
喝酒释放压力的图片带字
1、 记住:嗜酒是一可治愈、逐步恶足以致命的疾病嗜酒中毒是一种逐步恶化、足以致命的疾病种疾病是由于机体对酒的敏感性,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望引起的。
目前,医学界没有药物或心理治疗能“治愈”——我们不能简单的靠住院治疗或者吃药改变我们的特质,从而再回到饮酒初期那种正常的、适度社交饮酒的状态。
成千上万的嗜酒者无法停止饮酒,我们不仅看到许多嗜酒者把自己喝死――死于震颠性谵妄的“戒断”综合症(D.T.’s)或痉挛,或死于由饮酒导致的肝硬化,还有许多没有正式归于酒精中毒而确由喝酒导致的死亡。
而且在车祸、溺水、自杀、杀人、心脏病、火灾、肺炎或中风等被列为死亡的直接因素时,事实是嗜酒者的严重饮酒行为导致了致死的条件与直接起因。
我们大部分人还没有濒临可怕的酒精中毒的最后阶段,因此现在喝酒时以为离那种命运很遥远。
但如果我们继续喝下去的话,无疑,只有死路一条。
很多戒不了酒的嗜酒者会将嗜酒过度归咎于自己道德观念薄弱,或认为是由于自己心态不平衡所致。
然而嗜酒在道德上没有什么不对的,因为这是一种疾病。
在这个阶段,单靠自身的意志力量是无法将其克服的,因为嗜酒过度者在酒面前已经丧失了自由选择的能力。
因此我们无需为我们的疾病感到难堪,这没什么不光彩。
这不是我们的错,我们并不想成为嗜酒者,我们也没有试图去得这种病就像没有人愿意得肺炎一样。
经验表明,只要你有戒酒的强烈愿望,并充分认识问题的严重性,能以脱离酒精、充满幸福的方法来照料自己,那么你依然可以幸福、健康并且有价值地像正常人一样生活。
2、远离第一杯酒“如果你不喝第一杯酒,就不会醉。
”“一杯太多了,但二十杯也不够。
”当我们从一般性喝的多发展为嗜酒时,经常的醉酒严重干扰了生活和工作,于是我们减少饮酒次数,或试图把酒量控制在一到两杯,或从高度酒换成啤酒或葡萄酒,好让自己不要醉得太厉害。
也许我们可以保持一段时间滴酒不沾,然后遇到机会(一些特别庆典、个人困惑或根本没有特别的事),我们又会开始喝酒,开始我们想只喝一杯吧,由于一杯酒并未导致什么严重后果,我们觉得再喝一杯也是安全的。
但事实证明那只是个陷阱——当我们喝了两三杯,感觉不错,然后觉得以我们的酒量再喝一两杯也不会有什么问题。
结果我们控制不住的喝得太多,回到了原来烂醉如泥的状况。
专门研究酒依赖问题的医生告诉我们——正是第一杯酒触发了潜在的饮酒欲望,进而使我们失控。
这种重复的经历使我们得出结论:试图控制酒量计划如何不喝醉是不可能的,而避免那关键的一杯酒——“永远不端第一杯”才能使我们保持长期清醒。
酒依赖是一种对于酒精的成瘾行为。
酒精作为一种软性毒品与任何其它成瘾物质一样,我们如果想保持康复状态,只有远离第一剂导致我们所成瘾的那种麻醉剂。
3、 使用“24小时”计划在酗酒的日子里,我们经常会在非常难受的时候很严肃的发誓“再也不喝了。
””我发誓要一年不喝。
”,从心里说,我们真的是不想再喝醉了。
当然有些人会有所保留:说这个誓言只是针对于“烈酒”,而不是啤酒。
其实啤酒与葡萄酒也会让我们喝醉,只是需要喝更多的量来达到与白酒一样的效果。
我们喝啤酒与葡萄酒醉酒所受的伤害同我们喝烈酒一样。
然而,过一段时间,誓言和痛苦的记忆都会被抛之脑后。
我们在某个时刻又开始喝酒了。
我们的“永远”总是不能持久。
当然其中一些人确实信守诺言戒了很久,2个月、半年、或者一年,直到时间到了,我们觉得应该可以自由的、控制性的喝酒……我们又复饮了,很快落入原来的麻烦中,同时带着新的内疚与悔恨。
酒依赖是一种永久的、不可逆的疾病,我们大家的经验告诉我们,对于保持清醒不要发长期的誓言。
更实际、更有效地说法是:“我只是今天不喝酒”。
也许我们昨天喝酒了,但可以决定今天不喝。
无论遇到什么诱惑和愤怒,我们尽我所能努力避免今天喝第一杯酒。
如果饮酒的愿望过于强烈,那就把24小时分成更小的单元——至少一小时——我们可以忍受这种暂时的停酒引起的不舒服,那再多一小时
再一小时
再继续下去。
我们今天成功了,我们就有理由相信我们明天也能做到。
“24小时”计划是很随意的。
我们可以在任何时间重新开始,无论我们在哪儿。
在家,在工作时,在医院的病房,在下午的4:00或早上的3:00,我们可以决定从任何时候开始在未来的24小时或5分钟内不去沾酒。
我们只是尝试着过好今天(现在),仅仅为了保持清醒--它的确奏效。
一旦这种思维方式成了我们思想中的一部分,我们发现以24小时为一阶段的生活对于处理其它的一些事情同样有效和令人满意。
4、 采取行动我们越想要远离酒精,想喝酒的念头就越挥之不去。
因此简单地远离酒(或不去想喝酒)是不够的。
一旦停酒之后 ,那些空余出来的时间要如何打发? 我们中大部分人都有正式工作要做,但仍然有许多空出的时间必须打发。
所以我们必须培养新的爱好、安排丰富多彩的活动,以填补这些时光,同时也给原本一度沉迷于酒精之中的精力找到适当宣泄的渠道。
可以做的适合于我们并有意义的事有很多。
1.戒酒的初期,可以散步或者快走。
尤其是去未曾到过的新地方。
去公园或乡间小道悠闲地漫步,但不是累人的急行军。
2.阅读。
虽然我们有些人无法定下心来看书, 但是我们真的该好好看一些书籍,以此使自己开阔视野,增加生活的阅历,同时更加专心。
3.逛博物馆或画廊,有些人选择摄影也很不错。
4.游泳、跑步、骑自行车、瑜珈或医生建议的其它运动。
5.着手处理忽略已久的家庭杂务。
整理衣柜、梳妆台、将文件分门别类归档、或是处理我们拖延很久的事务。
但我们在做这些事时,不要贪多,量力而行。
不要一次清理整个厨房或是整理所有文件, 而是一次清理一个抽屉或一个档案夹,其它工作改天再做。
6.尝试培养新的嗜好。
选择不会太昂贵或要求太高、纯粹娱乐消遣、没有竞赛压力却令人耳目一新、振作精神的活动。
例如歌唱、写作、热带鱼、木工、篮球、烹饪、赏鸟、业余表演、木雕、园艺、吉他、电影、舞蹈、石雕、盆栽、收藏等。
许多人发觉,自己现在真正喜爱的活动竟然是过去从未考虑尝试的嗜好。
7.重拾往昔乐趣。
一件你多年没有润色的水彩画、桌球或围棋、阅读札记等,延续这些爱好。
但如果觉得已不再适合你,就直接舍弃。
8.去上课。
学习日语或是英语
喜爱历史或数学
想了解考古学或人类学
或者烹饪、电脑操作,那就去参加函授课程、电视大学或成人教育(只为兴趣,不一定要有学分证书)。
还有很多地方都有每周只要上一天的课程,何不尝试一下
上课不仅可以开阔视野,更可以拓宽生活领域。
万一你对上课内容感到厌倦,不要犹豫马上退出。
学会放弃对自己无益或是没有正面、积极、健康意义的活动,我们才能够鼓起勇气重新面对,才有机会去领略喝酒之外崭新的生活层面。
9.自愿去做一些有用的服务。
许多医院、儿童服务机构、社会福利团体都非常需要志愿者提供各项服务。
我们可以有很多选择,当我们能够对他人有所贡献时, 即使只是微不足道的服务 ,我们也会觉得特别受用,甚至在谈论参与这些活动的过程及其相关讯息时,我们也会感觉非常有兴趣而特别投入。
10.打扮自己。
我们大部分人知道很多方式剪个新发型、穿件新衣服、换副眼镜、甚至更新牙齿,都会有出乎意料、令人愉悦的效果。
11.放松地玩
并非我们日常生活中所作的每一件事都一定必须要积极进取、求新求变。
我们也需要去做一些纯粹只为了兴趣的活动,诸如你喜欢的风筝、动物园、喜剧电影、灵魂音乐、侦探小说等等;都不喜欢的话,找其它一些好玩而又与喝酒无关的活动,纯粹为了犒赏自己。
5、 改变旧有习惯在我们酗酒的过程中,固定的时段、熟悉的地点以及习惯的活动。
尤其是在疲累、饥饿、寂寞、愤怒或是特别高兴的时候,这些看似平常、重复出现的场景,对我们清醒的生活而言都是危险的陷阱。
我们刚开始戒酒时,回顾过去喝酒的习惯对找到克服酒瘾的方法很有帮助。
我们经常习惯买酒的地方也许是上班途经的某个超市,我们每个人总是有自己最喜爱的喝酒地点。
不管是和朋友的饮酒作乐,还是每天固定时间的习惯性小酌,我们都可以从过去喝酒的轨迹中发现自己习惯在什么时间、哪些日子喝酒。
我们可以调整所有一切与喝酒问题有关联的生活细节。
6、 使用甜食或饮料尽量不要让自己饿着肚子——饥肠辘辘时,想喝酒的冲动显得更为强烈。
这时候吃点甜食或是小点心、营养食品似乎能够减低我们对于酒精的渴望。
因为甜味能够抑制喝酒的冲动,进食过程本身也会带来一连串新的肢体动作: 喝饮料、牛奶、吃饼干、水果时的咀嚼、吞咽等等,也对改变以往饮酒时的旧有习惯很有帮助。
有些酒鬼听到建议多吃东西以取代喝酒时,可能会忧虑会不会越吃越胖。
其实以健康、均衡的饮食取代酒精中乙醇的热量供应后,有些体重超标的人反而去除了多余的脂肪而减轻了体重。
当然有些人可能会发胖,但这是可以控制的——毕竟减肥比戒酒容易的多。
而依据目前医学研究的结论,多吃富含维生素B的食物,不关能够弥补我们长期嗜酒引起的维生素缺失,对于降低酒瘾也有帮助,因此每天补充复合维生素特别是维生素B是有意义的。
所以下次我们面对想要喝酒的冲动时,不妨吃点甜食或饮料。
起码可以将想喝酒的念头往后挪一两个小时。
8 、充分的休息严重酗酒的人一般不了解自己身体为什么疲惫。
其实,至少有三个源自于酒精特点的原因:①酒精属于高热量饮料,能够快速提供能量;②酒精麻痹了中枢神经系统,使得酗酒者无法察觉到身体不适的症状;③当酒醉麻痹状况逐渐消失后,随之而来的焦虑又引起另一种紧张感。
在我们停酒后,焦虑不安的感觉仍会持续一段时间,并导致躁郁及失眠。
