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儿科护规一、儿科一般护理1．接到入院通知单后，热情患儿，根据病情适当安排床位．防叉感染，做好入院宣教。
2．测量体温、脉搏、呼吸。
病情危重、发热的患儿，应每4小时测量一次，或遵医嘱测量。
3．病室安静、整洁，定时通风，保持空气新鲜。
4．按医嘱执行三级护理制度。
5．每周测体重、修剪指甲及更换衣裤．保持被褥、衣裤等清洁干燥。
每日登记大便次数6．饮食按医嘱执行，注意卫生。
7．按时巡视病房，及时发现病情变化并报告医生．积极配合抢救，作好各种护理记录，并认真做好书面及床头交接班。
8．切实执行病室生活制度，保证患儿充足的休息和睡眠。
危重者及急性期患儿绝对卧床休息，轻症及恢复期患儿可适当活动。
9．做好健康宣教，如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
二、急性上呼吸道感染护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．体温恢复正常前应注意休息，经常更换体位，防止受凉。
3．按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。
4．及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
口腔炎及张口呼吸者，注意保持口腔清洁。
5．合并喉炎者，应保持安静，集中护理操作，避免惊扰。
遵医嘱给予吸氧及雾化吸人。
6．观察有无各种急性传染病的早期症状和体征．发现异常及时报告医生。
三、支气管肺炎护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．保持环境安静。
室温应在18℃～20℃之间，湿度在50%～60%。
3．急性期卧床休息。
呼吸困难者取半卧位。
经常更换体位。
4．饮食给予富含营养易消化的食物。
高热丢失水分较多，应注意维持足够的水量，并酌情补充维生素C。
5．保持呼吸道通畅．必要时给予氧气吸人、超声雾化吸入，并叩击背部促使咳痰小婴儿可给予吸痰。
6．根据年龄及病情控制输液速度，防止肺水肿及心衰的发生。
7．密切观察生命体征及病情变化。
注意中毒性休克、中毒性脑病、心衰、败血症等合并症的先驱症状，发现异常及时报告医生。
8．准备好各种型号的气管插管用物，以备急用。
四、泌尿系统感染护理常规1．按儿科一般护理常规。
2．急性期应卧床休息，多饮水，有高热者执行高热护理常规。
3．保持臀部及外阴部的清洁，便后清洗。
4．遵医嘱留取尿标本。
五、急性肾小球肾炎护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．起病2周内绝对卧床休息。
预防并发症。
待浮肿和肉眼血尿消失，血压平稳，血沉逐渐恢复正常，可在室内轻度活动或室外散步，妥善安排作息时间。
3．早期一般给低盐饮食，如无氮质血症，一般不需限制蛋白质。
水肿明显，尿少，血压较高时给无盐饮食，并适当限制饮水量。
症状消失后，可进普食。
4．新人院患儿每周测体重两次，待浮肿消失后每周测体重一次并记录。
同时观察进食水及排出情况，准确记录24小时出入量。
遵医嘱测血压及留取尿标本。
5．密切观察病情变化：（1）有无呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白，出冷汗，心率加快．短时同内肝脏肿大等心力衰竭症状。
（2）有无头痛、眼花、呕吐惊厥、昏迷等高血压脑病症状。
（3）尿量的观察，每日尿量少于50ml甚至尿闭、呼吸深大、氨质血症、高血钾等提示有发生尿毒症的可能。
发现上述症状及时报告医生，给予积极处理。
6．观察治疗效果和药物副作用。
六、肾病综合征护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．根据病情合理安排生活。
浮肿明显时应卧床休息。
3．严格饮食管理。
水肿、少尿期及高血压患儿给低盐或无盐饮食．病情好转后可逐渐加盐。
4．加强基础护理（1）床单应保持平整无皱褶，清洁，干燥无渣屑。
（2）定时翻身，避免水肿部位长期受压，保持皮肤清洁干燥，必要时受压部位垫橡皮圈或海绵垫。
水肿严重的患儿应避免肌内注射药物。
（3）保持口腔清洁，预防口腔感染。
5．观察治疗效果并提供治疗依据（1）浮肿期及利尿阶段应准确记录出入量。
