
健康管理的基本策略是什么
健康管理的策略有以下6种,它们是方式管理、管理、疾病管理、灾难性病伤管理、管理和综合的群体健康管理。
现分述如下。
一、生活方式管理。
生活方式与人们的健康和疾病休戚相关,这一点对于已被医生诊断为“病人”的人和健康的人来说,都是“真理”。
国内外关于生活方式影响或改变人们健康状况的研究已有很多。
研究发现,即使对于那些正在服用降压和降胆固醇药物的男性来说,健康的生活方式都能明显降低他们患心脏疾病的风险。
这项研究从1986年开始,对43000名40~75岁,没有糖尿病、心脏病和其他慢性疾病的男性进行跟踪调查,每年对他们进行两次问卷调查,然后根据长期积累的数据找出生活习惯与心脏疾病之间的关系。
研究发现,正在服药的中年男性,如果饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动,他们患心脏疾病的风险将降低57%;不服药的男性,健康的生活方式可以将患心脏疾病的风险降低87%;仅不吸烟1项就能降低50%的患病风险。
如果健康生活方式包括所有5项内容(饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动),男性患心脏疾病的风险指数zuidi。
研究同时发现,即使被调查者从前的生活方式不健康,生活方式改变后所带来的好处也是显而易见的。
健康的生活方式不可能被药物和其他所替代。
改变生活方式永远不会晚,即使到中年或是晚年开始健康的生活方式,都能从中受益。
(一)生活方式管理的概念。
从卫生服务的角度来说,生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。
该定义强调个人选择行为方式的重要性,因为后者直接影响人们的健康。
生活方式管理通过健康促进技术,比如行为纠正和健康教育,来保护人们远离不良行为,减少健康危险因素对健康的损害,预防疾病,改善健康。
与危害的严重性相对应,膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。
(二)生活方式管理的特点。
1.以个体为中心,强调个体的健康责任和作用。
不难理解,选择什么样的生活方式纯属个人的意愿\\\/行为。
我们可以告知人们什么样的生活方式是有利于健康应该坚持的,比如不应吸烟,如果吸烟应该戒烟;不应挑食、偏食而应平衡饮食,等等。
我们也可以通过多种方法和渠道帮助人们做出决策,比如提供条件供大家进行健康生活方式的体验,指导人们掌握改善生活方式的技巧等等,但这一切都不能替代个人做出选择何种生活方式的决策,即使一时替代性地做出,也很难长久坚持。
2.以预防为主,有效整合三级预防。
预防是生活方式管理的核心,其含义不仅仅是预防疾病的发生,还在于逆转或延缓疾病的发展历程(如果疾病已不可避免的话)。
因此,旨在控制健康危险因素,将疾病控制在尚未发生之时的一级预防;通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防;以及防止伤残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率的三级预防,在生活方式管理中都很重要,其中尤以一级预防最为重要。
针对个体和群体的特点,有效地整合三级预防,而非支离破碎地采用三个级别的预防措施,是生活方式管理的真谛。
3.通常与其他健康管理策略联合进行。
与许多医疗保健措施需要付出高昂费用为代价相反,预防措施通常是便宜而有效的,它们要么节约了更多的成本,要么收获了更多的边际效益。
根据循证医学的研究结果,美国疾病预防控制中心已经确定乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、心脏病、老人肺炎、与骑自行车有关的头部伤害、低出生体重、乙肝、结核等19种疾病或伤害是具有较好成本效果的预防领域,其中最典型的例子就是疫苗的应用,如在麻疹预防上花费1美元的疫苗可以节省11.9美元可能发生的医疗费用。
(三)健康行为改变的技术。
生活方式管理可以说是其他群体健康管理策略的基础成分。
生活方式的干预技术在生活方式管理中举足轻重。
在实践中,4种主要技术常用于促进人们改变生活方式。
1.教育。
传递知识,确立态度,改变行为。
2.激励。
通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正。
3.训练。
通过一系列的参与式训练与体验,培训个体掌握行为矫正的技术。
4.营销。
利用社会营销的技术推广健康行为,营造健康的大环境,促进个体改变不健康的行为。
单独应用或联合应用这些技术,可以帮助人们朝着有利于健康的方向改变生活方式。
实践证明,行为改变绝非易事,形成习惯并终生坚持是健康行为改变的zhongji目标。
