非甾体止痛药有哪些
会有什么副作用
如何减少副作用
本类药品按化学结构可分为很多类:1.甲酸类:如阿司匹林，2.乙酸类:如消炎痛，舒林酸，3.丙酸类，如布洛芬，4滥用止痛药可能给身体带来12大危害 1、掩盖病情。
如果在未经医生诊治之前滥用止痛药，虽然暂时疼痛的感觉可以减轻，但有可能掩盖疾病特有的症状，给医生诊断带来困难而贻误病情。
2、容易成瘾。
一些止痛药尤其是高效止痛药，长期应用成瘾，即对此种药物产生依赖性。
尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药，以二类精神药品上市，在临床上广泛使用，认为很安全。
但近几年来临床研究证明，不合理使用也会成瘾，因此，在使用时应予注意。
3、引起过敏反应。
许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等，特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
4、损害造血系统。
一些止痛药长期或过量服用，可对造血系统及白细胞造成损害，引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
5、胃黏膜损害。
长期或大量服用止痛药，尤其是空腹使用后，可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。
严重的可致胃黏膜损害，引起胃出血。
有资料显示，长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
6、引起中毒性肝炎。
在治疗剂量下，能导致10%的患者出现肝脏轻度受损，长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能，引起中毒性肝炎。
7、导致肾功能不全和间质性肾炎。
长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂，可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。
近年来，国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道，其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成，导致肾功能不全和间质性肾炎。
目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%，而且服药长达3个月就可引发，其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
8、诱发肿瘤。
一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
9、神经系统不良反应：可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。
有些症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5%。
10、诱发心血管系统疾病。
有研究发现，非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压，使平均动脉压上升。
另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件（如心脏病发作和中风）的相对危险性增加。
11、妊娠期的不良反应。
非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
12、损害听力。
长期服用止痛药可致听力下降。
.昔康类:美洛昔康，罗诺西康.5昔布类:赛来昔部，罗飞昔布.6.枇唑酮:安乃近，保泰松十项注意减轻止痛药不良反应 1、不要随意自行服用止痛药。
有疼痛不适症状时，不要自己到药店买药服用，要到医院进行检查，这样一方面可以增强用药的针对性，另一方面可以避免掩盖真正的病症而耽误治疗。
有人认为中药止痛药比较安全，没有毒副作用。
其实，是药三分毒，中药也有副作用，一些复方中药止痛剂中含有的如关木通等，容易引起肝、肾的损害，在使用中也要谨慎。
2、针对疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度，正确选用镇痛药。
只有晚期癌症患者在剧烈疼痛时或内脏绞痛时，才选用吗啡类药物。
特别注意不能盲目按广告用药。
上市不久的新药，选用时更应谨慎。
3、同一种止痛药使用时间太长。
长期反复使用同一种止痛药物会产生耐药性，不应依靠增加剂量实现止痛效果，应及时改用其它化学结构类型的止痛药物代替。
需要长期用药时，应在医师指导下使用，用药过程中注意观察可能出现的各系统、器官和组织的损害。
4、不宜同时使用两种或两种以上的止痛药。
同时使用多种止痛药会导致不良反应的叠加。
特别注意一药多名、同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现，避免重复用药。
5、服用止痛药期间不要饮酒。
酒精可以增加止痛药物的毒性，加重对胃肠道黏膜的刺激，哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。
不宜与抗凝药（如华法林）合用，因为可能增加出血的危险。
6、不要空腹服用止痛药。
尤其是阿司匹林类的消炎止痛药，要在饭后服用，避免引起消化不良，胃部不适甚至胃出血。
7、严格遵照医嘱或按照说明书服药。
在使用非处方品种时，应该仔细阅读药物说明书，严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。
若是处方药则要严格遵照医嘱服用。
有些病人为了快点缓解疼痛症状而超剂量服用止痛药，这样会增加不良反应的机会。
