中国互联网发展历程
完全可以，有论文为证，但要在较大一点的综合性医院，如三级甲等医院。
内镜微创治疗胆囊息肉样病变（附18例报告） 来源：中华现代外科学杂志 摘要：目的 总结内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变的方法和经验。
探讨良性胆囊息肉样病变保留胆囊的可行性。
方法 回顾分析2003年1月～2004年8月18例胆囊息肉样病变患者行内镜微创治疗，并总结治疗方法及愈后效果。
结论 内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变保留了胆囊功能，有利于提高患者术后生活质量，减少术后 临床快报 药市动态 违法广告 医保动态 药品价格 流感疫情 保健常识 妇科课堂 医改动态 【摘要】 目的 总结内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变的方法和经验。
探讨良性胆囊息肉样病变保留胆囊的可行性。
方法 回顾分析2003年1月～2004年8月18例胆囊息肉样病变行内镜微创治疗，并总结治疗方法及愈后效果。
结果 18例患者4例术前有临床症状，术后均恢复正常，无其他并发症，术后病理无一例恶性报告。
结论 内镜（纤维胆道镜）治疗胆囊息肉样病变保留了胆囊功能，有利于提高患者术后生活质量，减少术后并发症。
【关键词】 内镜；微创；胆囊息肉样病 Minimally invasive treatment with endoscopy for polypoid diseases of gallbladder:a report of 18 cases YUAN Lai-shun, GAO Qing-he, ZHOU Zheng-zhong. Datong Railway Central Hospital,Datong 037005,China 【Abstract】 Objective To summarize methods and experiences of the treatment of polypoid diseases of gallbladder fibrocoledochos copy, and discuss the feasibility of the treatment of benign polypoid diseases of gallbladder without cutting cholecystectomy. Methods A retrospective analysis was made of which include eighteen cases of cystic polypoid diseases treated with minimally invasive surgery with endoscopy between January 2003 and August 2004. Treatment methods and prognosis of patients were summarized in this study. Results Symptoms of four patients in this group were catabatic. No complication took place in these patients. One lesion of these eighteen patients was diagnosed by pathology as malignant. Conclusion The function of gallbladder was preserved in these patients and the postoperative quality of life could be improved by using minimally invasive surgery with fibrocoledochoscopy, in the same time, less comlication took place than before. 【Key words】 endoscopy;minimally invasive;polypoid diseases of gallbladder 胆囊息肉样病变为常见病，传统的治疗有开腹胆囊切除术（OC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）、小切口胆囊切除术（MC）等，上述方法均切除胆囊，笔者近两年行内镜（纤维胆道镜）微创胆囊息肉摘除术，取得了较好的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 本组18例均为经B超检查为胆囊息肉样病变患者，男4例，女14例；年龄27～50岁；其中4例分别有右上腹隐痛及右肩背部疼痛症状。
