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肿瘤姑息治疗心得体会

时间:2020-05-25 12:30

什么是晚期肿瘤的姑息治疗

晚期肿瘤姑息治疗指的是针对病人出现的临床症状进行治疗,比如疼痛应用止疼药,营养不足给予输液,腹水进行引流等等多种应对措施。

治疗仅针对症状,所以也叫对症治疗,没有对肿瘤病情进行控制治疗,以改善病人生活质量减轻痛苦为目的。

建议期间可以配合中药rh2辅助,可以帮助控制病情发展,从而更加有效地缓解病症。

姑息治疗的姑息治疗

1982年世界卫生组织(who)提出“到2000年使癌症病人不痛”,在世界范围推广应用癌痛止痛原则。

1993年英国和加拿大学者编写了牛津大学教科书《姑息医学》,并于1998年再版。

1990年,我国卫生部和who召开全国癌痛专题研讨会,把癌痛三阶梯止痛方案推向全国。

此后,1991年、1994年和1999年,我国三次修改了阿片类药物的处方管理规定,在全国范围内举行多次癌痛及姑息治疗学习班及临终关怀学习班,使姑息治疗的观念在一定程度上得到了普及和推广。

  姑息治疗的概念  1987年,英国学者对姑息治疗做了这样的解释,姑息治疗医学是一门研究和管理一类特殊病人的学科。

世界卫生组织对姑息治疗的定义是“姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。

控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。

其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。

姑息治疗同样适用于早期肿瘤病人,将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合。

”并进一步解释为:“姑息治疗要坚定生命的信念,并把死亡看做是一正常的过程,既不促进也不推迟死亡,把心理和精神治疗统一在一起。

提供一个支持系统使病人在临终前过一种尽可能主动的生活,对病人家属也提供一个支持系统,使他们能应付及正确对待病人生存期间的一切情况,以及最后自己所承受的伤痛。

”  姑息治疗在肿瘤诊治中的作用和地位  姑息治疗伴随对肿瘤诊断和治疗的发展而逐渐发挥主要作用。

在明确肿瘤诊断以后,即开始对各种症状予以科学的评估,对手术、放疗、化疗等不良反应采取预防措施,对诊断时已中晚期无治愈可能的患者,采用姑息性手术、放疗、化疗、多途径的介入治疗、中西医结合以及心理支持等来缓解肿瘤造成的各种症状及疼痛,最大程度地延长无症状生存期,提高其生活质量。

当疾病进展且不能再接受常规的放疗、化疗及手术治疗时,在姑息治疗专业医生指导下,通过对患者全面症状评估,如癌痛的程度和性质,是否伴有焦虑和抑郁情绪及其他症状,制定姑息治疗方案。

尽管疾病进入晚期阶段,但患者仍然能在无明显痛苦的条件下,享受生活和工作的乐趣。

有条件时可以安排善终及善别服务。

姑息治疗的内容 姑息治疗的内容包括各种躯体和心理症状的评估及治疗以及治疗后的再评估及治疗调整,肿瘤的姑息治疗手段的实施,减少或防止各种晚期并发症的姑息手术,减轻疼痛及脊髓压迫的姑息放疗,各种介入性姑息措施的实施,心理和非癌性躯体疾病的预防和治疗,姑息治疗过程中的医患交流,姑息治疗过程中的伦理研究,生活质量评估与研究,终末期病人的支持治疗和护理,病人家属的支持与辅导,居丧的支持等等。

在现有条件下,肿瘤患者的治愈率不可能很快提高,肿瘤患者的姑息治疗将是肿瘤防治领域里的一个重要课题。

癌症的姑息疗法是该疗法的目的仅是减轻患者的痛苦,延长患者的生命,使肿瘤瘤块或有缩小,但不能根除。

姑息疗法多半是在病期晚,患者一般情况差,不能应用根治疗法时才采用的。

姑息疗法可有近期的暂时的效果,但患者以后多半还因肿瘤复发、转移而死于肿瘤。

  编辑本段晚期癌症患者的姑息性治疗问题  日益引起医学界和社会各界的重视。

尽管人类经过上百年的努力,试彻底攻克癌症这一顽症,但时至今日,发达国家癌症的治愈率为45%~50%,有一半以上的癌症患者不能被治愈;发展中国家,癌症治愈率更低,在我国,尽管一些省级肿瘤医院的治愈率接近国际先进水平,但全国癌症平均治愈率只有20%左右,也就是说有80%的患者尚不能治愈。