同时我们也经常感到十分疲倦和昏昏欲睡,这两种情况时常会交替出现。
随着停酒过程的延续,这两个问题都会逐渐好转,毋需担忧。
这就提醒我们,初期停酒阶段必须要有充分的休息。
因为当我们疲倦时,往往又会产生再端起第一杯酒的念头。
我们很多人急欲了解为何有时会无缘无故地、突然间出现想要喝酒的冲动。
如果我们仔细分析当时的情况,就会发现这种情况经常发生在我们感觉特别疲惫的状态时,只是我们当时不了解其中的关联性。
我们常常消耗了过多体力又得不到充分休息,一般而言,此时只要吃份快餐、小点心或者小睡一会儿就能立即恢复,同时想要喝酒的念头也会烟消云散;即使我们没有立即入眠,但只要躺一会儿或在椅子上小憩片刻,都能够放松心情,消除疲劳。
当然,如果我们能在每天的计划中为自己安排出足够的休息时间,会有更好的效果。
停酒后常常出现失眠的各种状况。
而“失眠”太多的被我们作为需要喝一两杯的借口,因此我们必须采取一些措施以帮助自己避免再去喝酒。
有时候与其躺在床上翻来覆去无法入眠,倒不如索性做些自己喜欢的事情。
即使是在凌晨一两点钟,亦不妨起来阅读或写作,直到身体需要休息时为止。
重新检查自己的生活起居习惯,看是否因某种不良习惯造成了自己的睡眠障碍。
例如,晚上是否喝了太多茶或者咖啡
饮食是否适度节制
有没有适量的运动
消化道系统的运作是否正常
另外,很多传统的老偏方对解决失眠问题也很有效。
例如,喝杯热牛奶、深呼吸、热水澡、阅读一本单调、乏味的书或是欣赏轻音乐等等。
如果情况没能改善甚至持续恶化,我们建议去寻求一位比较高明的、同时了解酒瘾问题的医师诊治。
我们必须谨记:安眠药并不能解决我们嗜酒者的失眠问题。
经验表明,依赖药物,最终不可避免的会复饮
况且借助药物入眠,需要承担很大风险。
因此,我们宁愿忍受短期的不适,也不愿冒险借助药物,直到身体重新恢复健康的睡眠习惯。
在摆脱酒精的桎梏后,我们很多人曾在夜深人静或是黎明破晓时,惊惧的发现自己竟然做了一个鲜明生动的有关自己复饮的噩梦。
我们对于复饮的状况感到如此的震惊与痛苦,但这种现象并不是一件坏事,它表示:我们确实已经痛改前非,领悟到自己不能再这样继续狂喝滥饮,所以我们在梦中、在潜意识里也认同自己保持清醒的选择。
当我们可以滴酒不沾安然入眠,感觉是如此的美好,一种身心纯粹愉悦的享受,从此不必再经受宿醉的痛苦折磨,也勿需担心酒后失态、记忆一片空白等窘境的出现。
这意味着,我们已经能够以感恩而又充满希望的心情迎接崭新一天的到来了
9 、谨慎喝酒的场合在戒酒的初期, 与从前的酒肉朋友保持适当距离,或者找个合理的借口来避开以喝酒为主要活动的宴会是明智的做法。
但是迟早我们必须出席一些喝酒的聚会,因此如何面对酒局很重要。
如果主人是老朋友,可以事先告知自己现在已经戒酒; 或至少有一位同伴知道我们正在戒酒 ,并了解到它对我们的重要性——他能声援你并减少你将承受的压力。
另外如果在出席宴会之前在胃里先补充一些营养东西对于你稳定情绪是有益的, 你也可以随身带着一小包你最喜欢的糖果或是替代食品 。
有时候如果在吃完晚餐后,晚上还有很长的喝酒时间时,我们也可以提前离开。
大多数的人几乎完全不在意我们的离去, 他们太忙着喝酒或是诸如此类的事 。
总体而言我们不要过于紧张,因为(1) 别人喝酒并不像我们原先所以为的那样 (2) 非常 、非常少人注意到或在乎我们是否喝酒 (3)爱护我们的朋友或亲戚,他们乐于见到我们不喝酒。
聚会时也许会有喝酒的亲戚朋友询问 :“ 你喝什么? “ “ 只喝一杯没关系 ““ 你为何不喝? “ … 等等 诸如此类的话。
我们尽量采取不说谎同时也让其它人能够比较快了解和接受的方式进行说明。
例如” 健康因素”和 “ 医生的吩咐 “ “ 我发现自己不适合喝酒 “。
一般人都能接受我们现在已经不喝酒的事实,同时停止询问我相关问题。
当然越早向我们熟识的人坦白事实的真相对自己越好。
大部分友善的人会赞赏我们的诚实并鼓励我们为摆脱酒瘾所付出的努力。
对别人大声说出我们不喝酒可以给我们自己很大的帮助, 强化我们保持清醒的决心,同时可能会有一项附带作用 : 有时候当我们做出如此的声明后,会鼓励其它有些想要或需要喝酒的人不喝,别人并不会看低你。
当我们被问到想喝点什么时,我们大部分人可以接受汽水或其他饮料,如此一来可以让自己更自在。
很正常的,我们并不希望别人过于关注我们戒酒的事,而是希望能够以谨慎和隐密的方式而非公开的方式昭示众人。
但有时候一位好心、出于善意的朋友或家人,无意中过度关心我们酒瘾疾病的康复情况 。
这可能会使我们感到相当为难,这时最好试着忍耐,通常不会超过2分钟 ,等到我们感觉较为冷静时, 我们能平静的解释我们真诚的感激他们的关心。
有时候一个喝了很多酒的人或者原来的酒友,对于你突然不喝酒不满意,你碰到这种强迫的情况并心情不愉快时,请记住有千上万正在戒酒的吧友支持你,即使我们不在现场,但我们的心与你同在 。
你要学习避开这一类的人,有时候完全可以找个借口直接离开,即便得罪这类人也不是什么大不了的事。
毕竟我们不过是采取必要的措施以维护自己的健康。
10、 “宽于待已,宽以待人”回顾我们饮酒的经历就会发现,我们的饮酒问题看起来总与其它人有关。
当我们嗜酒后,我们对别人的态度会变得好辩而好斗。
我们的愤怒及恐惧甚至经常指向无辜的人。
我们对身边的人过于敏感,因而怀有怨恨。
当我们停止饮酒,感到莫大的安慰。
但我们很难保证情绪的稳定,我们必须面对一个现实:在任何地方都会有这样一些人,他们有时候说的一些话令我们难以认同,或者他们做的什么事是我们不喜欢因而引起我们的情绪波动。
我们发现,在这样的情况下对自己说,“啊,好了,‘宽于待已,宽于待人’吧”,是极有帮助的。
努力尝试着理解别人,尊重别人的选择,尊重他们的行为和权利,特别是那些以错误方式对待我们的人是值得的。
我们以礼相待,期待他们给予我们同等的礼貌。
我们可以在邻里间、公司找到志趣相投的朋友。
当我们把时间花在我们喜欢的人身上,我们就很少会被那些难以相处的人所烦恼。
慢慢地,我们发现我们会自然地不再惧怕那些会激怒我们的人,不再急切地从他们身边走开,当然我们不是等着让他们来激怒我们,也不试图改变他们,只是因为我们自己有了改变。
我们决不让自己对别人产生太多的怨恨情绪,特别注意那个促使我们饮酒的尺度。
我们发现,没有人能操纵我们的愿望或毁灭我们的生活。
“宽以待人”——这句口号的前半部分同样有价值:“宽于待已”
当我们充分地享受充满趣味而丰富多彩的生活时,我们就乐于让别人去按任何他们自己所喜欢的方式生活。
现在是否想起了什么人正在困扰你
如果有,试试推迟考虑他(她),不管那个人曾经多么让你一想起来就会怒火中烧。
但此时此刻,为什么不先把他(她)放在一边,而你继续读下一段
宽于待已
把目光放在自己的生活上面。
我们的观点是,保持清醒开辟了一条崭新的生命与幸福的道路。
牺牲任何的忌恨与争论都是值得的……好了,暂时不去想那个烦扰你的人,冷静下来,让我们看看下面的建议会不会对你有帮助。
能具体说说精神分裂症吗
什么是精神分裂症 精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992年)。
精神分裂症到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。
有位网友她曾经帮助朋友居钟鼓楼张望咨询,通过一段时期的调理,多有好转。
精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废。
上海(1978)对1957~1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访,预后有四种:属于临床痊愈者25%;显著好转水平者33%;精神症状仍存在,无自知力 ,但有部分工作能力者25%;情况差,包括衰退者占16%,因此应尽早予以诊疗,以求良效。
编辑本段精神分裂症概述 精神疾病严重影响人民群众的身心健康,增加社会负担,影响社会经济发展。
2001年3月8日,江泽民总书记在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出,要动员全社会,努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境。
同年4月7日,李岚清副总理指出:精神健康是与人民群众身心健康不可分割的组成部分,做好精神卫生的工作,不仅关系到千百万人的身心健康,而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全,对社会经济发展也具有重要意义。
每年的10月10日是世界精神卫生日,卫生部2002年的宣传口号是:精神健康:从了解开始。
我们希望这个栏目能促进大家的精神健康意识,像重视躯体健康一样,重视精神健康, 尤其重视对精神分裂症疾病的理解和认识。
编辑本段早期干预与治疗的重要性 如果患者发病时间短,第一次被诊断为精神分裂症,这时尽早使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键。
特别是发病于青少年时期的患者,只有迅速地控制症状,尽快地恢复其学习、工作和生活能力,才能使疾病不至于影响其今后的前程。
而患者在某一段时期疾病急性恶化,主要原因是患者或使用药物维持不当,剂量过少,或时停时用,或骤然撤药等。