在此过程中,亲朋好友、社区等社会支持系统的帮助非常重要,可以在传播信息、采取行动方面提供有利的环境和条件。
在实际应用中,生活方式管理可以以多种不同的形式出现,也可以融人到健康管理的其他策略中去。
例如,生活方式管理可以纳入疾病管理项目中,用于减少疾病的发生率,或降低疾病的损害;可以在需求管理项目中出现,帮助人们更好地选择食物,提醒人们进行预防性的医学检查等。
不管应用了什么样的方法和技术,生活方式管理的目的都是相同的,即通过选择健康的生活方式,减少疾病的危险因素,预防疾病或伤害的发生。
二、需求管理。
(一)需求管理的概念。
健康管理所采用的另一个常用策略是需求管理。
需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务,帮助人们更好地使用医疗服务和管理自己的小病。
这一管理策略基于这样一个理念:如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用,服务效果会更好。
通过提供一些工具,比如小病自助决策支持系统和行为支持,个人可以更好地利用医疗保健服务,在正确的时间、正确的地点,利用正确的服务类型。
需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务,控制卫生成本,促进卫生服务的合理利用。
需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务,同时改善人群的健康状况。
需求管理常用的手段包括:寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健\\\/干预等。
(二)影响需求的主要因素。
四种因素影响人们的卫生服务消费需求: 1.患病率。
患病率可以影响卫生服务需求,因为它反应了人群中疾病的发生水平。
但这并不表明患病率与服务利用率之间有良好的相关关系。
相当多的疾病是可以预防的。
2.感知到的需要。
个人感知到的卫生服务需要是影响卫生服务利用的最重要的因素,它反应了个人对疾病重要性的看法,以及是否需要寻求卫生服务来处理该疾病。
有很多因素影响着人们感知到的需要,主要包括:个人关于疾病危险和卫生服务益处的知识、个人感知到的推荐疗法的疗效、个人评估疾病问题的能力、个人感知到的疾病的严重性、个人独立处理疾病问题的能力、以及个人对自己处理好疾病问题的信心等。
3.病人偏好。
病人偏好的概念强调病人在决定其医疗保健措施时的重要作用。
与医生一道,病人对选择何种治疗方法负责,医生的职责是帮病人了解这种治疗的益处和风险。
关于病人教育水平的研究结果表明,如果病人被充分告知了治疗方法的利弊,病人就会选择那些创伤低、风险低、更便宜的治疗手段,甚至在医生给他们提供别的选择时也如此。
4.健康因素以外的动机。
事实表明,一些健康因素以外的因素,如个人请病假的能力、残疾补贴、疾病补助等都能影响人们寻求医疗保健的决定。
保险中的自付比例也是影响卫生服务利用水平的一个重要因素。
(三)需求预测方法与技术。
目前已有多种方法和技术用于预测谁将是卫生服务的利用者。
归纳起来这些方法主要有: 1.以问卷为基础的健康评估。
以健康和疾病风险评估为代表,通过综合性的问卷和一定的评估技术,预测在未来的一定时间内个人的患病风险,以及谁将是卫生服务的主要消耗者。
2.以医疗卫生花费为基础的评估。
该方法是通过分析已发生的医疗卫生费用,预测未来的医疗花费。
与问卷法不同,医疗花费数据是已经客观存在的,不会出现个人自报数据对预测结果的影响。
(四)需求管理的主要工具与实施策略。
需求管理通常通过一系列的服务手段和工具,去影响和指导人们的卫生保健需求。
常见的方法有:24小时电话就诊分流服务、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。
有的时候,需求管理还会以“守门人”的面目出现在疾病管理项目中。
三、疾病管理。
疾病管理是健康管理的又一主要策略,其历史发展较长。
美国疾病管理协会DIease:Management.Association of America,DMAA)对疾病管理的定义是:“疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统,它强调病人自我保健的重要性。
疾病管理支撑医患关系和保健计划,强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化,它以持续性地改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。
”该协会进一步表示,疾病管理必须包含“人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈”。
由此可以看出,疾病管理具有3个主要特点: 1.目标人群是患有特定疾病的个体。
