求一篇2000字的医院实习的心得体会
人体进行各种体育活动正常情况下2分钟血糖就开始轻微的降低（肾上腺素可以增高血糖，出现很短时间的拮抗现象。
）。
正常成人在心率高于180次\\\/分钟的条件下，体内血糖消耗很快，这种训练又叫无氧训练。
此时胰岛素分泌降低很快，并受到抑制。
正常成人在心率低于180次\\\/分钟的条件下，体内血糖消耗相对于前者较慢，这种训练又叫有氧训练。
此时胰岛素分泌降低相对较慢，受到抑制较小。
总结：任何形式的体育活动都可以降低胰岛素的分泌。
运动主要是提高胰岛素敏感度。
无法增加胰岛素的分泌量，增强胰岛功能和补锌可以增加胰岛素的分泌量。
可以尝试日本的BC因子增强胰岛。
如何在训练前补充糖
一、运动员补糖的重要性 糖是人体最重要的供能物质，能在任何运动场合参与ATP合成。
肌糖原能以1500千卡／小时的高速率无氧代谢供能，维持1分钟左右的高强度运动；也能以提供700～800千卡／小时的有氧代谢供能，是长时间、持续达2—3小时中等强度训练中肌肉的优质燃料；血糖的氧化速率相对较低，为50—250千卡\\\/小时，但它是中枢神经系统的基本供能物质。
在训练和比赛中，运动员每日耗能量依赖于运动量和运动强度。
机体所需的大部分能量来自内源糖，主要是肌糖原和肝糖原。
一次60—90分钟的训练课耗能1000—1400千卡，要求每千克体重摄能量50千卡，其中糖供能约占60％—70％，相当于每日摄糖500—600克。
然而，大多数运动员饮食糖的摄人量往往只达到总能量40％—45％。
运动员能需要量高， 日耗能量大多比未受训练的个体多2～3倍，能量消耗的40％以上用于训练；然而，健康人体内源性糖储备总量只有2000千卡。
所以，在进行大强度运动训练时应没法使糖的储备达到最大 二、运动前提高糖储备 (一)运动前提高糖储备的意义 运动前或赛前补糖旨在优化肌肉和肝脏糖原储备，维持运动时血糖稳定，保障1小时内快速运动能力和长时间运动末期的冲刺力；同时避免引起运动中胃肠不适和血浆胰岛素浓度上升，其上升有时会引起易感人群反射性低血糖。
(二)提高赛前最大肌糖原储备 面临激烈的持续性比赛，运动员应在赛前几天调节膳食和训练，以便尽可能使肌糖原达到超量补偿，赛前高水平肌糖原可使运动员提高抗疲劳能力。
最实用的方法是采用改良的糖原负荷法，即在赛前一周内逐渐减少运动量，赛前一天休息，同时逐渐增加膳食糖至总热量的60％—70％或8—10克／千克体重，可以增加肌糖原储备20％～40％以上。
此方法与经典方法一样有效，而且更加实用。
(三)赛前6小时高糖膳食 运动前6-12小时饥饿，运动时也不补糖，可出现运动性低血糖症。
即使在进行糖原负荷时，在赛前6小时内也要食用含75～150克糖的低脂膳食。
若肌糖原储备不充分，则运动前的高糖膳食措施也可起到提高赛前肌糖原的作用。
(四)赛前2-4小时补糖 赛前2～4小时进餐对提高供能状况的重要性，很大程度上取决：于前—次运动的恢复程度。
运动前2～4小时吃一顿含糖丰富的膳食可显著地增加肌糖原、肝糖原的含量。
禁食的受试者于训练前摄人一定量的糖膳食(约300克)，在持续中等强度自行车运动中完成定量负荷的时间较未摄入者长。
相似的结果亦有报道，在中等强度自行车运动前2—4小时大量进食(糖>200克)，当定录训练结束时，持续时间和功率输出增加。
(五)赛前2小时内补糖 近年有不少研究证明，运动前2小时内补糖虽然会引起一过性血浆胰岛素浓度上升，但是并不降低运动能力，实际上还能提高大于2小时的70％～80％最大摄氧量强度运动的能力。
Hawley等(1997)总结1979～1996年11篇有关的文献，发现运动前1小时摄人任何种类的糖引起的紊乱是暂时的，无生理显著性，仅有一项研究报道运动前1小时摄入糖引起运动能力下降。
