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中医适宜技术的心得体会

时间:2017-03-25 18:54

中医护理技术工作总结心得体会范文

中医护理技术工作总结心得体会范文中医护理工作标准化的开展是中医药标准化工作中的重要一环,中医是一门易学难精的一门学科。

下面为你整理了中医护理技术工作总结,希望对你有所帮助!中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面,为更好的推动医院中医护理工作的扎实开展,让简、便、廉、验的中医护理技术操作服务于广大群众,结合我科实际现将20XX年护理人员中医培训总结如下:一、中医基础知识学习方面1、认真学习了《二级中医医院管理年活动检查评估细则》和《中医医院中医护理工作指南》。

2、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》,重点学习单病种护理常规。

3、每位护士都积极参加医院及科室组织的各种形式的中医护理理论知识培训,及完成了护理人员西学中的100学时。

4、每月一次中医护理常规知识的学习和每月一次的中医理论知识考核,人人过关,人人掌握。

5、每月的护理查房运用中医辨证施护的方法进行,提高了护理人员辨证施护的能力。

二、中医护理技术操作培训方面1、护理人员熟练掌握了科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识,如:热奄包、耳穴埋豆、穴位贴敷、艾条灸等的功效、适应症、禁忌症,并运用于临床。

2、隔月一次的中医护理技术操作考核,人人过关。

3、中医护理技术操作抓落实,每月的中医适宜技术操作广泛开展。

每天开展的中医操作占总人数的75%以上,患

学习中医后的感想800

工其事,必先利其器,中医的学法与路是一个需要首先探讨题。

很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题,入门的方式五花八门,有的一头扎进伤寒论等经典里,苦读了数年,出口成章,大段的经文背得烂熟,临床时,边都摸不着,开口动手便错,进而怀疑经典,怀疑中医。

  有的执迷于药物学里,变成了草药医生,单方医生,把个别中药和处方视为绝密,越求越奇,以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。

  还有的求于易,求于道,将中医和气功,宗教混于一谈,强词夺理,故弄玄虚,不提也罢。

  我想,这些不应该是朋友们学医的初衷。

  我虽然出生在中医世家,却也在医学上走了很多弯路,对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛,回首这20多年的学医路途,我的最大感悟就是-------------------中医本来是一个简单明白,好学易用的学科,却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。

  在这个处处追求效率的时代,还原中医的本来面目,破除中医迷信,节约后来者的精力和时间,就是我现在觉得最有意义的事情。

唯其如此,中医界方可吸引优秀的年轻人,才能发扬光大。

  学习的方法和路径---先从端正态度开始。

  这个问题已经有很多人说过,而且各有各的道理,我要强调的是,下面这种学习方式适合有一定基础,希望深入系统掌握中医体系的人,也适合已经学医几年,或者读完了中医院校还一头雾水,愿意重新钻研的情况。

  一,先宏观后微观。

  一定要先对中医的学术体系有一个整体的大概印象,先通过走马观花式的浏览,然后再去学习具体的知识而不是一下就陷入到各种秘方,技法当中,纷纷扰扰,一锅浆糊。

  临床上遇到很多医生已经号称可以攻克绝症了,结果自己得了感冒,还分不清是风寒还是风热。

基本的概念都是一塌糊涂,如何能够登堂入室?  二,培养提高思辨能力,不要强调死记硬背。

  中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容,而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。

