去医院精神科门诊，医生没给写病历，也没有说有精神病，就开了点药，处方单又被医院收了，不知道到底有没
看看药是针对什么的咯，话说医生什么都不对你说清楚，当时怎么不问呢
关于精神科的病例
各个医院的管理制度不同，有的可以给个人的，但大部分都是放在医院，带上自己的病历和身份证是可以看的，不算侵权吧。
精神科住院病历
精神科住院病历病史:参阅一般病历内容与要求,但应注意下述几项:1.一般项目:应注意记录病史供给者姓名与患者的关系,对病史了解程度及估计病史资料的可靠程度等.2.主诉:可根据转院病历摘要介绍内容,结合护送人员介绍的病情,简明扼要地描述其就医的主要症状与表现及病期.3.现病史:要注意查明与发病有关因素,发病的具体日期,起病的急缓,临床症状表现及病情演变情况等.按照症状发生先后,依次描述.症状波动时,注意了解患者当时的处境,入院前接受过哪些治疗及疗效如何,与现病史密切相关的以往精神病病史,应在现病史中描述.患有器质性疾病尚未痊愈者,不论病史多久,均应在现病史中另段叙明.4.过去史:注意既往史患过何种疾病,如各系统疾病,传染病及头部外伤史等.有无精神异常史,如有,则扼要记录其主要病状表现及治疗经过.对再次入院患者,应记录其末次出院日期,出院后工作,学习和服药维持治疗情况,以及了解与再发有关的因素等.5.个人史:尽可能包括胎儿时期及围产期情况.自初生到当前患者的生活,学习及工作经历详细情况.了解病前性格特征及兴趣爱好等.6.家族史:注意近亲两系三代中有无神经精神病或性格异常患者.了解家庭生活情况,家族成员间的关系,以及家庭环境对患者的影响程度等体格检查1.按一般病历书写要求进行.一般体检如无阳性体征.记录从简.2.神经系统检查:基本上按神经科病案记录要求进行.如无阳性体征,记录亦可从简.检查异性患者时,应有护士在旁协助进行.精神检查:1.一般表现:包括意识状态(清
精神科病历书写模板
新病人患者———，女，岁，于2015年8月20日由家属送入院，衣着适时尚整，年貌相符，据家属反应：患者——————————-，诊断为精神分裂症。
查体：体温，脉搏，呼吸，血压，血糖。
患者入院后表现安静，交谈接触被动，问话能答，答话切题，情感反应平淡，中晚餐已进食少许米饭。
患者本班表现安静，交谈接触被动，问话少答，18：00测————————。
患者本班表现安静，于5：00醒，个人卫生自行能料理，交谈接触被动，治疗护理配合，6：00测————————，早餐已进食。
请假患者于10：00遵医嘱请假外出，由家属接出院，已向患者及家属告知外出期间的注意事项。
返院患者于——返回病房，测————————，患者返院后表现安静，交谈接触尚可，问话能答，答话切题，中晚餐已进食。
出院患者于遵医嘱出院，已向患者及家属做健康宣教，嘱其按时服药，定期复诊。
发热9:00患者于9：00诉头痛，腰酸背痛，出冷汗，流鼻涕，测T38.2°C。
告知——医.生，遵医嘱给予氨酚咖黄烷胺片1﹟口服.10:00患者于10：00复测T37.3°C，症状减轻。
已告知——医生。
健康宣教：嘱患者多饮温开水，注意天气变化，随时添减衣物，睡觉时盖好被子以免着凉，洗完头发待干后才可以睡觉。
呕吐：患者于—：—诉恶心，呕出咖啡色胃内容物一次，量约200ml，嘱患者勿暴饮暴食，注意卫生，不吃不干净及过夜的食物。
腹泻：患者于—：—诉腹泻黄色水样便3次，量多，嘱患者晚上睡觉
有抑郁症病历，就算有精神病史吗
你好： 看着有点压抑啊。
精神病确实不算，因为没有发现精神病的特征。
总结一下的话，可以描述为，缺乏自我言行控制能力，安全感极度缺乏，缺乏生活感知能力（比如兴趣爱好幸福感之类主观体验），丧失人生期望，社会支持本系支离破碎，伴随明显的神经功能紊症表现，存在一定妄想扰乱真实记忆的可能，刻板言行等。
总的来说，家庭支持体系在早期就破裂，在成长过程当中遭受了性暴力事件，母亲性格的懦弱，外加在青春期中后期都没能建立起良好的社会关系，所以，她的表现是混合型的。
已经不再是单纯的某一个问题了。
你提到这是属于精神疾病还是人格异常。
因为从早期就已经不获得养成相对成熟或者是完善人格的支持条件，因此，到了二十八这个时候，早已经形成了一种混乱的人格模式。
也可以称为人格障碍，心境障碍，伴发神经功能紊乱。
由于其后还存在了过度自夸，不能识别自身现实生活，睡眠过少，时常向他人描述自己的问题，从这一点来看，与双相情感障碍的表现相类似。
但是，考虑到她之前接受过的较多的生活压力和某些事情的创伤，因此，不能单一判断为某一问题。
这种情况下，一般都必须经综合考虑，诊断的名称会很多。
如上所说，类似于她这样的情况，要康复是非常辛苦的一个工程。
我们不得不考虑到，她自身的言行失控情况比较明显，而且，由于长时间养成的不良生活习惯，她已经脱离了一般社会生活习俗，采用行为纠正的效果预后不佳。
再加上她频繁接触男性，也会使得她对自己的言行的责任感缺乏，很少会有较好的药物服用依从性，药物反而会带来很大的麻烦和隐患。
还必须要考虑到，她过往的成长过程当中，除了她母亲提供必要的生活费之外，并没有建立起有效的有益的社会支持体系，所以，很难帮助她去维持良好的人际关系。
最后要考虑的是，长久以来，她并没有投入到保证生存的努力当中，既不存在生存技能，也不存在工作技能，对男性的依赖可能会超出我们的想象，从而加大她在与异性交往中承受暴力事件的几率。
但是，最为严重的是在于，如果她依然如此保持下去，那么，最后就会演化成伴精神病性质的心理障碍。
毕竟，混乱的生活和不良的生活条件，迟早到促发这个问题的产生。
过度被某些生活事件的压力所损伤，最终，我们会培养出一个让自己安心的内心世界，那时候，表现出来的，就如她所说的那些虚幻的目标或者是感受了。
是有点复杂，也很严重。
但是，作为一个例子来分析的话，显然这些信息是不足够的，也不能尽力给予什么样的答复。
