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苦参素注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察 作者：柴丰收 辛广芹 马贵芹 来源：INTERNET摘要：【摘要】 目的 观察苦参素注射液和胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。
方法 对2002年1月～2004年2月收治的慢性乙型肝炎患者应用苦参素注射液和胶囊序贯治疗27例，并以同期应用干扰素治疗慢性乙型肝炎患者25例和未用抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者20例作为对照，观察治疗后并随访3个月，比较各组病毒复制标志转阴率及肝功能复......--------------------------------------------------------------------------------临床快报 药市动态 违法医疗广告 医疗保险 药品价格 药品回收 保健常识 妇科课堂 饮食与健康 --------------------------------------------------------------------------------全文:【摘要】 目的 观察苦参素注射液和胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。
方法 对2002年1月～2004年2月收治的慢性乙型肝炎患者应用苦参素注射液和胶囊序贯治疗27例，并以同期应用干扰素治疗慢性乙型肝炎患者25例和未用抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者20例作为对照，观察治疗后并随访3个月，比较各组病毒复制标志转阴率及肝功能复常率，同时观察不良反应发生情况。
结果 苦参素组与干扰素组比较治疗后病毒复制标志（HBeAg和HBV DNA）转阴率（分别为59.3%对55.0%和63.0%对60.0%）无统计学差异，随访3个月后，苦参素组转阴率略低于干扰素组（分别为55.6%对60.0%和51.9%对60.0%），但差异无显著性（P>0.05），苦参素组与干扰素组治疗后及随访3个月后转阴率明显高于未用抗病毒治疗组（P<0.01）;随访观察三组间肝功能（ALT、SB、A\\\/G）显示，苦参素组正常率为58.9%，干扰素组为55.6%，未用抗病毒治疗组为20.0%。
苦参素组、干扰素组与未用抗病毒治疗组比较差异有显著性（P<0.01），苦参素组与干扰素组比较差异无显著性（P>0.05）;苦参素无明显不良反应。
结论 苦参素注射液和胶囊的序贯治疗具有较好的改善肝功能和抗病毒作用，与干扰素相比，苦参素没有流感样症状，也没有骨髓抑制等毒副作用，安全性高，值得临床推广。
关键词 苦参素注射液和胶囊 慢性乙型肝炎 序贯治疗我们自2002年1月起应用苦参素注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎27例，以同期应用干扰素治疗的20例慢性乙型肝炎和未用抗病毒治疗的25例慢性乙型肝炎作为对照，旨在评价苦参素的疗效。
1 资料与方法1.1 病例来源 所有病例均是门诊或住院收治的慢性乙型肝炎患者，年龄18～60岁，男50例，女22例，病程6～60个月。
诊断分型均符合1995年5月第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准。
所有病例均为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，HBV-DNA阳性，ALT80～360U\\\/L，有黄疸者18例，SB平均（31.2±12.1）μmol\\\/L。
