反对滥用抗生素的宣传标语
临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，对于感染，包括，细菌的感染，寄生虫的感染，支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。
我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病，如普通的感冒，的感染，泌尿道的感染，皮肤的感染，但他们引起的感染原是不同的，80-90％是，而泌尿道的是细菌感染。
如果是我们要用的抗生素，如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。
在医院里抗生素的使用占总量的30-50％。
其中一部分是需要使用的，另外一部分属于不合理使用。
除了医院，老百姓的家里都会有抗生素存在，药店里的很大一部分也是抗生素。
在我国抗生素的使用是非常广泛的，其中肯定有很多不合理之处，这就需要进行严格的、科学的指导管理。
在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。
而我国最低的医院是占到30％，可能高达50％。
抗生素滥用是我们不可回避的问题，究其原因有以下几方面：第一，由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素。
第二，同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。
第三，医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况。
第四，患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。
比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。
但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。
实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。
第五，我们国家药品规定方面的问题，很早以前就分了处方药和非处方药，抗生素应该属于处方药，但在药品销售过程中，大家去买药的时候有人需要出示处方吗
除了中药的药剂，西药只要讲出名字就可以买到，甚至有医药超市让自己选药，这样准确性会高吗
无疑会导致抗生素的滥用。
第六，抗生素在畜牧业的大量使用。
我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。
据我了解，在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。
在环境中有比较多的抗生素存在，那环境中的细菌早已接受过抗生素，已经产生耐药性了，人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。
这不光是我们国家的问题，也是个全球性的问题。
抗生素的不规范使用，一个方面是引起细菌耐药，细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。
长此以往，我们可能会退回到七、八十年代以前的状态，没有抗生素使用，人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。
比如，结核病是引起的传染病，很多年前大家觉得控制得非常好，但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难。
这就可能引起死亡率的增加，而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上，造成的社会负担是非常重的。
第二个方面，抗生素也是药物，进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。
用的药物越多，引起不良反应的机会越高。
我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的，这个比例和抗生素的使用比例是一致的。
抗生素的种类比较多，引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。
已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知，号召民众不要自买抗菌药，在医生的指导下合理使用抗菌药。
这是对人民负责任的举措，大家应该积极参与，不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素，普通的民众和患者也要有合理使用的意识，要在医生的指导下使用，不要盲目地自己购买抗生素使用。