早晨运动训练前摄入糖，对于保持血糖正常是非常重要的。
另外，少量高糖快餐或饮料可以在运动前30—90分钟消化和吸收，不会对胃产生不良影响，这对早晨参加比赛的运动员是比较适宜的选择，在前一次进餐与运动之间的间隔太长者要注意补充糖。
在现实中，除考虑理论可行的运动营养摄取原则，还要结合运动员的习惯制定出最为可行的方案。
油和糖（包括碳水化合物）哪个更容易使人变胖
糖，如果严格控制碳水化合物的摄入，就会迫使身体使用多余的脂肪储备，提供能量。
在脂肪转化为能量的过程中，身体会产生大量称为酮的物质，人们认为这种物质会抑制食欲。
据说脂肪所含的卡路里会随尿液排出体外，导致体重迅速减轻。
望采纳
中小学生体能训练现状
血透室个人工作总结血透室个人工作总结 1.制定患者的护理计划。
2.与医生一起制定患者的饮食计划。
3.与医生一起确定患者的干体重。
4.严格三查八对一注意制度，确保患者血液透析安全。
5.协助医生及时处理血液透析过程中患者发生的各种并发症。
6.负责血液透析患者的健康教育。
7.督促患者遵医嘱服药，按时进行血液透析。
8.定期进行内瘘的护理与评估。
9.了解患者的用药情况，尤其是降压药、胰岛素、磷结合剂、促红素、铁剂、活性VitD3,检查医嘱依从性并及时向医生反映。
10.助保持血液净化中心的整洁、安静。
11.协助管理陪护。
1.血透室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。
2.非工作人员未经允许禁止入不得入内，患者进血透室前需换托鞋。
3.血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
4.严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专区专机透析，乙肝丙肝禁止复用原则。
5.爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。
外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。
6.每个月组织一次专业知识培训，不断提高护士的业务素质。
7.在血透室开展优质护理服务， 8.做好患者的宣教工作，及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。
9.合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。
择期
每天晚饭后快走1小时对身体有什么好处
低碳水是以为主、适量蛋白质高蛋白、中等脂肪）、低碳水的饮食模式水摄入量约120g左右甚至更低（生酮饮食30g）。
代表：阿特金斯饮食(Atkinsdiet)生酮饮食（Ketodiet）等。
低碳水减脂可行吗
回答这个问题先要了解其背后的原理。
低碳水减肥的依据就是认定胰岛素是肥胖的元凶。
这里先说一下胰岛素，胰岛素是身体唯一降低血糖的激素，也是促进糖原、蛋白质、脂肪合成的激素。
胰岛素的分泌由碳水决定。
而胰岛素是合成代谢激素，几乎促进一切合成，当然包括脂肪。
所以很多人认为不吃碳水或少吃碳水、就不会引起胰岛素反应，从而达到减脂的目的。
这样理解问题很不全面，胰岛素是代谢合成激素，但要满足一个条件，就是能量过剩。
不然就算高碳水饮食，热量控制好，还是不容易胖。
我国改革开放以前，饮食结构中碳水比例普遍很高，但是人们该瘦还是瘦，现在生活条件好了，米饭越吃越少，胖人却越来越多。
那这种减肥效果好吗
从短期（0～3个月）看，减体重（注意是减体重，不是减脂肪）效果确实好。
另外还能摄入较高脂肪和蛋白质，不用挨饿，这也是个很大的优势。
但从长期看，减脂效果与正常低脂饮食趋于一致。