各组一般资料、病程、临床分型及分度差异无显著性，均具可比性。
1.2 分组及治疗方法 苦参素组:慢乙肝患者27例，男20例，女7例，苦参素葡萄糖注射液（600mg\\\/100ml）江苏连云港正大天晴制药有限公司生产，静脉滴注，1h滴完，600mg\\\/d，疗程1个月，之后改为苦参素胶囊（100mg\\\/粒），江苏连云港正大天晴制药有限公司生产，200mg，3次\\\/d，疗程3个月;干扰素组:慢乙肝患者20例，男14例，女6例，用干扰素α-2b300万单位，肌肉注射，隔日1次，疗程6个月;对照组:慢乙肝患者25例，男16例，女9例，以甘利欣注射液为主。
各组同时给予肝太乐、VitC，不给其他抗病毒药及免疫增强剂。
1.3 观察内容与随访 治疗期间，每1个月检查肝功、肾功、血象，每1～2个月检查乙型肝炎病毒标志物:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc（ELISA法）和HBV-DNA（PCR法），常规做B超（肝胆脾）、心电图检查。
随访期间，不用任何抗病毒及免疫增强剂，给予多种维生素等常规治疗，每3个月检查1次肝功能及病毒标志物，随访3个月。
1.4 疗效判定标准 显效:HBeAg和HBV-DNA均转阴，肝功能（ALT、SB、A\\\/G）恢复正常。
有效:HBeAg或HBV-DNA转阴，肝功能三项中两项或三项恢复正常。
无效:未达到以上有效标准者。
2 结果2.1 治疗后乙肝病毒标志物变化及3个月后疗效 三组治疗对HBsAg、HBeAg、HBV-DNA的影响见表1。
表1 治疗后乙肝病毒标志物的变化 （略）苦参素组、干扰素组HBeAg或HBV-DNA转阴率显著高于对照组（P<0.01）。
对照组提示HBeAg或HBV-DNA自然转阴率为8%。
苦参素组与干扰素组比较，治疗后病毒复制标志转阴率无统计学差异，随访3个月后，差异仍无显著性。
各组HBsAg转阴率均较低，组间差异无显著性。
随访观察三组间肝功能显示，苦参素正常率为58.9%，干扰素组为55.6%，对照组为20.0%。
苦参素组、干扰素组与对照组比较差异有非常显著性（P<0.01），苦参素组与干扰素组差异无显著性（P>0.05）。
2.2 不良反应 苦参素组无明显不良反应;干扰素组患者均有不同程度的流感样症状，部分患者有ALT反跳，未做特殊处理，部分患者白细胞下降，给予VitB 4 。
各组所有患者治疗前后尿常规、肾功能和心电图均无明显改变。
3 讨论苦参素注射液及苦参素胶囊是从天然植物苦豆子中提取的生物碱，其中氧化苦参碱即苦参素占98%以上，能直接抗乙肝病毒，防治纤维化，阻断肝细胞凋亡，稳定肝细胞膜，保护肝细胞及免疫调节，升高白细胞。
本观察表明慢性乙型肝炎患者乙肝病毒复制标志物自然转阴率为8%，与文献报道 〔1〕 相近。
苦参素治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率与干扰素组相近（P>0.05），与未用抗病毒治疗组比较差异有非常显著性（P<0.01）;随访3个月后转阴率略有下降，但与干扰素组比较无统计学差异。
与干扰素相比，苦参素没有流感样症状，后期可口服，而且没有骨髓抑制等毒副作用，安全性高，适用范围广。
本观察表明，先用苦参素注射液1个月再用苦参素胶囊3个月的序贯疗法，具有较好的改善肝功能和抗乙肝病毒的作用，停药随访3个月具有较持久的疗效，值得临床推广应用。
春季如何进补需要注意什么
一 春天补养的渠道
万物生长，阳气初生，春天是一个充满生机的季节，体内的精、气、神也在此时复苏。
春季养生食补为上 “春气之应，养生之道也”。
对人来说，春天更应该注意饮食调养，以保健康。
春季养生“当需食补”。
但必须根据春天人体阳气逐渐生发的特点，选择其平补、清补的饮食，以免适得其反。