这样才能促进我们国家抗生素的合理使用，避免药物的不良反应，细菌耐药的不断加剧。
滥用抗生素危害大 阅读答案 滥用抗生素表现在哪些地方?
药品说明管理规定 第 总 则 第一条 为规范药品说明书和标签的管理，根中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药品管理法实施条例》制定本规定。
第二条 在中华人民共和国境内上市销售的药品，其说明书和标签应当符合本规定的要求。
第三条 药品说明书和标签由国家食品药品监督管理局予以核准。
药品的标签应当以说明书为依据，其内容不得超出说明书的范围，不得印有暗示疗效、误导使用和不适当宣传产品的文字和标识。
第四条 药品包装必须按照规定印有或者贴有标签，不得夹带其他任何介绍或者宣传产品、企业的文字、音像及其他资料。
药品生产企业生产供上市销售的最小包装必须附有说明书。
第五条 药品说明书和标签的文字表述应当科学、规范、准确。
非处方药说明书还应当使用容易理解的文字表述，以便患者自行判断、选择和使用。
第六条 药品说明书和标签中的文字应当清晰易辨，标识应当清楚醒目，不得有印字脱落或者粘贴不牢等现象，不得以粘贴、剪切、涂改等方式进行修改或者补充。
第七条 药品说明书和标签应当使用国家语言文字工作委员会公布的规范化汉字，增加其他文字对照的，应当以汉字表述为准。
第八条 出于保护公众健康和指导正确合理用药的目的，药品生产企业可以主动提出在药品说明书或者标签上加注警示语，国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业在说明书或者标签上加注警示语。
第二章 药品说明书 第九条 药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。
药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布。
第十条 药品说明书对疾病名称、药学专业名词、药品名称、临床检验名称和结果的表述，应当采用国家统一颁布或规范的专用词汇，度量衡单位应当符合国家标准的规定。
第十一条 药品说明书应当列出全部活性成份或者组方中的全部中药药味。
注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称。
药品处方中含有可能引起严重不良反应的成份或者辅料的，应当予以说明。
第十二条 药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，需要对药品说明书进行修改的，应当及时提出申请。
根据药品不良反应监测、药品再评价结果等信息，国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业修改药品说明书。
第十三条 药品说明书获准修改后，药品生产企业应当将修改的内容立即通知相关药品经营企业、使用单位及其他部门，并按要求及时使用修改后的说明书和标签。
第十四条 药品说明书应当充分包含药品不良反应信息，详细注明药品不良反应。
药品生产企业未根据药品上市后的安全性、有效性情况及时修改说明书或者未将药品不良反应在说明书中充分说明的，由此引起的不良后果由该生产企业承担。
第十五条 药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标示。
第三章 药品的标签 第十六条 药品的标签是指药品包装上印有或者贴有的内容，分为内标签和外标签。
药品内标签指直接接触药品的包装的标签，外标签指内标签以外的其他包装的标签。
第十七条 药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。
包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容。
第十八条 药品外标签应当注明药品通用名称、成份、性状、适应症或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业等内容。
适应症或者功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的，应当标出主要内容并注明“详见说明书”字样。
第十九条 用于运输、储藏的包装的标签，至少应当注明药品通用名称、规格、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业，也可以根据需要注明包装数量、运输注意事项或者其他标记等必要内容。
第二十条 原料药的标签应当注明药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业，同时还需注明包装数量以及运输注意事项等必要内容。