如果减肥者配上运动的话（尤其是力量运动）这种低碳饮食就完全没有优势了。
为什么低碳水体重掉的快
1、低碳水饮食会使身体内糖原储备迅速下降、肌肉蛋白质丢失。
1克糖原携带3克水，肌肉也含有大量水分。
水分的大量丢失必然会导致前期体重的迅速下降。
这也是为什么只要一天不吃米饭体重就会掉1、2斤的原因。
2、极低碳水饮食可能出现生酮反应。
酮体会抑制食欲，增加饱腹感减少进食。
酮体多了还会排出体外，相当减少了一部分热量。
3、低碳水饮食会使脂肪分解增加，在日常行为中脂肪的供能比例也会增加。
低碳水饮食适合哪些人
低碳水饮食的特点就是短期掉体重快，适用那些需要临时快速减轻体重的人，注意是体重不是体脂。
但是低血糖患者、孕妇乳母、肝肾功能不全的人慎用。
前面也说过，对于普通减肥人士，低碳水饮食完全没有必要。
因为长远看跟健康的低脂饮食比，没有任何优势。
而且从低碳水饮食恢复至正常饮食后，体重容易反弹，除非你一直保持低碳。
另外低碳水饮食还有很多缺点：比如低血糖反应、便秘、营养不良等。
对于健身爱好者除非特殊情况，更不建议低碳水饮食。
首先碳水是中高强度运动的主要能量来源，低碳水饮食势必降低肌肉中糖原的储量，从而影响训练状态。
另外低碳水饮食容易丢失肌肉。
处于低血糖状态生活工作都会受到影响。
回答这个问题先要了解其背后的原理。
低碳水减肥的依据就是认定胰岛素是肥胖的元凶。
这里先说一下胰岛素，胰岛素是身体唯一降低血糖的激素，也是促进糖原、蛋白质、脂肪合成的激素。
胰岛素的分泌由碳水决定。
而胰岛素是合成代谢激素，几乎促进一切合成，当然包括脂肪。
所以很多人认为不吃碳水或少吃碳水、就不会引起胰岛素反应，从而达到减脂的目的。
这样理解问题很不全面，胰岛素是代谢合成激素，但要满足一个条件，就是能量过剩。
不然就算高碳水饮食，热量控制好，还是不容易胖。
我国改革开放以前，饮食结构中碳水比例普遍很高，但是人们该瘦还是瘦，现在生活条件好了，米饭越吃越少，胖人却越来越多。
那这种减肥效果好吗
从短期（0～3个月）看，减体重（注意是减体重，不是减脂肪）效果确实好。
另外还能摄入较高脂肪和蛋白质，不用挨饿，这也是个很大的优势。
但从长期看，减脂效果与正常低脂饮食趋于一致。
如果减肥者配上运动的话（尤其是力量运动）这种低碳饮食就完全没有优势了。
为什么低碳水体重掉的快
1、低碳水饮食会使身体内糖原储备迅速下降、肌肉蛋白质丢失。
1克糖原携带3克水，肌肉也含有大量水分。
水分的大量丢失必然会导致前期体重的迅速下降。
这也是为什么只要一天不吃米饭体重就会掉1、2斤的原因。
2、极低碳水饮食可能出现生酮反应。
酮体会抑制食欲，增加饱腹感减少进食。
酮体多了还会排出体外，相当减少了一部分热量。
3、低碳水饮食会使脂肪分解增加，在日常行为中脂肪的供能比例也会增加。
低碳水饮食适合哪些人
低碳水饮食的特点就是短期掉体重快，适用那些需要临时快速减轻体重的人，注意是体重不是体脂。
但是低血糖患者、孕妇乳母、肝肾功能不全的人慎用。
前面也说过，对于普通减肥人士，低碳水饮食完全没有必要。
因为长远看跟健康的低脂饮食比，没有任何优势。
而且从低碳水饮食恢复至正常饮食后，体重容易反弹，除非你一直保持低碳。
另外低碳水饮食还有很多缺点：比如低血糖反应、便秘、营养不良等。
对于健身爱好者除非特殊情况，更不建议低碳水饮食。
首先碳水是中高强度运动的主要能量来源，低碳水饮食势必降低肌肉中糖原的储量，从而影响训练状态。
另外低碳水饮食容易丢失肌肉。
处于低血糖状态生活工作都会受到影响。
总结低碳水饮食只能做为临时的减重策略，从长期看跟低脂饮食比毫无优势。
大脑几乎只能用碳水供能，中高强度的运动主要能量来源也是碳水。
所以低碳水势必影响到工作与训练，不适合做为长期的饮食策略
如何成为一名好医生4000字论文