1 药
补：“中医理论认为，春季进补应以平淡进补、补而不燥、因季而宜为原则”春季进补不同于冬季如的厚味进补，春季处于生发季节，也是病原微生物生长繁殖的旺
盛季节，加之天气变暖、雨水增多，人体新陈代谢旺盛，因此春补十分必要。
春补主要用益气健脾的中药，如：党参、西洋参、白术、淮山等药材，在补充营养、加
强消化吸收功能、提高自身免疫力等方面“做文章”；又因春季易产生湿热性疾病，在进补时可以用点大清叶、金银花、茯苓、薏米仁等清热解毒利湿的中药，以防
上火。
2保健品
保健品以保健为主，并不能代替治疗药品，因此用了要有益但不能伤身，其中补而不燥是很重要的，如适合春季的西洋参类品种。
不过，特别要指出的是西洋参虽属参类，但并不同于大补气血的红参、丰晒参，性味甘温，非虚极之体不适合使用；而西洋参最大的好处就是补而不燥。
3饮食调补
俗语说“病从口入”，在细菌繁殖较快的春季，饮食调节也是春补的关键词。
深圳第二人民医院营养科陈医生认为，春季饮食应保持清淡；注意控制主食饭量；少吃动物内脏；多食富含维生素类食品。
另外，要注意饮食卫生，防止病从口入。
二 春季饮食三部曲
在春天的旋律中，饮食上应注意以下三个“时”的不同。
早春阴寒渐退，阳气开始升发，乍暖还寒。
根据祖国医学“春夏养阳”的理论，此时可适当吃些葱、姜、蒜、韭菜、芥末，不仅能祛散阴寒，助春阳升发，而其中所含的有效成分，还具有杀菌防病的功效。
此时宜少吃性寒食品，以防阻遏阳气发越。
仲春古人云，春应在肝。
肝禀风木，仲春时节肝气随万物升发而偏于亢盛。
“按中医理论，春天是肝主令之时，所以此时养生，首要养肝。
肝与脾互为母子关系，健肝先健脾，因此春季的饮食养生以养肝健脾为大原则。
同样养肝健脾，不同体质也有不同食疗方案祖国医学认为，肝亢可伤脾（木克土），影响脾胃运化。
因此，唐代药王孙思邈曾讲：“春日宜省酸增甘，以养脾气”。
。
多吃酸味食物会使肝功能偏亢，故春季饮食调养，宜选辛、甘温之品，忌酸涩。
饮食宜清淡可口，忌油腻、生冷及刺激性食物。
此时可适当进食大枣、蜂蜜、锅巴之类滋补脾胃的食物，少吃过酸或油腻等不易消化的食物。
这时正值各种既富含营养又有疗疾作用的野菜繁茂荣盛之时，如荠菜、马齿苋、鱼腥草、蕨菜、竹笋、香椿等，应不失时机地择食。
晚春气温日渐升高，此时应以清淡饮食为主，在适当进食优质蛋白类食物及蔬果之外，可饮用绿豆汤、赤豆汤、酸梅汤以及绿茶，防止体内积热。
不宜进食羊肉、狗肉、麻辣火锅以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大热之品，以防邪热化火，变发疮痈疖肿等疾病。
以
往我们往往强调冬令进补，其实，营养学家认为，中老年人有早衰现象者、患有各种慢性病而体形孱弱者、腰酸眩晕、脸色萎黄、精神萎靡者，均可利用春天这个季
节，根据个人体质及病情，选择适当的食补方法，同样以防病治病。
老年人有上述情况者，可采用平补饮食。
具有这种作用的食物有：荞麦、薏仁等谷类，豆浆、赤
豆等豆类，橘子、苹果等水果以及芝麻、核桃等，可长期服用。
春天天气湿气重，易困脾，所以更应少吃容易产生湿、滞的食物。
气温变化大，所以春季的营养构成应以高热量为主，由于冷热刺激可使体内的蛋白质分解加速，导致机体抵抗力降低而致病，这时需要补充优质蛋白质食品，如鸡蛋、鱼类、鸡肉和豆制品等。
三 春困，湿重如何补
经常有朋友问，为什么春天人们容易出现春困、腿重等症状，这其实就是“湿”的一种表现。
要祛湿，可用荷叶煲汤，也可在汤水中加入藿香、苡米、云苓等，每周1—2次，以达健脾祛湿之效。
水蛇苡米汤、苦瓜芥菜猪骨汤、马齿苋兔肉汤或莲子杏仁露皆有此功效，推荐日常食用。
有些朋友更强严重若经常，感觉疲劳、拉肚子、食欲不振、消化不良，甚至容易感冒，这些是脾虚较重的表现，则可在煲汤时适当加入淮山、党参、北芪等药材，以健脾益气。
党参云苓煲鸡则适合此类脾虚之人。