第二十一条 同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。
同一药品生产企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。
第二十二条 对贮藏有特殊要求的药品，应当在标签的醒目位置注明。
第二十三条 药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。
其具体标注格式为“有效期至XXXX年XX月”或者“有效期至XXXX年XX月XX日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至XXXX.XX.”或者“有效期至XXXX\\\/XX\\\/XX”等。
预防用生物制品有效期的标注按照国家食品药品监督管理局批准的注册标准执行，治疗用生物制品有效期的标注自分装日期计算，其他药品有效期的标注自生产日期计算。
有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。
第四章 药品名称和注册商标的使用 第二十四条 药品说明书和标签中标注的药品名称必须符合国家食品药品监督管理局公布的药品通用名称和商品名称的命名原则，并与药品批准证明文件的相应内容一致。
第二十五条 药品通用名称应当显著、突出，其字体、字号和颜色必须一致，并符合以下要求： （一）对于横版标签，必须在上三分之一范围内显著位置标出；对于竖版标签，必须在右三分之一范围内显著位置标出； （二）不得选用草书、篆书等不易识别的字体，不得使用斜体、中空、阴影等形式对字体进行修饰； （三）字体颜色应当使用黑色或者白色，与相应的浅色或者深色背景形成强烈反差； （四）除因包装尺寸的限制而无法同行书写的，不得分行书写。
第二十六条 药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。
第二十七条 药品说明书和标签中禁止使用未经注册的商标以及其他未经国家食品药品监督管理局批准的药品名称。
药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一。
第五章 其他规定 第二十八条 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的，其说明书和标签必须印有规定的标识。
国家对药品说明书和标签有特殊规定的，从其规定。
第二十九条 中药材、中药饮片的标签管理规定由国家食品药品监督管理局另行制定。
第三十条 药品说明书和标签不符合本规定的，按照《中华人民共和国药品管理法》的相关规定进行处罚。
第六章 附 则 第三十一条 本规定自2006年6月1日起施行。
国家药品监督管理局于2000年10月15日发布的《药品包装、标签和说明书管理规定（暂行）》同时废止。
这是要求的 注射用阿莫西林钠 【标准来源】 【药品名称】 通用名：注射用阿莫西林钠商品名：英文名：AmoxicillinSodiumforInjection汉语拼音：ZhusheyongAmoxilingna本品主要成分为阿莫西林钠，其化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠。
其结构式为：分子式：C16H18N3NaO5S分子量：387.40 【成份】 【性状】 本品为白色或类白色粉末或结晶。
【作用类别】 【药理毒理】 阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。
阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。
【药代动力学】 肌内注射阿莫西林钠0.5g后达峰时间为1小时,血药峰浓度(Cmax)为14mg\\\/L，与同剂量阿莫西林口服后的血药峰浓度相近。
静脉注射本品0.5g后5分钟血药浓度为42.6mg\\\/L，5小时后为1mg\\\/L。
本品在多数组织和体液中分布良好。
静脉注射本品2g后1.5小时脑脊液中的药物浓度为2.9～40.0mg\\\/L。
本品可通过胎盘，在脐带血中浓度为母体血药浓度的1\\\/4～1\\\/3，在乳汁、汗液和泪液中也含微量。
阿莫西林的蛋白结合率为17%～20%。
本品血消除半衰期(t1\\\/2?)为1.08小时，60%以上以原型药自尿中排出，约24%药物在肝内代谢，尚有少量经胆道排泄。
严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。
血液透析可清除本品，腹膜透析则无清除本品的作用。
【适应症】 阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致下列感染中病情较重需要住院治疗或不能口服的患者。