远远不如法律,外语等专业。

  很多内容,理解以后就会记得,而没有理解,记来何用?当然,理解也是分层次来的,先浅后深,先一般后特殊。

  中医知识浩如烟海,人的精力时间都有限,一个医生不可能面面俱到的学,也不可能什么病都会治,关键是能构建自己的学术体系,在一定的范围内有所建树,善莫大焉。

  我记得当年背了好几百个处方,但是临床根本不怎么用,现在还能背的处方不会超过50个吧,也没有临床开不出方的情况,呵呵。

  学习方剂的问题,我以后会单独论述。

总结起来一句话就是--------------一个临床医生真的不需要学那么多处方。

千招会,不如一招精。

一方融会可变数方,一法学透可变数法。

  很多老医生喜欢炫耀自己当年是如何过目不忘,博闻强记。

先大量的背诵,以后慢慢理解,对于幼儿学医,这个当然是有道理的。

  但如果是成年人记忆力差,理解力强,就不应该这样学。

何况这些出口成章的老先生很多人临床水平真心不怎么样,可惜了背书受的那些罪哟。

  传统的学习方法,打杂三年,抓药三年,抄方三年,动不动十几年以上才可以出师。

真正学医的时间并不多,这些规矩里面,包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。

  而我以为,一个完全没有医学基础的人,中等资质,学习条件和方法合适,三年就可以达到一个比较高的水平。

  这是我通过实践得出的结论。

至于执业医师考试,我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。

也可以证明这一套方法对付应试教育还是同样有效。

  三,保持批判的精神学中医。

  一定在建立好自己的医学体系以后,再去研究各家学术  对前辈的经验,带着怀疑的态度学习,以临床疗效来验证。

  凡是科学的体系,一定有可以理解的逻辑,无法理解的东西,可以存疑,先放一放。

  这是因为你没有一定的基础,无法分辨是非,轻易转进中医各家学术的嘴仗里,除了更糊涂,没有别的收获。

  我常常说看一个人学医的水平,看看他买了些什么书,可以得知八九,也是这个意思。

早上喝羊奶都有什么益处

据营养学专家介在国际营养学界被称为中之王”,羊奶的脂肪颗粒体积奶的三分之一,更利于人体吸收,并且长期饮用羊奶不会引起发胖。

羊奶中的维生素及微量元素明显高于牛奶,美国、欧洲的部分国家均把羊奶视为营养佳品,欧洲鲜羊奶的售价是牛奶的7倍。

专家建议患有过敏症、胃肠疾病、支气管炎症或身体虚弱的人群以及婴儿更适宜饮用。

与牛奶相比,喝羊奶的人较少,很多人闻不惯它的味道,对它的营养价值也不够了解。

其实,早在《本草纲目》中就曾提到:“羊乳甘温无毒、润心肺、补肺肾气。

”中医一直把羊奶看作对肺和气管特别有益的食物。

随着高科技应用于生物制药、食品加工,脱膻技术的应用给羊奶界带来腾飞发展的可能。

羊奶粉成功实现了脱膻,保全羊奶营养价值的同时去除了很多人难以接受的膻味,使得羊奶粉能以贵族奶粉送健康的崭新姿态进入市场,走进百姓家,成为诸多可爱宝宝的最佳饭食--母乳替代品首选。

象美羚羊奶粉甚至开始走出国门出口欧盟。

现代营养学研究发现,羊奶中的蛋白质、矿物质,尤其是钙、磷的含量都比牛奶略高;维生素A、B含量也高于牛奶,对保护视力、恢复体能有好处。

和牛奶相比,羊奶更容易消化,婴儿对羊奶的消化率可达94%以上。

对于妇女来说,羊奶中维生素E含量较高,可以阻止体内细胞中不饱和脂肪酸氧化、分解,延缓皮肤衰老,增加皮肤弹性和光泽。

而且,羊奶中的上皮细胞生长因子对皮肤细胞有修复作用。

对于老年人来说,羊奶性温,具有较好的滋补作用。

上皮细胞生长因子也可帮助呼吸道和消化道的上皮黏膜细胞修复,提高人体对感染性疾病的抵抗力。

对于脑力劳动者来说,睡前半小时饮用一杯羊奶,具有一定的镇静安神作用。

由于羊奶极易消化,晚间饮用不会成为消化系统的负担,也不会造成脂肪堆积。

1.羊奶中含有200多种营养物质和生物活性因子,其中蛋白质、矿物质及各种维生素的总含量均高于牛奶。

2.羊奶中乳固体含量、脂肪含量、蛋白质含量分别比牛奶高5%-10%。

3.羊奶中的12种维生素的含量比牛奶要高,特别是维生素B和尼克酸要高1倍。

4.每100克羊奶的天然含钙量是牛奶的两倍。

5.羊奶的铁含量较牛奶低。

吸收利用大比拼: 1.羊奶的脂肪球与蛋白质颗粒只有牛奶的1\\\/3,且颗粒大小均匀,所以更容易被人体消化吸收。

2.羊奶中乳蛋白含量高,因此蛋白凝块细而软,也有助于被人体吸收利用。

3.羊奶的脂肪结构中,碳链短,不饱和脂肪酸含量高,呈良好的乳化状态,更有利于机体直接利用。

4.羊奶的酪蛋白结构与牛奶中的不同;在羊奶中主要含α-2S酪蛋白,β-酪蛋白,这两种酪蛋白易被酵母分解;而牛奶中主要含α-1S酪蛋白,因此,对牛奶过敏和体质较弱的人群完全可以接受羊奶。

5.羊奶中的免疫球蛋白含量很高。

免疫球蛋白在人体中的作用是抗生素类药物不能替代的。

通常感冒、流感、肺炎等由病毒引起的疾病,抗生素不仅不能有效地杀灭病毒,相反会给人体带来很多副作用,免疫球蛋白则能有效地消灭病毒,保护人体不受伤害。

羊奶的营养价值要高于牛奶,而且羊奶比牛奶更利于人体吸收。

1.羊奶中的蛋白质结构与母乳相同,含有大量的乳清蛋白,且不含牛奶中可致过敏的异性蛋白。

所以羊奶比其他奶制品更易消化吸收,不会引起胃部不适、腹泻等乳制品过敏症状发生,是任何体质的人都可以接受的乳制品。

2.羊奶的脂肪结构与母乳相同,多饮用也不会在体内形成脂肪堆积。

3.羊奶中含有与母乳相近的丰富的矿物质、微量元素、多种维生素、牛磺酸、二十二碳六烯酸等。

4.羊奶中富含与母乳相同的上皮细胞生长因子(EGF),对人体鼻腔、血管、咽喉等黏膜有良好的修复作用,能够提高人体抵抗感冒等病毒侵害的能力,减少疾病的发生。

羊奶PK牛奶 营养素含量大盘点: 1.羊奶中含有200多种营养物质和生物活性因子,其中蛋白质、矿物质及各种维生素的总含量均高于牛奶。

2.羊奶中乳固体含量、脂肪含量、蛋白质含量分别比牛奶高5%-10%。

3.羊奶中的12种维生素的含量比牛奶要高,特别是维生素B和尼克酸要高1倍。

4.每100克羊奶的天然含钙量是牛奶的两倍。

5.羊奶的铁含量较牛奶低。

吸收利用大比拼: 1.羊奶的脂肪球与蛋白质颗粒只有牛奶的1\\\/3,且颗粒大小均匀,所以更容易被人体消化吸收。

2.羊奶中乳蛋白含量高,因此蛋白凝块细而软,也有助于被人体吸收利用。

3.羊奶的脂肪结构中,碳链短,不饱和脂肪酸含量高,呈良好的乳化状态,更有利于机体直接利用。

4.羊奶的酪蛋白结构与牛奶中的不同;在羊奶中主要含α-2S酪蛋白,β-酪蛋白,这两种酪蛋白易被酵母分解;而牛奶中主要含α-1S酪蛋白,因此,对牛奶过敏和体质较弱的人群完全可以接受羊奶。