从医家和优秀医生成长的得到启迪，要成为一名优秀的医生，除了应接受他接业的良好教育和专业培训之外，还需要在他们从医的过程中不断的学习、积累、总结、提高，以增强为病人服务的实际能力。
在一名优秀医生的成长过程中，必须做到敬业、勤奋、积累、思考。
1、敬业是临床医生的成才之路讲敬业，必须要有强烈的社会责任感。
一个人不论职位有多高，技能有多强，他毕竟仍是社会的一员，一个集体也毕竟是社会的一小部分。
医务工作者所从事的医疗事业，只是社会分工的一部分。
社会给予了我们一切，我们每个医务工作者也必须服务于社会。
在这方面我们的许多先辈就是大家学习的典范。
责任心对一个优秀的医生是一个最首要的问题。
芬兰坦佩雷大学附属医院外科主任istonordback曾讲过：当你对病人有一颗挚爱之心时，你就会想尽办法去解决问题。
在临床治疗中，会碰到很多结果不令人满意，就得去总结、研究、以提高治疗效果。
多看病人，多接触病人，多看文献，结合实际才能理出自己的思路。
关于责任心，华中科技大学同济医学院名誉院长中科院院士裘法祖教授曾经讲过一个他自己修表的一个小故事。
30年前的一天他到表店去修表，问一位值班的女同志：“这只手表摇起来有响声，请你看一看好吗
”她将她的手摆了一摆，立刻给他说：“无法修理，没有零件。
”他又小心地重复了一句“请你打开来看一看”。
那位值班的女同志很不耐烦的白了他一眼，说：“能走就行了，没有零件。
” 他再问，那位女同志再也不理裘医生了。
他只得到对面的另一家大的钟表店去试一试，遇到了一位男同志，但得到的是类似的答复、类似的态度。
这时，他偶然地发现了这家店的另一角落里，坐着老胡同志。
他是裘医生的病人，也是这家店的职工。
他立刻走了过去，请老胡同志查一查这只手表摇起来有响声的原因。
老胡同志打开手表背面的盖子，发现一个螺丝松脱了。
他将螺丝旋到原位上，手表就这样修好了。
裘医生很高兴，但又很生气，用手指着说；“那位同志说无法修理，连看一看也不愿意，我要去责问他。
”老胡同志忽然大笑起来，说；“裘医生，算了，算了
还不是和你们医生看病一样吗
”他听了这句话，禁不住有点面红耳赤，打个哈哈，道谢而别。
几十年来，他一直记住了这句话：“还不是和你们医生看病一样吗
”这句话深深地启发了他，使他的心情久久平静不下来。
以后他常扪心自问，我们在工作中有没有“无法修理，没有零件”的态度和作风，答复是“肯定有的”。
作为修表的师傅，应当站在顾客的立场上多想想，作为医生应当站在病人的立场上多想想，有责任心的大夫常常会为病人想的更多。
解放军总医院老年心血管病研究所所长，工程院院士王士雯教授，曾经讲过一个通过重新询问病史获得信息，明确诊断，治愈患者的小故事。
曾经有一位中年男性患者，反复发热9个月，体温37.8-39度之间波动，查体未发现明显的阳性体症。
在长达9个月的住院过程中，先后有12位医生负责该病人的治疗。
他们曾考虑患者可能有各种微生物的感染及自身免疫系统疫病，曾做过多种病原微生物和免疫系统疾病实验室检测，结果均为阴性。
她是第13位经治医生，接班后，仔细地回顾了病人的全部病历，重新询问了病史，了解到病人在发病前曾回内蒙古老家接触过刚刚生下来的羊羔。
同时，在阅读文献中发现有作者认为病人静脉输用高浓度的葡萄糖可以提高布氏杆菌病的检出率。
果然，再次进行实验室检查，明确了布氏杆菌病的诊断。
后经过针对性治疗，患者很快治愈出院。
讲敬业首先应当清楚，作个医生为病人服务这是最根本的问题，目前许多医院提出的“一切为了病人，一切方便病人，一切服务病人”的办院宗旨，其核心是服务病人。
正如工程院院士解放军总医院卢世壁所讲：医生是一种特殊的职业，因为医生直接服务的对象是人，而且是有病痛的人，前来就医是希望得到帮助，所以病人和社会对医生的职业提一些要求和规范是可以理解的。
