐私权受保护； D乙方的义务 a 陈述自己的真实情况，以便让甲方能够确切地做出判断； b 接受甲方的膳食方案并尽量配合； c 按照约定交付报酬； 7)违约责任； 8)隐私保护、保密条款； 9)其它约定。
4、营养师的权利与义务 （1）权利 ①在法律法规、职业标准及行业惯例允许的范围内，进行专门印营养服务，选择合理的膳食方案； ②从事营养学研究，学术交流，参加专业学术团体； ③参加专业培训，接受营养学继续教育； ④对所在机构的营养工作和相关部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理； ⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； ⑥获取工资、报酬或津贴，享受国家规定的福利待遇； ⑦其它。
（2）义务 ①遵守法律、法规、政策规定； ②遵守行规(行业惯例、交易规则……)及行业服务操作规范； ③树立敬业精神，遵守职业道德，履行营养师职责，尽职尽责为客户服务； ④尊重客户的人格，关心、爱护客户，保护客户的隐私权； ⑤宣传营养健康知识，对包括社区在内的全社会进行营养健康教育； ⑥因故意或重大过失致客户利益受损，应依法负赔偿责任。
5、法律责任 （1）责任承担主体： ①营养师履行职务所在的单位(医院、学校、餐饮单位等)是责任承担主体； 以单位自有财产承担民事责任。
②个体执业营养师作为服务主体以自己的名义及个人财产承担法律责任。
如果是用家庭共有财产投资，或收益的主要部分供家庭成员享用的，以家庭财产承担民事责任。
另外，个体执业营养师可以合伙经营，也可以起字号，称为个人合伙。
合伙人对外承担连带责任，对内则按照出资比例或者双方约定分担责任和分配盈余。
（2）可能的损害后果： ①对需求者的身体权、健康权、生命权的损害； ②需求者及其近亲属的财产权的损害； ③对需求者及其近亲属的精神损害； ④对需求者的名誉权、隐私权的损害。
这些损害后果一般情况下同时发生，但有时也仅发生其中的一项或数项。
（3）法律责任承担的方式 依《民法通则》第143条，营养师因职务行为与客户\\\/需求者\\\/求助者发生纠纷， 依据可能出现的损害后果，其法律责任承担方式如下： ① 停止侵害； ② 消除危险； ③ 返还财产； ④ 恢复原状； ⑤ 赔偿损失； ⑥ 支付违约金； ⑦ 消除影响、恢复名誉； ⑧ 赔礼道歉。
以上承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
如涉及到诉讼，还可能受到训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得及依法罚款、拘留的“待遇”。
究竟因何种行为而承担何种后果，则应区分具体情况而定。
我们作为未来的执业营养师，必将团结起来信心百倍地投入营养事业。
四、结论综上所述，健康减肥的核心原则是调整膳食结构，重视平衡膳食。
单纯通过节食来进行瘦身减肥是不健康的也是不科学的。
因为肥胖并不是单纯的营养过剩问题，减肥也不能以牺牲健康为代价。
注意合理，均衡的饮食营养，同样可以达到健康减肥的效果
中国是否真正的强大了
（以政治，资源，军事说）
一、加入造血干细胞库的基本条件： 1、年龄18-45周岁。
男体重≥50kg，女体重≥45kg。
2、符合献血条件且身体健康的公民。
3、然后你可以到红十字会联系报名,待达一定数量后，再通知你验血，在前臂静脉中抽取5ml血液化验白细胞抗原（HLA）一类分型，将检验结果储存于骨髓库数据检索中心，供患者查找，当然参加验血时需要带上你的身份证，还需填一些表格，之前你还要征得家人的同意才可，至此你才正式加入了骨髓库，随时都要准备捐献。
关于造血干细胞志愿捐献者的健康标准
丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤25单位（医院是采用≤40单位） 乙型肝炎病毒表面抗原：阴性 丙型肝炎病毒抗体：阴性 艾滋病病毒抗体：阴性 梅毒试验：阴性 以下是志愿捐献者健康状况征询表 身高： 厘米 体重： 公斤 1．您的年龄在18~45岁之间
是（ ）否（ ） 未满18周岁能否捐献问题 限制年龄可能是基于两方面的原因，一个是因为未满18岁，还不具有完全民事行为权利，因此在法律上不能独立完成捐献的；另外一个就是因为身体原因了，未满18岁身体还没有发育成熟，同时也多数体重达不到捐献的标准。
也有不满18岁捐献了，那都是在有亲缘关系的捐献中，是在万不得已的情况下的权宜之计，因此在非血缘关系捐献中是不能这样做的。
年龄上限说明：登记的最大年龄是45岁，但是捐献年龄是：18～55岁。
因为配型成功可能要等待很久，所以登记的年龄适当减少。
2．您的健康状况良好
是（ ）否（ ） 不少人问到良好到底是个什么概念。
我想身体正常，且没有下面所列出的18个项目就是良好吧 3．您已了解造血干细胞捐献的全过程
是（ ）否（ ） 符合以上条件者，请继续回答下列问题： 1、 是否曾患过乙型、丙型肝炎，现乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性
2、 是否曾患过敏性疾病并反复发作，如荨麻疹、支气管哮踹、药物性过敏等
得过荨麻疹但是治愈了之后是可以捐献的 关于这个过敏很多人问，现在我也没有一个准确的答复，不过我想，普通的药物比如：阿司匹林、青霉素、感冒药之类的应该不在此列 3、 是否患过结核病，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核