5.羊奶中的免疫球蛋白含量很高。

免疫球蛋白在人体中的作用是抗生素类药物不能替代的。

通常感冒、流感、肺炎等由病毒引起的疾病,抗生素不仅不能有效地杀灭病毒,相反会给人体带来很多副作用,免疫球蛋白则能有效地消灭病毒,保护人体不受伤害。

PK结果: 羊奶的营养价值要高于牛奶,而且羊奶比牛奶更利于人体吸收。

羊奶VS母乳 1.羊奶中的蛋白质结构与母乳相同,含有大量的乳清蛋白,且不含牛奶中可致过敏的异性蛋白。

所以羊奶比其他奶制品更易消化吸收,不会引起胃部不适、腹泻等乳制品过敏症状发生,是任何体质的人都可以接受的乳制品。

2.羊奶的脂肪结构与母乳相同,多饮用也不会在体内形成脂肪堆积。

3.羊奶中含有与母乳相近的丰富的矿物质、微量元素、多种维生素、牛磺酸、二十二碳六烯酸等。

4.羊奶中富含与母乳相同的上皮细胞生长因子(EGF),对人体鼻腔、血管、咽喉等黏膜有良好的修复作用,能够提高人体抵抗感冒等病毒侵害的能力,减少疾病的发生。

对比结论: 羊奶是乳制品中最接近母乳,营养成分最全、最易被人体吸收的奶品。

羊奶,全家都适合喝的奶 给宝贝—— 很多妈咪由于自身和外界的种种原因,无法坚持母乳喂养,这个时候,选择和母乳最为接近的羊奶可以帮妈咪们减少一些不能母乳喂养的遗憾,尤其是对于早产、体弱、易患病的宝贝,因自身抵抗力差,这个时候羊奶更能派上大用场。

研究证实,婴儿对羊奶的消化率可达94%以上;羊奶的蛋白质结构构成与母乳基本相同,含有大量的乳清蛋白,且不含牛奶中可致过敏的异性蛋白。

因此,任何体质的婴儿都可以接受羊奶,特别是胃肠较弱、体质较差的婴儿;同时,羊奶中还富含母乳中才有的上皮细胞生长因子(牛奶中不含),临床证明上皮细胞生长因子可修复上鼻、支气管、胃肠等黏膜,所以羊奶对患呼吸道、胃肠道疾患的婴幼儿,无疑是最佳食疗奶品。

给青少年—— 人体的不同生长期对钙的需求量是不同的。

幼儿期每天需钙400-600毫克,儿童期每日需500-1000毫克,青少年期每日需1000-1200毫克,一般成年人每日需钙量与儿童期相同。

青少年期是骨骼发育最为旺盛的时期,这个时期尤其要注意,要保证摄取到足够的钙。

在日常饮食中最优秀的富钙食品是乳制品,而羊奶的钙含量又比其他一些乳制品要高。

每100毫升羊奶的含钙量是125-140毫克,远高于牛奶的含钙量。

另外,羊奶中的钙分子细小、钙磷比例最接近1:1、乳糖分子小,这些因素都使钙质能够充分吸收。

给准妈咪—— 从准备怀孕,一直到怀孕3个月的准妈咪,除了应在饮食上注重蛋白质、维生素、钙、铁、锌等营养素的摄入外,根据国际卫生组织(WHO)的最新要求,还需要叶酸、DHA(二十二碳烯酸)等以往没有被重视的营养素。

而到了怀孕中、后期,由于胎宝贝生长发育较快,特别是骨骼发育迅猛,孕妈咪尤其需要摄入大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、微量元素及维生素A、B、C,当然,为了促进胎儿大脑及视网膜的发育,DHA(二十二碳烯酸)、牛黄酸、叶酸等也需要大量的补充。

羊奶是营养成分最全、最易被人体吸收的奶品,可以满足上述孕妈咪的营养需要。

与羊奶营养价值基本相同的还有袋鼠奶,在一些发达国家,经济条件允许的家庭将羊奶、袋鼠奶作为高级营养品,给婴儿、孕产妇及手术、患病的人使用。

给爱美的你—— 每个女人都希望自己既有娇好的青春容颜,又保持诱人的健美身材,可是真正实现这个目标却很难,尤其是经历过怀孕生育的女性,很多都有各种皮肤问题,还经常在为日渐臃肿的身材而烦心。