此外，肝火旺盛的人，则应着重疏肝，可用柴胡、白芍、黄芩、蛇舌草、车前草等煲水饮用。
肝病患者，包括肝硬化、乙型肝炎患者，春天更应注意养肝。
保持心情舒畅之余，采用疏肝健脾的食疗方案，如鸡骨草鲫鱼汤、金针木耳田鸡汤，忌食煎炸、燥热、肥腻难消化的食物。
四老年人春天如何调补
老年人如有阴虚内热者，可选用清补的方法。
这类食物有：梨、莲藕、荠菜、百合等。
此类食物食性偏凉，食后有清热消炎作用，有助于改善不良体质。
病中或病
后恢复期的老年人的进补，一般应以清凉、素净、味鲜可口、容易消化的食物为主，可选用大米粥、莲子粥、青菜泥、肉松等。
五 春天哪些疾病好发，有何食疗对策:
我国医学认为：“百草回芽，百病发作”，就是说，春天容易旧病复发。
春天由于温暖多风，适宜于细菌、病毒等微生物的繁殖和传播，容易侵犯人体而致病，所以，在饮食上应摄取足够的维生素和无机盐。
小白菜、油菜、柿子椒、西红柿等新鲜蔬菜和柑橘、柠檬等水果，富含维生素C，具有抗病毒作用；胡萝卜、苋菜等黄绿色蔬菜，富含维生素A，具有保护和增强上呼吸道粘膜和呼吸器官上皮细胞的功能，从而可抵抗各种致病因素侵袭；富含维生素E的食物也应食用，以提高人体免疫功能，增强机体的抗病能力，这类食物有芝麻、卷心菜、菜花等。
到了春天，凡有肝阳上亢的人，特别容易出现头痛、眩晕，这就是我国医学早已指出的“春气者诸病在头”的原因。
现代医学也发现，春天的气候变化，容易使人血压增高，出现头痛、头晕、失眠等症状。
饮食防治的方法是，每天吃香蕉或橘子250—500克，因为香蕉含有能降低血压的钾离子。
另外，经常食用含钾多的柠檬、梨、绿豆等，对防治高血压也有益处。
胃及十二指肠溃疡病，也易在春天发作，饮食上应避免摄取含肌酸、嘌呤碱等物质丰富的猪肉汤、鸡汤、鱼汤、牛肉汤及菠菜、豆类、动物内脏和刺激性调味品，
因为上述食物有较强的刺激胃液分泌的作用或形成气体产生腹胀，增加胃肠负担。
饮食防治上，可采用蜂蜜疗法，将蜂蜜隔水蒸熟后，于饭前空腹服用，每日100毫升，分3次服；或用牛奶250毫升，煮开后调入蜂蜜50克、白芨6克，调匀后饮用。
这些，均有养阴益胃之功效。
六 有关使用补品的几个注意点：
1 针对性的补：不妨进行一次中医体检。
明确体质类型。
然后再补。
随着生活条件的改善和健康意识的增强，服用补品已经很流行。
认为,老年人药补一定要慎重，首先，应咨询有经验的医师或药师，弄清寒热虚实及阴阳气血盛衰的状况，决不能听信哪些虚假广告，盲目乱补，如身体不适症状明显或已诊断有某些较重疾病者应上医院治疗，不能自作主张或听凭他人经验胡乱服药。
2 应根据季节气候和地域不同而进补，如春夏季节特别是炎热的夏季一般不宜使用温燥性的补药。
应注意虚不受补的情况，有些人虽然身体较虚弱，但往往在服用补益后，反而出现泄泻、腹胀，或烦躁不适和“上火”等反应。
3 不要急于求成，应坚持淡补和缓补的原则，不要企求“一口气吃成个胖子”，
不要选用一些大辛大热，过于寒凉或过于粘腻凝滞的药物，尤其不要随意选用一些温肾壮阳的药物使用，如鹿茸、鹿鞭、马鞭、牛鞭、狗肾、海狗肾等，这些药物温
性较强，含激素较多，不是肾阳亏虚较严重的患者不宜食用。
还有部分胶类药及熟地、黄桂等粘滞性较强的药物，对脾胃虚弱，消化吸收不良的人也不宜随意使用。
4 不要过分看重价格，追求稀有昂贵的补药，有些人经济条件好，在进补上常追求野山参、燕窝、鱼翅等高档补品，实际上并无必要，以燕窝、鱼翅而言，含蛋白质虽分别达到50%和83%以上，但均是一种不完全的蛋白质。
总之，无论食补、药补，均应科学合理，根据个人的具体情况，辨证施膳，辨证进补，适可而止，恰到好处。
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春季，人容易上火，而许多家庭都有冬天没吃完的滋补品，什么鹿茸、阿胶、冬虫夏草、膏方啊，继续吃怕上火，收藏起来怕变质，这可怎么办呢?