在不能确定用药剂量是否合适时，要向临床医生、药师进行咨询。
8、要及时清理家庭药箱中的止痛药。
除及时清理那些过期的药品外，还要注意及时清理被淘汰的或被禁用的药品。
家中存放的止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方；不同的药物不要放在一起；药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚。
9、发生药物不良反应的对策。
用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药，咨询医师或药师后决定是否继续用药，必要时立即到医院对不良反应给予适当的处理。
10、下列情况应禁服或慎服止痛药：活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者，对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者，肝功能不全者，肾功能不全者，严重高血压和充血性心力衰竭病人，血细胞减少者，妊娠和哺乳期妇女。
股骨头坏死治法有哪些
王岩百科医典专家团解放军总医院第一医学中心 主任医师参与编审中国骨科继续教育（专委会）主任委员、第十三届全国政协委员，中国医师协会骨科医师分会会长张国强百科医典专家团解放军总医院第一医学中心 副主任医师参与编审亚太脊柱协会会员，中国医师协会骨科分会青年委员，中华医学会骨科分会青年委员股骨头坏死的治疗目标在于预防股骨头塌陷，尽可能长时间地保留生物髋关节。
医生会根据患者的具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。
常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
其中，非手术治疗适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者，治疗过程中需要严格随访，控制体重，避免负重，规范治疗等。
需要注意的是，这些措施可能有助于缓解疾病进展，但很少会扭转病变的结局，常需和其他治疗联合使用。
一般治疗停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。
保护性负重，避免撞击性和对抗性运动。
对早、中期患者，可减轻疼痛，建议应用双拐，不主张使用轮椅。
高压氧治疗通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。
通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理，可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。
药物治疗对早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用，如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联合应用等。
应用抑制破骨和增加成骨的药物，如磷酸盐制剂（阿仑膦酸钠）、美多巴等。
视坏死情况，药物可单独使用，也可配合保髋手术应用。
手术治疗股骨头坏死进展较快，非手术治疗往往效果不佳，多数患者会面临手术治疗。
手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术（人工髋关节置换术）。
保髋手术保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能，试图恢复股骨头血供，避免或延迟行人工髋关节置换术。
对于早期股骨头坏死（ARCO Ⅰ～Ⅱ期）以及年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗。
髓芯减压术髓芯减压术的原理是通过钻孔降低股骨头髓腔内的压力并减轻疼痛，创造通道促进新生血管迅速形成，以尝试恢复股骨头内正常的血运。
非结构性植骨术非结构性植骨术为广义概念，植入材料可包含自体松质骨、同种异体骨、骨替代物如磷酸钙以及含细胞因子如BMP-2的植入材料等。
植骨不仅可填充坏死病灶清理后的空腔，还能临时性担任软骨下的支撑结构，通过骨诱导或骨形成等方式，促进新骨生成。
带或不带血管蒂的骨移植术不带血管蒂的腓骨获取简易，通过建立骨隧道，在坏死病灶清除后，腓骨可以对坏死部位提供有力的支撑，起到钻孔减压、支撑和骨诱导的作用。
带血管蒂的骨移植术，填入带血运的皮质骨不仅可起支撑作用，其良好的血运还可满足股骨头血供，加速骨愈合，但该方法对显微外科技术要求较高。
髋部截骨术通过在髋部截骨，将健康的股骨头旋转至髋关节负重区，同时将坏死区移出负重区，以减轻疼痛和维持髋关节功能，也可结合植骨术。
适合小于股骨头表面三分之一的小病变。
人工髋关节置换术股骨头塌陷严重或继发骨关节炎，保髋治疗无效可考虑行人工髋关节置换术，包括股骨头置换和全髋关节置换等。
全髋关节置换是目前最成熟的、效果肯定持久的人工关节手术。
虽然人工关节有一定的使用寿命，到时可能会磨损、需要翻修，但随着技术的不断提高以及假体材料的不断进步，股骨头坏死患者接受髋关节置换术后的关节功能和假体寿命愈发令人满意，年龄已经不再是关节置换手术的禁忌。
对中青年患者，摩擦界面建议采用耐磨材料( 陶对陶或陶对高交链聚乙烯界面) ，并选用生物骨长入型股骨假体。
中医治疗股骨头坏死属中医学“骨蚀”“骨痿”“骨痹”“髋骨痹”等范畴。
强调早诊早治和整体调节，根据中医证候遣方用药。
以活血祛瘀为基本防治大法，辅以通络止痛、补肾健骨、健脾利湿等，根据患者的不同临床证候表现而选择具体的防治方法。
用于治疗股骨头坏死的重要中药有牛膝、骨碎补、淫羊藿、红花等。
对未塌陷无症状或有症状但未累及股骨头外侧柱的股骨头坏死可以使用中药。
临床多用于配合保髋手术，有助于提高保髋疗效。
