
社保里面的大病医疗中保险中的大病指的是什么
如何定义的
大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。
凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。
大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。
大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。
大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。
对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%, 举例:北京市“一老一小”大病医疗保险制度 所谓“一老”指的是:北京市城镇没有医疗保障的老年人。
具体标准是:具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁(含)以上的城镇老年人、女年满50周岁(含)以上的城镇居民。
所谓“一小”指的是:北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。
具体标准是:具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)。
以上两种人称为“一老一小”,对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。
这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
为什么说小病不断大病不犯
“不断,大病不犯”是流传在民间一种非遍的。
这种说法到底有没有严谨的科学依据支撑呢
既然传言经久不败,又是否是因为它存在一定的道理呢
生活中我们常常会见到这样的人,他们好像平时不生病,甚至连感冒都没有,但是却突然病来如山倒。
难道这就验证了小病不断,大病不犯的说法吗
其实…… 1、小病不断,大病不犯并无科学依据。
这种说法是绝对没有科学依据的。
人之所以生病,大概原因有六类:病毒感染、精神因素、环境因素、饮食因素、滥用药物、外伤。
一般来说,这些因素引起的生病,人体可以自我修复。
但是在强烈刺激的情况下,或是由于长期的致病因素累积,或一些特定的条件,人体的免疫能力超过了它能承受的修复范围,就会生病。
小病和大病都是人体的免疫系统受到破坏导致的,生个小病,就不会生大病的说法,是没有科学依据的。
要想不生病,可以尽量远离刺激源。
2、小病不断,大病不犯有一定的道理 虽说小病不断,大病不犯并没有科学依据,但却有一定的道理。
俗话说慎养于平日,调养于微疾。
当我们容易生病时,就会时时刻刻关注自己的身体,一旦身体有了轻微的症状就去医院检查;平时生活中,爱生病的人也会更讲究。
而不生小病的人,忽视了身体的检查,很可能因为没有及时发现小病,而最后酿成大病。
还有些人也许自认为身体好就过度消耗自己,以至于大病突如其来之前,竟没有一丝察觉。
所以说,这种说法也有一定的道理。
3、小病能帮助人体产生抗体,但依然挡不住大病 生活中生了一些小病痊愈后,人体的免疫系统就会生成相应的抗体。
当你再一次被相同的病原体感染时,就不会生病了。
比如说:18世纪末期,科学家发现了感染过牛痘病的挤奶工不会得天花,就是这一原理。
这些挤奶工曾经患过牛痘(一种轻微的天花,能不药而愈),这能使她们获得一种抵抗力,从而不会受天花的侵袭。
多经历一些小病,能让体内的抗体类型增加。
但是,这依然挡不住大病的肆虐。
艾滋病、肿瘤等这些大病能直接摧毁人体的免疫系统。
4、大病以预防为主——提高免疫力 预防“大病”最重要的莫过于提高免疫力。
首先,从睡眠开始。
良好的睡眠有助于身体的排毒,它可与人体的免疫能力息息相关哦。
其次,心理排毒。
心理上的负面情绪对身体的影响是巨大的,保持一颗乐观向上的心,也是提高免疫力的法宝。
第三,烟酒得戒。
烟中本来就含有对人体有害的物质,而酒中不含任何营养,长期饮用还会损伤胃肠道,影响肠对营养的吸收。
第四,运动。
美国阿帕拉契州立大学有3项研究指出,每天运动30到45分钟,每周5天,持续12周后,免疫细胞数目会增加,抵抗力也相对增加。
第五,平衡饮食。
维生素,蛋白质,微量元素……都是人体不可缺少的。
新鲜蔬果、豆类、肉等要相互配合,荤素搭配,不可挑食。
现在,你应该明白小病不断,大病不犯的说法了吧
国家对大病报销有二十种,请问这二十种大病包括哪些
、儿童先心病、妇女乳腺癌、宫颈癌、、重型精神病、耐药结核、艾滋病、肺癌、、胃癌、结肠癌、直肠癌、、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、、、甲亢 共计为20个大病病种
国家规定九种大病有些