（2）每周测体重1次并记录。
（3）每日测血压1次并记录。
（4）及时送检血、尿标本。
6．密切观察病情，预防并发症。
注意有无尿毒症、感染、静脉栓塞、电解质紊乱等并发症，发现后及时配合医生进行处理。
7．做好健康宣教，出院后坚持服药治疗，加强营养，避免疲劳，预防感冒．定期复查。
七、婴幼儿腹泻护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．对肠道感染性腹泻者，要做好床边隔离，注意洗手．防止交叉感染。
对衣物，用具、尿布及便盆应分类消毒，污物放人污桶内。
3．合理调整喂养。
呕吐，腹泻严重者可禁食4～6小时。
但不禁水。
所需营养和液体可经胃肠道外补充。
禁食结束后．给予营养丰富易消化的饮食。
少食多餐，由淡到浓，由稀至稠，逐步恢复到正常饮食。
4．补充液体，补液原则是：（1）腹泻轻无呕吐者可采用口服补液，应少量多次服用。
（2）呕吐不能口服者，给静脉补液。
掌握先盐后糖，先快后慢，先浓后淡．见尿补钾的原则．根据病情调整滴速。
5．加强皮肤护理，预防臀红及尿布疹的发生。
6．详细记录出入量及大便次数、性状，以供医生了解病情制定补液计划。
7．密切观察病情变化：如神志、面色、意识状态，皮肤弹性，眼眶及前囱凹陷程度，四肢末梢循环及尿量等。
观察有无低钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等电解质紊乱的表现。
发现病情危重时立即通知医生，并给予处理。
八、过敏性紫癜护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．急性期卧床休息，待病情好转后，逐渐增加活动量。
3．小量肠道出血时应限制饮食，给少渣或流质饮食。
肠道出血量多时应禁食。
遵医嘱给予静脉补液，避免食用过多致敏的食物。
4．密切观察患儿出血部位、出血量，有无腹痛、便血、血尿等情况的发生。
若有不安、头痛、呕吐等应警惕颅内出血。
5．对于反复发作的儿童，应加强安慰和鼓励，增强其康复的信念，协助家长寻找病因，避免复发。
九、病毒性心肌炎护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．急性期卧床休息，以减轻心脏负担。
卧床休息至热退后3～4周，病情基本稳定后，逐渐增加活动量，但休息不得少于3个月。
3．严密观察病情，及时发现和处理并发症。
（1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压的变化。
（2）胸闷、气促、心悸时要卧床休息。
必要时给予氧气吸。
4．给高热量、高蛋白、高维生素，清淡易消化，营养丰富的饮食。
少量多餐，不要暴饮暴食。
5．保持大小便通畅，防止便秘发生。
6．保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动，调动机体的免疫系统，发挥自身的抗病能力，使疾病得以恢复。
7．向患儿及家长做好健康教育，指导患儿出院后也应积极预防各种感染，避免去人多的公共场所，防止感染的发生。
十、先天性心脏病护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．为患儿安排合理的生活制度，尽量不使患儿啼哭，体力活动要适当，以减轻心脏负担。
3．饮食要富于营养，易消化，少食多餐，给予充足的水份。
4．严格控制输液速度，准确记录24小时液体出入量。
5．做好健康教育，嘱患儿排便不要用力，若2日无大便，应给予通便。
尽量避免患儿过度兴奋与愤怒，以免加重心脏负担。
十一、婴儿手足搐搦症护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．静脉滴注钙剂时注意剂量、浓度，速度应缓慢．防止外渗，并注意观察有无不受反应。
3．保持呼吸道通畅：惊厥及喉痉挛发生时，立即将患儿头偏向一侧，舌尖拉出口外，及时清除口鼻分泌物，详细记录发作次数。
4．做好健康宣教，向家长解释病因及预后，以取得家长的配合。
十二、小儿惊厥护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．随时备好压舌板，开口器，氧气，吸痰器等急救用物及抢救药品，熟悉常用止惊药的剂量和用法。
3．室内保持安静，避免一切不必要的刺激。
各种治疗和护理操作尽量集中进行。
动作轻柔敏捷。
4．惊厥患儿应全力以赴进行抢救．分秒必争。