4、 是否患有心血管疾病，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等
5、 是否患有呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺功能不全
6、 是否患有消化系统或泌尿系统疾病，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合症以及慢性胰腺炎
以上所指的病是指情况较严重的，已经影响了自己的生活情况的疾病，普通胃病等等情况不严重是没有关系的
7、 是否患有血液病，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病
普通的贫血不在此列，这里说的贫血是一种严重的血液病。
8、 是否患有内分泌疾病或代谢障碍性疾病，如脑垂体疾病、肾上腺疾病，甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病
9、 是否患有器质性神经系统疾病或精神病，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱症
关于脑外伤等，是指脑组织的创伤，普通的脑部擦伤等不影响捐献。
10、 是否患有影响健康的良性肿瘤
不影响健康的良性肿瘤不在此列。
这个概念我还需要进一步核对。
11、 是否曾做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术
12、 是否患有慢性皮肤病，特别是传染病、过敏性及炎症性全身皮肤病，如广泛性湿疹及全身性牛皮癣等
得过白癜风的不行 13、 是否患有眼底有病变的高度近视
咨询中有不少人是高度近视，所以担心这个，其实眼底发生变化是指眼底动脉硬化、视网膜病变等等，是一个比较广泛的名称。
关于这条，我特别询问了医生，高度近视是指600度以上的近视，但是不是所有600度以上就不能捐献，它有个前提，就是眼底有病变，具体的表现是眼睛会突然失明，但是很快又好了；或者眼前感觉总有蚊子或是什么东西在飞一样；或者还有其他一些表征体现，如果是这样的情况，就不能捐献的。
14、 是否患有自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等
15、 是否患有性病、梅毒、麻风病、和艾滋病或是艾滋病病毒感染者
16、 是否有过吸毒史
大麻、摇头丸、病毒、K粉、海洛因等，有吃过就不行。
17、 是否曾因患有不能献血的其他疾病而被拒绝无偿献血
18、 是否在五年内曾输注过全血或成分血
此条指的是因失血或手术等原因接受过全血或成分血，参加无偿献血的不在此列。
以上18条有一条为“是”，则就不能登记入库。
二、费用问题。
志愿者入库和最后捐献整个过程都不需要承担任何费用，当然如果愿意可以捐出检测费用等。
三、加入造血干细胞库为何要家人同意
很多朋友都提到，我是成年人，我可以自主，为何非要家人同意才可以报名
试想一下，一个等待已久的患者，在得到自己的HLA与人配型成功的消息时是何等的兴奋，人人都渴望生活，更何况是他们，在得到好消息后，接着就是按步就班地进行，检查再检查，最后进入移植仓，他们身上的造血细胞将被全部杀死，此时他们是最危险的时候，就等着救他们命的造血干细胞的植入，而如果此时供者因为家人的百般阻挠不得不放弃捐献时，你能想象是什么后果吗
一个生命呀，这比他们没有配上还痛苦。
所以入库最好征求家人的同意，以避免配型成功以后，家人的阻挠，不仅给患者带来更大痛苦，还会引起家庭矛盾。
当然家人的同意不是必须的。
如果志愿者意志坚决，当然不会影响捐献，但是会影响自身的家庭关系。
希望你能用你的决心、你的诚意、你的爱心，做好家人的宣传工作。
四、捐献者大约需要多少造血干细胞
对身体有影响吗
大约需采集10克的造血干细胞。
人体对造血干细胞具有很强的再生能力。
正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。
失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。
因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
五、采集前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂，对人体健康有副作用吗
在正常生理条件下,外周血干细胞量极少,不能满足移植的需要,药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血干细胞增加20—30倍,以满足移植采集的需要。
据多年的临床观察和国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有副作用。
六、现代造血干细胞移植法采用哪种方法采集
现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。
用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。
在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。
至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。