医生的职业要求医生要懂得自然科学，也要知道一些人文科学，不仅要懂得医学科学，还要懂得社会学、心理学、伦理学等社会科学。
中医讲儒学，要求医生有一定的文学修养。
鲁迅、郭沫若、孙中山等前辈都是学医出身，并非偶然。
医生是一种特殊的职业，他不但要学好知识，而且要做好“人”，要有良好的医德医风。
除了遵守职业道德之外，还要受社会舆论和法律的约束。
医生要尊重病人，病人和社会也要尊重医生。
做一个医生并不难，而真正做一个好医生很不容易。
我们常讲：高尚的医德，精湛的技术，满意的服务是一名优秀的医生应当具备的基本条件，但是具有高尚医德的医生几乎是没有不敬业的，爱岗敬业是高尚医德的试金石。
2、勤奋是成功的基石“勤奋”使你从实践中不断获取知识。
“勤奋”使你发现新问题，找出规律性的东西。
“勤奋”也可以说是自己为自己创造的一个机遇。
这个机遇就是增长知识，增强解决问题的能力，甚至通达到前人所未有的境地解决医学难题，这就会推动医学科学的发展。
这个机遇就会使你成名成家，成名成家的背后是艰苦的劳动和超人的付出。
勤奋主要体现在以下三个方面的学习，一名优秀的医生他们总是一生不断的向书本学习、向病人学习、向老师和他人学习，这是医生获得知识和技能的基本来源。
作为年轻的医生应当不断学习，掌握知识养成读书的习惯。
临床医学是一门经验科学，目前的医学是前人通过千百年来科学实践积累下来的成果。
书籍文献就是记载了前人所取得的经验和教训。
阅读文献即吸允它的成果精华来充实自己，提高自己。
要有渊博的学识就必须不断的学习读书，除了要掌握自己所从事的学科的基本理论、基础知识与基本技能以外，首先要了解本学科的前沿知识。
只有这样才能在自己的工作中有所发现、有所业绩。
中科院院士、人大常务委员会副委员长、原北京大学博士生导师韩启德教授，在他开始的工作中选择了分子生物学这个前沿性基础学科，从而在心血管基础研究方面，尤其是在a1肾上腺素受体（a1-AR）亚型研究领域获得重要成果。
读书应当有法，许多名家的方法则是常在浏览翻阅的基础上，有目的的选择，进行专题综合，了解当时国内外对某一问题的观点、方法及发展趋势，并对其提出的思路、背景和条件进行剖析，还要结合自己的经验和病例认真思考，从中得出结论。
二是认真为病人服务，向病人学习。
一个青年医生的成长单靠书本知识是不够的。
刚从医学院毕业的医学学生还不能算是医生。
必须经过住院医生、主治医生的培训过程。
对疾病的认识过程是通过实践一认识一再实践一再认识的过程。
否则是不可能提高医疗水平的。
三是向老师、向他人学习。
三人行必有我师，师不必贤于弟子，弟子不必不如师，文道有先后，书业有专攻，如是而已。
医学是经验医学，医学知识必须到临床实践中经受考验才能真正学到手。
老师或者上级医生起到启蒙和哺育作用。
老师有较丰富经验。
他在查房和教学中讲授他的看法和经验，就像海燕喂养小海燕，是用它胃里半消化的海鱼来哺育一样，老师讲的常常是经过成功和失败的考验而精练出来的经验。
这些经验是在书本上找不到的。
向老师学习不只是学习知识，更重要的是学习他在诊治过程的思路和他的治学之道。
思路和治学之道是一把钥匙，可开启知识宝库之门。
思路是从病人症状、体征、化验、影像学等复杂的表现中，医生运用自己的医学知识对病情进行综合分析，去粗取精，得出正确的诊断和最佳治疗方案的思考方法。
学习最重要的内容还包括实践和积累。
3、成熟需要磨练、积累、思索、总结：知识在于积累，能力在于实践，在临床医学领域内没有天才，不经过5～10年以上的临床磨练很难成为一个合格的医生，因为对临床医学的真正领悟需要时间和经验。
随着经验的积累，在一定年代以后人的思维活动会发生质变，对病人的临床表现和病理生理方面的变化，尤其是对重症的病人开始不怕了，并能在很短时间内做出清楚的判断和适当的处理。