本组均为术前B超证实为单纯胆囊息肉患者，其中15例为单发，3例为多发；术前口服胆囊造影剂显示胆囊收缩功能良好。
胆囊畸形1例。
术前B超定位胆囊底部。
选择底部距肋缘下最近的切口位置。
纤维胆道镜采用日本奥林巴斯公司产CHF-P20。
1.2 手术方法 连续硬膜外麻醉，取胆囊定位处1～3cm长切口，切开皮肤皮下及肌筋膜，止血钳钝性分离肌层，用甲状腺拉钩牵开肌层，提起筋膜在其上缝合4针，作牵引进入腹腔，用带光源拉钩寻找肝膈面，沿膈面寻到胆囊底部并提起（如提起困难，可用电刀与胆床稍做分离），与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引，固定胆囊，周围用小纱布隔开，于牵引线之间切开胆囊壁，插入胆道镜，吸净胆汁，自胆囊底检查胆囊至颈部见新鲜胆汁自胆囊管流出为止。
采用活检钳夹持息肉根部，约10min后摘除息肉，创面用喷射管喷洒立止血，直至取净为止，胆囊缝合采用3-0可吸收线双层连续外翻缝合胆囊黏膜，间断缝合浆膜肌层，外用医用胶抹平，使内外壁均光滑，关腹，采用微乔线行皮内缝合，避免拆线。
2 结果 全组病例术前患者本人均同意，术中冰冻切片中胆固醇性息肉14例，胆囊腺肌症2例，胆囊腺瘤样息肉2例，其中1例术中发现少量泥沙样结石一并吸出。
术中术后病理均无恶性报告术后当天进食，麻醉清醒后6h可下床，3～4天全部出院，18例术后均无并发症发生，随访1年无复发。
3 讨论 周连锁〔1〕报道胆囊息肉样病变共612例，其中胆固醇性息肉占53.1%，腺瘤样息肉占28.5%，另据1989中华外科学会胆管外科组分析报道胆固醇性息肉占胆囊息肉样病变36.36%，结合本组资料可以看出胆囊息肉样病变中以胆固醇性息肉最高且胆固醇性息肉无恶变。
腺瘤样息肉有潜在恶性属癌前病变，约占胆囊息肉样病变中的3.6%～30%其恶变率为6%～30%。
Kozuka研究发现随着腺瘤恶性变病程的进展，肿瘤大小渐增，恶变者直径多大于1.2cm。
腺瘤与癌的关系类似于结肠腺瘤与结肠癌的关系，因此其治疗方法可否借鉴直肠镜的治疗方法而保留胆囊。
临床有许多胆囊息肉为良性病变而胆囊被摘除，胆囊并非可有可无之物，盲目的摘除不仅增加了创伤，而且部分患者直接影响术后生活质量，且有诱发右半结肠癌，增加胆总管结石发生的可能。
纤维胆道镜在胆囊息肉摘除的应用使胆囊息肉的治疗走向了多元化，对术中冰冻切片恶性的可将切口扩大，Nevin一期的行单纯胆囊摘除术，Nevin二期、三期、四期的行胆囊癌根治性切除术或其他治疗，冰冻切片良性的则保留胆囊。
术中胆囊息肉摘除后创面的止血问题因胆道镜无电路回路故不能行电凝，可在胆囊摘除前增加钳夹息肉根部时间（约10min左右），也可局部喷洒立止血，对于根基宽的息肉也可采用绝缘套管内置圈套钢丝，用蒸馏水作胆道镜灌洗液直接电凝摘除。
总之息肉摘除后创面的止血问题在胆道镜设备不完善的条件下应酌情处理。
胆囊壁上切口一般不超过息肉大小，以能自由进出胆道镜及顺利取出息肉为止，胆囊切口均一期缝合，浆膜外采用医用粘合胶，使内外壁光滑，本组18例病例无一例胆瘘发生，腹壁的切开方法类似于阑尾麦氏切口的方法，本组病例切口为1.5～3cm，切口小，开关腹时间短，熟练的操作者一般30min左右即可完成。
胆道镜技术的熟练也是非常重要的因素。
没有熟练的胆道镜技术不仅增加手术时间而且还会遗漏病变甚至造成不必要的胆囊黏膜损伤。
本术式采用硬性胆道镜的理论结合纤维胆道镜的技术，在以往开腹造瘘胆囊结石取出术的基础上，通过技术改进和先进设备的应用，克服了以往的缺点无须行胆囊造瘘。
以往胆囊内检查采用肉眼或硬性胆道镜的方法，易遗漏而致复发，且胆囊切口大，创伤大，采用纤维胆道镜因CHF-P20头部可弯曲度向上达160°，向下130°，且有放大图像功能，可全方位观察胆囊内情况，应用就象纤维胃镜，对硬性胃镜的改进一样。
只要有熟练的胆道镜操作技术，可避免遗漏病变并缩短手术时间〔2〕。
该术式创伤小，恢复快，而且保留了胆囊的功能，在临床应用中受到患者的欢迎。
本术式也可应用于部分胆囊结石患者的结石取出。
因形成结石的原因不是单一的，临床中对结石的复发只能采用药物控制及二次手术。
因此，对一些年龄小胆囊功能好的病例，本术式也可作为除LC、OC、MC以外的又一选择。
【参考文献】 1 黄志强.当代胆道外科学.上海：上海科学技术文献出版社，2001，1411-1413. 2 吴一武，张宝善.纤维胆道镜理论与实践.太原：山西科学技术出版社，2000，5.