疾病病种准入标准和管理办法 一、 基金支付诊病种 (一) 慢性疾病病种 1、肺心病(右心衰者);2、肺结核;3、高血压2级以上(含2级);4、冠心病;5、风湿性心脏病;6、脑血管疾病(出血性、缺血性伴偏瘫);7、慢性病毒性肝炎;8、肝硬化;9、慢性肾小球肾炎、10、慢性肾衰竭(肾衰竭期);11、糖尿病;12、类风湿性关节炎;13、精神病(分裂症、强迫症及情感性精神病原发性);14、恶性肿瘤(提高免疫力治疗及相应检查);15、帕金森氏综合症。
(二) 重大疾病病种 1、 尿毒症;2、肝、肾移植(抗排异治疗);3、肿瘤(放化疗)。
二、 入标准 办理慢性疾病、重大疾病需提供二级甲等以下医疗机构住院病历复印件。
(一)慢性疾病准入标准 1、 肺心病 同时具备下三项: (1)慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎及其他胸、肺疾病及肺血管病疾病史; (2)有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征; (3)心电图:电轴右偏,肺型P波,完全右束支传导阻滞; (4)心彩:提示肺动脉高压、右室扩大的诊断依据。
2、肺结核 同时具备以下二项: (1) 活动性肺结核住院强化治疗后,门诊巩固治疗者; (2) X线检查发出活动性结核病灶(非陈旧性)。
3、高血压病2级以上(含2级) 有高血压病史、并有下列并发症之一: (1)半年内的心电图或超声心动图检查,证实有左心室肥大; (2)近三个月内血清肌酐SCR>177urnol\\\/L或尿素14.3mmol\\\/L; (3) 眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄。
4、冠心病 同时具备以下两项者: (1)近半年内有心功能3级以上或EF50%。
5、风湿性心脏病 同时具备以下三项: (1) 风湿性心脏病史; (2) 功能3级以上住院病史资料: (3)近期超声心动图证实心脏瓣膜有明显的关闭不全或狭窄,同时有心室或心房扩大。
6、脑血管疾病(出血性、缺血性伴偏瘫) 有脑血管疾病病史的住院资料和CT或MRT的检查结果,并有下列并发症之一: (1)近年内一侧肢体肌力在3级以下或有血管性痴呆、失语; (2)伴有高血压、肾功能不全或心功能3级以上者。
7、慢性病毒性肝炎 同时具备以下三项(急性病毒性肝炎除外): (1) 病毒标志物呈阳性; (2) 肝功能检查中转氨酶超出正常范围; (3) B超检查提示慢性肝炎性改变。
8、肝硬化 同时具备以下三项: (1) 有肝功能减退和门脉高压症的临床表现; (2) 肝功能实验呈阳性; (3) B超等影像学证据。
9、慢性肾小球性肾炎 同时具备以下三项: (1) 慢性肾小球肾炎病史资料; (2) 尿化验异常,即蛋白尿、血尿、管型尿; (3) 合并有高血压。
10、慢性肾衰竭(肾衰竭期) 同时具备以下两项: (1) 慢性肾病病史资料; (2) 近三个月内肾小球滤过率(或血肌酐清楚率)7.0mmol\\\/L或随机血糖>11.1mmol\\\/L,非同天检查2次以上; (3) 口服葡萄糖耐量试验,2小时血浆葡萄糖>11.1mmol\\\/L。
12、类风湿性关节炎 同时具备以下两项: (1)符合类风湿性关节炎的诊断标准的病史资料当;(2)前处在活动期的证据,须具备以下两条:1、类风湿因子阳性伴有血沉异常;2、X 线手部照片有骨质侵蚀或脱钙。
13、精神病(分裂症、强迫症及情感性精神病须为原发性) 符合CCMD……3级精神分裂症、强迫及情感性精神病的诊断标准,经住院治疗一个疗程或门诊治疗半年以上未愈,且需长期服药治疗。
14、恶性肿瘤 同时具备以下三项: (1)病史资料 (2)病理组织学或骨髓细胞学或可靠的肿瘤标志确诊报告。
(3)近期治疗的指征须有下列之一: 处于肿瘤切除后3年内;一个内进行了放、化疗的;恶性肿瘤术后3年以上或近一年内未作放疗、化疗的,须有最新影像学或病理组织学报告证明有复发、转移。
15、帕金森氏综合症 同时具备以下三项: (1)明确帕金森氏综合症病史2年以上,同时合并两个以上的肢体功能受限; (2)住院和病史资料证明需长期治疗; (3)头部CT检查显示有颅内病变,支持本病诊断。
(二)重大疾病准入标准 1、 尿毒症 同时具备以下两项: (1)慢性肾病病史资料; (2)近三个月内检查肾小球滤过虑(或肌酐清楚率)707unol\\\/L。
2、 肝、肾移植(抗排异治疗) 同时具备以下两项: (1)病史资料; (2)肝、肾移植住院证明。
3、 肿瘤(放、化疗) 同时具备以下三项: (1)病史资料; (2)病理组织学、骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志确诊报告; (3)定点医疗机构提供的具体的放、化疗方案。
相互保都包括哪些重大疾病
支付宝相互保保恶性肿瘤在内的100种疾病,包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或者造血干细胞移植术、开胸进行的冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、记性或者亚急性中症肝炎、良性脑肿瘤等等,
社保没有大病互相,请问是几类人员
国家规定大病医保是可以进行二次报销使用的