甚至急性复发,发生在药物治疗情况下。
每复发一次会加重病情,治疗会更困难,反复发作导致患者社会功能逐步衰退。
编辑本段获得成功的召唤 奥斯卡获奖影片《美丽心灵》(A Beatiful in Mind)是根据1994年诺贝尔经济学奖纳什(Jr.John Forbe Nash)的真实故事改编的。
数学家纳什年轻的时就显示杰出的数学天赋,但由于患有精神分裂症使他在学术上向高层次进军的道路上遭受到巨大的阻碍。
面对这个曾经击毁了许多人的挑战,纳什在爱妻的帮助下及医生的治疗下,毫不畏惧、顽强抗争。
最终他战胜了这个不幸,并于1994年获得诺贝尔奖。
编辑本段精神分裂症的复发及其危害 精神分裂症的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点。
由于疾病本身的特征,精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。
每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想。
因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
在6月17日举办的“ADHES 中国发现”全国启动会上,中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授宣布启动的针对精神分裂症患者复发及住院危险因素的调查。
周教授同时介绍:“精神分裂症患者对治疗的不依从或部分依从是导致患者复发和再住院的最主要因素。
今天启动的调研就是尝试在多重的不依从影响因素中找到不同影响因素的重要程度,为更好的治疗效果进行积极的探索。
” 导致精神病频繁复发的根源之一是患者对服药依从性差。
所谓依从性是指患者遵从医嘱的程度。
今天会上何燕玲教授如此解读此次全国首次精神分裂症门诊患者依从性调查的结果:“目前精神分裂症患者的治疗依从性仍然差强人意,至少约3成精神分裂症患者存在依从性问题。
在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药;来自医生组的调查数字则更为悲观,医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药,而且有四分之一的患者曾经忘记服药。
此次门诊患者的调研结果也证实,仍然有38%的患者担心药物的不良反应停药、20%患者由于治疗不便而停药。
提高精神分裂症治疗的依从性,帮助患者回归社会长期的药物治疗容易使精神分裂症患者对治疗丧失信心。
频繁的漏服药物必然导致病情复发,甚至恶化而不得不再次住院治疗。
当患者复发几次后,每个周期病情恢复会需要更长的时间,抗精神病药物的疗效也会随之降低,随着时间的推移,治疗的困难逐渐增加。
药物的依从性是成功治疗精神分裂症的关键因素之一,因此通过多方努力提高患者的依从性对治疗精神分裂症十分重要。
专家们一致认为:“新药的研发和应用是提高治疗依从性的最有效途径” 。
随着新型非典型精神病药物的陆续问世,在疗效更好的同时,也改善了传统药物容易产生的僵硬、行动缓慢、颤抖、流口水等不良反应,但是患者的依从性并未因此得到明显的改善。
根据研究显示,口服非典型抗精神病药物18个月的治疗中断率高达75%。
在治疗手段上非典型精神病药物的长效针剂已经为医生、患者带来新的解决方案。
这种新型长效针剂恒德采用“Medisorb微球体技术”使活性药物成分在体内稳定持续分解,持续发挥药效2周,并在完全分解后代谢成水和二氧化碳派出体外,比较安全。
作为新一代长效抗精神病药物,恒德能确保药物稳定持续的传递,能够有效改善患者的服药依从性,保护易复发患者不受疗效中断的影响;恒德还能让医生更容易监控病情的进展,并促进患者与医疗团队的定期接触。
新一代长效注射针剂恒德的问世和应用是精神分裂症治疗的重要里程碑。
在另一方面,新的治疗模式也在帮助患者及其家属在治疗过程中得到更多的支持与鼓励,精神疾病社区治疗模式为精神分裂症患者提供周到全面的服务,定期提醒患者复诊,帮助患者拥有更加独立、自由的生活,提升自信和自尊,并最终回归社会、为家庭和社会创造价值。
“我们没有理由因为他们感受与现实世界不符而责怪他们,因为这些感受对他们来讲无比真实,我们也没有理由不去帮助他们,因为他们根本无法自我分辨。
”帮助患者通过治疗,回复社会功能、回归社会已经成为精神专科医生新的治疗目标。
编辑本段特征性症状 (一)思维联想障碍 思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍。
其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。
最典型的表现为破裂性思维,即病人的言语或书写中,语句在文法结构虽然无异常,但语句之间、概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想和现实意义。
思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密,松弛。
此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题,使人感到与病人接触困难,称联想松弛。
思维障碍的另一种形式,是病人用一些很普通的词句、名词,甚至以动作来表达某些特殊的,除病人自己外旁人无法理解的意义,称象征性思维。
有时病人创造新词,把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来,赋以特殊的意义,即所谓词语新作。
(二)情感障碍 情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。
最早涉及的是较细致的情感,如对同事、朋友的关怀、同情,对亲人的体贴。
病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少。
随着疾病的发展,病人的情感体验日益贫乏,对一切无动于衷,甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表现冷漠无情,无动于衷,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。
如亲人不远千里来探视,病人视若路人。
此外,可见到情感反应在本质上的倒错,病人流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。
或对某一事物产生对立的矛盾情感。
(三)意志行为障碍 在情感淡漠的同时,病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动低下。
病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求,不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,无故不上课,不上班。
严重时病人行为极为被动,终日卧床或呆坐,无所事事。
长年累月不理发、不梳头,口水流在口内也不吐出。
随着意志活动愈来愈低,病人日益孤僻,脱离现实。
有些病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草木,喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)。
病人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。
病人顽固拒绝一切,如让病人睁眼,病人却用劲闭眼(违拗)。
或相反,有时病人机械地执行外界任何要求(被动服从),任人摆布自己的姿势,如让病人将一只腿抬高,病人可在一个时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械地重复周围人的言语或行为(模仿语言、模仿动作)。
有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作:如一连几天卧床不动的病人,突然从床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动。
行为动作不受自己意愿的支配,是具有特征性的症状。
上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离,行为离奇、孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中,自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐,称之为内向性。
编辑本段其他常见症状 (一)幻觉和感知综合障碍 幻觉见于半数以上的病人,有时可相当顽固。
最常见的是幻听,主要是言语性幻听。
病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话,内容往往是使病人不愉快的。
最具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人,彼此争吵,或以第三人称评论病人(评议性幻听)。