好象一个单位或者一个学校，在和同学朝夕相处在和同事长期共事你能够认识许多人，哪怕是几十人，数百人，你基本上能够分辨准确，这是为什么
你虽然不能描述出他们的面貌特点，但你可以判定他们是谁，这就是长期积累产生质的变化，看病也是同样的道理。
随着时间的推移积累的增加，可从积累中有所发现有所收获。
搞临床、搞科研只有脚踏实地，埋头苦干才能有所收获。
我们来看看国家最高科技奖获得者袁隆平教授。
杂交水稻是怎么搞出来的
是蹲在田头不断地观察，一天、两天、几个月、成年地观察
如果我们再去看吴文俊教授，到除夕的晚上他还在计算机房
在我国计算机攻关研究很紧的时候，上机时间最多的不是研究生，是吴文俊。
再看我们王选教授搞激光排版，十几年的工夫积累起来才搞出汉字的激光排版。
我们再来看看双手谱写神话的2005年国家最高科技奖获得者吴孟超院士的人生经历。
吴孟超身高只有1.62米，每次上手术台时都要站在小凳子上。
负责毕业分配的一位教授曾讽刺他说：“不看你的个儿，还能干外科吗
”这更坚定了他当外科大夫的决心，最后如愿到了当时的华东医院。
他的医生生涯可以讲是一生手术的生涯，只要他不出差，吴孟超基本上每天做手术。
有时一台，有时两台，最多时3台，80多岁的老人，一口气站到下午3点才出手术室吃午饭。
他的一生为13000多名患者主过刀，而且这个数字至今仍未打住，还在以每年200例左右的数字上升。
辛劳出真知，实践获成果。
4、认真思索，才能有所发现、有所创新反复实践、细致观察、认真思考才能有所发现。
如，吴阶平院士，在他长期大量的肾结核的实践中观察，总结提出肾结核对侧的肾脏会发生肾积水的看法，改写了当时的教科书。
黎磊石院士从雷公藤治疗类风湿性关节炎病人时，尿蛋白消失或明显减少的现象得到启发，从而开发出一种新型的雷公藤免疫抑制剂，广泛应用于临床有效，引起国际医学界的关注。
上海张庭洞教授、上海陈竺院士从民间应用中药砒霜治疗癌肿有效的病例中得到启发，研制出治疗白血病的三氧化二砷针剂，在国内外产生重大影响，他做实验的照片被选用在美国《科学杂志》作为封面。
2003年非典期间，当国内外的一些专家对非典患者治疗能否使用激素发生争议的时候，钟南山从自己临床经验与教训中认为激素对减轻“非典”病人的炎症反应，减少和防止肺部组织纤维化，以及缓解呼吸困难，防止呼吸衰竭有明显疗效，并对其应用的指征、剂量、疗程等进行了探索和规范，为提高“非典”病人的抢救成功率，降低死亡率和感染率作出了重大贡献。
5、科学需要求实精神医学是一门自然科学，科学需要求实精神，科学需要实践的检验。
广州呼吸疾病研究所所长，中国工程院院士钟南山教授。
就是我国当今科学求实的典范，也是德高望重的优秀医生。
2003年非典初期，当我国国家疾病控制中心首席专家曾光院士正式宣布根据其实验观察，非典的病原体是衣原体。
这一结论曾使不少人松了一口气，因为衣原体是己知病原微生物，有较成熟的治疗方法。
但钟南山根据自己大量的临床观察和诊治经验，不同意这一结论，认为如果按这一结论指导临床实践将造成严重后果。
在一次会上，他站起来明确表态据理力争。
后来有人问他，你不怕判断失误有损自己的声誉吗
在权威面前你为什么不选择沉默
钟南山说；“事关病人的生命，防治的决策，我不能明哲保身；在事实面前我只能尊重科学，而不能尊重“权威”。
2003年4月7日他们与香港大学首次从非典病人气管分泌物中分离出2株新型冠状病毒，很可惜公布时间比美国晚了几天。
6、三基三严相关培训和思想方法是成才的基础6.1三基三严培训对于医学生是非常重要的，在这个培训过程中使他们能够掌握正确的学习方法，锻炼敏锐的观察力，增强理解力，养成独立思考的习惯和追求新知识的兴趣，未来的发展就是宽广的。
住院医师的规范化培训是三基知识获得的一个重要阶段。