1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5．本品尚可用于治疗伤寒及钩端螺旋体病。
【用法和用量】 肌内注射或稀释后静脉滴注给药。
成人一次0.5～1g，每6～8小时1次。
小儿一日剂量按体重50～100mg\\\/Kg，分3～4次给药。
肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml\\\/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml\\\/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。
血液透析可清除本品，每次血液透析后应给予阿莫西林1g。
【不良反应】 1．恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2．皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
3．贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
4．血清氨基转移酶可轻度增高。
5．由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6．偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕及行为异常等中枢神经系统症状。
【禁忌】 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
【注意事项】 1．青霉素类药物偶可致过敏性休克，尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。
用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。
如发生过敏性休克，应就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2．传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。
3．疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
4．阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
5．下列情况应慎用：(1)有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者.(2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。
但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。
由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。
【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】 1.丙磺舒竞争性减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长；2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。
【药物过量】 在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示，阿莫西林给药剂量不超过250mg\\\/Kg时不引起显著临床症状。
有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿，但肾功能损害在停药后可逆。
【规格】 按C16H19N3O5S计算0.5g 【贮藏】 遮光，密闭保存。
【包装】 【有效期】
医疗质量关键环节，重点部门管理标准与措施的落实督查表怎样写
乡镇卫生院管理年活动评价标准公共卫生服务管理部分（160分）严格执行《**省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定》。
一、公卫办设置（10分）按要求配置公卫办人员、业务用房和相关设备设施，落实公共卫生工作人员待遇。
二、传染病疫情报告与管理（20分）1设立传染病诊室，负责接诊、留验传染病人和疑似传染病人。
（5分）2建立传染病登记簿和实验室检测（包括肺结核X线检测）结果登记本，各项填写清晰完整。
（3分）3及时收集、登记、核实并按法定时限进行疫情信息的网络直报。
（5分）4按照责任分工，落实霍乱、结核病、艾滋病、血吸虫病等重点传染病的防治措施。