语声常威胁病人、命令病人,或谈论病人的思想,评论病人的行为。
病人可以清楚地听出议论他的每一句话,因此十分痛苦。
病人行为常受幻听支配。
如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧,或喃喃自语,作侧耳倾听状;或沉醉于幻听中,自笑、自言自语、作窃窃私语状。
幻听可以是真性的,声音来自客观空间,外界。
也可以是假性幻觉,即病人听见脑子里有声音在对话,在谈论他。
幻视也不少见。
精神分裂症幻视的形象往往很逼真,颜色、大小、形状清晰可见。
内容多单调离奇。
如看见一只手、半边脸、没有头的影子,灯泡里有一个小人等。
幻视的形象也可在脑内出现,病人说是用“内眼”看见的,即假性幻视。
感知综合障碍在精神分裂症并不少见。
人格解体在精神分裂症有一定特点,如病人感到脑袋离开了自己的躯干,丧失了体重,身体轻得好像风能吹起来,走路时没感到下肢的存在等。
有时此类的体验较复杂抽象,如病人诉述丧失了完整“我”的感觉,“我”分裂成两个或三个,自己是其中一个,只有部分精神活动和肉体活动受自己的支配等。
(二)妄想 妄想是精神分裂症最常见的症状之一。
在部分病例中妄想可非常突出。
内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。
此外,还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。
(三)紧张症综合征 此综合征最明显的表现是紧张性木僵:病人缄默、不动、违拗或呈被动服从,并伴有肌张力增高。
病人的姿势极不自然,如病人卧在床上,头与枕头间可隔一距离(空气枕头),也有日夜不动地闭目站立。
可见蜡样屈曲,病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。
有时可突然出现冲动行为,即紧张性兴奋:病人行为冲动,动作杂乱,做作或带有刻板性。
上述为精神分裂症比较典型的症状,而在发病早期,这些症状可能不太明显,因而常常被忽视而耽搁了治疗时机。
本病起病形式不一,可慢性、亚急性或急性。
临床上以缓慢起病者最为常见,此时病程进展缓慢,一般很难确切估计起病的时间。
早期症状以性格改变和类神经官能症症状最为常见。
病人的精神活动逐渐变得迟钝。
对人冷淡,与人疏远,躲避亲人并怀敌意;或寡言少语,好独自呆坐,或无目的漫游,生活懒散,不遵守纪律,对周围人的劝告不加理睬。
有的病人表现为性格反常。
好无故发脾气,不能自制,敏感多疑;或沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑;或无端恐惧。
此时常常不容易被家人理解为病。
有的病人则出现强迫症状:怕脏,怕得病,怕说错话,怕别人看自己或毫无原因的恐惧,或表现为刻板仪式动作,可持续数月至数年。
有些病人的早期症状为人格解体,病人感到自己的体形变了,有的出现疑病观念,但总的来说这类早期症状不固定,时隐时现。
部分病人亚急性起病,从可疑的症状出现到明显的精神异常约经两周到三个月。
此时情感障碍表现抑郁、忧愁,容易发生强迫性症状或疑病观念,继之产生妄想性体验,可持续数周至数月。
急性起病的病人,一般在两周内发病,病人突然出现兴奋躁动,冲动毁物,行为反常,情感恐惧不安、困惑,或毫无原因的喜悦。
此时病人可伴有意识障碍。
在明显精神刺激下起病的患者,可以反应状态开始。
病人意识模糊,情感焦虑,言语增多,并有片断妄想。
妄想内容可反映精神刺激,但内容零乱,逻辑推理荒谬。
当疾病发展至一阶段,可按其临床占主导的症状分为若干类型(单纯型、紧张型、青春型、偏执型等),虽然在临床上可见到部分病例从一种类型转变至另一种类型,或数种类型的特点结合在一起,但不同类型的发病形式、临床特点、病程经过和结局有一定差别,对估计治疗反应和预后有一定指导意义,因此临床分型有一定意义和必要性。
随着现代物理疗法和药物疗法的进展,明显提高了本病的临床缓解率,人们对精神分裂症预后的看法比半个世纪以前乐观了。
目前,偏执型和急性紧张型的预后是最好的,青春型在药物治疗后也能获得较好的缓解,单纯型的预后仍最差。
编辑本段精神分裂症有以下几种常见的临床类型 1、 偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。
一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。
其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。
妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。
这些妄想通常结构松散、内容荒谬。
如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。
幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。
除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。
本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。
2、 青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。
起病多在18-25岁的青春期。
起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。
其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。
思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。
此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。
本型病人生活难以自理,预后较差。
3、 紧张型精神分裂症 本型较为少见。
起病较急,多在青壮年期发病。
其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。
有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。
本型可自行缓解,治疗效果也较理想。
4、 单纯型精神分裂症 本型较为少见。
起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。
其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。
病情严重时精神衰弱日益明显。
病程至少2年。
本型预后较差。
5、 其他型精神分裂症 精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外,尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。
未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型。
残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也较为多见。
抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外,同时伴有抑郁症状的精神分裂症,如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状,则称为分裂症后遗抑郁状态。
精神分裂症的复发率很高,且复发次数愈多,疾病所造成的精神缺损也越严重,给病人、家庭、社会造成了巨大负担。
因此,一旦得了精神分裂症,就要千方百计地在预防复发方面采取措施,即在未复发的情况下采取措施。
1、 坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施:临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。
坚持维持量服药的病人复发率为 40% 。
而没坚持维持量服药者复发率高达 80% 。
因此,病人和家属要高度重视维持治疗。
2、 及时发现复发的先兆,及时处理:精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。
这时就应该及时就医,调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。
3、 坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连 续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。
通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。
4、 减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。
经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。