而羊奶不仅可以带给全家健康的身体,也是女性不可多得的一种“美容食品”。

羊奶中维生素E含量较高,可以阻止体内细胞中不饱和脂肪酸氧化、分解,起到延缓皮肤衰老,增加皮肤的弹性和光泽的作用。

而且,羊奶中的上皮细胞生长因子对皮肤细胞有修复作用,可有效预防女性面部色斑的堆积与形成。

羊奶的脂肪球体积明显小于牛奶,很容易吸收,不会在体内形成脂肪堆积,所以能够帮助爱美女性在摄取充足营养的同时,保持苗条身材。

给工作压力大的他—— 面对日益激烈的社会竞争,很多人感觉工作压力大,回到家里脑子里也还在想工作上的事,大脑总是得不到足够的放松。

长此以往,有些人难免会神经衰弱、失眠、健忘,身体处于亚健康状态。

有些配方羊奶中含有烟酸等助眠安神物质,睡前半小时饮用一杯,具有一定的镇静安神作用。

由于羊奶极易消化,晚间饮用不会成为消化系统的负担,还不用担心脂肪堆积,影响身材。

给老年人—— 羊奶性温,对身体较为虚弱的老年人尤其适合,具有较好的滋补作用。

羊奶不仅能够补充营养,恢复元气,增强体力,而且因为钙含量高,所以能防止老年人常见的骨骼软化疏松,延缓衰老,还能预防高血压。

羊奶中特有的上皮细胞生长因子还可帮助呼吸道和消化道的上皮黏膜细胞修复,提高人体对感染性疾病的抵抗力,减少老年人被疾病侵扰的几率。

专家答疑 Q:我喝牛奶一直过敏,只能用豆浆替代。

现在有了营养更为丰富的羊奶制品,像我这样不能喝牛奶的人也能喝,当然是个好消息。

只是不知道羊奶会不会有膻味呢

A:这个担心很多人都有,不过是完全没有必要的。

目前的羊奶加工工艺已经很成熟,鲜羊奶经过技术加工制成羊奶粉,并运用高科技去除羊膻味,同时加入人体必需的亚油酸、亚麻酸、DHA、核苷酸等多种维生素及矿物质等营养成分,成为营养完备的配方奶粉。

经过加工的羊奶制品,浓香可口,无任何膻味。

Q:相比普通的牛奶配方奶,羊奶配方奶要贵一些,为什么呢

A:奶山羊是一种以整株草(包括根)为食的动物,所以在养殖方面会受到一定的限制,羊奶的奶源十分稀少。

再加上奶山羊产奶期较短,每年的3-10月为奶山羊的产奶期,所以产奶量是不能与牛奶相比较的。

这些因素势必导致羊奶要比牛奶价格高。

在一些发达国家,羊奶制品是乳制品市场的高端产品,消费对象主要是一些高收入的家庭。

常饮羊奶不易上火 专家指出:婴幼儿常见的“上火”,多由于免疫功能差,内分泌和新陈代谢功能不完善。

通常把口疮、便秘、局部红肿热痛,归为“上火”。

这与现代医学的炎症反应是基本一致的。

(本草纲目)、(备急千金要方)等均记载羊奶可以治口疮、头疮、便秘等。

如何提高护士的人文修养

谈起我们护士的护理工作,大家想起的可能是护士的打针技巧,或者护士护理工作的细致严谨。

如果你是一个病人,你内心深处记得最深的或许是你病痛中她们细心的体贴,真切的呵护,化为甘泉般的微笑,纯金般的心灵,这些就是护士的人文修养的体现。

\ 人文就是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。

其集中体现是重视人,尊重人,关心人,爱护人。

简而言之,人文,即重视人的文化。

\ 唐代大医在[1]中有一段名言:凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。

先发大慈恻隐之心,誓普救含灵之苦。

若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想\ 2 护士人文修养\ 作为现代新型医疗模式下的护士更应学习古圣先贤,更应重视人文修养,这主要体现在关心重视病患,对待病人无论贵贱、贫富、长幼、俊丑,都要一视同仁,把他们当做自己的亲人来看待,更加注重加强自身的人文修养。

\ 3.1 心灵的真、善、美 真:事必求真,纯真,真心,真诚。

《庄子·渔父》[2]讲到真者,精诚之至也,不精不诚,不能动人。

以真动人,以情感人。

当我们真诚的对待每一个病人,真诚就是一种心灵的开放,放飞心灵得到的也是真诚的回应。

善:心纯生善,善良,善意,仁善。

唯心中有善,当见疾病苦痛,方不为所求,不图所报,无私给予。

美:端庄贤淑,秀美,美好,美丽。

\ 3.2 从行为准则上主要体现从身边小事做起,从我做起,持之以恒\ 3.2.1 从小事做起 首先从身边平凡的小事做起,平凡的付出,平凡的爱,爱是一盏灯,照亮别人也温暖自己,捧一颗爱心上路的人,一生也都生活在爱里。

\ 3.2.2 从我做起 要提高护士的人文修养,首先要从我做起,认真提高自己的人文修养,加强专业与人文知识学习,从自己的日常工作做起,改进平时工作的不足,把自己的工作做的细致入微。

必须做到以下几点。

\ 1)护士首先要热爱本职工作,尊重病人,强化优质服务意识,自觉培养自己职业素质与修养水平,护士的仪表、行为和语言就是一种重要的治疗和安慰。

护士良好的精神面貌能唤起病人乐观饱满的情绪,增加病人与疾病斗争的信心。

当病人来院就诊时要面带微笑,热情、友好、主动地接待,使病人感到亲切,消除陌生感。

要尽快热悉病人,尽快与病人沟通,掌握病情及特殊生活需要,成为病人的知心朋友。

\ 2)护士的语言修养。

护士的美好语言不但能使病人听了心情愉快,而且能起到治疗疾病的作用,护士的亲切语言,有利于解除病人的思想负担,增强战胜疾病的信心和决心,保持接受医疗和护理的最佳状态。

