
组织细胞损伤和修复各包括哪些内容
损伤病理及修复:病理生理① 局部变化:多种细胞因子参与下所发生的创伤性炎症反应、细胞增生和组织修复过程。
局部充血、渗出;纤维蛋白充填组织损伤裂隙和作为细胞增生的网架;嗜中性粒细胞清除组织内的细菌;巨噬细胞吞噬组织中的坏死组织碎片、异物颗粒。
② 全身性反应:严重创伤时机体引起的应激反应及代谢反应。
一般情况下的创伤性炎症有利于创伤修复,但过度反应则不利于创伤的修复。
创伤的修复1.创伤的修复过程创伤修复是由伤后增生的细胞和细胞间质再生增殖、充填、连接或代替缺损组织。
修复过程为彼此相重的3个阶段:① 局部炎性反应阶段:伤后即发生,常持续3~5日。
主要是血管和细胞反应、免疫应答、血液凝固和纤维蛋白的溶解,清除损伤或坏死的组织,为组织再生和修复奠定基础。
② 细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段:局部炎症开始不久,即可有新生细胞出现。
成纤维细胞、内皮细胞增殖、分化、迁移,形成肉芽组织。
③ 组织塑形阶段:经过细胞增殖和基质沉积,使伤处组织达到初步修复,但新生组织并不一定能达到结构和功能的要求,需进一步改造和重建。
主要包括胶原纤维交联增加、强度增加,多余的胶原纤维被降解,过度增生的毛细血管网消退,伤口粘蛋白及水分减少等。
对于发生病变和损伤组织与器官的修复我们采取了哪些方式进行治疗
组织修复可分三个阶段:1)局部炎症反应阶段:受伤后伤口和组隙先为血凝块填,继而发生炎症时继续有纤维蛋白附加其间。
其功用首先是止血和封闭创面,可减轻损伤。
(2)细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段:创伤性炎症出现不久,即可有新生的细胞在局部出现。
成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织,可充填组织裂隙。
而原有的血凝块、坏死组织等,可被酶分解、巨噬细胞吞噬、吸收或从伤口排出。
成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖,肉芽组织内的胶原纤维逐渐增多,其硬度与张力强度随之增加。
肉芽组织终于变为纤维组织(瘢痕组织),架接于断裂的组织之间。
同时,还有上皮细胞从创缘向内增生,肌成纤维细胞可使创缘周径收缩(伤口收缩),于是伤口趋向愈合。
除了成纤维细胞、内皮细胞和上皮细胞的增生,伤后还有成软骨细胞、成骨细胞、间叶细胞等增生。
细胞增生伴有细胞间的基质沉积。
后者对组织修复也具有重要意义。
伤后新产生的胶原大部分来自成纤维细胞,增生的上皮细胞、内皮细胞、成骨细胞等也可产生胶原。
胶原能使新的组织具有张力强度和韧性。
氨基多糖类如透明质酸、软骨素、皮肤素等,由各种细胞产生,在胶原纤维间和细胞间可起接续作用。
(3)组织修复塑形阶段:经过细胞增生和基质沉积,伤处组织可以初步修复。
然而所形成的新组织如纤维(瘢痕)组织、骨痂等,在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。
如瘢痕内含胶原过多,可使瘢痕过硬,不利于修复处的活动。
随着机体状态好转和活动恢复,新生的组织可以变化调整。
如瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被转化吸收,使瘢痕软化又仍保持张力强度。
此阶段的病理变化包括:胶原纤维交联增加、胶原纤维被蛋白酶水解、伤口粘蛋白减少。
以上细胞增生和组织塑形的过程中,有巨噬细胞和多种介质参与。
血小板、淋巴细胞等其他细胞也释出各种因子参与组织修复过程。
在局部代谢方面,组织修复前期以合成代谢为主,为新生的细胞和基质较快增加提供物质;至塑形期有一部分分解代谢加速,使一部分基质减少。
无论合成和分解均有酶类的催化作用。