这些不能治愈的患者应得到进一步的姑息性治疗和合理的医疗照顾,但由于人们传统观念对癌症和死亡存在偏见,致使大量晚期癌症患者得不到合理的治疗和妥善的安置,相当多的晚期癌症仍然是无休止地手术、放疗、化疗……不仅劳民伤财,还增加了病人的痛苦;也有部分晚期肿瘤病人不治疗或轻信广告和他人,自己买“药”吃,结果造成病人极大的身心痛苦、经济损失、家庭不宁、增加了社会和工作单位的负担。

  过度治疗对晚期癌症病人的危害  过度治疗对晚期癌症病人的危害是显而易见的,比如有的晚期癌症病人,已经多处转移扩散,无法进行根治性手术,如果没有出现危及生命的合并症,则手术有害无益;有的病人反复化疗,造成白细胞低,身虚弱,此时化疗只会增加痛苦、加速死亡;有的癌症病人放疗过度引起的放疗后遗症往往比肿瘤本身还要难治并且痛苦万分。

什么叫姑息性放疗

姑息性放疗,是指应用放射方法治疗晚期恶性肿瘤的原发和转移病灶,以达到减轻痛苦、改善症状,以至延长生命的目的。

临床上又可分为高度姑息和低度姑息两种。

高度姑息治疗用于一般状况尚好的病人,所给剂量为根治量或接近根治量,以改善症状、延长生命,个别病人可获治愈。

低度姑息治疗用于一般状况较差或病已到了晚期,剂量仅为根治量的1\\\/2或1\\\/3,只希望起到减轻痛苦的作用。

\ 姑息性放疗的适应证和目的:(1)止痛:癌症骨转移及软组织浸润等引起的疼痛,如乳腺癌骨转移疼痛、胰腺癌侵及后腹壁神经时疼痛、肛管和直肠癌复发盆腔转移时疼痛等。

(2)缓解压迫:如恶性肿瘤引起的消化道梗阻、肺癌或纵隔淋巴肉瘤引起的上腔静脉综合征、腹腔肿瘤引起的泌尿系统梗阻等。

(3)促使伴有大面积溃疡的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、乳腺癌的病灶缩小和愈合。

(4)控制远处转移灶的发展:如肺癌、乳腺癌的颈部淋巴结转移或乳腺癌的卫星小结节转移灶等。

(5)减轻脑部症状:对脑转移癌的放疗可减少头痛、呕吐及脑占位病变所致的脑神经症状。

(6)作为客观治疗肿瘤有效的招标,使之缩小,同时症状相应减轻或消失,使病人得到鼓舞和坚定治病的信心,从而病人的精神面貌可因此改观。

所以姑息性放疗在临床上是有意义的。

问:考虑肿瘤转以后,手术只能起姑息治疗,成功率比较高,但不能治愈,不能治愈,对生命的危害有多大

你好,不能治愈就是瘤子切不干净,做手术效果不好

癌症患者晚期姑息治疗要花多少钱

癌症患者晚期姑息治疗没固定数 有钱多舒服会 没钱多受罪 3000--20万左右 每个癌症病人在治疗过程中,都会有自已的一套。

尽管他们的方法与理念不同,但他们的出发点是相同的:尽可能的治好自已的病。

而从我与大多数癌友情况看,由于发现时并不是早期,一般都是中晚期,对癌症治疗来说确是带来很多麻烦。

由于国内癌症发现差不多都是中晚期,各种各样的因素会造成过度治疗。

像我这样,一不小心还会过度检查。

对于癌症病人来说,“早期癌症,争取治疗。

晚期癌症,姑息治疗”。

争取治疗是很听得进的,但姑息治疗就不一定了。

所谓姑息,在某种程度上是放弃治疗。

但并不是完全的放弃,是有目标的进行。

不是从治愈的角度出发,而是从延长带瘤生存期、减轻病人的痛苦、提高生活质量的角度出发进行治疗。

要想去这么做是有点困难的。

首先是病人自已要有个良好的心态。

不是不想活而是想活得更自在些,生活质量尽可能好些。

不要在乎生命的终点站在那里,还是更在乎沿途的风光尽可能好点吧。