●冬虫夏草：四季能服
冬虫夏草的主要功能是增强人体免疫力，补肺补肾，益精气，性偏温，一般情况下四季都可服用，不过随着天气转暖，健康的人服用量可以稍微减少。
冬虫夏草煮水营养利用率很高，可以在水中放入3~6根冬虫夏草后，用文火煮，煮沸后就能喝了。
等到虫草水变淡甚至呈现白色的时候就不要喝了，可以把虫草吃掉。
冬虫夏草关键是要防蛀。
保存时，最好将其分开来用塑料袋封好，放冰箱冷藏或冷冻室中。
只要年限别放太久，一般不会变质。
●阿胶：开春不宜服
像阿胶一类的“腻”性滋补品，就不提倡在春天服用了。
因为春季进补的原则是以平补为主，忌大热的滋补品。
春季人体脾气较弱，也就是说胃肠的消化能力
较差，这个时候应当吃些比较清淡的食物。
滋补品中，除了虫草、燕窝等比较清淡外，其他的口味都有些偏重，盲目乱补可能会引起胃胀等消化道问题。
不过现在很多阿胶都是做成阿胶片的，中间加入了芝麻和核桃，中和了阿胶本身的“腻”性。
刚开春可服，阴历二月后，就别再吃了。
●人参：春季“因人而服”
人参性热，有口腔溃疡、经常感到口干舌燥、手心脚心发热等症状的人都不适宜服用。
至于人参开春后能不能服用，要因人而异。
体质虚寒的人可以吃，但也要酌量减少，每天吃参的量最好不要超过6克。
人参的服用方法有很多，直接口服、咀嚼效果最佳，其次为炖汤服食，还有泡茶泡酒等。
这些服法，开春后依然适用，但无论吃哪种参，怎么吃，都不能过
量，即使是气虚的人，吃多了同样会上火。
另外，服用参时，如要配以其他药材或补品，建议先咨询医生的意见，切勿胡乱搭配，否则容易引起不良反应。
值得注意的是，眼下正是呼吸道疾病的高发期，一旦感冒等传染性疾病发作时，是不适合进补人参等滋补品的。
同样，要是正处于慢性疾病的发病期，也不能盲目进补滋补品。
吃不完的人参保存时用包装袋装好，放进0℃~2℃的冷藏室中，到了下一个冬天，可以继续服用。
●膏方：可以加点西洋参
传统观念认为，膏方作用在于滋补。
但是现代“进补”的观念应该向“调补”转换，尤其是膏方，讲究“一人一方”，因人而异、因时不同，即使夏天，也可以服用适合夏天的膏方。
开春了，冬天滋补型的膏方就可以暂停了。
春天要吃膏方也可以，不妨加进西洋参等清凉的药味。
膏方要冷藏保存，如果存放时间较久，膏滋药的表层出现小霉点，可以将有小霉点的部分除去，剩下来的部分重新入锅煎熬，同时准备好干净的容器，装入熬透的膏液，冷却后加盖保存。
此外，鹿茸、鹿鞭等，属温肾壮阳的药物，含激素较多，不是肾阳亏虚较严重者不宜食用。
——汉高机械
这两天公司感冒流感的人挺多的，我也不幸的加入，这要吃哪类的感冒药有效果
那样的话吃一般的感冒药没有用的，一定要服用有抗病毒效果的感冒药，杀死病菌，像市面上大家都知道的快克感冒药就可以服用，广告语是：要刘谦不要流感。
效果我吃过还不错的。
混合性耳鸣耳聋
型耳鸣混合型耳鸣是指患者的耳传音音系统同时受伤。
耳传音若脓性中耳炎所致传导性耳聋的基础上，因合并迷路炎或固细菌毒素，耳毒药物等经蜗窗膜渗入内耳，引起迷路液理化特性与血管纹、螺旋器等的结构改变而继发感音性耳聋。
