sbar是什么意思
SBAR沟通模式在临床护理中的应用医护沟通医护沟通的重要性•医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因【1】。
•国际医疗卫生机构认证联合委员会(JointCommissionInternationalJCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。
【1】徐双燕,姚梅琪,周海燕.标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J].中华护理杂志,2012:48-49.医护沟通的重要性1减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生2改善病人状况，显著影响患者的住院时间及预后3提供更好的治疗和护理医护沟通你曾经遇到过以下情况吗?-你认为自己很清楚地交了班，后来却发现她误解了.-你认为自己如实的反应了病人的情况，后来却发现医生并没有正确的理解你的意思为什么
医护间沟通不良的因素•医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。
•沟通方式的差异•护医之间沟通能力不强、缺乏信任新的医护沟通技巧•SBAR标准化沟通SBAR是一种以证据为基础的、标准的沟通方式。
曾用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证信息的准确传递。
也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。
SBAR的内涵SBARSituation（现状）目前发生了什么。
Background（背景）什么情况导致的。
AssessmentRecommendation（评估）（建议）我认为问题是什么。
我们应该如何去解决这个问题SBAR
SBAR沟通模式在临床护理中的应用ppt课件
SBAR沟通模式在临床护理中的应用主要内容•一、概述•二、SBAR定义•三、SBAR临床应用1.交接班的重要性2.交接班的模式3.交接班指引卡的应用概述医生与护士的合作•医护合作：医生护士之间的一种可靠的合作的过程，在此过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围，能保护双方的利益和共同实现的目标•医护合作是医护之间形成了有分工、有密切联系和信息交换、相互协作、补充和促进的共事过程。
概述医护沟通的重要性•促进改善病人护理的结果•对改善病人状况至关重要•减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生•显著影响患者的住院时间及预后•提供更好的治疗和护理•增加医生、护士、病人和家庭概述•医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因•国际医疗卫生机构认证联合委员会(JointCommissionInternationalJCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。
TheJointCommissionInternational.Rootcauses:afailuretocommunicate:identifyingandovercomingcommunicationbarriersEB\\\/OL2013-05-08.概述医生眼里的好护士•善解人意•配合默契•医生的好助手•高智商、情商高•能力强概述导致医护沟通不顺畅的因素•医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。
•沟通方式的差异•护医之间沟通能力不强、缺乏信任概述
如何进行有效的护患沟通
护患沟通是护患之间构筑的一座桥梁，对改善护患关系有推进作用。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。
但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进人与人之间的情感交流,维持正常的精神心理健康.满足患者对医疗信息的需要和减少医疗纠纷，正确认识护患关系，加强护患交流是迫切需要的问题。
作为护士我们首先应在仪容仪表上给病人留下美好的第一印象仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。
我们要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难问题，对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问题，以便获得某些有意义的资料。
对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，我们与病人交流多在病房，且24小时观察了解病人，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗时，时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通，且谈话内容应通俗易懂。
我们应加强自身业务知识和沟通技巧的学习，在工作中不断总结经验。
学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。
与病人进行心理交换。
尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。
我们也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗
五种沟通模式是什么
．「讨好型」－这类型的沟通者常自我贬抑、自我忽略、乞怜、让步，总是同意、感到抱歉、且不断试图取悦他人，尤其是生命中的重要他人。
．「指责型」－这类型的沟通者常是忽略他人、支配、批评、攻击的，经常只会去找别人的错误，并为自己辩护，要别人为自己所承受的一切负责。