因此护士应举止稳重,态度和蔼,得体的介绍自己,有礼貌的称呼病人。

选择适当的时间、适宜的环境、良好的气氛与病人交谈。

交谈时眼睛要注视着病人,不要顾左右而言他,认真倾听病人的叙说,让病人感到你是真心关心他,取得病人的信任,更多地了解病情,为治疗和护理提供保证。

\ 3)护士的心理素质。

护士良好的语言修养是观察病人、治疗疾病、进行的重要条件。

护士要具备良好的心理素质,应加强自身修养,不应把社会、家庭、人际关系或其他方面的不快带到工作中。

善于保持稳定的情绪和丰富的情感。

要善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的情感交流,取得病人的配合。

要善于控制自己的情绪,不能用个人的情绪起伏波动而影响了对病人的态度。

应始终保持情绪稳定,不论在什么情况下都要保持不急不躁,正规操作。

在日常工作中急躁、情绪激动或低落都会影响工作,因此护士应有一个稳定的情绪及良好的心理素质。

\ 4)精湛的技能及敏锐的观察力。

护士应利用一切机会不断提高自己的业务水平,如通过外出学习、、论文交流等途径。

学习三基理论,掌握各项技术,认真执行医嘱,准确熟练地完成护理工作。

要善于观察和发现病人的病情变化,并能及时采取有效的治疗护理措施,观察病人的心理活动及身心两方面的动态变化,解除病人的心理压力并满足病人生理、生活上的合理需要。

随着医学的不断发展、更新,护士更应该刻苦钻研业务,努力完善护理技能,掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能,以取得病人的信任。

\ 5)健康教育。

护士应全面了解病人情况,有针对性地对病人做好健康教育工作。

病人都比较关心自己的疾病,迫切需要掌握有关疾病的知识,护土应向病人讲解有关药物的服用常识、饮食与疾病的关系、生活习惯对恢复健康的影响、出院后的自理措施等。

护士在教病人及家属某些护理技术时,应不怕麻烦、反复示教直到病人或家属掌握为止,对病人某些不良卫生习惯,护士不能厌恶、嘲笑,应启发病人认识到不良卫生习惯的危害,自觉克服。

做好健康教育,树立护士的科学地位,做病人信赖的人。

\ 3.2.3 持之以恒 提高护士的人文修养,不仅要在内心深处深刻的提高认识,求真、求善、求美,而且要从小事做起,从我做起,更要持之以恒,贵在持之以恒。

\ 当我们的护理工作浸透在人文的关怀下,我们护士的一举手、一投足都会透出美的光芒。

尽管病人可能只看到你的一双眼睛,可是你的美已经印在了他们的心中。

\ 1 .大医精诚论..北京:.1999.32 庄子.渔夫.庄子·杂篇.北京:.2007.146

中药制剂是什么概念?

制剂分析 (一): 1.中药分析的定义 以中医为指导,运用现代分析理论和方法中药制剂质量的一门应用学科。

2. 中药制剂的定义 根据药典、制剂规范和其他规定的处方,将中药的原料药物加工制成具有一定规格,可以直接用于防病、治病的药品。

它是祖国医药学宝库的重要组成部分 3. 中成药(Chinese patent medicine)的定义 中药制剂中的一些药品经过药品监督局审批,在市场上允许出售,可以通过医生诊断给患者使用,也可由患者根据经验与常识直接使用的中药制剂产品。

(二)发展历史 早在战国时期,医学家们著成了中医学第一部经典著作“黄帝内经”,为中医药学奠定了理论基础;汉代张仲景所著“伤寒论”“金匮要略”,不仅进一步丰富和发展了中医辨证论治的治疗体系,还收载了许多有名的方剂,晋代葛洪所著“肘后备急方”最早提出成药剂概念,主张成批生产,以备急用;明代伟大医药学家李时珍,总结了历代医药学家用药的丰富经验,著成“本草纲目”,全书收载药物1892种,方剂13000余首,剂型近40种,是中医药学中一部享誉世界的巨著。

(三)评价历史 最初感官的检查,检验只能由有经验的人进行,外行人则完全不懂,缺乏客观指标。

50年代开始将中药及其制剂的质量管理纳入法制化、规范化的轨道。

63版药典分两部,其中第一部收载中药材和中药制剂。

至95版已收载药材522种,中药制剂398种,增加44%。

剂型有注射液。

检验方法用植物形态学方法和物理化学方法代替了传统的感官检查方法,如显微鉴定技术,化学鉴别方法、色谱法,尤其是TLC法对制剂中所含药材的鉴别;对不同制剂的制剂规格进行检查;检查有害杂质如:杂物、砷盐、重金属等,并对部分药物中成分已明确的有效成分进行含量测定,水平有很大提高。

(四)药典一部介绍:标准内容包括[处方]、[制法]、[性状]、[鉴别]、[检查]、[含量测定]等项目,但就整体水平来讲,还处 于发展阶段,有许多问题需要研究探讨有待完善。

特别是含量测定项目,是中药制剂分析中的薄弱环节,以药典一部为例,药典出版6部,53年无中药,63年出版一部收载中药材和中药制剂,无鉴别、检查含量测定,只以处方和传统工艺控制质量。