（7分）三、免疫规划（40分）1预防接种门诊有候种室、接种室，各室有明显的标识。
（5分）2对儿童预防接种工作实行信息化管理。
辖区内目标儿童预防接种相关信息计算机录入、管理率100%。
（10分）3按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，做好疫苗的接收、储运、分发和使用工作。
冰箱、冷柜专人管理，疫苗按品种、批号、效期分类码放，温度记录完整。
（15分）4预防接种卡、证、册齐全，儿童免疫规划疫苗全程接种率以乡为单位大于90％。
（10分）四、突发公共卫生事件应急处置（10分）1建立和落实突发公共卫生事件报告制度，值班和工作记录完整。
（5分）2协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查、采样处落实相关防控措施。
（5分）五、妇幼卫生工作（50分）1每月召开一次村级保健人员例会，掌握本乡镇妇幼保健基本情况，专干下基层时间每月不少于15天，及时建立辖区内孕产妇保健手册，正确、完整填写工作相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生工作信息报表。
（11分）2按规定完成孕情掌握、产前检查产后访视，落实高危孕产妇建卡、追踪管理和指导选择分娩地点任务。
负责产后42—56天健康检查。
孕情掌握率大于95%，高危孕产妇管理率达100%。
（12分）3做好新生儿访视、7岁以下儿童“4、2、1”定期体检或生长发育监测工作。
对儿童体检中所发现的体弱儿童进行专案管理。
专案管理率达60%以上。
（10分）4开展住院分娩技术服务的乡镇卫生院，《**省乡镇卫生院产科建设指导标准》。
（6分）5实行孕产妇分级管理，杜绝截留高危孕产妇。
批准开展剖宫产的乡镇卫生院剖宫产率控制在25%以内。
（6分）6宣传动员并协助开展新生儿疾病筛查、产前筛查与诊断。
《出生医学证明》的发放与管理规范。
（5分）六、农村健康教育（10分）1利用农村有线广播、宣传橱窗、农民技术学校、卫生科普赶集和民族传统节目等开展健康教育。
（3分）2开展传染病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、地方病、职业病防治知识宣传。
（4分）七、村卫生室管理（10分）1实施以公共卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化，加强辖区内乡村医生的监管，定期召开乡村医生例会，统筹安排工作任务。
（5分）2按照《**省乡村医生从事公共卫生服务劳务补助办法》要求，做好乡村医生从事公共卫生服务绩效考核及劳务补助发放工作。
（5分）八、公共卫生管理（10分）1.掌握辖区餐饮单位及从业人员本底，指导乡村医生建立农村聚餐信息登记制度并及时上报，对农村聚餐活动开展检查与指导。
（5分）2.按《医疗废物管理条例》要求，对辖区内村卫生室医疗废物处置情况进行监管。
（5分）临床诊疗服务管理部分（300分）（一）建立健全各类人员岗位责任制（15分）1.结合本院实际，建立各类人员岗位职责，有资料可查。
（15分）2.各类人员熟悉各自的岗位职责，认真履行岗位职责，抽查医务人员回答正确率100%。
（5分）3.建立各类人员岗位绩效考核制度并实施到位，有记录可查。
（5分）（二）健全并落实各项规章制度（35分）1.建立并重点落实医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、书签讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、、谈话告知制度等医疗质量安全管理核心制度，有记录可查。
（6分）2.严格执行湖南省《乡村医疗机构医疗文书书写规范与管理规定》。
病历书写及时、准确、完整、规范，抽查病历合格率100%，病历优良率大于或等于90%，入、出院诊断符合率大于或等于90%。
（10分）3严格按照处方书写要求开具处方，随机抽查门诊处方和病历：处方合格率大于或等于90%，临床诊断记载比例达100%。
（8分）4.加强手术病例医疗质量管理。
手术前后诊断符合率大于或等于90%，无菌手术切口甲级愈合率大于或等于90%，无菌手术切口感染率小于或等于1%。
（5分）5.严格遵守诊疗护理常规和操作规程。
加强门（急）诊诊疗工作的管理，配齐常用急救药品、器材，并使其保持良好的备用状态，确保门（急）诊诊疗及时、有效。
规范转诊病人的转诊指针和转诊程序。
有记录可查。
（6分）（三）建立医疗质量管理体系（25分）1.明确卫生院院长为医疗质量管理第一责任人，全面负责医疗质量工作。
（5分）2.根据卫生院的规模，结合实际明确1名专职或兼职管理人员具体负责医疗质量监管工作，行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