如糖尿病管理项目的管理对象为已诊断患有1型或2型糖尿病的病人。
2.不以单个病例和\\\/或其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量,这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别。
3.医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。
疾病本身使得疾病管理关注健康状况的持续性改善过程,而大多数国家卫生服务系统的多样性与复杂性,使得协调来自于多个服务提供者的医疗卫生服务与干预措施的一致性与有效性特别艰难。
然而,正因为协调困难,也显示了疾病管理协调的重要性。
四、灾难性病伤管理。
灾难性病伤管理是疾病管理的一个特殊类型,顾名思义,它关注的是“灾难性”的疾病或伤害。
这里的“灾难性”可以是指对健康的危害十分严重,也可以是指其造成的医疗卫生花费巨大,常见于肿瘤、肾衰、严重外伤等情形。
疾病管理的特点对灾难性病伤管理同样适用。
因为灾难性病伤本身所具有的一些特点,如发生率低,需要长期复杂的医疗卫生服务、服务的可及性受家庭、经济、保险等各方面的影响较大等,注定了灾难性病伤管理的复杂性和艰难性。
一般来说,youxiu的灾难性病伤管理项目具有以下一些特征: 1.转诊及时。
2.综合考虑各方面因素,制订出适宜的医疗服务计划。
3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要。
4.zuida程度地帮助病人进行自我管理。
5.患者及其家人满意。
五、残疾管理。
残疾管理的目的是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价。
从雇主的角度出发,根据伤残程度分别处理,希望尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。
对于雇主来说残疾的真正代价包括失去生产力的损失。
生产力损失的计算是以全部替代职员的所有花费来估算的,必须用这些职工替代那些由于短期残疾而缺勤的员工。
造成残疾时间长短不同的原因包括医学因素和非医学因素。
(一)医学因素。
1.疾病或损伤的严重程度。
2.个人选择的治疗方案。
3.康复过程。
4.疾病或损伤的发现和治疗时期(早、中、晚)。
5.接受有效治疗的容易程度。
6.药物治疗还是手术治疗。
7.年龄影响治愈和康复需要的时间,也影响返回去工作的可能性(年龄大的时间更长)。
8.并发症的存在,依赖于疾病或损伤的性质。
9.药物效应,特别是副作用(如镇静)。
(二)非医学因素。
1.社会心理问题。
2.职业因素。
3.工人与同事、主管之间的关系。
4.工作压力。
5.工作任务的不满意程度。
6.工作政策和程序。
7.即时报告和管理受伤、事故、旷工和残疾的情况。
8.诉讼。
9.心理因素包括压抑和焦虑。
10.过渡性工作的信息通道不流畅。
(三)残疾管理的具体目标。
1.防止残疾恶化。
2.注重功能性能力而不是疼痛。
3.设定实际康复和返工的期望值。
4.详细说明限制事项和可行事项。
5.评估医学和社会心理学因素。
6.与病人和雇主进行有效沟通。
7.有需要时要考虑复职情况。
8.要实行循环管理。
六、综合的群体健康管理。
综合的群体健康管理通过协调上述不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。
这些策略都是以人的健康需要为中心而发展起来的,有的放矢。
健康管理实践中基本上应该都考虑采取综合的群体健康管理模式。
一般来说,在美国,雇主需要对员工进行需求管理,医疗保险机构和医疗服务机构需要开展疾病管理,大型企业需要进行残疾管理,人寿保险公司、雇主和社会福利机构会提供灾难性病伤管理。
【贴针灸到底能不能丰胸
】 贴针灸从问世就在传播穴位健康方案,对于女性集中的乳房问题,提出了疏通经
经络点穴丰胸中医经络点穴丰胸是以穴位为主,不用任何药物。
它直接对人体的经络调节,通过特殊手法得到丰胸效果,由人体不同经络的配位,加以自身的分泌机能,使之长大丰满。
而药物和注射丰胸都是将丰胸材料直接注入人体,使之储存在乳房里。
最佳时间月经周期第11、12、13天,为丰胸最佳时期;第18、19、20、21、22、23、24七天为次佳时期,因为在这10天当中影响胸部丰满的卵巢动情激素是24小时等量分泌的,这也正是激发乳房脂肪囤积增厚的最佳时机。
乳腺增生BiRADS2级,严重吗
要怎么治疗
尖锐湿疣 临床表现多样生殖器温度较低而且干燥部位害常常表现为小而扁平状,而在温湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。