5、 开展社区精神病防治工作,要早期发现病人,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。
建立社区精神病防治机构以来,精神分裂症的复发率有较明显的下降。
精神分裂症是指人的思考、知觉、情感的基本机能出现障碍。
精神分裂症患者常在病症机型发作的情况下,怀疑自己被跟踪、陷害等,从而出现失控的行为,属于重度心理疾病,大多发生在青少年时期或成年初期。
它包括思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍与自我意识障碍。
一般人不会同时出现下面所举例的全部障碍。
2002年1月,日本精神神经学会将“精神分裂症”更名为“综合失调症”,因为他们认为“精神分裂症”这个名称又否定人格的意味。
精神分裂症治疗和预防 精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主,减少精神不良刺激,支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅。
1、药物治疗 初发复发的急性期,可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克\\\/天,或奋乃静30-60毫克\\\/天,或氯氮平300-400毫克\\\/天。
一般来说,服药后4-6周内,精神症状可被控制。
经验表明,加大药物剂量并不能提高疗效,反而会增加药物的副作用。
症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗,以巩固疗效。
在上述基础上,再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。
2、心理治疗和家庭心理卫生教育 国内外的调查资料均表明,一些精神分裂症的患者,和家庭中的关系动力有很大关联,甚至是有的患者的最根本原因。
比如两个互不来往的父亲和母亲,生活在还在的空间内,就有可能导致还在在心理发育过程中的人格分裂。
在实际的临床案例中,在我国也有类似典型的个案。
一对大学老师夫妻,因为碍于面子,在感情破裂之后并不对外宣布离婚,二十采取内部协商的办法解决,还在和妈妈还有爸爸共同生活在一个“家庭”中,但实际上父亲和母亲并不在心理上有过多的亲密连接。
这个还在在十四岁的时候被确诊为精神分裂症。
并且参与诊断的专家认为是因为家庭动力造成,而不是其他因为因素作为主导
家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或复发,其预后与家庭的照顾关系最大。
对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练,改善病人家庭和周围环境中的人际关系,可以明显地降低其复发率。
之前许多神经科学的临床学家,并不认为精神分裂症是可以通过心理治疗,或者家庭治疗可以解决的。
但在最近几十年里,随着心理动力学、社会心理学会、精神医学等学学科的不断探索和实践,逐渐开始有了新的观念。
比如大多数精神科医生开始相信心理咨询和治疗对精神病患者有治疗帮助。
尤其是在康复期。
甚至有的精神病门诊的医生还会主动邀请心理咨询另学比较有经验的心理咨询师,参与整个治疗过程。
以广州为例子,广州的著名心理咨询师韦志中、于东辉等,都会在每年的咨询个案中,接待一些正在进行药物治疗的精神分裂症患者,采取家庭治疗,或者小组治疗的方式,帮助患者铲除疾病根源。
并且起到了良好的效果,在行业内已经成为典范。
3、预防 ①开展遗传咨询,对已处于婚育年龄的精神分裂症病人,在症状没有消失以前,应建议避免结婚和生育,特别是当双方都患过精神分裂症时尤其如此。
②开展社区精神卫生宣传,早发现、早治疗。
精神分裂症的发生和复发多与周围环境中的不良的精神刺激有一定的关系,因此,营造一个友爱的人文环境是非常重要的。
对于曾经出现过精神症状的人,尤其应注意关心和爱护,避免给予不良的精神刺激。
精神分裂症早期 1、类神经衰弱状态 头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。
2、性格改变 一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己,甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。
3、情绪反常 无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。
4、意志减退 一反原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不愿交作业,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心,得过且过,常日高三竿而拥被不起。
5、行为动作异常 一反往日热情乐观的神情为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫明其妙的动作,令人费解。
如果发现有以上异常迹象,而又无合情合理的解释,且有过近期精神史,应予高度重视,及时找精神科医生检查,及早治疗,切莫疏忽大意,以免延误治疗。
中国足球的历史
作者:李元霸链接:来源:知乎著作权归作者所有。
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前言:我写这回答的目的是希望各位有幸看到本文的朋友能抽出您人生中的30分钟尽量一字不拉地读完本回答。
这30分钟也就是一局LOL或者一集电视剧的时间,但你可以读到一位有n年工作经验的精算师专门写给知乎里绝大多数不太懂保险的朋友的回答。
这篇文章尽量不使用网上你能搜到的已经被复制粘贴了几万遍的信息,而是用我的专业知识换一个角度为大家诠释。
我并不是第一个回答本问题的精算师,只是我角度和他不一样。
现在老百姓对商业保险乃至保险公司的怨气非常大,用以前上学时候老师教我们的话解释就是:保险最大的风险是你购买的保障并不是你真正需要的保障。
我本来只打算买个西瓜结果最后发现买回来一个篮球。
篮球也许比西瓜贵,但这并不是我需要的东西,我不需要的东西对我来说没有意义。
因此我专门写了以下回答内容,我希望这篇回答能是一站式的商业保险回答贴,一篇就能解决普通人乃至初级保险从业人员所有关于保险的问题。
所以请您尽量每个字都要看哦
这篇文章最主要的目的是希望你们读完后能对保险,特别是对商业保险,能有一定程度的认识,可以产生动力在自己力所能及的范围内积极为自己及家人购买最好的商业保险。
如果有政府和企业的决策人员能读到本文,也希望你们可以积极考虑为你们的员工乃至他们的家属购买保险。
保险真的能为你们省不少心
我后面也会为大家介绍如何为自己配置保险并且为什么这样配置。
保险这方面,特别是商业人寿保险,别说知乎,整个中国能像我这样从渠道、各种基本法、产品模型、偿付能力、核心系统、各种运营、再到监管乃至外部再保险管理能如此全面了解保险业的真没几个。
好吧严谨点,最多也就几百号人。
反正我的意思就是保险这方面我真的很牛逼就是了。
(嗯,别打脸了)还有,我这篇回答虽然写于2016年,但即使你在2017年、2018年乃至东京奥运会时候才读到我这篇回答,我说的内容仍然管用我也会偶尔更新一下本文的内容,但无论怎么更新,本文的主基调是一直管用的。
以下是正文:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------我知乎第一个赞同过千的回答:怎么购买一份合适的重疾险组合
- 李元霸的回答里曾经明确推荐过哪些重疾产品是目前中国包括港澳台在内最好的,但还是源源不断收到私信问我某某保险方案是否更好。
我实在诧异地很,我不都告诉你们哪个最好了,你们照买不就是了,为啥还问那么多问题
但我想了想,即使在保险公司,很多员工甚至管理人员也不知道怎么为自己买保险。
还真别笑,你如果有亲戚朋友在保险公司任职的,可以问他们一个人身保险里最简单的问题:保险中的“身故责任”分几种
我猜很多人是回答不出来的。
所以,为了让大家了解什么是真正的保险,除了知其然还要让你们知其所以然。
对于本题回答我决定换了个演绎方法。
我要从知乎保险问题里最少人说的,最少人懂的,也是最基础的开始:我们先来谈谈中国的保险监管。
你们看到这里,心情肯定和下面这样图一样,尼玛你们这些安利保险的现在都走这种套路了。
不不,后面很快你就知道这个话题的重要性了。
来,我们先耐心一点,不然这文章后面还有更长更臭的怎么办。
我们都严肃点,耐心点。
很多人或多或少都听说过国务院通过“一行三会”,即央行、银监会、证监会、保监会,管理整个金融市场。
央行重要性自不必多说;证监会一年365天被全国人民问候全家,其知名度也不必多说;银监会作为闷声发大财的最典型机构,四大行也得听它司令,牛逼地位我也不多说。
但你们知道保监会是干啥的么
保监会的实际知名度我先给你们看一个官微阅读量对比图。
这是前阵子同一种类型的新闻:证监会\\\/保监会完成2016年两会建议提案工作(截图时间有点久,这篇文章其实动笔于很早之前,原谅我的拖延症...)。