（1）就地抢救，立即松解衣扣，裤带，取平卧位。
头偏向一侧。
（2）清除口、鼻、咽、喉部的分泌物，保持呼吸道通畅。
紫绀者给予氧气吸人。
（3）用拇指按压人中穴或针剌人中穴、百会、内关等穴位。
（4）遵医嘱给止惊剂，持续惊厥有脑水肿先兆时，遵医嘱给脱水剂治疗。
（5）注意患儿安全，防止坠床及碰伤，惊厥时立即用缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间或用开口器，防止唇及舌咬伤。
（6）高热惊厥者，应及时采取降温措施。
并按高热护理常规护理。
5．做好病情观察及重症护理记录。
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刷牙呕吐
孩子一生病，家长总是一筹莫展，如何让孩子少生病呢
下边的秘诀也许对你来说很有帮助。
莫让孩子吃太饱，以免超过小儿的消化能力，同时，饮食要有营养。
“儿科中有句话说：‘要想小儿安，常带三分饥和寒。
’可许多家长总嫌孩子吃得太少。
对于肠胃来说，消化食物就是在干活，活干得多了自然吃不消。
”刘主任形象地说，不能整天让肠道“过生日”，肠道受不了，孩子也受不了。
把好病从口入关，做到：食物新鲜、餐具消毒、手的卫生。
莫让孩子穿太多、太暖，以头上、身上不出汗为宜，及时增减衣服是关键。
孩子穿得多，就容易出汗，出汗时，汗毛孔大开，就给了病毒一个侵入的机会。
所以孩子的衣物一定要合适，基本上大人穿多少，孩子穿多少，年龄小的孩子比大人多穿一件即可。
如果之前已经习惯多穿的孩子，就要逐渐减衣服，不能一下减得太快，以免孩子着凉。
避免孩子剧烈运动，以免过度出汗。
大汗容易伤阳，导致感冒。
保持孩子大便通畅，不易上火。
“门诊上生病的孩子多数排便不正常，家长很大程度上要为此检讨。
”刘金权形象地为大家描述了一个场景：晚上11点了，大人磨磨蹭蹭不愿上床睡觉，孩子瞪着眼睛也不睡。
早上闹钟一响，感觉孩子快迟到了，几下就把孩子从被窝中提出来，随便擦把脸，就送学校去了。
孩子在学校待一天，晚上回家才有时间大便。
有时候几天才能大便一次。
“本来早上是排便的最佳时机，因为家长睡得晚，起得晚，没有给孩子留下足够的时间，所以大便不正常，火出不来，自然会生病。
”刘金权说，家长要记得：早睡是为了早起，早起是为了让孩子排便。
套用一句广告词来说：“早上排便，一身轻松。
” 经常开门开窗通风换气，呼吸新鲜空气，预防感冒和呼吸道疾病。
适当多做户外活动，勤晒太阳，可预防缺钙引起的佝偻病，增强抵抗力。
要有隔离观念，避免病人接触孩子，家人生病时，最好戴上口罩，以免传染孩子。
及时接种疫苗，预防传染病。
养成五大习惯，即：睡眠习惯（早睡早起）、排便习惯（早上排便）、饮食习惯（荤素搭配，营养均衡）、卫生习惯、保健按摩习惯。
品管圈活动在提高家长对预约挂号知晓率上的应用
品管圈活动在提高家长对预约挂号知晓率上的应用【摘要】总结开展品管圈活动在提高家长对预约挂号知晓率上的应用。
成立品管圈活动小组，选定提高家长对预约挂号知晓率为主题，对目前门诊患儿家长对挂号预约的知晓情况进行调查研究，发现知晓率偏低，分析原因，制定相应的措施并组织实施。
通过品管圈活动，门诊患儿家长对预约挂号的知晓率由9%上升到了80%，大大地提高了预约挂号的成功率，也提高了门诊的服务质量。
【关键词】预约挂号；知晓率；品管圈doi：10.3969\\\/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.619文章编号：1004-7484（2013）-08-4622-02作为浙江省最大的三级甲等儿科医院，我们的服务人群来自省内乃至全国各个地区的人们，而且每一年门诊的人流量都在增加，患儿的增多和增快给原本有限的医疗资源带来了很大的困难，也完全满足不了日益增多的患儿的需要。
所以，为了合理安排医疗资源，让真正有需要的人能看上病，通过预约挂号，让患儿家长在家就能通过电话或网络挂到专家号，且节省了大量的排队时间，有其重要的意义[1]。
品管圈（qualitycontrolcircle，qcc）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所以提高护理质量的工作方式[2]。
为提高家长对预约挂号知晓率，从2012年9月到2013年1月，本院门诊开展了qcc活动，很好地提高了家长对预约挂号这一流程的熟悉度，提高了预约挂号的知晓率。
1.3对策及实施3体会