初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多相互融合,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头瘤样,鸡冠样,草样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,易出血。
皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。
由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。
有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起,好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。
湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。
尖锐湿疣男性为乳头样、菜花样突起,红色,湿润柔软。
女性为瘤样、菜花样皮损,如病程长,可相互融合,呈一串葡萄。
通常分两型:Ⅰ型,表现为孤立的或多发的菜花或鸡冠状突起,多在外阴、肛周等部位;Ⅱ型,为乳头状、指状或丘疹状病变,多分布于双小阴唇内侧、处女膜环、前庭、舟状窝等粘膜。
早期并没有什么症状,之后可以出现像菜花或者乳头状的赘生物就是疣体。
生殖器疱疹 生殖器疱疹临床表现一般从接触到发病约2-10天,也就是潜伏期。
患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。
整个病程可持续20天左右。
在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。
女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。
约90%的病人,病毒可同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和子宫炎。
大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。
后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。
此外,还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
梅毒 发生在感染后3周(10—30日之间)。
在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。
开始潮红、湿润 ,渐渐破溃、糜烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳。
其主要损害为硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致。
典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐。
损害数目大都为单个,亦可为多个。
好发生于外生殖器。
男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。
同性恋男性常发生于肛门直肠部。
女性好发生于大 小阴唇内侧部位,也可发生于子宫颈等处。
同时双侧腹股沟淋巴结肿大,但不痛。
通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑、手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎。
一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺 旋体,常伴有局部淋巴结肿大。
传染性很强。
硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕。
但因女性下疳发生的部位较隐蔽,又无症状,常被忽视而增加了传播的机会。
一期梅毒如不治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即 发展成二期梅毒。
肝癌会传染吗
不会传染,遗传说不定。
肝癌也是癌症的一种,在医学上癌不会传染,但可能会遗传,父辈有过病史,后辈中得病的机率会大些,仅此而已。
放心吧,不会传染。
乳腺癌会传染吗
乳腺癌不是一种传染病原,不会从一个病体传染于另一个病体,更不会出现大规模的传播扩散。
因此国际医学界也未将乳腺癌病症列入传染病列中,更没有采取任何隔离措施。
曾有不少的专家对肿瘤疗养院进行了长期观察,并未发现长期住在同一个病房的癌症患者与非癌症患者有直接被传染的状况出现,同时也未发现长期照顾癌症患者的医护人员有被感染的现象。