如果能将医学院毕业的学生先分到教学医院或其他条件较好的医院，当二、三年住院医生，在上级医师的指导下直接负责病人的诊断治疗，学会观察病人，熟悉诊断技术，比较成熟后在分到医疗单位，为他们以后的工作会打下一个良好的基础。
协和医学院毕业的学生为什么基础功比较扎实，这与他们长期坚持规范化住院医师培训制度有关。
6.2专业进修在医生的成长过程中起着重要的作用。
科学的进步日新月异，我们的知识需要及时更新，先进的技术需要引进。
我国当代许多有名的专家他们大多都经过良好的专业进修，尤其是出国求学。
比如我国当代著名的心血管病专家胡大一教授，著名的基因工程学家陈竺院士，还有南京军区总医院著名肾脏病学家刘志红教授等等，他们都经历过在国外的进修学习，掌握了最新的知识和技能，回国后经过辛勤工作才获得了各自专业方面的业绩。
6.3应懂得疾病的发病机理和病理生理，才能够为患者提供更合理的医疗服务。
比如糖尿病的治疗，应当了解正常人体和糖尿病患者体内胰岛素的分泌特点。
正常人生理状态下，ß-细胞在空腹及进餐后2种不同的分泌状态是：空腹状态时，ß-细胞呈脉冲式分泌胰岛素，约1u\\\/h，24h约24u，称为基础分泌量，主要是抑制肝糖异生及肝糖输出，维持空腹状态的血糖在合理水平；进餐后，血糖升高，刺激ß-细胞分泌大量胰岛素以处理餐后较高的血糖。
无IR的正常人每餐刺激的胰岛素分泌量为6-8u，因此其每天基础加三餐后胰岛素总分泌量约为40u左右，其中基础量占全天分泌量的40-50%。
而DM患者，如果需外源胰岛素替代治疗时，往往其内生胰岛功能丧失达80%以上；或者IR严重者，内生胰岛功能虽然丧失不十分严重，但胰岛素相对不足明显。
所以口服降糖药物加睡前中效胰岛素，或两次预混胰岛素制剂治疗方案，对于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者是合理的。
脑出血急性期病理研究表明，脑水肿3小时后发生，第2—第4日处于高峰，第7日后明显减退，重症患者可延迟至7—10日。
因此，脑出血急性期甘露醇的应用应当根据病情分级和脑水肿演变过程决定其用量、用法、持续时间。
例如，对重型病人（Ⅲ-Ⅳ级）即中至深度昏迷，完全性偏瘫，瞳孔不等大，有明显生命体症改变或病情进行加重者（凡昏迷加深，膝反射或肌张力逐渐减低，出现对侧锥体束征或去脑强直等均为病灶扩大或移位加重征象），可用大剂量甘露醇250ml\\\/次，每日4-5次，发病7天内可用大剂量5-7天，7天后用中剂量2-3天，10天后可根据病情用小剂量维持3-4天即可停药。
当收缩压高于24KPq时应先用呋噻米调整血容量，再用甘露醇可避免其导致血压升高的不良反应。
6.4应不断更新知识，采用有循征医学依据或有关指南、原则所建议的方案或药物，为病人提供更为合理的治疗。
比如，在防治全身性动脉硬化，高脂血症、尤其是高胆固醇血症或以高胆固醇为主的混合高脂血症，应当推荐首选具有革命性意义的他汀类药物。
关于重新评价药物洗脱支架，规范使用介入技术，2006年世界心脏病学术大会和欧洲心脏病学术大会，对此提供了更另人信服的证据和原则。
目前认为对于AMI，介入越早越好，时间就是心肌，时间就是生命。
不稳定性心绞痛首先要做危险分层，高危患者及早介入，可先用抗血栓药物（氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素以及他汀类和β受体阻滞剂）。
72h内的介入过于激进，由于对于非高危患者反而可能增加MI和死亡风险，注意近来引入关注的“早期风险”现象。
而稳定性心绞痛要严格掌握适应症，不宜过度使用介入。
对于>3mm的大血管病变，应使用廉价的BMS，对于糖尿病，小血管，长病变可选用DES，二者大概各占50%。
对于左主干和多支病变，尤其伴有糖尿病的患者仍然应该首先考虑搭桥手术。