（5分）3.制定并落实医疗质量监督管理、检查评价、分析讲评、信息通报等制度。
定期进行医疗环节质量检查、讲评、通报，整改措施落实。
有记录可查。
（10分）4.制定并落实医疗质量管理措施、医疗质量持续改进方案和医疗质量检查评价标准。
有记录可查。
（5分）（四）加强医疗服务安全管理（20分）1.按照有关法律法规要求，结合本院医疗安全方面的薄弱环节，经常性地开展医疗服务安全教育，定期开展医疗质量和医疗服务安全分析（每季度一次）。
（5分）2.加强医疗安全管理，制定并落实医疗纠纷和投诉受理、调查、处理、反馈制度，明确一名兼职人员具体负责，不上交矛盾，不推脱责任。
有记录可查。
（5分)3.卫生院与个人签订医疗质量与医疗安全责任状，责任分解到人，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，责任追究到人。
有记录可查。
（5分）制定并落实医疗事故防范预案和处理预案，有资料可查。
及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。
重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。
（5分）（五）强化“三基”训练，掌握并使用农村卫生适宜技术（35分）按照“三严”要求，以**省卫生厅《乡镇卫生院医务人员“三基”培训指南》为依据，加强乡镇卫生院医务人员“三基”训练。
1.建立“三基”培训制度和考核奖惩措施，制定“三基”培训计划，有具体的培训安排和培训记录。
（5分）2.卫生院每季度自行组织一次“三基”理论考试，每半年组织一次“三基”技能考核，有考卷和记录可查。
（6分）3.监督检查时随机抽查医护人员“三基”理论考试合格率大于或等于80%。
（7分）4.按照,《**省农村与社区卫生适宜技术培训手册》要求，每位医师能熟练掌握并使用农村适宜技术10项以上。
（10分）（六）加强护理管理，提高护理质量（80分）1.健全护理管理体系。
根据卫生院规模，设置护理管理负责人或护理部，护理管理实行在院长领导下的护士或护理部主任负责制。
护理人力配置符合有关规定，能满足临床需求。
（10分）2.按照湖南省卫生厅编写的《乡镇卫生院护理工作规范》要求，建立并落实各项护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、常见病多发病护理常规以及常用护理技术操作程序等。
有记录和资料可查。
（20分）3.转变护理工作模式，加强临床基础护理，落实“以病人为中心”服务宗旨和人性化护理服务措施，提供康复和健康指导。
基础护理合格率大于或等于90%。
（5分）4.制定护理质量评价标准，定期对护理质量进行检查和评价，增强乡镇卫生院护理人员质量意识，提高护理质量和护理服务水平。
（15分）5.加强手术室、产房和供应室的管理。
服务建设、设备配置与功能需求相适应，用房布局和工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求。
（10分）6.加强护理人员在职培训和继续医学教育。
制定护理人员培训计划，包括院内培训、学历教育、上级医院进修培训和外出参观学习等，提高护士队伍整体水平。
有记录可查。
（10分）（七）中医药服务管理（35分）1.严格执行卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》和省卫生厅《**省乡镇卫生院中医科建设标准》，加强中医科中药房的建设和管理，中医科的设置、设备的配备和中医药专业人员的配置等均符合要求。
（10分）2.提供基本的中医医疗服务，在门诊、病房、出诊等工作中运用中医药理论处理常见病、多发病、慢性病35种以上；中医药服务应占全院医疗服务总量的25%以上。
（8分）3.在医疗临床及康复保健服务中运用中药及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医药适宜技术5种以上。
能提供100种中成药和300种以上的中药饮片，满足临床用药需要，中药销售额占药品销售总额的30%以上。
（7分）4.严格遵守国家有关中医诊断治疗原则、技术标准和操作规范。
（5分）5.充分运用中医药知识预防各种传染病，开展2种以上利用中医药技术防治疾病的一体化服务，运用中医理论和技术参与健康指导和行为干预；采取多种形式，宣传中医药防病保健科普知识。
（5分）（八）临床用药管理（30分）1.加强抗菌药物使用管理（共13分）。
严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，建立健全合理用药管理制度。
制定并落实本院抗菌药物临床应用分级管理制度。
有资料可查。
（2分）门诊处方和住院医嘱严格控制抗菌药物不合理联用，提倡单用，两种以上慎用，三种以上禁用。
对使用三级抗菌药物的病人必须有上级医院专家会诊或本院医生会诊讨论记录。