超强的治疗给自身免疫力摧残严重,癌细胞是杀掉了,但人的生存期并没有延长。

这又有什么好处呢。

多少的医学报告,只强调某个方法去除了多少癌细胞,而没有强调病人的生存期是否提高。

只有癌症早期或年轻力壮的人,这样做是有好处的。

对于晚期或我这样的老头子,还能有什么好处

其次,阻力来自家庭及成员。

根据报导,一个癌症病人从开始医治到死亡,平均要花20-30万元。

对于一个癌症晚期的家庭成员,如果不积极治疗,则有违人道、孝道、面子上过不去。

这也是家庭成员的心志、期盼,更包涵了亲情的可贵。

“就是花多少钱也值。

”岂不知这种做法对于病人的有限生命中,反增添了无尽的痛苦。

医生绝大多数是反对姑息这一说,“不治疗那来的好”。

的确也是如此。

但也要看到内在的问题。

这里医生有认知上的问题,也有经济效益上的问题,极易跨入过度治疗的行列。

我的现况是需姑息治疗还是积极治疗

不同的医生有不同的说法。

我想找好医生,但不会去听一个好医生的结论。

“兼听则明”,我是想从不同专业的医生那里听到不同的声音,最后还是由我这外行的狼心狗肺决定。

这决定是很难。

是对是错,这是天意了。

我想当个吃螃蟹的病人,由自已来决定一下自已的命运。

考虑肿瘤转以后,手术只能起姑息治疗,成功率比较高,但不能治愈,为什么不能治愈

你好,根据病情所述这情况一般考虑是恶性肿瘤转移了,目前治疗主要是对症支持治疗,一般不会治愈的。

肿瘤患者姑息护理四全照顾包含哪些内容

中大肿瘤医院专家介绍说恶瘤病人姑息的主要内容: 1减轻疼痛:姑息护理小组有关于麻醉止痛等的专业知识,用可靠有效的评估工具准确评估病人的疼痛。

按照WHO提出的阶梯止痛方案[4],按时按量给药,强调个体化治疗,更好的发挥作用,使病人处于无疼痛状态,并可配合非药物的方法减轻疼痛,如按摩、热敷、音乐疗法等。

  2.支持病人:姑息护理视病人为有需要、有尊严、有思想、有愿望的完整个体。

让病人在心理上得到充分的治疗和护理,在心理上、精神上得到安慰,让患者实现自我的肯定,全方位为病人提供生理心理上的舒适。

让病人以积极的心态安排好有限的时间,降低对死亡的恐惧,平静地面对死亡和接受死亡。

  3.支持家属和陪护者:姑息护理小组可充分评估家属和陪护者在不同时期的需求,做好他们的心理护理,给予其法律、福利、经济方面的支持,减轻他们的负担和压力。

在亲人去世后,姑息护理小组安抚病人家属,为他们提供情感和社会支持,这是姑息护理非常重要的一部分。

是否我父亲的病情不太乐观,所以采取姑息治疗法

姑息治疗也包括了很多内容,并不是放弃治疗,其核心目的在于提高生活质量,并在此基础上考虑延长生存期。

因为你说已经用了很多白蛋白,估计营养状况较差,其中体重是判断预后一个独立因素,通俗点说:就是如果因为肿瘤因素导致体重明显减轻,也就是10KG以上,经治疗无改善或改善不显著,那么患者生存期往往在3个月内,在这种情况下,其他治疗是不适合他的。

你可以问下医生,他的KPS或ECOG评分是多少,如果KPS低于60-70,ECOG高于2分,是不适合化疗。

有的病人在经治疗后,一般状况能改善,可以考虑进一步积极治疗,而有的病人则只能采用姑息治疗的。

肿瘤的治疗要量力而行,最后总是人财两空的,尽力了尽心了就可以,不要偏听偏信,在治疗上不要过于极端,很可能反而给患者带来更多痛苦,而且毕竟还有很多人要继续生活下去。

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