两部分损害原因不同所致的混合性耳鸣常见者如中耳炎仟老年性耳聋、噪声聋或全身疾病所引起的耳聋。
中文名混合型耳鸣特点耳传音与感音系统同时受到损伤所属耳聋类型混合型快速导航病理病因治疗方法疾病的预防定义混合型耳聋的听力改变特征是既有气导损害，又有骨导损害，曲线呈缓降型，低频区有气骨导间距而高频区不明显。
对待混合性耳聋应采用综合治疗。
病理病因1、患者曾患过中耳炎，久未治愈，可导致混合型耳鸣产生。
2、耳毒物、细菌毒素等经蜗窗膜渗入患者的内耳，便会引起迷路液理化特性、螺旋器、血管纹的结构改变。
3、全身性的疾病可引发混合型耳鸣。
治疗方法掩蔽疗法用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。
心理治疗利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。
药物治疗感音神经性耳聋早期，各种病毒性感染及使用耳毒性药物引起耳聋，不明原因的耳聋等，均可在早期应用药物治疗，具有关人士报道有20%患者，早期用药听力可恢复。
如病史超过2年以上用药无效，先天性感音神经性耳聋更不必用药。
手术治疗1、做手术安置人工电子耳蜗，让其听声学语； 2、造成感音神经性耳聋的颅内占位性病变的手术治疗，通过手术将肿瘤摘除，使听力恢复；3、颅脑外伤出现的血肿、颞骨骨折压迫听神经，所引起感音神经性耳聋，需通过手术，彻底清除病灶使听神经不受压迫从而恢复听力。
选配助听器补偿听力对待感音神经性耳聋的聋人、聋幼儿佩带助听器是最有效、最成功的方法。
解决与人交往的障碍，恢复了自信，使身心健康得到发展，对于聋幼儿就更为重要，带上助听器听力言语得到了开发和利用，使他们聋而不哑，走出无声世界。
疾病的预防1、普通的MP3、收音机、CD，声音调到最高档时会超过130分贝，音量等同喷气式飞机起飞声音。
而人类耳朵感觉舒适的音量不宜超过75分贝。
播放音乐电器选择的音量档以不超过60%较为合适[1]。
2、长时间带耳塞式耳机，直接刺激耳部神经，造成耳部供血不足，而耳罩式的耳机通过从外部搜集声波，使用者无须提高MP3的音量与杂音抗衡，较能保护听觉，会相应缓解耳部压力、供血不足，但也不可长时间听。
3、听歌、进“的厅”、唱卡拉OK时，每45分钟要休息一下。
纠错参考资料[1] 日常生活中如何预防耳鸣
．西安新城中大 [引用日期2012-10-24]搜索发现耳鸣专科医院耳鸣咋治疗耳鸣是因为什么混合性耳聋耳鸣耳鸣的症状耳鸣检查费用初中没毕业学什么好听力下降是什么原因猜你关注耳鸣治疗，告诉你一个简单方法com.wzyxds1.top广告 用什么方法治耳鸣?睡前一个办疗耳鸣的好方法!com.tychuz.cn广告 怎么治耳鸣好，一个简单有效的怎么治耳鸣好，每晚只需这么做com.tychuz.cn广告 权威百度百科6月十大热词发布
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