我有颈椎病和腰椎病，怎么办
以上的回答有可取之处,不过,对标不对本.更为合理的方案,则是应该首先到医院进行检查,看看是否具有生理方面的问题.一些生理疾病,比如说甲状腺功能低下,也会导致矮小,同时,垂体瘤,或者是丘脑有问题,也会导致相应的情况.因为这些疾病都会影响到激素与内分泌的分泌,因此,对生理的影响是不可小视的.如果是因为缺少相应的激素,那么,可以采用合理的治疗方案来达到长高的目的.介于现在的营养已经足以保证我们的需要量,因为,营养不良基本不会出现在城市人口中.因此,所谓的长高方法,我们应该基于科学而理性的基础之上.单纯的体育锻炼,如果不考虑到生理的原因,并不会取得什么样的效果.一般生理发育正常者,往往也会因为发育阶段的延滞使得身材矮小,但是到青春中后期的时候就会开始快速成长.但是,为了全面考虑,最优的选择,依然是医学检查,然后,再制定包括饮食,运动,作息在内的系统的治疗方案.因此,在找到原因之前,你的一切努力,都有可能是无用的.为了你的目的,你更应该重视自己的生理特点,进一步确定之后再做决定才为合理.而且,这样的情况,更应该与你的父母进行协商.这样的话,才能得到最大的支持.我想,他们也会有所行动的.而且,医学检查,现在已经并不昂贵.为了你的未来,这样的投入,是值得的.国人有句话：心急吃不了热豆腐。
如果让你一时间长高了，这已经违背了自然规律。
我想，即使你所希望的个子高度是提高了，但是，随之而来的其他生理机能是否会正常呢
很多人，想着长高，于是，利用一些手术的方法使得自己的确是高了一些。
但是，随之而来的一些问题又让他们重新思考了他们的选择。
因此，对于你来说，先把上面的事情做好，再去考虑如何长高。
拿自己的身体去当儿戏，那么，只怕你到头来后悔不己。
因此，在我们心急的时候，更应该冷静地面对自己的情况。
只有全面去考察了，得到了最好的方案的时候才需要去实施。
不过，我可以提醒一点：现在市面上，以及以前电视里所流行的一些增高产品事实上是没有作用的。
所以，如果被电视中的夸大的广告词所吸引的话，你就会因为自己的心切而上当受骗。
因为总体来说，长高，除了体育锻炼之外，唯一的办法就是医学手段。
前者并不会有本质上的改善，而后者介于你的年龄，会比较适合一些。
假如，现在有一瓶药，三天让你长到一米八，你会敢用吗
呵，所以，高个子是你的目的，但是，高个子之后的你是否会健康，才是另一个不得不考虑的问题。
中国世界遗产导游词
各位朋友： 现在，我们来到了海神庙。
有道是靠山吃山，靠海吃海，自古以来，秦皇岛、山海关沿海一带的航海业、捕捞业就非常发达。
明洪武十四年，公元1381年，明朝开国元勋徐达奉命主持修建长城。
为了调运各种军需民用物资，在山海关石河口修建了码头。
船夫渔民出海作业，总是冒着很大的危险，在科学技术不发达的年代，人们只好把生命托付给神灵。
为了乞求神灵的保护，乞求海上风平浪静，平安无事，就在老龙头的西侧修建了海神庙、北海神庙、妈祖庙、龙王庙等四座庙宇。
1900年八国联军从老龙头登陆，四座庙宇被毁掉了。
现在的海神庙是1988年重新修建的，它综合了原有四座庙宇的特点，重新构思设计，延伸入海124米，是旅游观光、临风休憩的好去处。