这只是一条很普通的日常工作新闻,一般人根本不会有兴趣看这种新闻,产生的阅读数可能就是因为两个微信号的处女座关注者为了消掉未读提示而产生的点击。
我们可以看到同样一种新闻证监会官微里的浏览量可是保监会官微的20倍
从大概率上甚至可以间接推定每20个知道证监会存在的人里面才相应有1人知道还有保监会这种机构存在呢。
(二维码自动识别)(题外话:我这里故意“黑”了一下保监会的官微,实际保监会还有一个公众教育微信号叫“保监微课堂”,专门用来向大众普及保险知识,做得非常好,甚至比很多商业保险公司的微信号都做得好,这在政府机构的微信号里是比较少见的,我建议大家都去关注,真能涨不少保险知识)保监会或者英文简写CIRC,全称“中国保险监督管理委员会”,和证监会银监会一样都为国务院直属事业单位(正部级,但还是事业单位,而央行虽然是正部级单位,但实质是副国级部门)。
保监会根据国务院授权履行行政管理职能,依照法律、法规统一监督管理全国保险市场,维护保险业的合法、稳健运行。
也就是保险公司、保险产品、保险购买销售消费理赔行为等等,只要是商业保险行为有关的都归保监会管。
这里监管所依据的法律包括最顶层的《中华人民共和国保险法》等以及保监会颁布的各项规章制度,这是我们保险界常说的“天条”,在国内开展的每一项保险活动我们都是有法可依的。
股灾之后盛传高层会将“一行三会”合并成立一个大监管,即使最后真的这样实施,保险监管毫无疑问也会是一个独立的职能。
而我为什么要先谈保险监管
因为从偿付能力监管来看,中国是目前世界上保险业监管水平最全面最先进的国家之一。
也就是说,你们在中国的保险公司购买和持有的保单是世界所有国家中是最安全的,接受了最全面的监管保护。
尤其是那些动辄要保几十年的人寿保单,你们绝对可以放心持有。
本来可以把上面那段第一句话中的“之一”去掉的,但采用相似监管原理的欧盟Solvency II经过多年扯皮后眼看就要被天朝的偿二代后发制人超车,吓得赶紧和我们同时在2016年1月1日实施,免得被我们抢去全球第一的美誉。
中国保险业的偿付能力二代监管规则,业内简称C-ROSS(注:不读克洛斯,读c罗斯,官方发音),是以风险为导向的新一代偿付能力监管规则。
具体怎么计算实在太专业了,我这里就不展开了。
简单来说,根据监管要求和指引,在每季末、每年末保险公司会通过建立详尽的数学模型和压力测试后能确保自己有能力在99.5%的概率下无论发生什么事件都不会倒闭。
换句更直白的话说,天朝的保险公司只要通过了C-ROSS下的偿付能力测试即代表它都能硬扛200年一遇的大灾难(汶川地震这种是30-50年一遇,日本311地震或阪神大地震为50-100年一遇,或者各种股灾),没有例外。
如果把中国的C-ROSS或欧盟的Solvency II比作Windows 10(当然Solvency II允许欧洲保险公司使用监管批准的内部模型而非标准模型以更好的反映自身风险,这也许再”高级“一点),那么目前美国使用的RBC保险监管架构差不多就是Windows 2000最多带个SP4,采用RBC类似架构的香港、新加坡、日本就更不用说了,不过他们也正在根据自身市场情况准备监管更新中,但从安装进度条来说已经远远落后于咱们啦
所以,不要提到中国金融业总觉得我们落后于世界发达国家,尤其在什么纽约伦敦面前我们抬不起头,我们金融业也是有领先全球的时候
(此处应给中国保监会掌声)对了,全球银行业最新的监管架构巴塞尔3协议,即使在监管如此强势的中国,也得到2018年才能全面实施。
我们的C-ROSS和Solvency II差不多可以认为是保险业版本的巴塞尔2.9,可是早整整两年哦。
偿付能力制度为多级预警制度,安全线第一档就是偿付能力要高于150%,即(认可资产-认可负债)\\\/ 最低资本的计算结果要不低于150%,这里每个项目都会牵扯复杂的算法。
如果计算结果低于150%,保险公司就要开始紧张了,因为贵司已经唤醒保监会的盯梢属性,自己要赶紧想办法把偿付能力弄回150%以上。
如果回不去,也尽量不要再去跌破下一档安全线100%。
否则保监会就会动用各种监管权力要求保险公司采取可行方法尽快将偿付能力恢复到最低安全线之上。
这些“可行方法”包括但不限于:股东增资、暂停开设新的分支机构、暂停发行新保单、暂停销售占用资本金过大的产品、卖出占用最低资本过高的资产比如创业板股票等等等等等。
国内各保险公司的偿付能力信息可以通过中国保险业协会网站或各保险公司的官网信息披露栏目查阅,及时公开的信息披露也属于重要的偿二代监管环节。
看到这里,你肯定要说:贵国这种官僚机构,尼玛吹的都好听,实际做起来还不是一坨屎。
那我还要告诉你,执行起来也不会是屎。
因为在全世界包括中国在内的任何一家保险公司,偿付能力的计算由精算人员专门负责,这就是为了确保计算结果的可靠性、合规性和专业性。
在中国,保险公司的偿付能力工作及其他精算相关工作(如产品定价等)全部由精算人员执行,相关工作报告得到总精算师审阅并签名同意后还需要按期上报监管。
这些都是在《中华人民共和国保险法》及保监会相关规定中法定的工作流程和责任,不是随便张三李四都能去干的(其他金融机构倒是可以)。
为了保证专业性,包括总精算师在内的精算工作人员都需要通过一定科目的精算师考试并力求获得精算师认证。
就专业认证难度来说,你们可要知道考出一个FSA(北美精算师认证)的时间平均是考出CFA时间的三倍。
而精算师认证中的神经病,FIA(英国精算师认证)更是普遍认为难度是FSA的两倍
如此艰难的精算师考试就是为了确保精算人员能具备合格充足的专业知识以解决各种实务问题。
即使考试通过,每年还要进行一定时间的职业继续教育以保证精算师紧跟最新的精算技术和保险监管发展。
你这时又嘀咕了,不就考试难一点么,高分低能的人多得是。
不、不、不,你们太小看精算师的工作了,一个精算工作者接受保监会、中国精算师协会和公司管理层三重监督三重压力不说。
在中国,总精算师是一个如此变态的职业,监管机构有权力是可以终身追究你曾经的工作错误的
whenever and wherever you are.对的,精算师中的佼佼者,各保险公司的总精算师是有可能被终身找茬的。
要是你知道你有可能快退休了竟然还要为某一份20年前在某个老东家签的精算报告挨处罚,你想想平时该有多大压力啊。
老板都有如此压力了,下面做小的还不加倍奉还么
因此,从监管理念、监管制度和执行人员来看,中国保险公司即使在世界范围内看也是非常可靠安全的。
甚至,大家可能已经听说了我今年更新此文时发生的一个新闻:保监会前主席因为某些问题被撤下。
但是,即使这样之后,保险监管仍然在有效运行。
这就一定程度再次证明这个监管体制是可以独立于任何人可靠运行的。
但我知道你们肯定不想听这些有的没的,你们就是想知道,如果万一,如果万一保我保单的保险公司真的倒闭了怎么办
这里需要重点澄清,你们可能经常听到一些保险代理人常说的中国保险公司不会破产这其实是错的
,因为根据我国保险法,中国保险公司是允许破产倒闭的
但如果真有保险公司破产,我们还有保险保障基金来保证保险你的保单安全
这里还要特别特别提醒一句,在中国保险公司出现偿付能力不足并不一定代表保险公司会倒闭。
新闻里面偶尔出现几家保险公司偿付能力不足在业内不算大新闻,实际上在起稿写这篇文章的2016年1季度末甚至有几家保险公司的偿付能力为负数。
对的,是负数,也就是技术上来说,资不抵债。
但是再提醒一次,即使这几家保险公司的偿付能力为负数,在中国这个特定社会环境,他们这些保险公司离真正意义的破产还是实在太太太太太太太太太太太太远了。
因为能开保险公司的股东们都不缺钱,还有那些觊觎保险公司牌照的人想借机掺和的也不缺钱,随时可以注资。
说回万一保险公司走到破产这一步怎么办。
汇金公司你们肯定知道,牛逼吧
证金公司你们肯定也知道,虽然傻逼但还是牛逼吧
中国还有一个与这些不同类型但目的都是为了保证金融系统稳定的东西,由保监会、财政部和人民银行共同发起设立的中国保险保障基金公司。
这个中保基金或保险保障基金前身成立于上世纪90年代,实际是我国金融业第一个市场化的风险自救机制。
在极端的情况下,根据保险法及相关规定,保监会可以指定已经破产的保险公司的仍然有效的保单及其保单准备金转由另一家或多家保险公司承保。
同时根据《保险保障基金管理办法》,保险保障基金会提供救助,以人寿保险为例:第二十一条 被依法撤销或者依法实施破产的保险公司的清算资产不足以偿付人寿保险合同保单利益的,保险保障基金可以按照下列规则向保单受让公司提供救助: (一)保单持有人为个人的,救助金额以转让后保单利益不超过转让前保单利益的90%为限; (二)保单持有人为机构的,救助金额以转让后保单利益不超过转让前保单利益的80%为限。
这个救助标准你们满意吗
我觉得太仁慈了,就像菩萨一样。
而且,你可是要知道中国银行业同类型的保障机制 - 存款保险2015年才正式实施,每个账户赔偿50万封顶。
而在无数人觉得买保险要比在国内好的香港,从2001年提议成立和我们类似的保单持有人保障基金(PPF)至今(请不要和香港保险索偿投诉局混淆,不是一样东西),事实上还处于纸上阶段。
而且鉴于目前香港立法会的特殊情况,我觉得未来5年正式推出这个东西都非常难。
也就是香港目前是没有像内地这种保险公司破产消费者经济救助体系的。
救助破产保险公司并不是保险保障基金唯一用途,根据《保险保障基金管理办法》:第十六条 有下列情形之一的,可以动用保险保障基金:(一)保险公司被依法撤销或者依法实施破产,其清算财产不足以偿付保单利益的;(二)中国保监会经商有关部门认定,保险公司存在重大风险,可能严重危及社会公共利益和金融稳定的。