需要提醒的是，中医药对于早中期患者疗效较好，而对于中晚期治疗相关报道甚少，千万不要迷信广告。
前沿治疗1990年，法国Henri Mondur医院的Hernigou教授开创并发展了骨坏死干细胞植入术，自此关于干细胞植入各方面的报道层出不穷。
目前，髓芯减压术联合干细胞移植（或浓集自体骨髓单个核细胞移植）在国内部分医疗机构的临床应用效果较好，欧美国家有较多随访结果，我国需在获得国家资质的前提下谨慎使用，临床应用时需密切关注可能诱发的严重并发症。
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胸痛，后背疼痛是冠心病比较常见的症状，血脂高时间长了，很多人容易合并冠心病，出现胸闷，胸痛，以及牵涉性疼痛，后背疼的情况，不知道你现在有没有冠心病，如果没有最好到心内科去检查一下，如果有的话，是需要规范的治疗的。
针对血脂高现在比较有效的降脂药物有他汀类，贝特类，烟酸类等，现在国际上，还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗，这个治疗在高血脂降脂治疗中和冠心病防栓，降脂，溶栓，消除斑块，软化血管及预防支架术后再复发作用明显。
如果有冠心病，为了维持正常的心功能，避免发生心绞痛，心梗，甚至猝死的发生，是需要结合病情及时规范的治疗的，可以考虑内科药物治疗，常用的有抗凝类的阿司匹林，氯吡格雷等，降脂药物他汀类，贝特类等，调节心率的，扩冠状动脉血管的，营养心肌等方面的药物，这些是基础的治疗，其余还要结合个人的血压，血糖情况来看。
部分人也可以考虑胆固醇免疫治疗。
双氯芬酸钠是什么成分 主要有什么用途
双氯芬酸钠缓释片说明书-上海九福药业有限公司【药品名称】 双氯芬酸钠缓释片【英文或拉丁名】 Diclofenac Sodium Sustained Release Tablets【汉语拼音】 Shuanglufen Suanna Huanshi Pian【主要成分】 双氯芬酸钠【化学名】 邻-（2，6-二氯苯胺基）-苯乙酸钠【结构式及分子式、分子量】 结构式名:双氯芬酸钠分子式:C14H10Cl2NNaO2分子量:318.13【性状】 本品为薄膜衣片。
【药理毒理】 本品系非甾体类消炎镇痛药，具有抑制前列腺素合成酶，抑制炎症渗出、减轻红肿等抗炎作用，还能抑制炎症局部组织中RGE、组胺、5－羟色胺等的形成与释放、减轻炎症递质的致炎痛作用。
【药代动力学】 本品口服后人胃肠道缓慢吸收，在体内可持效24小时，与血浆蛋白结合率为99.5％，约50％在肝脏代谢，40％～65％从肾脏排出，35％从胆汁、粪便排出。
【适应症】 用于风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、慢性腰腿痛以及软组织损伤等。
【用法与用量】 口服（须整片吞服）成年人每次一片，每日1次，或遵医嘱。
【不良反应】 1．胃肠道：偶见，上腹痛，胃烧灼感，恶心、呕吐、腹泻或便秘、消化不良等。
罕见：胃肠道出血、消化性溃疡。
2．中枢神经系统：偶见头痛、头晕或眩晕。
极个别病例出现视力障碍、耳鸣、失眠。
3．皮肤：偶见皮疹；个别病例可出现脱发、多形红斑。
4．肝脏：罕见肝功能紊乱。
5．肾脏：个别病例可出现急性肾功能不全、血尿、肾病综合症。
6．个别病例可出现血小板减少、白细胞减少。
7．极少可引起心律不齐、耳鸣等。
【禁忌症】 活动期消化道溃疡患者；对本品过敏者；因服用阿斯匹林或其他非类固醇类药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者禁用。
【注意事项】 1．胃十二指肠溃疡患者慎用。
2．严重肝功能损害患者慎用。
如需应用本品，应置于严密的医疗监护下。
3．心、肾功能损害者正在应用利尿剂治疗以及进行大手术后恢复期患者，应慎用。
4．有哮喘史患者慎用。
5．长期用药，应监测肝、肾功能和血象。
6．交叉过敏：对阿斯匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可能有交叉过敏反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 禁用。
【儿童用药】 16岁以下儿童禁用。
【老年患者用药】 慎用。
【药物相互作用】 1．饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道副作用。
长期与对乙酰氨基酚同用可增加对肾脏的毒副作用。
2．与阿斯匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增加。
3．与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
4．与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。
5．与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。
6．本品可增高地高辛与含锂制剂的血浓度，同用时须注意调整两药的剂量。
7．本品可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。
但本品可降低胰岛素作用，使血糖升高。
8．本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
9．丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。
10．本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量的甲氨蝶呤疗法同用。
11．阿期匹林可降低本品的生物利用度。
【药物过量】 服药超量时应作紧急处理，包括催吐或洗胃、口服活性炭、抗酸药或（和）利尿药，并给予监测及其他支持疗法。
【规格】 0.1g。
【有效期】 暂定一年半。
【贮藏】 干燥处避光，密封保存。