即便是为患者治疗时刺破手指,通过血液接触的医生也没有被传染。
据此,可以更加确定的证明:乳腺癌绝对没有传染。
癌细胞大量神经侵犯是啥意思
癌细胞大量神经侵犯意思就是癌细胞发生转移了转移到神经组织了下一步会出现神经破坏引起的症状和体征
乳房淋巴液输出的主要途径有哪些
乳房淋输出的途 1.大部分经胸大肌外巴管流到腋窝淋巴结,再流向锁淋巴结。
部分商埠淋巴液经胸大、胸小淋巴结,最后流入锁骨下淋巴结。
通过锁骨下淋巴结,流向锁骨上淋巴结。
2.部分乳房内侧淋巴液通过肋淋巴管流向胸骨旁淋巴结。
3.两侧乳房皮下有交通管 ,一侧淋巴液可流向另一侧。
4.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
关于健康知识手抄报
小学生健康知识康行为(一) 一、市市民不”规范 不随地吐痰 倒垃圾 不乱贴滥画 不违章乱建 不抢道乱行 不损坏公物 不虐老欺幼 不污言秽语 不酗酒滋事 不赌博迷信 二、汉中市文明市民公约 1、 热爱祖国 热爱家乡 民族和睦 维护安定 2、 热爱劳动 爱岗敬业 诚实守信 勤俭节约 3、 遵纪守法 维护秩序 见义勇为 弘扬正气 4、 美化市容 讲究卫生 植树造林 保护环境 5、 关心集体 爱护公物 热心公益 保护文物 6、 崇尚科学 尊师重教 自强不息 提高素质 7、 敬老爱幼 拥军爱民 尊重妇女 助残济贫 8、 移风易俗 健康生活 计划生育 增强体魄 9、 举止文明 礼待宾客 胸襟大度 助人为乐 三、创建中国优秀旅游城市工作需要多长时间
自该城市列入全国参创城市名录后,创建工作不少于三年。
四、创建中国优秀旅游城市要达到“三优一满意” 优美环境、优良秩序、优质服务、游客满意 “创优”指创建中国优秀旅游城市的简称。
“创卫”活动指创建陕西省卫生城市的简称。
五、“创卫”要做的主要工作 1、加快市政基础设施建设的步伐。
2、积极开展市容环境卫生整治。
3、继续强化爱国卫生工作。
4、认真做好传染病防治,食品、公共场所、饮用水卫生监管工作。
5、扎实推进环境保护工作。
6、大力开展创卫培训和舆论宣传工作。
六、“四害”指什么
老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂。
七、我们应从哪些方面树立卫生意识,养成卫生习惯
自觉维护城市环境卫生,搞好工作场所的卫生,保持家庭环境卫生,注意个人卫生。
市民应主动搞好公共卫生:住在楼上的居民不应只图方便,将废纸、烟头、瓜皮、果壳等废弃物随手扔出窗外,不应向窗外泼脏水,倒残羹剩汤。
晾晒衣物时要先拧干,以免水滴弄湿了楼下邻居晾晒的衣被。
垃圾必须分类倾倒。
此外,还要保持住宅区内绿地的整洁。
八、市民应注意个人卫生 勤洗手,勤洗脚,常锻炼,多饮水,不吸烟,及时洗头、洗脸。
九、市民应遵守公共秩序 在公共场所不要穿背心和拖鞋。
走动时脚步要轻,不要大声喧哗,以免影响别人。
要自觉遵守公共秩序,不在剧场内吸烟,不吃有响声的食物,不随地吐痰,乱丢果皮、纸屑,不大声交谈。
观看体育比赛要有公正的态度,做文明观众。
辱骂运动员、裁判员,向场地内抛扔杂物,是严重的不文明行为,应当坚决禁止。
十、什么是健康
健康是指不仅没有疾病或不虚弱,而且是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。
它包括三个方面的内容,即:(1)身体好,没有疾病,即生理健康;(2)心理平衡,始终保持良好的心理状态,即心理健康;(3)个人和社会相协调,即社会适应能力强。
十一、什么叫生活方式
生活方式是指人们为生存、发展和享受所进行的一切活动。
包括工作、学习、营养、运动、休息和生活环境等。
十二、什么叫心理健康
心理健康是指人的内心世界丰盈充实、和谐安宁并与周围环境保持协调均衡的状态。
心理健康的标准是什么
(1) 智力正常(包括观察能力、记忆能力、思维能力、想象能力和实际操作能力)。
(2) 情绪稳定,心境乐观。
(3) 意志健全,行为协调。
(4) 注意力集中。
(5) 完整统一的人格。
(6) 积极向上,面对现实,有较好的社会适应能力。
(7) 适度的反应能力。
(8) 心理特点和实际年龄相符。
(9) 自知力(能正确地认识和客观地评价自己)。
(10)创造性,成就感。
十三、人体正常的体温是多少
正常情况下,成人的体温(舌下温)为36.5—37℃。
十四、饭前便后洗手可预防哪些疾病
简单地讲,可预防肝炎、痢疾、伤寒等肠道传染病和寄生虫病。
十五、“世界无烟日”是哪一天
是每年5月31日。
十六、为什么说晚上睡前刷牙比早晨刷牙还重要
主要是由于晚饭残存在牙缝里的残渣碎屑,经过一夜长时间的停留,很容易腐败和发酵,容易导致口腔炎症的发生。
十七、随地吐痰有什么害处
痰液里的细菌和病毒会随尘土飞扬,传播疾病,污染环境
梅毒是怎么传染的
梅毒的传染途径有哪些
性传播,间接传染,胎传,血液感染,可以服用梅菌必克素治愈。