直到目前为止,保险保障基金一共真正出手过两次,都是为了舒缓保险公司的经营乱状。
这个经营乱状主要是因为这两公司实际控制人各种作死。
一次是为了新华保险,另一次是为了中华保险。
这两次出手后保金最终都全身而退,这两家公司现在也恢复了正常经营。
新华保险甚至在保金退出后成功上市,成为现在A股仅有的四家上市保险公司之一。
所以有人说再保险公司是保险公司的保险公司,其实中国保险保障基金公司才是。
现在保险保障基金规模将近700亿了(16年首次撰写本回答时),主要来源于各位购买商业保险时候的保费会有一个很小的比例将会用来缴纳保险保障基金。
别觉得700亿少,其实非常多了
新华保险就是一个巨无霸,保金当年照样能救。
再多说一句,保金前几年都觉得自己钱太多,觉得现在自己的钱足够罩你们了,因此还特意降低了保金保费的缴纳比例。
说到现在,你们对你们买的保单感到放心了么
然而,然而,偿付能力的先进性、精算师的专业性还有保险保障基金都不是我要放的终极大招。
我先卖个关子,你们现在应该对于“我买的保单安不安全,最后能不能赔”这个话题有点认知疲劳了,我后面再放终极大招。
我现在先切换一下,我们来谈谈中国的保险公司。
什么
卖保单给你的就是保险公司
在中华人民共和国如果你要经营保险业务,你如果要卖保单给自然人或企业,根据保险法,你必须持有保监会批准的保险业务经营许可牌照,并接受偿付能力监管。
再跟我念一遍,在中国不是阿猫阿狗可以卖保险的,你必须有牌照
牌照
牌照
而且需要接受偿付能力监管
大家如果在携程买过机票,也许买过那些搭售航意险的机票套餐,这些航意险背后就对应一个保险公司的保险产品,携程不是承保人,背后的那个才是真正的承保人。
大家如果在淘宝买过东西,付款的时候有个选项是问你要不要退运险,那么这个退运险背后也对应一个保险公司的保险产品,淘宝不是承保人,背后的那个才是真正的承保人。
国外保险公司来到国内想卖保险也得拿牌照,比如英国保诚在中国与中信集团各出50%股份成立信诚人寿保险有限公司,获得了中国的保险牌照才被允许在中国大陆开展业务。
国内根据保险业务类别一共有4种牌照:人寿保险、健康险、养老险和财产险。
其中前3种牌照在目前情况下大部分经营范围实际是重叠的,所以可以认为是同一种,即人身险牌照。
也就是我们常说的保险公司只分为两种:寿险(说人身险、人寿保险也是一个意思)公司和财险公司。
精算实际也对应分为寿险精算和财险精算。
保监会也分别有人身险监管处和财产险监管处监管这两种市场。
以大家熟知的“中国平安”为例,“中国平安”旗下有非常多的业务,其中由“平安保险”负责集团的保险业务,而平安保险实际再分为:平安人寿、平安健康险、平安养老和平安财险四家保险子公司负责。
这四家公司各持有一块牌照,也就是中国平安一共有持有4块牌照经营保险业务。
每家子公司都需单独接受偿付能力监管,集团还有总的偿付能力监管。
如果你买了平安的车险,那一定是“平安财险”给你发的保单,因为它持有财产险牌照,你保险合同上敲的合同章肯定是“中国平安财产险股份有限公司”的;如果你买了平安的重疾险保单,那一定是“平安人寿”(“平安健康”和“平安养老”主要是团险业务,为方便讨论这里暂时忽略它俩,后面会说什么是团险业务)给你发的保单,因为它持有人身险牌照,你保险合同敲的合同章肯定是“中国平安人寿保险股份有限公司”。
所以你买了车险要理赔,冤有头债有主,肯定是找“平安财险”索赔,即使你找“平安人寿”,虽然他们都是“中国平安”旗下的,但肯定是不会理你的。
但是财产险公司经营范围有一个特例,就是允许经营短期(即保险期间为一年期及以下)人身险业务,这是和人寿保险公司经营范围重叠的,但一般来说财险公司因为管理因素很少会把这种短期人身险业务作为自己的业务主力,所以大家购买人身险还是会去寿险公司。
当然绝大多数保险公司只有一块保险业务牌照,要么经营人身险,要么经营财产险。
我还特别提到了保险公司需要“接受偿付能力监管”,这是因为受益于目前什么都要互联网一把,网上现在出现很多所谓的互助保险、众筹保险、抱团保险等等,打的都是更便宜跟方便的保险的口号。
然而,网上互助保险很多都是冒名相互保险,这些组织全部都不接受偿付能力监督,差不多是野鸡P2P之于银行的区别。
他们不接受偿付能力督导意味着如果你上错了类似e租宝这类型的坑,或者到最后发生理赔他们没钱赔给你,我上面和你们说的偿付能力监管、保险保障基金还有那些精算师们都不能在你被坑的时候帮你一把。
你只能找个地方拉横幅申冤去了。
需要注意保监会是允许设立相互保险的,截至2016年10月,保监会也只是批筹了三家相互保险,包括马云的信美相互,但是这些相互保险是必须接受偿付能力监管的
保险公司牌照是稀缺资源我意思就是想说保险公司牌照可值钱了
特别是寿险公司的。
尤其多得安邦保险、前海人寿等在二级市场和海外并购上屡屡弄个大新闻,让大家知道了保险公司特别是寿险公司的各种妙用。
据说各种在保监会排队等批牌照的公司目前超过了100家
(17年更新:安邦和前海弄出的大新闻实在有点大,所以现在牌照更不好批了)但是,保监会对新保险公司批筹一直持非常审慎态度。
一块保险业务经营许可牌照,虽然保险法规定至少要有2亿元人民币实缴资本,但现实中没有20亿以上真金白银是很难办成这事的。
而即使这20亿元不是问题,如果出资股东背景鱼龙混杂,那拿牌照一样不会是容易事。
列宁是谁
原俄罗斯人社会主义领袖,
求求了前期精神分裂症的问题
精神分裂症(schizophrenic)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
精神分裂症到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。
精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废。
上海(1978)对1957~1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访,预后有四种:属于临床痊愈者25%;显著好转水平者33%;精神症状仍存在,无自知力 ,但有部分工作能力者25%;情况差,包括衰退者占16%,因此应尽早予以诊疗,以求良效。
精神分裂症概述精神疾病严重影响人民群众的身心健康,增加社会负担,影响社会经济发展。
2001年3月8日,江泽民总书记在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出,要动员全社会,努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境。
同年4月7日,李岚清副总理指出:精神健康是与人民群众身心健康不可分割的组成部分,做好精神卫生的工作,不仅关系到千百万人的身心健康,而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全,对社会经济发展也具有重要意义。
每年的10月10日是世界精神卫生日,卫生部2002年的宣传口号是:精神健康:从了解开始。
我们希望这个栏目能促进大家的精神健康意识,像重视躯体健康一样,重视精神健康, 尤其重视对精神分裂症疾病的理解和认识。
精神分裂症人们在惊呼,一个精神疾病时代正在到来,很多人的内心深处却一直怀有对精神疾病的恐惧和歧视,特别是对精神分裂病人。
因为对此疾病的曲解,患者及其家属在偿还情感的代价。
通常家庭成员不愿谈论,精神分裂症患者常认为他们没有朋友或者没有就业机会。
这种疾病常与暴力和无家可归联系在一起。
一小部分患者有行为紊乱,这就导致公开的暴力行为,直接暴发对他们自己或他人的侵害。
尽管这些事件是极少的,但能引起媒介极大的关注,而对精神分裂症产生负面影响。
精神分裂症是一种严重而逐渐衰退的精神病,患者似乎失去了与现实的接触,难以鉴别主观与客观,认为他们的情感受到控制。
精神分裂症的患病率男女相等,男性一般常在17-30岁开始起病,女性在20-40岁开始起病,此时,正是病人构筑其生活道路的起始时期,因此,精神分裂症严重损害劳动力,并对其个人发展及家庭乃至社会产生深远的不良影响。
精神分裂症对任何健康保健体系而言是一种广泛性的疾病。
这是一种慢性病,该病多起病于青壮年的时期,病程呈反复发作,迁延趋势,给患者及家人造成巨大的精神痛苦。
他们过早地停止学业,丧失原有工作,或导致家庭破裂,对其一生影响巨大。
另外昂贵的精神分裂症治疗花费,对个人和国家都造成了巨大的经济负担。
早期干预与治疗的重要性如果患者发病时间短,第一次被诊断为精神分裂症,这时尽早使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键。
特别是发病于青少年时期的患者,只有迅速地控制症状,尽快地恢复其学习、工作和生活能力,才能使疾病不至于影响其今后的前程。
而患者在某一段时期疾病急性恶化,主要原因是患者或使用药物维持不当,剂量过少,或时停时用,或骤然撤药等。
甚至急性复发,发生在药物治疗情况下。
每复发一次会加重病情,治疗会更困难,反复发作导致患者社会功能逐步衰退。
获得成功的召唤奥斯卡获奖影片《美丽心灵》(A Beatiful in Mind)是根据1994年诺贝尔经济学奖纳什(Jr.John Forbe Nash)的真实故事改编的。