分别抽查住院病历和出院病历各5份、死亡病历一份，住院病历中，对抗菌药物的选用、改用、停用必须有记录（各5分，共10分）外科围手术期用药必须按照抗菌药物临床合理使用指导原则要求严格执行，特殊情况必须有科主任签字并在病历中记录（1分）
求内科护理学 第二章呼吸系统的重点笔记，详细点最好了，非常感谢
大会言，小会不发言，前列腺炎”作为社会上的语，反映出前列腺炎已成为一会问题，广泛引起大众的关注。
这是因为前列腺炎的难治性、复发性使得前列腺炎在部分人群中“谈虎色变”。
\ 前列腺是男性生殖系统的最大附属腺体，每一个男人只有一个，深居在盆腔内。
处在举足轻重的险要关卡，成为男人众多重要盆腔脏器的核心位置。
当男人坐下来的时候，前列腺刚好隔着会阴与椅子紧密相连，因此有人形象地说，男人是“坐”在前列腺上面的。
这也给前列腺带来了很大的负担，并成为诱发前列腺炎及疾病久治难愈的重要原因。
\ 由于新闻媒体的广泛宣传和一些医院的商业炒作，几乎没有哪一个成年男人，甚至成年女人不知道有前列腺炎这样一个疾病了。
但是，当真的问到他们到底前列腺炎是怎样一种疾病时，许多人还是难以给出一个圆满的合理解释。
一般地说，前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染，或某些非感染因素刺激而发生的前列腺炎症反应及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，是一种常见且让人十分困惑的疾病。
\ 以往多数前列腺炎患者对治疗不满意，许多医生在医治前列腺炎过程中感到很棘手，甚至认为很多患者将不得不终身忍受疾病带来的痛苦。
抗生素虽然一直作为前列腺炎治疗的主要手段，但传统的观点认为，\ 慢性前列腺炎\ 之所以治疗困难是由于抗菌药物难以穿透前列腺的“外衣”，即前列腺的外科脂质包膜，因此在前列腺内达不到有效的治疗浓度。
但近年来随着新一代喹诺酮类等药物的问世，这个问题已经得到明显改善。
据最新的临床统计资料显示，抗生素治疗慢性前列腺炎的有效率可以达到70%以上，患者的治疗满意率可以达到40%以上，这充分表明抗生素治疗慢性前列腺炎的效果是可以值得肯定的。
同时抗生素的选择也要慎重，一般都必须在前列腺液细菌培养和药物敏感性试验的指导下用药，因此，前列腺液细菌培养和药物敏感性试验在慢性前列腺炎的治疗中应受到高度的重视。
总之，根据现代前列腺炎理论，如果能详细询问病史、详细检查、准确分型，对不同类型的前列腺炎患者采用个体化的治疗策略，仍有可能使绝大多数患者取得满意的治疗效果，前列腺的“外衣”已经不再是慢性前列腺炎治疗的障碍。
\ 同时，男人的前列腺要定期“保养”。
你可能已经知道了人体有完善的防卫系统，对于一些尽管致病性很强的少量细菌，也不是在进入到我们的身体里后全部和立刻让我们生病的，人体的卫士们很可能已将它们彻底歼灭了。
而绝大多数的细菌与人体是比较友好的，往往具有较弱的毒力，感染前前列腺病菌常形成隐性感染与慢性感染过程，往往在局部与人保持“和平共处”状态，只有受到足够数量的细菌感染后，这些病原体感染后要想引起前列腺发病也常需要有一个明显的诱发因素，比如：不注意阴部卫生，大量饮酒、吃香喝辣，性生活不规律、性生活过频、经常性生活中断，忍精不射、受寒、受湿等，这些诱发因素可以削弱人体“卫士”们的功能，让“比较温和”的病原体大量地生长繁殖，从而有机可乘。
因此积极地控制或减少这些诱发因素，也是预防前列腺炎发生的重要手段。
\ 一句话，加强预防，科学用药是我们对付前列腺炎的“有力武器”。
如何提高慢性前列腺炎的治疗效果
（一）明确中西诊断：正确的诊断是正确治疗的前提，要有好的疗效，首先是诊断要明确。
CP（慢性前列腺炎）是西医的病名，中医称为精浊或淋浊。
西医诊断重在辨病，中医诊断重在辨证，所以正确的诊断包括西医“病”的诊断和中医“证”的诊断（辨证）两方面。
病的诊断要重视病史询问，临床表现和实验室检查，做到“定位、定量、定性”三结合。
所谓定位，就是要明确病变的部位究竟是在尿道还是在前列腺，在作EPS检查之前要常规先行尿常规检查以避免尿路感染的可能。
定量，是在定位的基础上，再进行EPS常规检查，从白细胞数的增高与否，来了解感染或炎症的程度。
定性，是在前列腺液白细胞数超标基础上，进一步作前列腺液细菌培养和药物敏感试验，搞清楚究竟是细菌性还是非细菌性前列腺炎。
在前列腺液细菌培养的同时，还应例行先作初段尿细菌培养，并将二种培养结果进行比较，以避免前尿道寄存的细菌污染可能，增加对慢性细菌性前列腺炎致病菌诊断的准确性。
“证”的诊断（辨证），则包括宏观辨证与微观辨症，整体辨证与局部辨证。
（二）合理选择抗菌药物合理选择抗菌药物是提高前列腺炎治疗效果的关键。
尽管由于前列腺被膜的屏障作用，药物渗透比较困难，但临床研究表明，只要按照细菌培养和药敏提示，合理选药，规范治疗，仍能取得较好的疗效。