请相信我们“不会为了救一个人,而去害了另一个人”。
七、为什么样这一“生命工程”希望得到社会各界的支持和捐助
这是一项造福人类的福利事业,但是它的运转需要大量经费,每位捐献者HLA分型检验费用约500元,要建立成一个有临床意义的资料库,至少要对数十万名捐献者进行检测,如果没有全社会的支持将是十分困难的。
您的每一份爱心,伍元,拾元的捐款都是对这项工作的支持,滴水成河,集腋成裘,都将汇成一个个燃起患者生命希望的音符。
我们殷切期待您的帮助。
八、加入中国造血干细胞捐献者资料库流程
前提：适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，了解造血干细胞捐献的全过程 步骤： 1、可与各地红十字会的热线电话联系报名，有些地方可以直接到献血车上面登记入库，如：北京、上海、西安、长沙（其他还有些地方也可以，没有做过统计） （请记得： a.征求家人的同意，因为有不少志愿者在配型成功后，受到家人的强烈反对，而无法完成捐献的，当然你可以坚持捐献，但是毕竟会给家庭关系造成一定的影响，所以尽量先说服家人，把相关的知识都说清楚，这也是一个很好的宣传途经。
能让更多的人了解。
b.带身份证 c.，并准备好你的两个不同的家人或亲友的详细地址及联系方式，填表的时候需要） 2、填写志愿捐献书及有关表格（志愿捐献者同意书、志愿捐献者登记表、志愿捐献者健康状况征询表（两页）），并抽取5毫升血液。
填写表格请注意详细的地址，并填写两个家人或亲友的联系地址，以便在将来别人和你配上之后能尽快找到你。
中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者个人资料绝对保密,仅用于查询—移植工作。
剩下的工作就交给工作人员了。
管理中心将安排组织配型实验室对你的血液HLA分型等检验，并把你相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的网络计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这时你就成为一名光荣的中国造血干细胞捐献志愿者。
只有当检索相符，并进一步高辨实验证实你的HLA正好与患者吻合时，你才会成为一名造血干细胞捐赠者.这个过程可能是几个月、几年、或者10年、20年，甚至许多志愿者可能始终没有捐献的机会。
所以当你地址更换、联系方式变化的时候，请与资料库联系，更新你的资料。
九、配型成功后捐献造血干细胞的过程： 1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，初配成功后，通知您进行身体检查、并做高分辨。
高分辨结果相合，则进入下面的环节，如果不合，则不能捐献了。
2、高分辨相合以后，根据患者的日程安排，在采集日前五天进入医院，简单体检，在四天内，每天静脉注射一针动员剂（关于动员剂的说明，请看造血干细胞基础知识帖）。
即第0天入院，第1～4天注射动员剂，第5天采集。
3、采集方法及过程：现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。
用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。
由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是极为安全的。
在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。
至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。
请相信我们”不会为了救一个人,而去害了另一个人”。
采集总共大约10克的造血干细胞。
含部分血液成分，一般是50～100毫升。
比一次献全血的血量还少。
而且人体对造血干细胞具有很强的再生能力。
正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成衰老，死亡的循环往复。
失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。
因此，捐献造血干细胞不会影响健康。
十、捐献过程中和之后会有什么样的反应，多久才能正常工作
整个捐献造血干细胞过程中，有少部分供者可能会有一些不适，这主要是由于在捐献前以及采集中所采用了一些药物所导致的。
这些反应的发生率很低，而且对捐献者没有远期影响。
采集过程其时间比普通献血要长，同血小板单采类似，其实也属于成分献血的一种。
捐献后一个星期内，可能会有发热、肌肉发酸等现象，一般一个星期后就会消失。
这个期间不影响正常工作。
十一、怎样成为一名志愿捐献者
如果你适龄,身体健康,志愿捐献造血干细胞,可与各地红十字会的热线电话联系报名,填写志愿捐献书及有关表格,并抽取5毫升血液。
管理中心将安排组织配型实验室对你的血液HLA分型等检验,并把你相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的网络计算机数据库中,以供渴望移植治疗的患者寻找配对,这时你就成为一名光荣的中国造血干细胞捐献志愿者。
只有当检索相符,并进一步高辨实验证实你的HLA正好与患者吻合时,你才会成为一名造血干细胞捐赠者。
这个过程可能是几个月,几年,或者10年,20年,甚至许多志愿者可能始终没有捐献的机会。
因此,资料库还将经常与您保持联系。