77年版,开始采用显微鉴别法对含有原药材的粉末进行定性,少数品种增加了理化分析及个别品种按制剂通则要求规定进行有关项目的测定。

85版开始采用薄层色谱法对制剂中多种化学成分进行分离后作鉴别试验。

90版,色谱分析技术得到广泛应用。

95版更突出了中药的特色,从收载品种和检测方法都有所增加。

中药制剂中含量测定所占的比率: 77版,1.48%;85版,5.31;90版,8.73%,95版,12.81%。

所以中药制剂的含量测定内容的研究是一个艰巨任务,对提高药品标准和水平,保证药品质量都有着非常重要的意义。

(五)中药制剂分析的关键问题:如何确定中药制剂质量评价的指标。

1.中药作用的物质基础是其中的化学成分 中药特别是复方制剂含有有效成分多,杂质多,未知成多,含量差异大,作用十分复杂(一药多用山楂:在制剂中以健胃消食为主,测定有机酸的含量;若以治疗心血管疾病为主,则测定黄酮类成分)。

因此,只有在天然药物化学、药理学、药剂学、药物分析学及临床和基础医学等方面进行深入研究,探明中药制剂的作用机理、主要有效成分及相互的关系后,才能提出评价其质量的客观指标,制定出比较完善的质量标准,实现中药制剂质量由控制向评价的转变。

2.含量的影响因素多 原料药材(生长环境、采收时间、贮藏条件)需经检验; 2)工艺影响; 3)贮藏。

3.原则:药味:“君、臣、佐、使”,主药、贵重药、毒剧药;成分:有效成分、毒性成分和特征成分。

4.分析方法特点: 1)预处理(提取、纯化和浓缩); 2)测定方法要专属性强、灵敏度高、分离效率高; 3)方法要简便; 4)必须有中医药理论指导; 5)运用当代先进的科学技术,逐步探明其作用机理,寻找评价和控制其质量的新方法、新途径,为人类健康事业作出更大 的贡献,使中药走向国际。

5.中药化学分类 1)生物碱 麻黄、黄连、延胡索、莨菪、汉防己、乌头、钩藤、蝙蝠葛、石蒜、秋水仙。

定义 一类存在于生物体中含氮有机化合物,能于酸结合成盐。

大多数都有复杂的环状结构,氮原子在环内,有光学活性和一定的生理活性。

甙类 定义 凡能水解生成糖和非糖化合物的物质。

(1)黄酮类化合物及其甙 黄芩、槲皮素与芦丁、橙皮、葛根黄酮 (2)蒽醌类化合物及其甙 大黄、虎杖 (3)香豆素类化合物及其甙 七叶内酯和七叶甙、矮茶素 (4)强心甙 毛花洋地黄 ;铃兰、黄花夹竹桃、蟾蜍 (5)皂甙 甘草、薯蓣、雪胆、柴胡 (6)其他甙 含氰甙类 苦杏仁;含酚甙 熊果酚甙、牡丹酚;含硫甙 黑白芥子甙;生物碱甙 龙葵碱甙;木脂素甙 五味子素 牛旁子甙;吲哚甙 松蓝甙;环臭蚁醛甙 栀子甙、玄参甙;其他 牵牛子甙 番红花苦甙。

3)挥发油 薄荷油、樟脑油及樟脑、芸香油。

定义 从中药水蒸气蒸馏所得到的与水不相混合的挥发性油状成分的总称,大多具有芳香气味。

4)萜类 山道年、穿心莲、川楝素。

异戊二稀缩合而成 5)有机酸 斑蝥素、原儿茶酸。

除氨基酸外广泛存在于植物中的酸性成分。

脂肪蔟、芳香蔟和萜类。

6)醌类 矶松素、紫草素。

凡碳环上具有两个羰基并含有共轭双键的化合物称为醌,除恩醌外还有苯醌、萘醌和菲醌。

7)环酮 蛇麻酮、律草素。

碳环上具有羰基化合物。

8)甾体 b-谷甾醇、麦角甾醇和豆甾醇、胆酸、胆甾醇等 9)鞣质 可水解(没食子、逆没食子)五倍子、缩合鞣质(双儿茶精)。

一类分子比较大,可与蛋白质合成不溶于水的沉淀的多元酚类衍生物的总称。

10)多糖 茯苓、香菇、芸之、灵芝 11)氨基酸 广泛存在于动植物中的一种含氮有机物质,分子中同时含有氨基和羧基,所以称氨基酸,从天然界发现近300种。

美舌藻中的海人草酸、使君子中的使君子氨酸,南瓜子中的南瓜子氨酸、棉皮中的天门冬素。

12)蛋白质和酶 各种a-氨基酸通过肽键结合所组成的一类高分子化合物,其分子量小至1万左右,大至千万以上。

天花粉蛋白,菠萝蛋白,雷丸素。

二、中药制剂的分类 (一)液体制剂 1.合剂与口服液 合剂系指药材用水或其他溶剂提取,提取液经浓缩制成的内服液体制剂。

单剂量包装的合剂称口服液。

2.酊剂和酒剂 酒剂是指药材用蒸馏酒浸提制成的澄清液体制剂;酊剂是指药物用规定浓度的乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂。