．「超理智型」－这类型的沟通者常采取如同电脑般的冷静与冷酷立场，并不在乎自己与对方的感受，随时保持理性，以避免自己情绪化。
．「打岔型」－这类型的沟通者常做的事是使自己和他人分心，多半表现出一副看起来和任何事都无关的样子，而忽略自己、他人和情境。
．「一致型」－这类型的沟通者常是真诚真实的自我表达者，同时也能关注对方，在适当的情境脉络中，传达直接的讯息，并且为此负责，能顾及自己、他人和情境
简述急性左心衰竭的治疗
考试。
⑴患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流； ⑵吸氧；高流量（6-8L\\\/min）吸氧，乙醇（30%-50%）湿化； ⑶镇静；吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用； ⑷强心剂；以0.4mg缓慢静脉注射； ⑸快速利尿；静脉注射呋塞米20-40mg； ⑹血管扩张剂；硝普钠缓慢，扩张小动脉和小静脉。
病危病人书写的范文
在护理工作中，有效的沟通是增进护患之间的相互理解，提高患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度，增强患者配合护理工作的自觉性及对护理人员合理的依从性，减少护患矛盾冲突，建立良好护患关系的重要手段，也是影响护理工作质量的重要因素。
为此，护理人员掌握一些常用沟通技巧并合理运用十分必要。
1、倾听 在护患沟通中，护理人员首先必须是一个好的倾听者。
在认真倾听患者谈话内容的同时，要注意通过患者说话的声调、频率、面部表情、身体姿势及移动等，尽可能捕捉、理解患者所传达的所有信息。
一个好的护理工作者应该做到以下几点：（1）安排一定的时间、环境去倾听患者说话。
（2）在沟通过程中全神贯注，不因患者说话的异常发音或语气等分散自己的注意力。
（3）进行适时、适度的提问，不随意打断患者的谈话，将患者的谈话听完整，不要急于判断。
（4）仔细体会患者的“弦外之音”，了解并确认沟通过程中患者要表达的真正意思。
（5）注意患者所表达的非语言性信息，同时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应，表明自己在认真倾听。
2、反映 反映是帮助患者控制自己情感的技巧。
在护患沟通中，护士除了仔细倾听和观察患者的非语言表现外还应该做到以下几点：（1）掌握并正确运用有关表达情感的词汇。
（2）应用引导性的谈话，鼓励患者显露自己的情绪、情感。
（3）运用恰当的移情，建立护患之间的相互信任关系。
3、提问 在护患沟通中，护理人员恰当地提出问题，能够促进、鼓励患者提供更多的信息，有助于和谐关系的建立。
3.1提问的方式 3.1.1明确性提问 问题明确，要求患者给予明确的答复。
3.1.2激励性提问 提问的目的是为了激励患者或给予患者勇气。
3.1.3征求意见性提问 询问患者对护士观点及治疗的意见、建议等。
3.1.4证实性提问 用来对患者谈话的一些内容进行有目的的提问，以证实其准确性和可靠性。
3.2提问的技巧 3.2.1善于组织提问内容 提问应紧紧围绕谈话内容，不应漫无边际地提问；所提问内容应该少而精并适合患者的理解水平，尽量将术语解释清楚。
3.2.2注意提问的时机 在沟通中遇到某一问题未能获得明确解释，应在等待对方充分表达的基础上再提出问题，避免过早提问打断思路而显得没有礼貌，过晚提问产生误解。
3.2.3注意提问的语气、语调、句式 提问时话说得过快、语言生硬、语调过高、句式不协调，容易使患者反感，不愿意回答；说得过慢，患者心里焦急，容易不耐烦。
3.2.4避免诱导式提问 要避免提问一些不愉快的问题，不可以借助提问，强迫患者同意自己的观点。
4、重复 重复包括对患者语言的复述与考试，大收集整理意述。
复述是将患者的话重复一遍，尤其对关键内容，但不做评价；意述是将患者的话用自己的语言复述，但保持原意。
在护患沟通中，护理人员全神贯注，并恰当地重复可使患者增强对护士的信任。
5、澄清和阐明 澄清是将患者一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述弄清楚。
澄清有助于找出问题的症结所在，有助于增强沟通中的准确性。
阐明是护理人员对患者所表达的问题进行解释的过程，目的是为患者提供一个新的观点。
6、沉默 在护患沟通中，沉默可以给患者以思考的时间，也给护士观察患者和调适自己的机会；适当地运用沉默会有意想不到的效果，尤其在患者悲伤、焦虑时，患者会感受到护士是在认真地听，在体会他的心情。
7、触摸 在护患沟通中，护士使用适当的触摸可以起到治疗作用，能表达关心、理解和支持，使情绪不稳定的患者平静下来，触摸也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。
仅供参考
护理人员培训方案
XXXXXX护理人员层级培训考核方案为合理构建护士人力架构，满足各级护理人员的成长需要，强化学习氛围，稳定和加强护理队伍建设，提高护理人文关怀意识，使护理人员适才适用，根据我院护理发展规划，结合护理人员的年资、学历、职称、能力水平特制定如下培训考核方案:一、培训组织框架 建立护理部(院级)、科室二级培训体系组长：副组长：组员：护理部干事、教学组质控员、护士长工作细则：护理部下设教学组，由护理部成员及教学组长负责对全院教学工作进行统筹和指导；科室护理单元设总带教一名，在护士长的指导下，对各层级人员进行科室专科疾病及操作的培训、考核。
二、培训考核目标（1）在保证培训质量的同时，通过优化培训方式、创新培训内容、调整考核频次等，提高护理人员的专业技术水平。
（2）规范护士管理，提高全院护士人文关怀意识。
（3）护理人员将SBAR标准化沟通模式灵活应用到护理工作中，提高护理工作质量。
（4）培训覆盖率：院内培训 ≥95%，护理人员院外培训率≥15%，管理者院外培训率80% ，个人继续教育学分合格率100%。
（5）护士具备胜任本层级和本护理岗位工作的能力。
三、培训内容（一）分层培训1.N0级：新上岗或未取得执业证书的护士（1）培训目标：帮助护理人员尽快适应临床执业环境，树立正确的职业价值观念，提高护理人文关怀意识，将护理理论与临床实践有机结合，掌握基本及专科技能操作规范，正确执行