这里是牌楼，南北两面各有两个大字：安澜、伏波，——让大海安静，海不扬波，点明了整个海神庙的主题。
往前走就是山门。
海神庙和一般佛教庙宇的山门不同，它里面供奉的不是四大天王，而是“天佑”、“天应”两位大海中的神将。
“天佑”的意思就是老天保佑，“天应”就是指叫地地灵，叫天天应。
传说这二位原来都是大海中的怪物，浑身的力气没处使，就专门兴风作浪，玩恶作剧。
后来他们被天后娘娘——就是我们常说的妈祖收伏了，成了妈祖的得力助手。
现在我们来到了海神庙正殿前面的庭院。
左右两侧有两个吉祥物。
右边的叫做“乘黄”，也叫“飞黄”。
我国古代的神话故事集《山海经》说：白民之国有乘黄。
长的样子像狐狸，背上有角。
要是骑到它的身上，就能活到两千岁。
唐朝大文学家韩愈写过这样的诗句：飞黄腾踏去，不能顾蟾蜍。
后来，人们就用飞黄腾达来比喻一个人的官职地位上升得非常快。
看来，乘黄的功能有两条，长寿和升官。
可是，我们眼前的这个乘黄大家千万不要骑，一是真要活到两千岁，那可就太麻烦了；二是您真要骑了上去，可就要准备罚款了。
左边的这一个叫做“龙马”。
我国古代传说龙马是河水之精，说它是龙头，马身，还有两个可以张开的翅膀，叫的声音很好听，说它是“鸣声九音”——有些人很谦虚，用“五音不全”来说自己唱歌的声音不好听，但这龙马“鸣声九音”，简直就是一个交响乐团
还有的古书上说这龙马就是乘黄。
在海神庙的前面设立龙马、乘黄的塑像，是取其“河水之精”的含义。
现在请大家走进海神庙的大殿。
正中端坐的就是海神。
两边站的是他的助手。
渤海湾一带供奉的是北海之神。
北海之神叫做禺京。
他的“分工”有两条：让大海风平浪静，让陆地风调雨顺。
为了让大海风平浪静，他手持弓箭，查看大海，哪儿的海浪过高，就射箭击碎它，这时，两位巡海夜叉就是它的助手；为了让陆地风调雨顺，他选拔了几位得力的干将，我给大家介绍一下。
这两位是千里眼和顺风耳。
千里眼的眼睛瞪得大大的，顺风耳的大耳朵拉得长长的，专门负责收集各地旱涝信息。
这两位是雷公和电母。
雷公头似猕猴，嘴似鸡形，肩膀上长了一对翅膀，左手拿椎，右手使槌，脚踏五面大鼓，他敲起鼓来，就是天上响起了隆隆雷声。
电母手拿两面镜子，只要她把镜子飞舞起来，天空里就会出现一道道闪电。
左边的这二位是风婆和雨师。
风婆只要把她背的布袋拿下来，轻轻一抖是小风，重重一抖是大风，抡上一圈，就成台风了。
雨师用柳条在他的宝葫芦里沾上一下，往人间洒一洒，就是一场雨。
当然，他用的力度和时间就决定了这场雨的大小和持续时间的长短。
古代的神明，都是凡人自己创造的。
神明的功能，大都表达了人们的理想和愿望。
今天，千里眼和顺风耳的功能已经由气象卫星和计算机承担起来了，——尽管还不那么准确，不那么全面，而雷公、电母、风婆、雨师的功能，我们最终能取代多少、能不能取代，甚至于有没有必要去取代，现在还都是一连串的未解之谜。
我们该和海神说一声再见了，但愿他能保佑我们旅游顺利，晚上下雨，白天晴天，天天有个好天气，天天有个好心情。
求一个好的手机笑话(每人一个,多写作废,不要黄的)
从前,米饭和包子打架,米饭人多势众,很快就把包子打的落花流水.后来杀的兴起了,凡是见了有馅的就k.众米饭把'一棕子逼到了墙角,情急之下,粽子一拔衣服我是卧底!