数学家纳什年轻的时就显示杰出的数学天赋,但由于患有精神分裂症使他在学术上向高层次进军的道路上遭受到巨大的阻碍。
面对这个曾经击毁了许多人的挑战,纳什在爱妻的帮助下及医生的治疗下,毫不畏惧、顽强抗争。
最终他战胜了这个不幸,并于1994年获得诺贝尔奖。
精神分裂症及其负担精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病。
随着中国社会经济体制改革的日益深入,生活节奏加快,社会竞争不断加剧,家庭结构发生变化,人们所面临的压力越来越大,精神卫生问题日益凸显。
精神分裂症在精神疾病中是最多见的疾病。
我国精神分裂症的患病率高达6.55%0,精神分裂症患者高达780万。
尽管近年来治疗水平不断的进步,精神分裂症依然是一种破坏性和花费昂贵的疾病,住院费用和护理费用占全部医疗费用的绝大部分,而药物治疗费用只占了全部医疗费用的很小部分。
据最新的调查显示,精神疾病的社会负担成为中国疾病总负担中排名首位的疾病,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。
精神分裂症的复发及其危害精神分裂症的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点。
由于疾病本身的特征,精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。
每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想。
因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
在6月17日举办的“ADHES 中国发现”全国启动会上,中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授宣布启动的针对精神分裂症患者复发及住院危险因素的调查。
周教授同时介绍:“精神分裂症患者对治疗的不依从或部分依从是导致患者复发和再住院的最主要因素。
今天启动的调研就是尝试在多重的不依从影响因素中找到不同影响因素的重要程度,为更好的治疗效果进行积极的探索。
”导致精神病频繁复发的根源之一是患者对服药依从性差。
所谓依从性是指患者遵从医嘱的程度。
今天会上何燕玲教授如此解读此次全国首次精神分裂症门诊患者依从性调查的结果:“目前精神分裂症患者的治疗依从性仍然差强人意,至少约3成精神分裂症患者存在依从性问题。
在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药;来自医生组的调查数字则更为悲观,医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药,而且有四分之一的患者曾经忘记服药。
此次门诊患者的调研结果也证实,仍然有38%的患者担心药物的不良反应停药、20%患者由于治疗不便而停药。
提高精神分裂症治疗的依从性,帮助患者回归社会长期的药物治疗容易使精神分裂症患者对治疗丧失信心。
频繁的漏服药物必然导致病情复发,甚至恶化而不得不再次住院治疗。
当患者复发几次后,每个周期病情恢复会需要更长的时间,抗精神病药物的疗效也会随之降低,随着时间的推移,治疗的困难逐渐增加。
药物的依从性是成功治疗精神分裂症的关键因素之一,因此通过多方努力提高患者的依从性对治疗精神分裂症十分重要。
专家们一致认为:“新药的研发和应用是提高治疗依从性的最有效途径” 。
随着新型非典型精神病药物的陆续问世,在疗效更好的同时,也改善了传统药物容易产生的僵硬、行动缓慢、颤抖、流口水等不良反应,但是患者的依从性并未因此得到明显的改善。
根据研究显示,口服非典型抗精神病药物18个月的治疗中断率高达75%。
在治疗手段上非典型精神病药物的长效针剂已经为医生、患者带来新的解决方案。
这种新型长效针剂恒德采用“Medisorb微球体技术”使活性药物成分在体内稳定持续分解,持续发挥药效2周,并在完全分解后代谢成水和二氧化碳派出体外,比较安全。
作为新一代长效抗精神病药物,恒德能确保药物稳定持续的传递,能够有效改善患者的服药依从性,保护易复发患者不受疗效中断的影响;恒德还能让医生更容易监控病情的进展,并促进患者与医疗团队的定期接触。
新一代长效注射针剂恒德的问世和应用是精神分裂症治疗的重要里程碑。
在另一方面,新的治疗模式也在帮助患者及其家属在治疗过程中得到更多的支持与鼓励,精神疾病社区治疗模式为精神分裂症患者提供周到全面的服务,定期提醒患者复诊,帮助患者拥有更加独立、自由的生活,提升自信和自尊,并最终回归社会、为家庭和社会创造价值。
“我们没有理由因为他们感受与现实世界不符而责怪他们,因为这些感受对他们来讲无比真实,我们也没有理由不去帮助他们,因为他们根本无法自我分辨。
”帮助患者通过治疗,回复社会功能、回归社会已经成为精神专科医生新的治疗目标。
特征性症状(一)思维联想障碍 思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍。
其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。
最典型的表现为破裂性思维,即病人的言语或书写中,语句在文法结构虽然无异常,但语句之间、概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想和现实意义。
思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密,松弛。
此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题,使人感到与病人接触困难,称联想松弛。
思维障碍的另一种形式,是病人用一些很普通的词句、名词,甚至以动作来表达某些特殊的,除病人自己外旁人无法理解的意义,称象征性思维。
有时病人创造新词,把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来,赋以特殊的意义,即所谓词语新作。
(二)情感障碍 情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。
最早涉及的是较细致的情感,如对同事、朋友的关怀、同情,对亲人的体贴。
病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少。
随着疾病的发展,病人的情感体验日益贫乏,对一切无动于衷,甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表现冷漠无情,无动于衷,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。
如亲人不远千里来探视,病人视若路人。
此外,可见到情感反应在本质上的倒错,病人流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。
或对某一事物产生对立的矛盾情感。
(三)意志行为障碍 在情感淡漠的同时,病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动低下。
病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求,不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,无故不上课,不上班。
严重时病人行为极为被动,终日卧床或呆坐,无所事事。
长年累月不理发、不梳头,口水流在口内也不吐出。
随着意志活动愈来愈低,病人日益孤僻,脱离现实。
有些病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草木,喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)。
病人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。
病人顽固拒绝一切,如让病人睁眼,病人却用劲闭眼(违拗)。
或相反,有时病人机械地执行外界任何要求(被动服从),任人摆布自己的姿势,如让病人将一只腿抬高,病人可在一个时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械地重复周围人的言语或行为(模仿语言、模仿动作)。
有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作:如一连几天卧床不动的病人,突然从床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动。
行为动作不受自己意愿的支配,是具有特征性的症状。
上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离,行为离奇、孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中,自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐,称之为内向性。