(二)半固体制剂 1.煎膏剂 又称膏滋是指药材用水煎煮,去渣浓缩后,加炼蜜或糖制成的半流体制剂,有的煎膏剂还可加入药材细粉,搅拌混匀后制得。

2.浸膏剂和流浸膏剂 流浸膏剂是指用适宜的溶剂浸出药材中的有效成分,蒸去部分溶剂,调整浓度至规定标准而制成的制剂,1g\\\/1ml,乙醇为防腐剂。

浸膏剂是指用适宜的溶剂浸出药材中有效成分后,蒸去全部溶剂,浓缩成稠膏状或块、粉状的浸出制剂2~5g\\\/g,多数为原料。

(三)固体制剂 1.丸剂 是指药材粉末或药材提取物加适宜的粘合剂或辅料制成的球形或类球形的制剂。

根据粘合剂和制备方法不同分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸和微丸等。

2.散剂 多种药材混合制成的粉末状制剂,分内服和外用2种。

3.颗粒剂 又称冲剂是指适宜的辅料与药材提取物或与药材细粉制成的颗粒状制剂。

4.片剂 是指药材细粉或浸膏加辅料压制而成的片状制剂。

5.胶囊剂 分硬胶囊、软胶囊和肠溶胶囊。

硬胶囊是指将一定量的药材提取物加药粉或辅料制成粉末或颗粒,填充于空心胶囊中制成,或将药材粉末直接装于空心胶囊中制成。

软胶囊是指将一定量的药材提取物加适宜的辅料密封于球形或其他形状的软质囊材中,用压制法制备,软质囊材用明胶、甘油或其他药用材料制成。

肠溶胶囊是指胶囊经高分子材料处理或其他方法加工后,其囊壳在胃中不溶,在肠中才能崩解的胶囊。

医院药库的实习小结

生物多样性的价值及其意义 生物多样性的意义主要体现在生物多样性的价值。

对于人类来说,生物多样性具有直接使用价值、间接使用价值和潜在使用价值。

直接价值生物为人类提供了食物、纤维、建筑和家具材料、药物及其他工业原料。

单就药物来说,发展中国家人口的80%依赖植物或动物提供的传统药物,以保证基本的健康,西方医药中使用的药物有40%含有最初在野生植物中发现的物质。

例如,据近期的调查,中医使用的植物药材达1万种以上。

生物多样性还有美学价值,可以陶冶人们的情操,美化人们的生活。

如果大千世界里没有色彩纷呈的植物和神态各异的动物,人们的旅游和休憩也就索然寡味了。

正是雄伟秀丽的名山大川与五颜六色的花鸟鱼虫相配合,才构成令人赏心悦目、流连忘返的美景。

另外,生物多样性还能激发人们文学艺术创作的灵感。

间接使用价值间接使用价值是指生物多样性具有重要的生态功能。

无论哪一种生态系统,野生生物都是其中不可缺少的组成成分。

在生态系统中,野生生物之间具有相互依存和相互制约的关系,它们共同维系着生态系统的结构和功能。

野生生物一旦减少了,生态系统的稳定性就要遭到破坏,人类的生存环境也就要受到影响。

潜在使用价值野生生物种类繁多,人类对它们已经做过比较充分研究的只是极少数,大量野生生物的使用价值目前还不清楚。

但是可以肯定,这些野生生物具有巨大的潜在使用价值。

一种野生生物一旦从地球上消失就无法再生,它的各种潜在使用价值也就不复存在了。

因此,对于目前尚不清楚其潜在使用价值的野生生物,同样应当珍惜和保护。

进修报告怎么写

到***医院进修学习的总结报告院领导:今年五月份,经医院护理部的安排,我到***医院进修学习。

***医院创建于****年,目前为集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院,承担着繁重的医疗任务,医疗水平一直处于**市的前列。

在***医院进修学习期间,我以神经内科进修为主,***医院神经内科是**市最早成立的专科,已有**多年历史。

目前神经内科设二个病区,有床位**张。

已集临床教学科研于一体。

有十分成熟的团队基础,善于治疗:1、各型急性脑血管病(中风)。

2、各型重症肌无力 3、各类周围神经病 4、变性性神经病:如震颤麻痹,运动神经元病,痴呆等 5、炎症性疾病:脑炎,脑膜炎,脊髓炎等。

6、各型头痛,眩晕,癫痫。

在带教老师认真耐心的教导下,我很快就对科室的工作流程逐渐了解和熟悉,也逐步融入到科室的工作学习中去。

科室整理有入院、治疗及出院宣教资料,要求护理人员熟悉其内容和流程:入院后责任护士将为患者作入院宣教:介绍主管医生、科主任、护士长,并为患者介绍病房周围环境等,让患者了解和熟悉医院并感受到医院的那份温暖,而使原本紧张的心情得以放松,有利于疾病的治疗;住院治疗期间,每天下午责任护士向患者及家属介绍所患疾病的知识,使患者及家属对所患疾病有一定认识,同时也向患者及家属介绍疾病的日常护理知识,饮食指导以及注意事项等宣教,以便于配合治疗,使患者能早日康复。