所以，抗生素的选择，应根据前列腺被膜屏障的结构特点，依据药敏试验和抗菌药的理化性质，选择在前列腺液中有较高浓度的抗菌药物以及治疗方案的经济性。
临床通常应选用脂溶性好、pKa（解离常数）大、蛋白结合率低或酸性的抗菌药物作口服治疗。
如复方新诺明，氟喹诺酮类，四环素类，大环内酯类。
有条件的可配合中药内服，这样可有效地降低抗生素的毒副作用，增强疗效，提高患者的生活质量。
鉴于慢性细菌性前列腺炎是一种易复发的疾病，为了控制其复发，症状消失后以低剂量持续治疗和间歇治疗证明都是有效的方法。
（三）实施综合治疗措施目前现代医学对CP总的治疗方法是综合性对症治疗。
强调综合治疗，一方面固然是因为CP病因病情比较复杂，个体差异比较大，至今尚缺乏特效的治疗方法；另一方面，也由于本病病情比较冗长，且易反复发作，之前好多方法都已用过，单一疗法往往已难以达到满意的疗效。
所以，实施综合治疗有利于提高临床疗效。
现有研究表明，局部疗法的疗效高于全身疗法，综合疗法疗效高于单项疗法，多项综合疗法疗效高于少项综合疗法疗效。
综合疗法包括中西药结合、针药结合、全身用药与局部用药结合、内外并治、药语同疗、气功、理疗及生活调养等。
（四）重视邻里感染治疗前列腺的邻里关系比较复杂，一旦感染每可相互影响，导致感染难以彻底控制。
所以，重视“邻里”组织如尿道、膀胱、附睾、精囊、直肠等感染的治疗，尤其是早期治疗，勿使漫移波及到前列腺非常重要。
（五）加强心理疏导工作鉴于CP病人往往普遍存在的心理障碍，以及心理障碍对患者主观症状和治疗效果的负面影响，重视患者的心理疏导，让患者消除疑虑，重拾信心，积极配合治疗，往往能起到甚至比药物治疗更为明显的治疗效果。
导致CP患者心理障碍的原因是多方面的，主要有：⑴对本病缺乏了解，或对生活不满意；⑵曾去个体诊所或私人医院治疗，被夸大病情，或间中有受骗经历；⑶听信媒体广告宣传，害怕出现广告宣传中的可能并发症，甚至认为自己已经出现而不能自拔；⑷病情反复，久治不愈，担心得了不治之症，自控力下降；⑸症状比较明显，尤其是尿道滴白，射精痛，或会阴、小腹、腹股沟、阴囊等处疼痛，终日为此忧心忡忡；⑹过分看重中间指标；⑺担心此病引起体力下降，影响劳动；⑻担心被别人或同事笑话，不愿或害怕向家人或朋友倾诉，怕得不到理解，怕被歧视，觉得很没面子，得不到宣泄；⑼担心得了性病，甚至癌症；⑽担心性功能障碍或已经出现性功能障碍；⑾未婚患者担心不能结婚，影响生育；⑿已婚患者担心影响夫妻感情，甚至家庭破裂；⒀低收入，自费看病，经济承受能力差，长期看病费用较高等。
因此，对于CP患者，临床医生应自觉应用生物-心理-社会医学模式，在分析患者心理障碍原因，了解心理障碍程度及个性特征的基础上，实施针对性心理认知疗法。
主要包括：①建立良好的医患关系，深入心灵沟通，尊重病人的隐私，认真倾听患者对自身病情的叙述，使患者充分信任医生；②指导病人正确认识、对待病情。
如让病人初步了解前列腺的解剖结构、生理学基础，分析本病形成的原因及机理，以及饮食、情绪、日常生活规律等对本病转归的影响；③正确引导患者认识自己的个性缺陷及在疾病发生发展中的作用，对不良性格加以矫正，调动积极情绪，树立治疗信心，消除盲目恐惧，解除思想顾虑；④指导患者养成良好的生活、卫生习惯；⑤与患者家属交谈，取得家属的配合，给患者的心理上以支持和安慰；⑥根据患者的经济承受能力，合理安排治疗费用。
（六）指导日常生活调养慢性前列腺炎是一种典型的生物—心理—社会型疾病，一个显著特点就是易于复发。
而复发多半是由于患者饮食、生活不注意调养而引起的。
因此，要主张治养结合，三分治，七分养，调养就是最大的治疗，也是巩固疗效的关键。
[13]总之，为了争取治愈后不再复发，或者减少其复发的次数，指导患者从生活中的一点一滴做起，养成良好的保健习惯非常重要，绝不能掉以轻心。
日常生活的调养包括方方面面，主要有：①心态：要良好。
积极投身工作学习和娱乐活动，当疗效反复或病情复发时，坚信只要树立信心，积极配合治疗，本病是可以治好的疾病。
②饮食：既要忌口，又要保证营养。
戒酒，少吸烟，少吃辛辣肥腻等剌激性食物。
③起居：要有规律，防止熬夜和过分疲劳，重视预防感冒。
④性生活：要节制，一般每周一次为宜。
戒除频繁手淫，忌忍精不射，减少杂念和不良刺激，避免长时间频繁性兴奋。
⑤ 卫生：要讲究。
平时要注意个人卫生，保持外阴清洁，包皮要经常外翻清洗，去除污垢，预防感染。
包皮过长、包茎者主张行包皮环切术。
此外，要避免不洁的性接触。
⑥锻炼：要重视。
常运动以增强体质，提高机体的抗病能力。
⑦大小便：要通畅。
尽量不憋尿，适当多饮水，增加尿量，冲刷尿道，促使前列腺分泌物的排出。
⑧其它：不穿紧身厚裤，尽量使外阴温度降低；不长时间骑自行车，不久坐，以免压迫和刺激会阴，加重前列腺充血；不乱服药物，尤其是不自己乱服抗生素等。
综上所述，可见CP虽然是难治之病，但并等于是不治之症。
只要我们尊重科学，医患配合，积极面对，仍然可以找到攻克此病的软肋，从而变难治之病为可治之病。