还向出院患者作出院指导宣教,让患者继续巩固治疗和康复锻炼。

通过学习我认识到了宣教在治疗中所起的作用是积极有效的。

在这半年的学习过程中我熟练掌握了神经内科的常规护理操作(如上胃管,鼻饲,导尿,背部护理,口腔护理,会阴护理等等)以及各项操作注意事项。

熟悉了脑疝急救流程,癔症急救流程,抽搐急救流程,脑梗塞急救流程等操作流程。

还掌握了老年痴呆的日常护理,帕金森患者的护理,脑出血护理,癫痫患者的日常护理和急救护理,肢体瘫痪病人的护理,脑梗塞的护理等临床护理操作技能。

如背部护理的操作:目的1、清洁皮肤,观察皮肤是否完整。

2、增加皮肤血液循环。

3、预防压疮、肺部并发症。

用物:治疗车、清洁衣裤、床刷及套、50%酒精、水温计、脸盆(病人自备)、小毛巾 ,必要时备屏风和按摩乳液。

评估:1、患者的年龄、病情、意识情况。

2、了解病人营养状态、局部皮肤情况及压疮的危险因素。

操作程序:核对病人姓名、床号,向病人解释操作目的,询问是否大小便。

倒适量50%酒精于掌心,以双手掌的大小鱼际紧贴病人皮肤,力量适宜,肥胖病人可增加按摩力度,有条件可用按摩乳液。

(1)沿脊柱两侧按摩:自骶尾部开始沿脊柱两侧旋转向上均匀地按摩至颈部,再至双肩,共3遍。

过程一般持续3-5分钟。

(2)骨隆突处按摩:一手固定病人,另一手以手掌部大小鱼际对骨隆突处(如肩胛部、髂部、骶尾部等)按摩。

每处不少于1分钟。

(3)循环按摩:双手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部,再至双肩,尔后向下回至骶尾部,均匀用力做循环按摩。

要时叩背:方法:手指合拢成杯状,手臂有节律均匀地叩击病人背部,勿叩击肾脏及脊柱并嘱病人做深呼吸、咳嗽排痰。

(1)自病人两肋缘下向上叩至肩部。

(2)自病人两肩部外侧向内、向下叩至背中部。

(3)自病人两肋缘处向上、向内叩至背中部。

最后换衣裤,整理床单位。

经学习掌握了这些临床护理操作技能,给我在今后的护理工作中处理解决临床护理问题打下了夯实的基础。

感谢医院领导、护理部给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。

报告人:*** 2011年5月17日进修学习总结报告进修时间 2008年7月8日—2008年11月8日 地点:广州医学院附属二医院 一、 参加工作总结 1.全脑血管造影术 62台 2.动脉瘤介入栓塞术. 15台 3.动静脉畸形介入栓塞术 12台 4.动静脉瘘介入栓塞术 8台 5.全脊髓血管造影 2台 6.肿瘤术前栓塞术 5台 7.肾动脉造影 2台参加常规手术术式. 1.动脉瘤夹闭术 2.脑内血肿清除+动静脉畸形切除术 3.烟雾病间接搭桥术 4.脑室腹腔分流术 5.椎管内探查+血肿清除术 6.头皮巨大血管瘤切除术 二、学习体会 1.介入放射是指在影像引导下的治疗性介入操作技术,它发展前景广阔,与几乎所有临床学科结合紧密,应用日益广泛化,成为大多数学科新的诊断与治疗内容。

. 2.介入放射学已经与几乎所有的学科广泛交叉,派生出的各种新技术正在形成今天新的医疗模式的一部分。

3.介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症,因此要求操作人员具有相关专业知识、操作技能、从业经验,必须具备预防和处理相关并发症的知识和能力。

4.通过四个月的学习,认识到介入治疗学是一门发展前景无限但同时又充满挑战的学科。

它需要从业者要有无私的奉献精神,精益求精的学习精神,精诚为广大病友服务的良好职业风范。

5.这次学习过程中因语言沟通上存在一定的困难,在一定程度上影响了学习与工作,但在带教老师的指导下基本掌握了脑血管常见病多发病的诊断和治疗方法,熟练掌握了全脑血管造影术,基本掌握颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘介入栓塞技术及动脉狭窄支架置入技术操作流程。

三、学科建设 1.介入治疗学是20世纪70年代快速发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边缘学科,介入治疗已能把导管或其他器械介入到人体几乎所有血管分支和其他管腔结构以及某些特定部位实施治疗,具有微创、安全、操作简单、疗效好、见效快及可重复性等诸多特点。

因此成为与内科和外科并列的三大治疗手段,目前介入治疗已成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。

2.国际上介入技术正处在高速发展阶段,而我国介入治疗尚处于初级阶段,就广东省内而言,具备介入治疗成熟技术的医院只有几家且治疗范围局限,远未形成规模。

我院从事介入放射时间已多年,初步具备常规介入检查及治疗的能力,发展前景可望更上一层楼。

3.脑血管病是一组常见病、高发病,其发病率致残率和病死率高给个人家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担,寻找有效的脑血管病的防治方法是学科建设与发展的基础与动力,而为安全地进行脑血管介入治疗由几位受过专门训练、具有丰富实践经验和献身精神的人员组成小组是最重要的条件之一,为了规范神经系统疾病血管内介入诊疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全从业者需不断学习、总结、交流。

不断提高诊疗操作水平。

4.建立介入放射科应该安排好包括人员在其他中心甚至国外接受培训教育在内的事宜,否则不会达到预期目标。

四、总结 1.介入放射是正在增长的业务,在脑血管疾病和非血管疾病的诊断和治疗中起十分重要的作用。

大多数介入操作简化甚至替代了外科治疗,较理想的情况下介入治疗可以收治门诊病人。

2.据国外学者的研究,接受大多数介入治疗的病人在40—80岁之间,市场潜力巨大。

随着人们的文化生活水平的提高介入治疗将越来越受到广泛关注与接受。

3.感谢医院领导、黄勤教授给予我这次学习与提高的机会,我将以一颗爱心、诚心、责任心很好的服务于广大病友。

4.感谢同事们的关心与支持。

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